混配有机磷农药中毒135例急救分析

分析135例含有机磷的混配农药中毒的急救情况。其中129例抢救成功，6例因中毒严重、合并呼吸衰竭、阿托品中毒、严重感染及基础病复发加重等情况死亡，且全部为重度中毒患者，抢救成功率95．6％。认为对于混配有机磷农药中毒患者，尽快彻底清除毒物，及早个体化应用阿托品和东茛菪碱，根据病情增减剂量，及时处理呼吸肌麻痹、阿托品过量，注意基础疾病的治疗及综合治疗等是提高抢救成功率的关键。     

混配农药中毒63例救治体会

混配农药是2种或2种以上不同种类农药的混用或复合剂,即将2种或2种以上的农药(原药或制剂)与各种助剂(如添加剂、增效剂、渗透剂、乳化剂等)按比例混配后的剂型.含2种有效成分的为二元混合制剂,3种的为三元混合制剂,也有在施用前混配后立即施用的.由于混配农药的广泛应用,混配农药中毒病例逐年增多,且给临床救治带来许多新问题.     

急性氯气中毒35例临床分析

目的了解急性氯气中毒对人体的危害,熟悉中毒病人的临床特征。方法收集2010年4月鲁北高新技术开发区人民医院急诊内科35例患者的临床资料并进行整理归纳。结果根据卫生部《职业性氯气中毒诊断标准（GBZ65-2002）》分级,其中刺激反应者12例,轻度16例,中度5例,重度2例。结论氯气中毒以急性为主,中毒程度与吸入的氯气浓度及持续时间相关;胸片、动脉血气分析有助于临床分级、病情判断和指导治疗。     

急性重度有机磷农药中毒32例临床分析

目的探讨重度有机磷农药中毒的诊治。方法对52例重度有机磷农药中毒患者进行回顾性分析。结果32例患者治愈30例，死亡2例。结论彻底清洗胃肠道，正确使用阿托品及解磷定，加血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒疗效满意。     

急性有机磷农药中毒51例临床分析

本文报道我院51例急性有机磷农药中毒病例,并就其发病情况、治疗、并发症防治和反跳、猝死的预防进行了讨论。     

急性有机磷中毒住院死亡临床分析

2000年1月-2004年6月本院共收治急性有机磷中毒165例．死亡12例（男4例．女8例）。其中DDV6例，甲拌磷2例．敌百虫1例．乐果2例．混配农药1例。住院24小时内死亡4例．多数为48～72小时内死亡．住院1周以上死亡者1例。     

急性有机磷农药中毒70例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院是常见急症之一。我院1997年1月-2003年1月。共收治AOPP70例。根据我们的经验体会，现将诊治情况分析如下。     

原发性马尾副神经节瘤35例临床分析

目的分析马尾副神经节瘤35例的临床特点以便进行正确诊断与治疗。方法 2017年6月,徐州医科大学附属连云港医院神经外科收治1例经病理确诊为马尾副神经节瘤的患者。并通过检索1989年10月—2017年3月万方期刊数据库、中国知网期刊数据库和维普中文期刊数据库,搜集原发性马尾副神经节瘤患者35例,对其临床特点进行分析。结果 35例患者中男19例,女16例,平均发病年龄为(48.7±14.6)岁;主要临床表现为腰痛伴下肢疼痛21例(60.0%)、仅腰痛7例(20.0%)以及腰痛伴下肢感觉减退4例(11.4%);肿瘤在T1WI上呈等信号19例(73.1%),低信号5例(19.2%),在T2WI上呈高信号18例(69.2%),等信号6例(23.1%),增强后呈不均匀强化13例(81.2%);肿瘤涉及椎体单位78个,其中腰椎单位64个(82.1%),与马尾神经根或终丝关系密切,血供丰富;易误诊为神经鞘瘤、室管膜瘤或脊膜瘤等椎管内肿瘤;嗜铬素(Cg A)和突触素(Syn)是该肿瘤病理学检查的特征性标志物;手术全切预后良好,需要长期随访。结论马尾副神经节瘤是一类罕见的脊柱肿瘤,术前诊断较困难,了解其临床特点是进行正确诊断与治疗的关键。     

呼吸机相关性肺炎35例临床特点分析

目的探讨机械通气后呼吸机相关性肺炎临床及其病原学特点,以减少发病率,提高治愈率。方法回顾分析35例机械通气后并发呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,了解机械通气时间与呼吸机相关性肺炎之间的相关性,检测病原菌及呼吸机相关性肺炎致病菌的药物敏感性,比较气管插管和气管切开后呼吸机相关性肺炎的发病率。结果机械通气时间长的患者易发生呼吸机相关性肺炎,与气管切开相比气管插管易发生呼吸机相关性肺炎;35例患者共检出69株病原菌,其中以革兰阴性细菌为主;35例患者中死亡13例,病死率为37.14%,两种以上病原体感染者较单一致病菌感染者病死率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论减少机械通气的时间,选择合适的人工气道,应针对病原菌合理选择抗感染药物。     

儿童髓母细胞瘤35例临床分析

目的：探讨儿童髓母细胞瘤的诊断、治疗及预后。方法：35例髓母细胞瘤患儿均行头部CT或MRI检查,全部病例行手术切除肿瘤,病理证实。结果：症状得到明显改善31例,2例无好转自动出院,死亡2例;合并颅内感染3例,经治疗痊愈。结论：对小脑髓母细胞瘤尽量应做到手术全切除．解除脑脊液循环梗阻,术后辅以放射治疗等综合治疗,可明显减少或延慢复发,改善生活质量,延长生存期。     

35例肝脓肿临床分析

目的 分析肝脓肿的临床影像学特征,旨在提高对本病的诊治水平.方法 对临床和细菌培养确诊的35例资料完整病例进行回顾性分析,总结肝脓肿的临床、实验室、影像学及诊治特征.结果 男24例,男女之比1∶0.46,平均55岁.94.3%有发热史,平均体温39.3℃.临床以腹痛为主占68.6%,其次肝区叩击痛51.4%、腹部压痛42.9%.WBC总数平均为12.445/mm3,WBC分类97.1%显示中性粒细胞和单核细胞增多,淋巴细胞降低.伴随病变以糖尿病最多见占31.4%,其次胆系疾病、消化系疾病和各种大型手术后.US 78.6%呈低回声囊性肿块,其中63.6%显示肿块后回声增强,77.3%囊壁不规则.CT 81.8%为CT值＜20Hu低密度,多为圆形单发性,边缘模糊,87.5%可见环形强化,其中单或双环征占76.2%.MRI均为T1低信号、T2高信号,环形强化占88.2%,其中单或双环征占86.7%.94.3%治疗痊愈出院,2例死于恶性肿瘤复发.结论本病临床主要表现为发热、腹痛及肝区叩击痛,WBC升高且为中性粒细胞、单核细胞升高和淋巴细胞降低为主,常合并糖尿病、胆系和消化系疾病,US主要表现为囊性低回声及肿块后回声增强,CT和MRI以环形强化,单或双环征为特征,治疗以穿刺引流结合大剂量抗生素应用效果最好.     

急性阑尾炎62例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎手术治疗的临床疗效。方法对2010年1月—2012年12月住院治疗急性阑尾炎62例患者的临床资料进行回顾性分析。结果57例手术切除阑尾患者中,55例切口Ⅰ期愈合,2例因阑尾穿孔引起腹膜炎,切口延期愈合;5例保守治疗患者均痊愈。住院8 d ~18 d,平均10.5 d,无严重并发症发生。结论急性阑尾炎手术治疗应依据个体化原则,选择适合患者情况的治疗方法,是提高临床疗效的重要因素。     

川北地区35例流行性乙型脑炎的流行病学及临床特征分析

目的:分析川北地区35例流行性乙型脑炎的流行病学及临床资料,了解该地区乙脑的临床特征.方法:收集川北医学院附属医院2016年至2017年收治的流行性乙型脑炎患者(共35例)的流行病学及临床资料,并对该资料进行回顾性分析.结果:男:女=1.5:1,所有患者均在7月和8月发病,88.57％患者来自农村,65.71％患者未进行乙脑疫苗预防接种,平均年龄(4.7±4.19)岁,10岁以下患者33例(94.29％),其中2～6岁儿童20例(57.14％);患者多以发热、抽搐、意识障碍等为临床表现,其中轻型5例(14.29％),普通型10例(28.57％),重型13例(37.14％),极重型7例(20％),治愈14例(40％),有效10例(28.57％),无效/死亡5例(14.29％),转院/放弃治疗6例(17.14％).结论:川北地区乙脑发病有严格季节性,以散发病例为主,10岁以下儿童发病多见,男女发病无差异,乙脑特异性抗体检测可协助早期诊断,控制好高热、抽搐及呼吸衰竭可以有效降低乙脑的死亡率.     

主动脉夹层35例临床分析

目的通过总结分析临床资料，掌握主动脉夹层（AD）的临床特点，提高早期确诊率。方法对我院1998年1月-2008年12月收治的35例AD患者的临床资料进行回顾性分析。结果AD随病变部位不同有各种临床表现。最常见的症状是突然发生胸部、胸背或腹部剧烈疼痛，用强镇痛剂难以缓解，其次是休克症状，但血压基本保持正常。结论尽早诊治可减少病死率。早期诊断的关键是提高临床医生对本病的认识和警惕性，对可疑患者，尽早作影像学检查。磁共振成像（MRI）是诊断AD的“金标准”。亦可采用CT、彩色超声检查。MRI、CT、彩色超声检查各有优势，强要时三种检查方法联用有助于快速诊断。     

112例有机磷农药中毒临床分析

目的总结有机磷农药中毒（aggregate organic pesticide poisoning，AOPP）病人的抢救经验。方法回顾性分析1998年1月-2007年6月112例AOPP病人的临床资料，对比性分析不同治疗方法的临床疗效。结果早年在有机磷农药中毒病人的急救中主要依赖洗胃等清除隔离毒物，复能刺、胆碱能拮抗荆应用，以及支持对症，预防和控制并发症等治疗措施。重度中毒者住院期间并发中间期综合征、后神经损害和病死率较高。血液灌流治疗在有机磷农药中毒急救中广泛应用，使AOPP者住院时间缩短，阿托品用量减少，降低了并发症发生率和死亡率。血液灌流串联血液透析，对重度中毒者合并休克、低体温、代谢性酸中毒等，有促进血液保温（特别是冬季）、纠正酸中毒、抗休克、预防急性肾衰等作用。结论在AOPP治疗中HP串联HD优于HP。     

剖宫产切口瘢痕妊娠35例诊治分析

目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月-2008年8月我院妇科收治的35例CSP患者的临床表现、诊断、治疗与结局.结果 35例CSP患者的平均年龄33.4岁,发病距末次行剖宫产术时间为8个月～19年,平均6.2年.最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中20例发生阴道大出血.有16例患者最初被外院误诊为宫内妊娠.通过剖宫产术史、妇科检查和超声、磁共振等实验室检查综合分析做出诊断.治疗方法主要包括宫腔镜治疗、局部病灶切除术、全子宫切除术和保守性治疗.35例患者治疗后均恢复良好.结论 CSP临床较少见,易误诊,对有剖宫产术史的患者应结合妇科检查及实验室检查早期明确诊断,宫腔镜治疗为CSP的治疗提供了新的思路.     

浅表性胃炎合并消化性溃疡35例的临床分析

目的 探讨浅表性胃炎合并消化性溃疡的原因、治疗方案、复发预防及注意事项. 方法 对35例浅表性胃炎合并消化性溃疡进行回顾性分析及电话回访跟踪,并进行正确的卫生宣教和健康指导. 结果 35例浅表性胃炎合并消化性溃疡1-2月全部康复. 结论 此类病病因大多为长期饮食不调,生活不规律所导致;其次用药不当造成胃粘膜损伤;其它为应急溃疡、原发病、长期慢性感染病灶、自体免疫等.雷贝拉唑钠、丽珠胃三联、马来酸曲美布汀分散片、胸腺蛋白口服液、是值得推荐的一种联合用药方法.对患者除药物对症治疗外,去除病因,饮食及生活调理都非常重要.重点提出饮食调整、卫生宣教及健康指导是预防复发的根本.