Nd:YAG激光对玻璃体切除术后瞳孔区纤维膜切开的临床疗效观察

玻璃体切除术后瞳孔区纤维膜性渗出物,不但影响视力,而且还妨碍术后眼底观察;若长时间不吸收,还可导致继发性青光眼等严重眼内并发症.     

Nd∶YAG激光解除瞳孔膜闭

ObjectiveTo investigate the effect of Nd∶YAG laser on the occlusion of pupil.MethodsThe pupillary membrane incision was performed in 13 patients (13 eyes) with occlusion of pupil due to anterior uveitis (7 active cases and 6 static cases) by means of Nd∶YAG laser. The incision was started with the superior edge of the pupil. The pupillary membrane was torn by the contraction of the pupillary extensor. The incision was enlarged until the pupillary membrane rolled in the anterior chamber.ResultsThe visual acuity was 0.77±0.11. Four out of 6 patients with abnormal intraocular pressure (IOP) returned to normal one week after laser irradiation. The visual acuity was 0.83±0.15 and all had normal IOP. Active inflammation in 6 patients disappeared one month after operation. One patient recovered 2 months after operation. The complications included localized pit of lens in one patient and transient and slight rising of IOP in 4 patients. All the rest were free from any complications.ConclusionsNd∶YAG laser can relieve the anterior uveitis and its complication, and can also improve the visual acuity in cases in which even the potent mydriatics failed to rip open the pupillary membrane. It's an economical, easy, rapid, accurate, safe and effective therapy which can get twice the result with half the effort.     

Nd∶YAG激光行玻璃体条索松解术的疗效观察

资料:玻璃体膜或机化条索患者54例(54眼),男性32例,女性22例;年龄7～57岁。病因:外伤及视网膜脱离术后25例,眼内炎症16例,眼内出血性疾病13例。所有病例原有眼病均处于稳定状态。54眼中无晶体眼19例。方法:用米多林或托吡卡胺散瞳后,用05%丁卡因表面麻醉,上角膜接触镜后进行激光治疗。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光斑直径30μｍ,治疗时单脉冲能量选择范围28～87ｍＪ,击射次数3～103次,首次治疗总能量84～1503ｍＪ。如疗效不满意,可于1周后再次进行治疗。术后滴含激素眼药水1～3天。如碎屑较多,可口服乙酰唑胺1～3天,以预防眼压升高。结果:视力提高5行…     

Nd∶YAG激光内界膜切开治疗Valsalva视网膜病变的疗效

目的 探讨Nd∶YAG激光内界膜切开治疗Valsalva视网膜病变的安全性与有效性.方法 总结Valsalva视网膜病变接受治疗的10例10眼的临床资料进行回顾分析,所有患者均行Nd∶YAG激光内界膜切开术,激光初始能量为3.0～4.8 mJ.观察记录患者术前术后视力,眼压及眼底情况.结果 患眼视力由术前的手动(6例)或指数(4例)提高到术后第1天的0.1～0.5,最后视力稳定在0.8 ～1.2.随诊期间眼压稳定,未发现并发症.结论 Nd∶YAG激光内界膜切开治疗Valsalva视网膜病变是安全有效的方法.     

Nd:YAG激光解除瞳孔膜闭

目的:探讨Nd:YAG激光解除瞳孔膜闭的临床疗效.方法:应用Nd:YAG激光对13例(13眼)前葡萄膜炎(活动性7例,陈旧性6例,其中复发者1例)并发瞳孔膜闭者行瞳孔膜切开术.自上方瞳孔缘作切口,借瞳孔扩大肌收缩力撕破瞳孔膜,扩大切口至瞳孔膜卷缩于前房内.术后抗炎、扩瞳、控制眼压、随诊.结果:术后1周视力0.5～1.2,平均0.77±0.11(±s,下同),活动性炎症明显缓解,6例眼压异常者中4例恢复正常.术后1个月视力0.6～1.2(0.83±0.15),眼压全部正常.7例活动性炎症者中6例术后1个月炎症消失,1例术后2个月痊愈.除1例晶体遗留限局性击痕斑、4例出现短暂轻度眼压升高外,无其他并发症.结论:对强效扩瞳剂无法撕开的瞳孔膜行Nd:YAG激光切开术,既能改善活动性前葡萄膜炎症状,减少并发症,又可显著改善患眼视力,经济、简便、快速、准确、安全有效,可收到事半功倍的效果.     

Nd∶YAG激光虹膜周边切除临床观察

资料:60例青光眼患者,男性11例,女性49例;年龄6～82岁,平均59岁。因闭角型青光眼行预防性虹膜周边切除者47例47眼,急性闭角型青光眼间歇期3例4眼,瞳孔闭锁继发性青光眼10例12眼。方法:术前点1%匹罗卡品缩瞳,点1%丁卡因表面麻醉后测量眼压。应用国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光眼科治疗机进行手术,能量选择一般用2个脉冲16ｍＪ。术后1、2、3ｈ测量眼压,点消炎眼药水数天。结果:以2个脉冲16ｍＪ的能量,击射1次穿透者20眼,击射2次穿透者25眼,3次及以上穿透者18眼。术后1例瞳孔闭锁继发青光眼患者发生一过性眼压升高,其余病例眼压均在正常范围。有4眼发生…     

Nd:YAG激光切除术治疗影响视力的先天性瞳孔残存膜

本文报道了用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光切除影响视力的先天性瞳孔残存膜８５例，其中单眼患者５７例、双眼发病者２８例，总计１１３眼。残存膜被成功地切除后，除１３眼仍有废用性弱视外，视力均有明显提高，其中矫正视力为０．８～０．９者占３３．６％，≥１．０者占５４．９％。弱视眼视力为０．１～０．２，经过０．５～１．０年的弱视训练治疗，视力均优于０．６，无一例低于０．５。无明显并发症。     

Nd∶YAG激光清除人工晶状体前纤维膜及残留物

目的　评价Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物的临床疗效。 方法　回顾性总结Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物共21例21眼;激光参数：单次脉冲能量0.8～3.5 mJ,击发次数11～113次。 结果　所有患者一次治疗均使瞳孔区透明,2例复发;术后视力提高率100%;术前视力平均0.22±0.17,术后视力平均0.42±0.12,差异有非常显著意义(P＜0.01),治疗后视力明显提高。主要并发症有虹膜出血、人工晶状体损伤和眼压升高,各2例,各占9.5%。 结论　Nd∶YAG激光清除白内障囊外摘除术后人工晶状体前纤维膜及残留物安全、有效。     

氩激光联合Nd：YAG激光治疗瞳孔膜闭继发青光眼临床观察

瞳孔膜闭继发青光眼常见于眼内各种炎症,如色素膜炎等,病变造成瞳孔膜闭,继而房角关闭,导致眼压升高,造成眼胀痛,最终视神经萎缩.激光虹膜切开术和手术虹膜切除术同样适用于发病机制为瞳孔阻滞的所有房角关闭型青光眼[1].     

Nd∶YAG激光虹膜扩约肌切开术治疗瞳孔上移

应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗瞳孔上移２９例３０只眼,获得较好效果。２２只眼经１次治疗、５只眼经２次治疗、３只眼经３次治疗成功。２９只眼有不同程度视力提高,１只眼视力不变。激光治疗术后０５～３ｈ１４只眼眼压升高５～４９ｍｍＨｇ作者单位：黑龙江省医院眼科（...     

Nd∶YAG激光喉部手术30例疗效观察

资料:30例患者中男性19例,女性11例;年龄19～62岁。声带息肉18例,会厌囊肿6例,声带小结4例,乳头状瘤2例。方法:术前4ｈ禁食水。病人取坐位,1%丁卡因麻醉,经鼻腔置入纤维喉镜到喉部,自内镜活检孔道插进Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤(直径1ｍｍ),使之伸出纤维喉镜头端1ｃｍ以上,以免...     

Ho∶YAG激光联合Nd∶YAG激光治疗牙龈瘤疗效分析

1999年10月至2003年5月,我们用Ho∶YAG激光联合Nd∶YAG激光治疗牙龈瘤17例,取得比较满意的效果,现报道如下。资料与方法1临床资料　牙龈瘤患者17例,男性4例,女性13例(妊娠期3例);年龄23～46岁。17例全部发生于牙龈乳头部,其中唇颊15例,舌腭侧2例;纤维瘤型10例,肉芽肿型4例,血管瘤型3例。2治疗方法　美国科以人激光医疗公司Versapalseselect双波长激光治疗机,其中Ho∶YAG激光波长21μm,Nd∶YAG激光波长106μm,光纤芯径365μm,治疗有效光斑直径15～20mm。常规消毒,局部浸润麻醉。对肉芽肿型和血管瘤型牙龈瘤先用Nd∶YAG激光扫描式照…     

关于Nd∶YAG激光的临床应用

由于Ｎｄ∶ＹＡＧ激光的组织穿透力强，又可以用光纤传输，在临床上它具有广泛的用途。通过软管或硬管内镜，可用它凝固出血或肿瘤以及重新打通肿瘤梗阻的管腔。利用手柄操作或裸露光纤，输出高能量密度的激光，还可以切除实质器官的肿瘤并同时止血。尤其是利用裸露光纤，...     

玻璃体混浊Nd:YAG激光消融术治疗的疗效观察

正目的:探讨玻璃体混浊采用Nd:YAG激光消融术的临床疗效。方法:各种原因引起玻璃体中间部位混浊,呈孤立性或多个团块状,混浊区边界清晰的患者16例16只眼,病程2周以上,其中高度近视4只眼,玻璃体炎性混浊2只眼,玻璃体积血8只眼,其中视网膜静脉周围炎引起3只眼,视网膜静脉阻塞引起3只眼,年老患者玻璃体老化引起混浊者2只     

Nd∶YAG激光后发性白内障切开技术的探讨

为探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的技术问题，回顾了３４例３５只眼Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的类型、击发能量与脉冲、切开方法和术后效果。从Ｎｄ∶ＹＡＧ激光的聚焦、能量和切开方法的选择、病人视轴区的确定与术后并发症的观察处理方面，探讨了Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后发性白内障的切开技术问题。结果表明，Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障安全有效。为了避免损伤焦点周围的光学界面组织，必须有足够的功率密度和准确的聚焦，从最小能量开始，逐渐增加，直到出现切割效果。由于后发性白内障厚薄、机化程度以及有无人工晶体、虹膜粘连、后囊破裂、玻璃体脱出和偏位激光孔等不同情况，手术时选用适当的切开方法也十分重要。     

Nd∶YAG激光五官科临床应用经验谈

Ｎｄ∶ＹＡＧ激光五官科临床应用经验谈杨绪霞我们从１９７９年起，应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗五官科疾病共２７病种、６５００多例次。前１０年治疗的３６３５例次中，包括慢性鼻炎鼻窦炎的中下鼻甲肥大、中甲息肉样变２０３５例次，鼻息肉７２７例次，口腔耳鼻咽喉部血管...     

Nd∶YAG激光行胆囊切除术的初步报告

我科自１９９２年９月至１９９３年１２月应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器行胆囊切除术共６４例，现报告于下。临床资料本组男２０例，女４４例；年龄２４～７１岁。胆囊结石４９例，其中并存胆总管结石７例，肝内外胆管结石５例，十二指肠球部溃疡１例；胆总管结石９例；胆囊息肉...     

Nd∶YAG激光治疗牙本质过敏的临床疗效观察

牙本质过敏是临床常见口腔症状,以往药物疗法疗效欠佳,本人采用激光治疗法,效果显著,报告如下。资料与方法1.一般资料牙本质过敏患者104例,男性56例,女性48例;年龄40～70岁。面磨损80例,楔状缺损25例。全部病例有明确激发痛,刺激祛除后疼痛即止,无自发性疼痛,探针在牙面滑动,可找到1个或数个敏感区。临床检查见牙本质暴露无龋齿、无牙隐裂等其他牙体牙髓病。2.方法将患牙清洁,隔湿,吹干,用Nd∶YAG激光,功率15W,光纤直径6mm。对准过敏区照射,每次3min,每周1次,连续照射3次为1个疗程。3.疗效评价标准治愈:治疗后用探针检查及其他刺激均不能…     

Nd∶YAG激光治疗鼻息肉的疗效观察

鼻息肉是因鼻粘膜Ⅰ型和Ⅱ型变态反应而致,因为副交感神经功能亢进,使鼻粘膜血管扩张,静脉、淋巴循环障碍、腺体过度分泌和粘膜高度水肿而形成。常规手术治疗只能从表面上去除息肉,不能从根本上阻止其再复发,所以不能取得良好的治疗效果。我们采用Nd∶YAG激光治疗鼻息肉,由变态反应发生的机制阻断,到病变去除及预防复发同兼,从而提高疗效、减少复发,简化手术过程及减轻病人痛苦。临床资料1.病例分组319例鼻息肉患者随机分为3组:(1)传统手术组154例,男性98例,女性56例,年龄16～65岁。(2)传统激光组79例,男性43例,女36例,年龄14～60岁。(3)…     

Nd∶YAG激光治疗鼻出血的疗效观察

资料 :鼻出血患者 10 2例 ,男性 5 6例 ,女性 46例 ;年龄8～ 6 5岁。鼻中隔前端出血 87例 ,鼻中隔粘膜糜烂面出血 12例 ,鼻腔前端小血管瘤出血 3例。病程为初次鼻出血发作或反复鼻出血发作数十年。方法 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光纤末端输出功率5～ 10 0Ｗ连续可调 ,光斑直径 2ｍｍ。患者取端坐位或仰卧位 ,2 %丁卡因棉片贴于鼻中隔粘膜出血区表面麻醉后 ,1%利多卡因于鼻中隔软骨膜下浸润麻醉。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤于鼻中隔粘膜出血点周围 5ｍｍ ,自外周向中心凝固 ,至粘膜发白 ,最后凝固出血点。光纤距鼻中隔粘膜 1ｍｍ或准接…