冠心病介入治疗新进展

冠心病介入治疗新进展李宪（心内科）经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）是经皮穿刺送入气囊导管扩张狭窄冠状动脉的一种非手术血运重建方法。１９７７年Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ首...     

冠心病介入性治疗技术进展

七十年代,冠心病的治疗除一般内科方法外,主要依靠冠状动脉旁路术(Coronary Bypass Surgery CBS)外科方法治疗。1977年Griintzig创立的经皮冠状动脉腔内血管成形术(Percutaneous Trans-luminal Coronary Angioplasty,PTCA)     

冠心病介入治疗的新动态

近年来关于冠心病介入治疗 (ＰＴＣＡ +支架 )的临床试验源源不断涌现 ,研究结果对临床实践有重要的指导意义。这里简要叙述其结果。急性心肌梗塞的介入治疗 :急性心肌梗塞患者就诊于有介入治疗经验的三级甲等医院 ,急诊支架植入术毫无疑问是治疗的首选。从普通医院转至专科单位的急性心肌梗塞患者 (已溶栓或未溶栓 )的直接ＰＴＣＡ ,也是安全可行的。溶栓、ＰＴＣＡ相溶性试验提示 :急性心肌梗塞患者在运送到导管室之前应用半量溶栓药物可增加血管开通率 ,而副作用不增加。对于急性心肌梗塞伴有心源性休克 ,与药物治疗比较 ,早期介入治疗的…     

冠心病介入治疗的并发症问题

冠心病介入治疗的创用 ,无疑是一大进展 ,但尚存在许多问题 ,故应慎重和妥选病例 ,其并发症及其防治的现状复习如下。1　急性心肌梗死介入治疗的问题对恰当的病例在ＡＭＩ时作ＰＴＣＡ ,据大宗研究在出院前就有 3%～ 5%再出现心肌缺血 ,甚至再梗死[1,2 ] 。在此后再作冠造 ,有 37%～ 50 %再狭窄[3] 。有 2 0 %的病例 ,在 6个月时要再次作冠脉重建。早期安放支架有 2 0 %血栓形成和有相当比例的出血并发症[4 ] ,此后对支架的改进及应用有关药物 ,现在ＡＭＩ安装支架的急性和亚急性血栓形成已明显减少[5] ,现已成为ＡＭＩ时有价值的治疗方法 ,…     

冠心病介入治疗的进展

冠心病的介入性治疗,即经皮腔内冠状动脉成型术（ＰＴＣＡ）是近年发展起来的一门新兴学科,被称为２０世纪医学领域的一个里程碑。它应用导管技术,在病变冠状动脉的狭窄处通过简单的球囊扩张,增大血管的内腔,改善血流的灌注,从而改变心肌的缺血状态。１９７７年美国...     

西京医院冠心病介入治疗537例

目的　总结西京医院冠心病介入治疗的成功率及并发症发生率 .方法　回顾性分析 1998- 12前所有冠心病介入治疗病历完整患者的临床资料 .结果　在 5 37例患者中 ,6 9.3%为不稳定性心绞痛 ,2 0 .3%射血分数≤ 40 .0 % ,6 4.6 %为多支病变 .治疗血管 6 71支、病变 76 9处 ,B,C型病变77.9% .介入治疗病例成功率为 89.2 % .病变成功率 89.1% ,严重并发症发生率为 3.4% (死亡 1.9% ,Q波心梗 2 .0 % ,急症冠脉搭桥术 0 .2 % ) .普遍应用支架前后对比 ,病例成功率提高 (91.0 % vs80 .0 % ,P<0 .0 1) ,严重并发症发生率下降 (2 .6 % vs 6 .4% ,P<0 .0 5 ) .结论　我院病例病情严重 ,介入治疗成功率和并发症发生率与国外文献报道相似 .支架提高了介入治疗的安全性     

冠心病介入治疗后再狭窄因素分析

目的 探讨冠心病介入治疗后再狭窄与冠心病易患因素关系。方法 冠心病介入治疗４４０例中,选择连续８４例（１１５个狭窄病变）术后随访冠脉造影复查者,冠脉定量分析（ＱＣＡ）术前、术后和随访复查冠脉造影图象,并分析再狭窄与冠心病易患因素的关系。结果患者６个月再狭窄率为４０．００％,多元回归分析再狭窄发生时间与吸烟史、多个易患因素、多支病变、病变类型和前降支病变呈正性相关,与支架置入呈负性相关。结论 冠心     

冠心病介入治疗的发展历史、现状和展望

冠心病是致死率和致残率很高的疾病,在美国及西欧全部死亡者中40%死于冠心病[1],近年我国冠心病发病率呈持续增长趋势,且平均发病年龄逐渐提前,东北地区冠心病发病率又在全国排名榜首。因此探讨对这一重大疾病的防治策略具有重要意义。     

冠心病介入治疗的护理及健康指导

是指冠状动脉由于发生严重粥样斑块增生和／或合并血栓形成造成管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗塞的一种心脏病。     

冠心病介入治疗术后再狭窄及对策

１９７７年瑞士学者Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ在世界上第一次成功的进行了ＰＴＣＡ，从此开创了冠心病介入治疗的新纪元。此后近２０年来，继经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏ－ｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＴ）之...     

冠心病介入治疗研究进展

冠心病介入治疗技术是近 2 0多年来研究最为活跃和发展进步最快的领域。 1 977年 Gruentzig进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术 ( PT-CA) ,开创了介入性心脏病学的新纪元。据估计 ,2 0 0 1年全世界进行了各种经皮冠状动脉介入治疗( PCI)约 2 60万例 ,仅在美国即达 89万例。我国于1 984年开始了 PCI,2 0 0 1年完成了 2万余例 ,发展较为迅速。1　PCI适应证大大拓宽较早期的 PCI适应证仅限于稳定型心绞痛、冠状动脉单支单处病变、A型病变等。目前的 PCI范围已包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死 ( AMI)、多支病变以及 B、C型…     

老年冠心病患者冠状动脉造影及介入治疗的临床评价

目的 探讨老年冠心病患者的临床、冠状动脉造影特点及介入治疗效果和安全性。方法 老年冠心病患者共122例。年龄≥65a(65～84a)，分析其临床及冠状动脉造影特点。有适应症者予以PTCA stents术。结果 老年冠心病主要易患因素为高血压及高血脂，冠脉病变以前降支最为常见。PTCA stents术成功率99．1％。结论 冠心病预防以控制血压、血脂等为主要措施，PTCA stents术对老年冠心病人是安全有效的。     

冠心病左冠状动脉主干病变介入治疗1例

患者男性 ,70岁 ,反复劳力性心前区闷痛 2年。 2年前出现劳力性心前区闷痛 ,休息后缓解。近日上症加重药物治疗无效。有高血压史 ,无糖尿病史。查体 :血压 2 0 / 10 .7k Pa;心电图示窦律 ,明显心肌缺血 ;超声心动图示左室前壁运动明显减弱 ;血总胆固醇 6 .1mm ol/ L。临床诊断冠心病、稳定型劳力性心绞痛、高血压病、高脂血症。冠状动脉造影示左冠脉主干 85 %狭窄 (在左主干开口处至左前降支和回旋支分叉前 ) ,无侧支循环。患者因高龄拒绝冠状动脉搭桥术(CABG)。于 2 0 0 0年 8月 18日行左主干 PTCA +冠脉内支架 (Stent)置入术。按常规…