足外翻脑瘫患儿步行时的足底压力特征

目的了解有足外翻表现的脑瘫患儿步行时的足底压力特征。方法试验组有足外翻的脑瘫儿童20例,对照组为20例具有正常步行能力的健康儿童,应用JPD1600型足底压力测试仪对足底的5个区域进行数据采集,取得足底压力曲线及特征量参数,将正常组与对照组数据进行对比分析,得出足外翻患儿的足底压力特征。结果在自然行走时,正常足与外翻足足底各区域接触面积占全掌的百分比、着地时相、足底各区域所受冲量占全掌比例都存在显著差异。结论足外翻对患儿行走时的步态有不良影响,需尽早规范治疗以改善其行走功能的恢复。     

拇外翻病人的静、动态前足底压力测定

目的：观察Mu外翻足与正常足底压力的差异。方法：应用自行研制的足底压力分布视频测试系统,用分组对照的方法,对16只病足和14只正常足前底压力进行了动、静脉足底压力测定。结果：病足组第1跖骨头区的足底压力占前足足底总压力的百分比较正常对照组明显减小,2－3,4－5跖骨头区的压力占前足底总压力的百分比较对照组明显增加,两组间有显著的统计学差异（P＜0．05）。结论：Mu外翻畸形有足弓的改变。     

外固定器用于跟骨外侧柱延长术治疗脑瘫足外翻畸形

目的探讨脑瘫足外翻畸形患者行跟骨外侧柱延长术过程中,外固定器的应用价值。方法以我院确诊收治的18例脑瘫足外翻畸形患者作为研究对象,在运用外固定器条件下针对患者开展跟骨外侧柱延长术治疗干预,观察测算患者实际获取的治疗效果,以及接受治疗前后的足底各区域接触面积占全足接触面积百分比指标和足底各区域承受压力占全足承受压力百分比指标。结果在接受基于外固定器应用基础上的跟骨外侧柱延长术治疗后,本组18例患者的临床症状和足底区域运动生理功能均获得显著改善缓解,其治疗显效率为100.00%。与治疗前相比,治疗后患者足底各区域接触面积占全足接触面积百分比指标发生显著变化,统计学有差异(P0.05)。与治疗前相比,治疗后患者的足底各区域承受压力占全足承受压力百分比指标发生显著变化,统计学有差异(P0.05)。结论在外固定器应用背景之下,为脑瘫足外翻畸形患者实施跟骨外侧柱延长术治疗,能够获取较好的临床结果,相关研究经验适宜临床应用。     

踝关节持续被动运动在脑瘫足外翻患儿中的应用效果

〔目的〕探讨踝关节持续被动运动在脑瘫足外翻患儿中的应用效果.〔方法〕收集100例脑瘫足外翻患儿为研究对象,随机分组后分为研究组与对照组,对照组患儿给予综合康复治疗,研究组患儿在综合康复治疗的基础上给予踝关节持续被动运动(CPM)治疗,治疗4个疗程后观察与比较两组患儿的站立及走、跑、跳能力及临床治疗效果.〔结果〕干预后两...     

小针刀松解术治疗跟痛症的足底应力研究?

目的测量分析跟痛症患者小针刀治疗前后足底应力学变化,评价针刀在治疗跟痛症中的疗效,为针刀的临床应用提供依据。方法 105例跟痛症患者随机分为3组,即治疗1组、治疗2组、对照组,每组35例。治疗组70例完成针刀治疗,其中治疗1组35例切割跖腱膜1/2、治疗2组35例切割跖腱膜1/4,运用体外定位技术进行针刀切割跖腱膜松解术治疗;对照组35例进行封闭治疗。在患者治疗前和治疗后2周时,采用Footscan USB2平板式足底压力测试系统测定足前掌内侧缘(MFF)、足前掌外侧缘(LFF)、足弓(MF)、足跟内侧缘(MHEEL)、足跟外侧缘(LHEEL)各区压力峰值的变化。结果 2个治疗组MFF治疗前后无统计学差异,LFF、MF、MHEEL、LHEEL压力峰值治疗前后差异均有统计学意义(P0.05)。对照组MFF、MF、MHEEL足底压力峰值治疗前后无统计学差异,LFF、LHEEL部压力峰值治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论小针刀松解术可以有效改善跟痛症患者的足底应力变化,针刀治疗更有助于患者恢复足部正常的力线。     

第一跖骨头外移截骨治疗坶外翻的临床研究

目的测量及分析第一跖骨头外移截骨（Lindgren术式）治疗坶外翻术前术后足底压力分布情况。方法30例47足坶外翻患者术前测量足底各部位的压力，然后行第一跖骨头外移截骨，术后8周取出内固定螺钉，进行术后足底各部位压力测定，随访平均15月。结果术后与术前跖骨头下压力相比，两组第二跖骨头下压力明显减低（P〈0．05），且重度组第一跖骨头下压力明显升高（P〈0．01）。结论第一跖骨头外移截骨术治疗坶外翻，在矫形的基础上不破坏蹲外翻足的生物力学环境，截骨保留坶内收肌的方法，降低了以往其他术式因术后应力性转移产生足底胼胝疼痛的发生率，从而恢复了蹲趾第一序列的正常解剖，使内在肌的肌力趋于平衡。     

背负不同负荷对儿童行走时足底压力的影响

目的：运用运动生物力学研究手段和方法,采用足底压力测量系统,对50名健康儿童足底压力变化进行动态测试。方法：通过对儿童自然行走、背负2．5 kg和5 kg负荷三种形式行走过程中足底压强、冲量、足轴角指标变化,对儿童负重行走的足底压力特征及步态进行分析。结果：儿童负重行走时,前掌所受压强和冲量占整足百分比随负重的增加而增大,这使得足前掌中部位易出现疲劳和损伤。儿童行走时足部蹬离地面阶段时随着负重增加而变长,同时足外翻程度和足轴角亦随负重增加而变大。结论：儿童背负负荷过大增加了儿童行走的不稳定性,时间长久会对其足弓形成伤害并增加了足外翻的倾向。     

跪位姿势控制训练结合应用踝足矫形器在提高脑瘫儿步行水平中的作用研究

目的：研究经过康复治疗改善脑瘫（cerebralpalsy）患儿的跪位姿势控制能力并结合应用踝足矫形器在提高脑瘫儿步行水平中所起的作用。方法：选择2011年9月-2013年7月收治的脑瘫患儿50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规康复治疗的基础上,重点强化跪位姿势控制训练并佩戴踝足矫形器（anklefootorthoses,AFO）,对照组常规康复治疗,跪位姿势控制能力采用粗大运动功能量表（grossmotorfunctionmeasure,GMFM）的c区评定,步行水平采用Gillette功能性步行量表评定。结果：对照组中途脱落2例,共有48例患儿进入结果分析。结果表明治疗组治疗后GMFMC区评分显著高于治疗前（P〈0．01）,并且治疗后治疗组GMFMC区评分显著优于对照组（P〈0．01）;Gillette功能性步行量表步行水平分级评定显示：治疗后治疗组步行水平显著优于对照组（P〈0．05）。结论：跪位姿势控制能力（髋关节运动控制）、踝足控制的稳定性在脑瘫儿步行中的作用非常重要,这2方面的作用主要在于维系步行中控制重心的稳定,在此基础上步态才能改善,步行水平才能提高。     

教育康复对学龄前期脑瘫儿童认知能力的影响效果分析

目的：观察分析教育康复对学龄前脑瘫儿童认知能力的影响,总结其临床意义。方法：选取学龄前期脑瘫儿童56例,按照随机数字表抽取法将其分为2组,各有28例,对照组采取常规医学康复手段治疗,观察组在常规治疗基础上加入教育康复治疗,观察对比2组患儿的WeeFIM评分结果。结果：2组患儿治疗后6个月与治疗前WeeFIM评分均有所提高（P＜0．05）,观察组改善程度更为显著（P＜0．05）,具有统计学意义。结论：对学龄前脑瘫儿童在常规医学康复手段治疗基础上加入教育康复治疗,能够显著改善其认知能力。     

功能性电刺激对痉挛型双瘫型脑瘫患儿运动功能的影响

目的：探讨功能性电刺激对痉挛型双瘫型脑瘫患儿运动功能的影响。方法：选择痉挛型双瘫型脑瘫患儿共60例,将全部患儿随机分为治疗组与对照组,每组各30例,对照组采用常规综合康复治疗,治疗组在此基础上增加功能性电刺激治疗。刺激部位：胫骨前肌、股四头肌、臀大肌。2组患儿均持续治疗1个疗程,在康复治疗前及治疗后均进行粗大运动功能测试量表（ gross motor function measure scale ,GMFM）检测徒手肌力法（ manual muscle testing ,MMT）测试。结果：康复治疗后,治疗组肌力提高总有效率为83．33％。对照组肌力提高总有效率为66．67％,2组肌力比较有显著性差异（P＜0．05）;治疗后,2组GMFM总分均显著高于治疗前（P＜0．01）,治疗组GMFM总分显著高于对照组（P＜0．05）。结论：功能性电刺激有助于改善脑瘫患儿的运动功能。     

全膝关节置换术后持续被动运动的临床应用研究

目的　评价全膝关节置换术后持续被动运动（ＣＰＭ）的临床应用价值。方法将１９例患者共２４个全膝置换关节随 机分成两组。ＣＰＭ治疗组１４个膝关节于术后第３天开始治疗。非ＣＰＭ治疗组１０个膝关节作为对照。结果两周后 ＣＰＭ治疗组膝关节主动屈曲度平均达到９４．６２度,比对照组大２３．３７度。结论　全膝关节置换术后ＣＰＭ治疗,可使膝关 节屈伸功能明显提高。     

Changes in plantar foot pressure with in-shoe varus or valgus wedging

Varus and valgus wedging are commonly used by podiatric physicians in therapy with custom-made foot orthoses. This study aimed to provide scientific evidence of the effects on plantar foot pressure of applying in-shoe forefoot or rearfoot wedging. The plantar foot pressure distribution of 23 subjects walking on a treadmill was recorded using a pressure insole system for seven different wedging conditions, ranging from 3 degrees valgus to 6 degrees varus for the forefoot and from 4 degrees valgus to 8 degrees varus for the rearfoot. The results demonstrate that increasing varus wedging magnifies peak pressure and maximal loading rate at the medial forefoot and rearfoot, whereas increasing valgus wedging magnifies peak pressure and maximal loading rate at the lateral forefoot and rearfoot. As expected, the location of the center of pressure shifts medially with varus wedging and laterally with valgus wedging. However, these shifts are less significant than those in peak load and maximal loading rate. Timing variables such as interval from initial impact to peak load do not seem to be affected by forefoot or rearfoot wedging. Finally, rearfoot wedging does not significantly influence pressure variables of the forefoot; similarly, rearfoot pressure remains unaffected by forefoot wedging.     

膝骨性关节炎患者膝关节疼痛指数与足底压力变化的相关性研究

目的：探讨膝骨性关节炎患者足底压力改变及疼痛对足底压力的影响。方法运用足底压力测试系统对28例单侧膝骨性关节炎疼痛患者自然行走时的步态进行测试,观察受试者单足支撑分期时段参数、足角及膝关节疼痛指数,对健、患侧足底压力各指标进行统计学分析并分析膝关节疼痛指数与各指标相关性。结果膝骨性关节炎患者患侧前足着地阶段时间百分比为（57.90±32.93）、全足支撑阶段时间百分比为（57.93±2.93）低于健侧对应百分比（60.26±2.66,P =0.007;51.53±3.84,P <0.001）;患侧足角（16.24±4.50）明显高于健侧足角（14.67±4.09）,差异有统计学意义（P =0.014）;膝关节疼痛指数与患侧前足着地阶段时间百分比（r =-0.53,P =0.004）、全足支撑阶段时间百分比（r =-0.56,P =0.002）呈负相关;与患侧足角无明显相关性（r =0.245,P =0.193）。结论膝骨性关节炎患者足底压力具有特征性,前足着地时段、全足支撑时段明显缩短、足角变大,疼痛严重影响膝骨性关节炎患者步态。     

糖尿病患者的足底压力分析

目的：探讨我国糖尿病（DM）患者足底压力参数与分布情况及其与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法使用Footscan SCSI 0.5米平板系统对68名糖尿病无周围神经病变患者（A组）和70名糖尿病合并周围神经病变患者（B组）进行静态和动态足底压力检测。结果1.前足及后足接触面积,B组〉A组（P〈0.05）;中足接触面积,B组〈A组（P〈0.01）。2.B组左足M5及左足HM的峰值压强（PP）高于A组,P＜0.01;B组左足MF的PP低于A组,P＜0.01。3.DM患者双足足底各区域的PP分布无明显差异,大致为：M3＞M4＞HM＞M2,HL＞M5＞M1＞T1＞MF＞T2-5。结论 DPN患者与DM无合并周围神经病变患者的足底压力存在差异。足底压力检测是早期发现DM人群足部物理变化的有效手段。     

Plantar pressure and radiographic changes to the forefoot after the Austin bunionectomy

We describe the effects of the Austin bunionectomy on plantar pressure distribution and radiographic measurements in the forefoot in 31 subjects (44 feet) with mild-to-moderate hallux valgus deformity and 36 control subjects (36 feet). Plantar pressure measurements before and 24 months after surgery showed peak pressure beneath the hallux reduced to normal values. Peak pressure measurements beneath the first, second, and third metatarsal heads in hallux valgus feet were relatively unchanged after surgery and remained higher than normal values. The operation produced significant decreases in mean preoperative radiographic measurements of hallux abductus, metatarsus primus varus, and first metatarsal protrusion distance in these patients to below-normal values.     

Clinical and biomechanical risk factors of patients diagnosed with hallux valgus

The purpose of this study was to identify the clinical and plantar loading variables related to hallux valgus. Fifty-one healthy control subjects and 40 subjects with a diagnosis of moderate hallux valgus deformity of similar age and body weight were recruited for this study. Clinical measurements of pain, first metatarsophalangeal joint range of motion, and single-leg resting calcaneal stance position were obtained. Biomechanical measurements were obtained using a capacitive pressure platform. Plantar loading variables were calculated for seven regions of the plantar surface. A univariate analysis followed by a stepwise logistic regression was used to analyze the data. The results indicated that high values for pain, single-leg resting calcaneal stance position, hallux region peak pressure and force-time integral, and central forefoot region force-time integral increased the likelihood of hallux valgus.     

改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗青少年踇外翻的生物力学分析

目的?对改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗青少年踇外翻的生物力学进行分析。方法?选取2015年4月—2018年8月在海警总队医院治疗的青少年踇外翻患者45例,按随机数字表法分为对照组（22例）和实验组（23例）,分别采用改良McBride手术和改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗。术前和术后随访1年行足部X射线检查,测量外翻角（IMA）,第1、2跖骨间角（HVA）和第4、5跖骨间角（IM 4-5）,采用AOFAS功能评分评估前足功能,采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛。采用足底压力测试系统测量患者足底压力分布。结果?①术后随访1年,实验组患者HVA、IMA、IM 4-5和VAS评分均低于对照组,AOFAS评分高于对照组（P?<0.05）。②术后随访1年,实验组患者双足第1跖骨平均压力峰值低于对照组（P?<0.05）;而其他区域的平均压力峰值比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。③术后随访1年,实验组患者双足第2～5趾骨、第1跖骨、足跟内侧和足跟外侧的平均冲量值低于对照组（P?<0.05）;而其他区域的平均冲量值比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论?改良McBride手术联合跖骨双截骨术可能通过降低第1跖骨区压力和负重,改善踇外翻畸形,具有良好的临床应用前景。     

Forefoot plantar pressures in rheumatoid arthritis

We sought to investigate the magnitude and duration of peak forefoot plantar pressures in rheumatoid arthritis. The spatial and temporal characteristics of forefoot plantar pressures were measured in 25 patients with a positive diagnosis of rheumatoid arthritis of 5 to 10 years' duration (mean, 8 years) and a comparison group using a platform-based pressure-measurement system. There were no significant differences between groups in the magnitude of peak plantar pressure in the forefoot region. Significant differences were, however, noted for temporal aspects of foot-pressure measurement. The duration of loading over sensors detecting peak plantar pressure was significantly longer in the rheumatoid arthritis group. In addition, the rheumatoid arthritis group demonstrated significantly greater force-time integrals. Significant increases in the temporal parameters of plantar pressure distribution, rather than those of amplitude, may be characteristic of the rheumatoid foot.