永久性膀胱造瘘术患者的家庭护理指导

目的探讨永久性膀胱造瘘术患者的家庭护理方法,用于指导患者及家属的家庭护理.方法对69例永久性膀胱造瘘患者出院前进行心理辅导和术后的行为方式、造瘘口的处理、引流袋及造瘘管的更换、膀胱冲洗等方面的护理指导,使患者和家属掌握以上护理内容.结果严格按照以上护理指导进行家庭护理的病例,在瘘口和下尿路感染的几率大大低于未严格按照以上护理要求病例.造瘘管使用寿命明显高于后者.患者对术后生活质量的满意度易明显高于后者.结论我们针对永久性膀胱造瘘手术患者的家庭护理指导内容,操作简便,易于掌握,成本低廉.是一种简便易行,费用低廉,效果确实的家庭护理方案.     

永久性膀胱造瘘管更换及管理的标准化探讨

目的探讨永久性膀胱造瘘术后患者的膀胱造瘘管更换技巧及后期管理经验,总结并建立该类患者膀胱造瘘管后期更换及膀胱造瘘管后期管理的标准化方案。方法通过对慈溪市人民医院承担的市级课题《枸橼酸钾预防膀胱造瘘管结石的临床研究》中42例永久性膀胱造瘘患者膀胱造瘘管更换以及后期健康教育进行规范化管理,总结并分析其中的经验和教训,建立标准化实施方案。结果 42例患者更换膀胱造瘘管顺利,通过口头和书面健康教育,患者及家属完全掌握了膀胱造瘘管的家庭管理技巧,所有患者在课题实施期间,无膀胱造瘘管脱出等严重并发症发生。结论对于永久性膀胱造瘘患者,对膀胱造瘘管更换方法及后期健康教育进行标准化,可以明显减少膀胱造瘘管相关并发症,提高该类患者的生活质量。     

永久性膀胱造瘘术后膀胱痉挛的处理

目的:观察去除末端的Fr26硅胶双腔导尿管作为膀胱造瘘管对永久性膀胱造瘘术后膀胱痉挛的治疗效果.方法:随机将86例永久性膀胱造瘘术后患者分成治疗组和对照组.治疗组手术中应用去除末端的Fr26硅胶双腔导尿管作为膀胱造瘘管,气囊注水10ml,术后每天膀胱冲洗一次,膀胱造瘘管每月更换一次.对照组手术时采用普通Fr26硅胶双腔导尿管作为膀胱造瘘管,导尿管末端不去除,术后处理相同.结果:治疗组在术后1月内膀胱痉挛次数、总的膀胱痉挛持续时间均少于对照组.结论:去除末端的Fr26硅胶双腔导尿管作为膀胱造瘘管,对永久性膀胱造瘘术后膀胱痉挛的治疗效果较Fr26硅胶双腔导尿管满意.     

社区膀胱造瘘患者的家庭护理

目的 通过对膀胱造瘘患者的家庭护理，提高患者的生活质量。方法 对需要家庭护理的患者实施膀胱造瘘管的更换及相关知识的讲解，使患者及其家属熟练掌握操作方法，了解疾病健康知识。结果 膀胱造瘘的家庭护理，方便、有效，使病人在家庭环境中接受治疗护理、康复。结论 经过家庭护理干预，可减少造瘘后并发症，有效的提高膀胱造瘘患者的生活质量。     

永久性膀胱造瘘患者的家庭护理

目的:探讨永久性膀胱造瘘术患者的家庭护理。方法:对3例永久性膀胱造瘘术患者在家庭中护理时对护士、患者、家属应提高的护理技能及知识进行宣传教育。结果:提高了护理者的护理技能及患者的生存质量。结论:在护理永久性膀胱造瘘术患者时,不但要求护理者做好疾病护理更要做好生活护理、心理护理。     

永久性膀胱造瘘42例临床分析

目的 :探讨永久性膀胱造瘘手术并发症的发生因素。方法 :回顾分析 42例永久性膀胱造瘘手术操作及造瘘管管理对并发症发生的影响。结果 :42例中膀胱出血 8例 ,造瘘管阻塞 2例 ,膀胱痉挛 3例 ,瘘管周围皮肤湿疹 3例。结论 :重视手术操作细节 ,加强造瘘管管理可明显减少并发症的发生。     

膀胱造瘘终身置管病人的家庭护理

永久性膀胱造瘘需要终身置管 ,多数置管患者需在家庭中进行自我护理 ,如没有良好的技能与措施易引起并发症 ,通过对 18例病例随访指导 ,协助患者及家庭做好家庭护理 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　临床资料我科自 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 3年 1月共行耻骨上永久性膀胱造瘘 18例 ,其中老年性前列腺肥大 12例 ,尿道狭窄 6例 ,年龄最小 4 7岁 ,最大 82岁 ,平均年龄 66岁 ,均为男性 ,出院随诊时间最长 2年 ,最短半年 ,造瘘口有湿疹样改变 1例 ,道瘘管堵塞伴尿道感染者 3例 ,每周家庭随诊一次 ,患者每月到医院换药一次。2　家庭护理永久性膀胱造…     

永久性膀胱造瘘的家庭护理干预

目的 通过对永久性膀胱造瘘患者出院后的家庭护理干预,提高此类患者的生活质量.方法 患者随机分为实验组和对照组30例,对照组在常规治疗护理的基础上接受健康教育,实验组在此基础上同步实施家庭护理干预.3个月后采用问卷调查对造瘘知识掌握及并发症进行评定.结果 实验组知识掌握总体明显高于对照组(P<0.01),并发症的发生均好于对照组.永久性膀胱造瘘患者实施家庭护理干预可减少并发症,有效提高患者的生活质量.     

膀胱造瘘病人的健康教育

目的：探讨125例进行永久性尿流改道术（即膀胱造瘘术）病人的健康教育。方法：通过各种教育方法，分手术前、手术后、出院间断性地进行全面指导。结果：125例患者履家属完全掌握了关于膀胱造瘘管的管理与自护，无1例发生意外。结论：对于膀胱永久造瘘术的患者，完善的健康教育不但可以提高患者的生活质量。改善其心理状态与接受程度，而且可以减轻其经济负担，因此健康教育是非常必要的。     

老年患者膀胱造瘘术护理

急性尿潴留、尿道不能通过尿管、或膀胱切开术后,都有可能造成暂时性或永久性膀胱瘘.本文通过护理50例行膀胱造瘘的老年患者,对造瘘管的观察、症状及产生原因、处理方法等予以总结,并报告如下. 1 临床资料 本组共50例,均为男性.年龄71～83岁.其中,急性尿潴留13例(前列腺增生7例、神经性膀胱功能障碍4例、尿道结石2例),膀胱切开术后37例. 2 膀胱造瘘的观察与护理 2.1 尿液观察及膀胱冲洗 膀胱造瘘术后,为防止膀胱内出血积聚产生并发症,可采用膀胱持续冲洗,常用0.9%的生理盐水,冲洗方法自尿管输入,膀胱造瘘管引出,对无尿管者可在膀胱造瘘管连接三通,一端输入,一端引出.速度为每8～10ml/min,对出血多者可酌情处理,必要时应用止血药.42例术后血尿膀胱冲洗者中39例24～72h后尿液变清,3例仍有出血者改用冰盐水和0.1%低浓度去甲肾上腺素盐水,2～3d后尿液变清.     

永久性膀胱造瘘患者家庭护理模式的探讨

永久性膀胱造瘘患者需要终生带集尿袋,给患者身心健康带来很大影响,同时也会出现膀胱挛缩、泌尿系结石、感染等并发症。因此加强和重视患者术后的健康指导,培养患者自我护理和病情观察能力,能有效提高膀胱造瘘术患者的生活质量,提高患者和家属的家庭护理能力。     

长期留置膀胱造瘘管患者的健康教育

对来我院更换膀胱造瘘管的42名患者进行问卷调查,结果有95%的患者仍不能掌握好更换造瘘管和尿袋的间隔时间.并就膀胱冲洗、造瘘口的消毒、及日常生活等方面等提出了疑问.针对患者疑问实施了相应的健康教育,取得了良好的效果.     

长期留置膀胱造瘘管患者的健康教育

对来我院更换膀胱造瘘管的42名患者进行问卷调查,结果有95%的患者仍不能掌握好更换造瘘管和尿袋的间隔时间.并就膀胱冲洗、造瘘口的消毒、及日常生活等方面等提出了疑问.针对患者疑问实施了相应的健康教育,取得了良好的效果.     

长期留置膀胱造瘘管患者的健康教育

对来我院更换膀胱造瘘管的42名患者进行问卷调查,结果有95%的患者仍不能掌握好更换造瘘管和尿袋的间隔时间。并就膀胱冲洗、造瘘口的消毒、及日常生活等方面等提出了疑问。针对患者疑问实施了相应的健康教育,取得了良好的效果。     

护理干预对永久性膀胱造瘘病人生活质量的影响

目的探讨永久性膀胱造瘘病人住院期间护理干预对其出院后生活质量的影响。方法本研究将2003年3月至2006年2月在我科行膀胱造瘘术或更换造瘘管的病人46例随机分为对照组和实验组。前者按护理常规给予护理，后者则采取全面的护理干预。通过家庭访视、发放自设问卷、采集患者复查的客观资料来收集患者生活质量数据，进行统计分析。结果护理干预组患者生活质量明显高于对照组，两组在情绪与社交、自行正确更换引流袋且位置正确、造瘘口自我护理、尿管定时开放、每月按时更换尿管方面显著好于对照组（P〈0．01）；在卫生状况、带管活动、知晓每日饮水量及意义、尿液性状、造瘘口及周围皮肤情况、尿管通畅无脱出及对支持系统满意方面，实验组好于对照组（P〈0．05）。结论对永久性膀胱造瘘病人出院前进行护理干预，可提高其日后生活质量。     

永久性膀胱造瘘术后感染原因分析与护理

目的:防止永久性膀胱造瘘术后感染的发生。方法:将门诊50例永久性膀胱造瘘患者随机分A、B两组作跟踪研究,利用0.9%生理盐水涂液及安多福涂液,采集造瘘口皮肤分泌物作样本;按照医院感染的要求,采集留置尿管引流液30ml及膀胱冲洗后所留尿标本30ml定期做监测结果:两组监测存在明显差异,P<0.5。结论:影响永久性膀胱造瘘术后患者感染原因主要与操作不当、监测不及时、病人抵抗力下降、卫生条件差有关。临床护士应加强健康宣教工作,同时不断完善门诊定期监测工作及社区家庭服务工作,以减少感染的发生,提高患者生命质量。     

永久性膀胱造瘘患者46例护理体会

永久性膀胱造瘘术适用于老年前列腺炎、尿道肿瘤、良性前列腺增生全身情况差不适合手术，及神经源性膀胱所致的尿液排空障碍所引起的尿潴留患者^[1]。膀胱造瘘术后患者易发生尿路感染、造瘘管堵塞、结石形成以及膀胱挛缩等并发症，所以术后的护理对预防并发症的发生，     

院外延续护理对高龄永久性膀胱造瘘患者造口适应能力的影响

目的：探讨延续护理对居家高龄永久性膀胱造瘘患者造口适应能力的影响。方法：将60例患者随机分为对照组和试验组各30例,对照组出院采用常规的护理指导和健康教育,试验组在常规指导和健康教育的基础上对患者进行心理护理、造瘘口及造瘘管的维护护理等。干预时间6个月,观察两组患者造口适应能力的变化。结果：试验组造口适应能力明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：开展延续护理有助于提高居家高龄膀胱造瘘患者的造口适应能力。     

经膀胱造瘘口采用气压弹道超声碎石清石系统治疗膀胱铸型结石(附一例报告)

目的:探讨经耻骨上膀胱造瘘口气压弹道超声碎石清石系统治疗永久性膀胱造瘘合并膀胱铸型结石患者的临床疗效和意义.方法:采用连续硬膜外麻醉,经永久性膀胱造瘘口入镜,对1例需永久性膀胱造瘘合并膀胱铸型结石的患者行超声气压弹道碎石术.结果:该患者通过永久性膀胱造瘘口进镜碎石成功,碎石时间158 min.术中、术后无膀胱痉挛、大出血、膀胱穿孔、电解质紊乱等并发症.经结石成分红外光谱分析提示为感染性结石.结论:经耻骨上膀胱造瘘口行肾镜EMS气压弹道联合超声碎石清石术是治疗永久性膀胱造瘘合并膀胱结石的安全、有效的方法.     

家庭护理干预对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响

目的:探讨家庭护理干预对永久膀胱造瘘患者出院后生活质量的影响。方法:将62例患者随机分为实验组和对照组各31例,对照组在常规治疗护理的基础上接受健康教育,实验组在此基础上同步实施家庭护理干预,包括家属对该疾病的认知、心理干预和行为干预。3个月后采用生活质量评定量表JQOL-74对两组患者生活质量进行评定。结果:实验组总体生活质量明显高于对照组(P<0.01),并发症的发生、治疗依从性均好于对照组。结论:实施家庭护理干预对改善永久性膀胱造瘘患者的生活质量,提高其治疗依从性,减少并发症的发生有积极的作用。