80例社区获得性肺炎病原学分析

目的 调查80例社区获得性肺炎病原学的分布情况，为临床治疗提供依据。方法对80例成人社区获得性肺炎患者留取呼吸道标本（痰或咽拭子）进行细菌培养，并采用血清学方法、聚合酶链方法及尿抗原测定法检测非典型病原体。结果 80例患者病菌学检测阳性38例（47．5％），其中细菌阳性25例（31．2％），非典型病原体15例（18．7％），细菌和非典型病原体混合感染3例（3．7％）。结论 嗜血杆菌是社区获得性肺炎的主要致病菌之一，除了细菌性感染以外，非典型病原体感染占成人社区获得性肺炎的1／5左右，因此经验治疗宜选用对常见细菌和非典型病原体有效的药物。     

社区获得性肺炎病原学研究及临床对策

目的 研究南海区成人社区获得性肺炎病原体的分布情况,为经验性治疗提供依据.方法 对639例符合获得性肺炎诊断标准的患者留取痰标本进行细菌培养,采用血清方法监测非典型病原体.结果 639例患者病原体检测阳性共有385例.共获得致病菌441株,其中榆测出单一病原体感染为332例,2种混合感染52例,3种混合感染仅2例.结论 南海区成人社区获得性肺炎的主要病原体是肺炎支原体,其次为肺炎链球菌,因此经验治疗应选用大环内酯类、新喹诺酮类或β内酰胺类抗生素.     

新生儿社区获得性肺炎病原学分析

目的探讨引起新生儿社区获得性肺炎（CAP）的病原分布,指导临床防治。方法对2009年1月-2010年12月住院的137例诊断新生儿社区获得性肺炎患儿痰标本进行病原学检测。结果137例CAP共检出阳性病例112例,总检出率81．8％。病毒检出68例,占检出病例60．7％,其中RSV检出最多,为30例,占病毒检出病例的44．1％,细菌检出40例,占检出病例35．7％,大肠杆菌和金黄色葡萄球菌分别占前两位,分别占细菌检出病例的22．5％和15．0％。肺炎支原体（MP）检出11例,占阳性病例9．8％,CT检出1例,占阳性病例0．9％。结论病毒是引起CAP主要病原,其中RSV最常见;hMPV检出明显呈增多趋势;G-杆菌略高于G＋球菌。     

社区获得性肺炎的病原学研究及耐药性分析

目的:了解我院南区社区获得性肺炎(CAP)的病原学特征及耐药情况,合理使用抗生素。方法:对205例符合CAP诊断标准的患者留取痰或血进行细菌培养,采用血清学方法检测血中肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌抗体等非典型病原体。结果:193例细菌培养显示,病原分离阳性79例(40.9%);200例血清学检查,在非典型病原体感染中以肺炎支原体感染最为常见。结论:CAP的病原谱及其对药物敏感性的差异为临床合理使用抗生素提供了理论依据。     

梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎病原学分析

目的了解梅州地区婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)病原学分布规律及耐药菌发病状况。方法择取自2013年7月~2014年7月广东省梅州地区5个社区收取的社区获得性肺炎患者200例,取所有患者鼻咽部痰标本行细菌培养,并抽取静脉血清采用解脲脲原体核酸扩增(PCR)荧光定量法对呼吸道病原谱Ig M抗体进行检测,观察并分析其结果。结果 200份标本中135份阳性标本,占67.50%,其中总病毒阳性率56.29%,总细菌阳性率42.22%,混合感染13.33%;其中8例呼吸道合胞病毒(RSV),30例副流感病毒(PIV),29例腺病毒(ADV),9例柯萨奇病毒(COXV),12例肺炎克雷伯杆菌,8例金黄色葡萄球菌,5例肺炎链球菌,1例支原体感染,其他细菌3例。结论 CAP主要病原为RSV,低龄婴幼儿(<6个月)病毒感染率相对较高,且易发于春、冬两季。     

247例社区获得性肺炎的病原学分析

目的:分析第二军医大学长征医院社区获得性肺炎(CAP)的病原学分布及常见细菌的耐药性,为CAP的经验治疗提供依据。方法:收集2003年9月至2006年12月间我院收治的247例社区获得性肺炎患者,采集痰、支气管吸出物和血标本,进行细菌学和非典型病原体的检测。结果:247例患者中,共有128例患者病原学检测阳性,混合感染20例(15.6％)。居前3位的病原体分别为肺炎支原体39例(26.4％),流感嗜血杆菌23例(15.5％),肺炎链球菌17例(11.5％),肺炎衣原体17例(11.5％)。同时应用PCR和血清学两种方法对标本进行非典型病原体的检测,肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌的诊断符合率分别为84.6%(33/39)、23.5％(4/17)和14.3％(1/7)。就诊前有无使用抗菌药物对于苛养菌检出率的影响显著。结论:流感嗜血杆菌和肺炎链球菌仍是CAP最常见的致病细菌,但非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中已占据重要地位。应用血清学检测方法联合PCR方法或尿抗原检测,可以增加非典型病原体检测的敏感性和特异性。     

62例社区获得性肺炎病原学调查及细菌耐药性分析

目的调查社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布状况,了解细菌的耐药情况。方法收集2003年12月至2004年11月在中山大学附属三院就诊CAP患者共62例,分别留取呼吸道分泌物进行细菌培养,应用常规方法分离鉴定细菌并进行药物敏感性试验。同时检测患者急性期和恢复期肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌血清抗体。结果62例CAP患者39例（62．9％）病原学检查阳性,其中流感嗜血杆菌11例,肺炎链球菌7例,肺炎克雷伯杆菌5例,化脓性链球菌4例,金黄色葡萄球菌3例,卡他莫拉菌1例。检出肺炎支原体13例,肺炎衣原体4例,嗜肺军团菌3例。11例为混合感染。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为27．3％;肺炎链球菌对青霉素不敏感率为57．1％。对阿齐霉素耐药率为71．4％。结论流感嗜血杆菌和肺炎链球菌是CAP的主要致病菌。肺炎链球菌对青霉素及大环内酯类耐药率较高。非典型病原体感染率高,且多为混合感染。     

国内社区获得性肺炎的病原学研究进展

社区获得性肺炎 ( Community acquired pneumo-nia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即广义上的肺间质 )炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 (1) 。当今抗生素时代 ,CAP仍是威胁人类健康的重要疾病 ,是世界上第六大致死原因 (2 ,3 ) ,而成为重要的难题 ,特别由于社会老龄化、免疫损伤宿主增加、病原体变迁和抗菌素耐药率的上升 ,CAP面临许多新问题 ,即使在微生物诊断技术已很完善的今天 ,在诊治 CAP中遇到的最主要问题仍然是 :40 %至 5 0 %的病人无法分离出致病菌。CAP的致病源是什…     

急诊成人重症社区获得性肺炎的病原学调查及分析

目的探讨急诊成人重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的病原学特点及其与预后的关系,为经验性抗感染治疗提供依据。方法根据中华医学会呼吸病学分会2006年社区获得性肺炎诊断治疗指南制定的入选标准及排除标准,纳入SCAP患者105例,统计各病原体比例、患者病死率、多重耐药菌所占比例等,应用SPSS 18.0进行统计学处理。结果 SCAP患者中最常见的病原体为铜绿假单胞菌,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及嗜肺军团菌。在死亡患者中,最常见的病原体为肺炎克雷伯菌,其次为金黄色葡萄球菌。常见病原体的药物敏感性分析显示病原菌以敏感菌株为主。患有肿瘤基础疾病的患者感染革兰阴性杆菌的风险更大。结论急诊SCAP患者病原学以革兰阴性杆菌为主,其中以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌最常见,病原菌以敏感菌株为主;革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌最常见,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。非典型病原体整体比例偏低,其中嗜肺军团菌为非典型病原体中最常见的病原体。肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是死亡患者中的主要致病菌。     

儿童社区获得性肺炎病毒病原学及临床流行病学分析

目的了解本地区儿童社区获得性肺炎（CAP）感染病毒病原学构成及其临床流行病学特征。方法对临床确诊为CAP住院患儿273例,采集患儿血清,用酶联免疫吸附测定法进行病毒IgM检测,包括呼吸道合胞病毒（RSV）,腺病毒（ADV）,流感病毒（IFV）A、B型,副流感病毒（PIV）Ⅰ-Ⅲ型,人偏肺病毒（hMPV）。结果273例患儿中有92例病毒检测阳性,总阳性率33．70％,检出率高的前3种病毒依次为RSV、hMPV和PIV。呼吸道病毒阳性检出率以3个月～2岁组为最高,主集中于冬春季节。毛细支气管炎病毒阳性检出率高达61．22％,RSV为其常见感染病毒（51．09％）。结论银川地区儿童CAP病毒感染主集中于冬春季节,多见2岁以下小儿,其中RSV和hMPV两种病毒最为常见,毛细支气管炎的主病原仍然是RSV。     

银川地区儿童社区获得性肺炎病原学研究

目的分析银川地区儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原菌分布特点及其与临床的关系,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对309例CAP患儿采用一次性无菌收集器负压抽取深部呼吸道分泌物送细菌培养,做菌种鉴定和药敏试验。结果分离培养出病原菌87株,阳性率28.16%。检出细菌依次为肺炎链球菌(32.18%)、肺炎克雷伯菌(22.99%)、金黄色葡萄球菌(10.34%)、流感嗜血杆菌(10.34%)、大肠埃希菌(9.52%)、鲍曼不动杆菌(4.59%)、阴沟肠杆菌(4.59%)、产气肠杆菌(1.19%)、铜绿假单胞菌(1.19%)。肺炎链球菌主要见于3个月至5岁儿童,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟杆菌1岁内小儿多见,流感嗜血杆菌主要发生于1岁以上儿童,大肠埃希菌多见于3个月以下儿童。肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌对常用抗生素有多重耐药性。结论本地区儿童CAP病原菌以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等为主,各年龄段儿童感染的病原菌有所不同。最常见的肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌对多种抗菌素耐药,临床应根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗生素。     

社区获得性肺炎的病原学分类及构成比分析

目的：对社区获得性肺炎的病原学分类及构成比进行详细的分析。方法：收集2010年6月~2014年9月在我院进行诊断和治疗的社区获得性肺炎患者400例,均采集痰液和血液进行病原学检测,并且进行分析。结果：400例社区获得性肺炎患者的痰液标本中分离获得173株细菌,其中居于前几位的是肺炎链球菌（32/173）（18.49%）,其次是肺炎克雷伯菌（30/173）（17.34%）及金黄色葡萄球菌（20/173）（11.56%）。在进行分离典型病原菌血清检查中获得肺炎支原体和肺炎衣原体的比例分别为（103例/75.73%）、（33例/24.27%）。结论：通过对我院收治的社区获得性肺炎400例患者进行病原学分析,其中感染比例最高的为肺炎链球菌,其次是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,同时还存在大量的混合感染和非病原菌感染,因此在临床治疗中应依据病原菌的特点和敏感药物的特异性进行治疗。     

儿童社区获得性肺炎的病原学研究进展及现状

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是全球儿童感染的原因之一,本病在儿科领域尤为常见,且对5岁以下儿童造成的伤害较为显著。CAP发病率及死亡率相对其他呼吸系统疾病更高,使患儿身心均受到巨大损害,不利于儿童健康成长。CAP的致病微生物复杂多样,且不同年龄、季节、地区病原分布差异明显,这在一定程度上造成临床诊治困难,因此,早期明确病种尤其重要。基于此,本文对近年来儿童CAP的流行病学情况及病原感染情况进行了综述。     

社区获得性肺炎的病原学分析及治疗策略

目的探讨社区获得性肺炎的病原学分布,以及治疗策略。方法选取该院呼吸内科在2010年11月—2012年11月期间,所收治的218例社区获得性肺炎患者,随机将这些患者分为观察组(A组)与对照组(B组),所有的患者都实施了抗感染治疗,观察组实施抗生素降阶梯疗法,对照组实施抗生素维持不变疗法,并同时对这些患者实施病原体检测,分析其结果。结果观察组与对照组相比,在住院时间、住院费用以及抗生素使用时间上差异有统计学意义(P<0.05);在病原体检测结果中,218份标本中,呈阳性的标本有96份,占总数的44.0%,居前三位的病原体分别为:肺炎支原体为31例(14.2%),肺炎链球菌为22例(10.1%),流感嗜血杆菌为19例(8.7%)。结论社区获得性肺炎的病原体主要以细菌为主,其次是肺炎支原体,在治疗的过程中,合理使用抗生素,采取降阶梯疗法能够取得比较好的治疗效果。     

老年社区获得性肺炎40例病原学检测与分析

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是老年患者常见、多发病,老年患者由于脏器功能减退、免疫功能低下,同时伴有多器官病变,一旦出现CAP,预后常较差。国内文献报道,老年人CAP发病率1.6%~11.6%,占老年感染性疾病的50%～60%[1]。     

老年社区获得性肺炎病原学、药敏及抗生素滥用状况分析

目的分析老年社区获得性肺炎病原体分布及抗菌药物耐药状况,探讨滥用抗生素对社区获得性肺炎病原体分布的影响。方法随机选取湖北省黄梅县第二人民医院内科2008年6月至2013年5月内科收治的218例符合入选条件的老年患者进行病原学检查和药敏试验。将病史中有滥用抗生素病史的142例患者设为滥用抗生素组,将正规用抗生素的76例患者设为正规治疗组,比较两组细菌培养阳性率和非典型病原体培养阳性率的差异性。结果218例患者中147例病原学检查阳性,其中细菌阳性115例,占52．8％,非典型病原体32例,占14．7％。细菌和非典型病原体混合感染6例,均为肺炎支原体与细菌混合感染。有4种细菌的阳性率比较高,分别为流感嗜血杆菌34例,占15．6％,肺炎链球菌31例,占14．2％,肺炎克雷伯菌29例,占13．3％,大肠埃希菌9例,占4．1％。流感嗜血杆菌对复方新诺明的耐药率达64．7％,对哌拉西林的耐药率达44．1％,对氨苄西林＋舒巴坦的耐药率达38．2％。肺炎链球菌对氨苄西林＋舒巴坦的耐药率达67．7％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林＋舒巴坦的耐药率达61．3％,大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率达33．3％。病原菌对氨苄话林＋舒巴坦、氨曲南、四环索、复方新诺明、哌拉西林、头孢他啶的耐药率高于其他抗菌药。218例患者有滥用抗生素病史者达65．1％,滥用抗生素组和正规治疗组比较,细菌培养阳性率和非典型病原体培养阳性率差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论老年社区获得性肺炎感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球茵、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和支原体为主,这些高发病原体对常用的抗生素已产生了较高的耐药性,这可能与长期滥用抗生素有关,为了防止耐药菌株的产生,要求临床医生在工作中合理运用抗生素,并对病原体的分布和耐药性进行动态监测。     

老年社区获得性肺炎病原学分析及临床对策

目的:观察佛山市南海区老年社区获得性肺炎病原菌的分布情况,为经验性治疗提供依据。方法:对183例符合CAP诊断标准的患者留取痰标本进行细菌培养,采用血清方法监测非典型病原菌。结果:183例患者病原菌检测阳性共有92例,共获得致病菌117株,其中检测出单一病原菌感染为69例,2种混合感染21例,3种混合感染仅2例。结论:老年社区获得性肺炎的主要病原菌是肺炎链球菌,因此经验治疗应选用广谱抗生素,如新型喹诺酮类及第2、3代头孢菌素等疗效较好。     

重症社区获得性肺炎52例临床分析

目的 :探讨社区获得性重症肺炎的早期诊断与防治方法及临床特点 ,为防治重症社区获得肺炎 (CAP)提供科学依据。方法 :对 52例重症CAP患者、进行病原体的构成与药敏试验、危险因素、临床转归等进行总结分析。结果 :病原体 :G+ 菌占 2 8.4 % ,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主 ,G-菌占 71 .6 % ,其中铜绿假单胞菌占38.5 % ,其次为肺炎克雷伯杆菌占 1 5 % ,3种主要治病菌对亚胺培南、氨基甙类、头孢他啶敏感 ,对头孢噻肟耐药率最高。危险因素 :主要为年龄 >65 % ,患多种基本疾病、合并肝肾功能损坏等。结论 :重症CAP主要以G-杆菌感染为主 ,其次为G+ 菌 ,有多种危险因素存在 ,其予后较差。     

北京某医院成人社区获得性肺炎的病原学分析

目的了解北京某医院成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的病原学分布及特点,为CAP经验性治疗提供依据及参考。方法回顾性分析2016年10月1日～2017年10月31日北京市某三级医院425例CAP病人的病原学分布特点。结果 425例CAP病人,253例病原学检测阳性,阳性率59. 5%,其中142例检出支原体,阳性率33. 4%; 125例细菌检测阳性,阳性率29. 4%,其中肺炎链球菌65例,阳性率15. 3%,流感嗜血杆菌46例,阳性率10. 8%; 104例病毒检测阳性,阳性率24. 5%,其中检出甲型流感25例,阳性率5. 9%,副流感病毒18例,阳性率4. 2%,病原体混合感染检出93例,阳性率21. 9%,以支原体混合细菌感染及细菌混合感染为主。各类病原体中以支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见。结论支原体为北京某院CAP病人感染的首位病原体,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌次之,甲型流感病毒为首位病毒病原,初步揭示了该院CAP病原学分类特点,为经验性治疗CAP提供病原学依据及参考。