大鼠DDH关节软骨早期退变和X型胶原、基质金属蛋白酶13表达相关性的研究

目的：检测 X 型胶原、基质金属蛋白酶13（MMP-13）在发育性髋关节发育不良（DDH）大鼠模型不同时期关节软骨中表达的改变情况,探讨 X 型胶原、MMP-13与软骨早期退变的相关性。方法选取新生 Wistar 大鼠80只,随机均等分成 DDH 组和对照组。DDH 组新生大鼠后肢襁褓位固定10 d 后解除固定继续饲养,分别于鼠的2、4、6、8周龄处死,离断髋关节,观察髋关节软骨的大体形态。用免疫组化和 qRT-PCR 法检测 X 型胶原、MMP-13的表达。结果 DDH模型鼠的尸体解剖样本显示关节囊增厚,髋臼表面呈不规则、不平整,股骨头扁平且发育较小,头臼包容差,尤其4周后更明显;与对照组相比,在髋关节软骨浅表区域有较高的X 型胶原和 MMP-13表达（P <0.05）,并且这种增长是随着年龄增长而增长的,X 型胶原和 MMP-13的 mRNA 表达显示出相似的结果（P <0.05）。结论 DDH 模型鼠在较早阶段出现软骨退化,随着年龄逐渐加重;X 型胶原和 MMP-13表达与 DDH 软骨早期退变有密切的关系。     

COA: 大鼠肩关节制动后组织学和关节囊中胶原含量变化的实验研究

实验背景：临床上,肩部制动会导致肩关节粘连和关节囊挛缩伸直冻结肩,但肩部制动后的具体机制尚不清楚。本研究观察大鼠肩关节制动后盂肱关节囊、肩胛下滑囊的组织学改变以及关节囊中I/III型胶原的含量和分布的变化。 材料和方法： 46只SD大鼠随机分为1个对照组（n=6）和4个制动组（n=10）,制动组中左肩关节石膏制动1,2,3和4周。各时间点每组随机取两只鼠行盂肱关节囊连续组织学观察,III型胶原天狼星红和免疫组化观察。其它鼠用ELISA方法检测I/III型胶原在关节囊中的含量。 结果：制动2周和3周组出现前关节囊滑膜增生并阻塞于肩胛下滑囊开口处,制动3周和4周组肩胛下滑囊开始出现粘连或闭锁。制动2周组、3周组和4周组肩关节囊组织中I型和III型胶原含量增加,制动2周和3周组III型胶原分布更广泛。 结论：鼠肩制动会导致关节囊滑膜增生,肩胛下滑囊粘连和关节囊中I/III型胶原含量增加。     

PTGFR基因在DDH患儿关节囊和圆韧带中的表达变化及其与DDH发病的相关性研究

目的 分析前列腺素F2α受体(PTGFR)基因在发育性髋关节发育不良(DDH)患儿髋关节组织中的表达变化及其与DD H发病的相关性.方法 8对年龄相近、性别相同的DD H患儿(DD H组)和对照儿童(对照组)入组进行比较.采用实时定量PCR和蛋白质印迹法(Western blot)检测两组患儿PTGFR mRNA和蛋白表达水平.结果 DDH组患儿髋关节关节囊和圆韧带中PTGFR mRNA表达水平较对照组明显降低(t=3.472、2.887,P<0.05).DDH组患儿髋关节关节囊和圆韧带中PTGFR蛋白表达水平较对照组明显降低(t=5.488、3.942,P<0.05).结论 PTGFR可能在DDH发病中发挥重要作用,PTGFR可能是DD H的致病基因之一.     

隐丹参酮对人皮肤瘢痕胶原基因表达的影响

目的研究隐丹参酮对人皮肤增生性瘢痕I、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响。方法用RT-PCR法检测隐丹参酮对人皮肤增生性瘢痕成纤维细胞I、Ⅲ型前胶原mRNA的表达。结果隐丹参酮能明显抑制人皮肤增生性瘢痕成纤维细胞I、Ⅲ型前胶原mRNA的表达,并呈剂量依赖性。结论隐丹参酮可通过抑制人皮肤增生性瘢痕I、Ⅲ型前胶原mRNA的表达而起到抑制皮肤增生性瘢痕增殖的作用。     

心肌梗塞后心肌重塑与PDGF-B蛋白表达的相关性

目的：探讨心肌重塑与血小板源性生长因子（PDGF－B）蛋白表达的相关性。方法：建立Wistar大鼠心肌梗死后心肌重塑模型,用免疫组化和图像分析方法研究I型,Ⅲ型胶原含量和PDGF－B表达的变化。结果：心肌I型、Ⅲ型胶原含量和PDGF－B表达均增加,分别与假手术组比较均具有非常显著性差异（P＜0．01）。I型、Ⅲ型胶原含量与PDGF－β表达量正相关（P＜0．01）。结论：心肌梗死后心肌重塑的机制可能是各种致病因素最终通过调节成纤维细胞PDFG－B表达实现的。     

胰岛素样生长因子I与透明质酸对人胚关节软骨细胞表型的影响

目的：研究胰岛素样生长因子I(IGF-I)和透明质酸（HA）联合培养对人关节软骨细胞生物学行为的影响，判断其稳定软骨细胞表型的效果。方法：分离培养人关节软骨细胞，从第4代开始，用hIGF-I和HA联合培养，通过电镜观察、甲苯胺蓝染色、II型胶原和aggrecan免疫组化及RT-PCR判断联合培养第8代软骨细胞表型的变化。自然传代的第6代细胞为对照组。结果：IGF-I和HA联合培养的第8代细胞胞浆内含有丰富的粗面内质网和分泌小泡；RT-PCR显示II型胶原mRNA表达阳性而I型胶原mRNA表达阴性；甲苯胺蓝染色显示细胞浆内有大量的紫色异染颗粒；II型胶原和aggrecan免疫组化见80％-92％的细胞染色呈阳性或弱阳性，平均灰度分别为85.92和116.23，均显著低于对照组，说明处理组染色较对照组增强。结论：IGF-I和HA联合培养的第8代细胞仍能保持透明软骨细胞的表型，为体外获得高数量级别的有正常功能的人关节软骨细胞提供一种新方法。     

骨性关节炎关节软骨内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原表型的实验研究

目的对骨性关节炎（OA）关节软骨内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原进行动态观察. 方法采用兔膝关节伸直位制动的OA动物模型,对不同制动时间动物的右侧股骨内髁关节软骨进行Mankin评分,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原的免疫组化测定. 结果 OA早期Ⅱ型胶原量增加,但随着OA病变的发展从切线层向深层逐渐丧失.OA关节软骨内无Ⅰ型胶原的分泌,但出现Ⅲ型胶原,其量随着病变发展有呈增加趋势,同时在病变中也受到破坏. 结论 OA关节软骨的胶原类型以Ⅱ型胶原为主,但出现Ⅲ型胶原.     

复合皮在烧伤大关节部位的功能整复中的应用

目的探讨复合皮在烧伤大关节部位的功能整复中的应用。方法本组15例,Ⅲ度面积为25%～60%。对Ⅲ度面积〈50%者,早期切除四肢焦痂,及时用J2I型脱细胞异体真皮＋自体中厚皮拉网固定于大关节。Ⅲ度面积〉50%者于伤后2～3周手术J2I型脱细胞异体真皮＋自体中厚皮拉网固定于大关节。愈后加强康复锻炼。结果该组15例四肢大关节植皮全部成活,随访见大关节部位无再次溃破发生,弹性好,活动正常。结论在全身条件允许的情况下,应用整形外科技术尽早覆盖大关节区域,能加快康复进程。     

关节塌陷性跟骨骨折的手术疗效分析

目的　探讨关节塌陷性跟骨骨折手术治疗的方法及效果。方法　回顾性分析 1996年 5月 - 2 0 0 2年 10月间 5 2例 (6 2足 )波及中后关节面的跟骨塌陷性骨折病例。其中 ,4 3足采用 3根 2 .5mm克氏针牵开方法进行手术治疗及稳定的内固定、植骨 ,术后 4 8～ 72h拔除引流后始行功能锻炼。平均随访 18个月。结果　 4 3足关节塌陷性跟骨骨折患者经手术治疗后 ,Ⅱ型优良率 81.3% (13/ 16 ) ,Ⅲ型优良率 73.7% (14 / 19) ,Ⅳ型优良率 2 5 % (2 / 8)。Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折患者保守治疗与手术治疗优良率比较 ,经卡方检验分别为 7.2 0 0、4 .86 7,P <0 .0 5 ,差异具有统计学意义。结论　对关节塌陷性跟骨骨折患者于适当时机采取手术治疗及功能锻炼 ,可以取得比较满意的疗效     

针灸对克罗恩病大鼠结肠胶原合成及TGFβmRNA表达的调节

目的：观察针灸对克罗恩病大鼠结肠Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白合成及转化生成因子-β(TGFB)mRNA表达的影响。方法：在建立克罗恩病大鼠模型基础上,进行针灸治疗。采用免疫组织化学方法检测各组大鼠结肠黏膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原表达;用RT-PCR方法检测各组大鼠脾脏、结肠组织TGFβ mRNA达情况。结果：与正常组大鼠比较,模型组大鼠结肠I、Ⅲ、Ⅳ型胶原及脾脏、结肠TGFβ mRNA表达均异常升高,隔药灸治疗可明显抑制克罗恩病大鼠纤维化进程,降低结肠Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原及脾脏、结肠TGFBβ mRNA表达。结论：结肠组织纤维化是克罗恩病大鼠的主要病理表现之一,隔药灸治疗大鼠克罗恩病肠纤维化的可能机制是通过下调克罗恩病大鼠结肠TGFβ mRNA过度表达,从而阻断或抑制细胞外基质(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原)的合成,促使其组织结构与功能改善。     

儿童发育性髋关节脱位术后关节序贯性康复训练疗效观察

目的探讨儿童发育性髋关节脱位术后康复训练的重要性及寻找最佳训练方法。方法选择56例发育性髋关节脱位患儿,入院后行骨盆截骨（Salter）术,36例患儿术后当天护理人员即开始进行康复训练和心理康复治疗,根据伤口愈合及患儿髋关节功能恢复情况,术后不同时间采用不同的训练方法,物理疗法、主动运动、被动运动和持续被动运动相结合;20例患儿按传统的方法由其家属协助进行髋关节训练。结果Harris评分经过序贯训练的康复组患儿术后的髋关节明显优于一般锻炼的对照组（P〈0.05）。结论儿童发育性髋关节脱位术后早期关节序贯性康复训练,可以提高发育性髋关节脱位患儿的手术疗效,最大限度地恢复关节功能,减少并发症,提高生存质量。     

三羟基异黄酮对关节软骨细胞合成胶原和蛋白多糖的影响

目的 通过对体外培养软骨细胞的实验研究,探寻受体酪氨酸激酶抑制剂对软骨细胞在细胞分子水平的影响及其可能机制。方法 对软骨细胞进行原代及传代培养,通过对培养细胞形态学及甲苯胺蓝染色观察,选择适合传代软骨细胞,应用三羟基异黄酮干预后1、2、3、4天RT-PCR、ICC及甲苯胺蓝染色观察法比较药物干预对体外培养软骨细胞Ⅰ、Ⅱ型胶原的转录和翻译水平及蛋白多糖的表达变化。结果 20 μg/mL及25 μg/mL三羟基异黄酮干预可以抑制Ⅰ型胶原表达,同时增加Ⅱ型胶原及蛋白多糖的表达。结论 三羟基异黄酮可以抑制脂多糖刺激诱导的软骨细胞反分化,对体外培养关节软骨细胞的正常表型具有一定的保护作用,其保护作用与三羟基异黄酮浓度呈现一定的相关性。     

CRAMP对小鼠心脏成纤维细胞激活、增殖和胶原分泌功能的影响

目的:探讨CRAMP对小鼠心脏成纤维细胞激活、增殖和胶原分泌功能的影响。方法:分离培养小鼠心脏成纤维细胞。第一部分实验将细胞分为3组：对照组、转化生长因子β1(TGF-β1)组(10 mg/L 48 h)、CRAMP组(TGF-β1处理后给予CRAMP 0.5 mg/L 24 h),采用MTT法检测细胞增殖活性,采用免疫荧光染色检测α-SMA、Ⅲ型胶原和PCNA蛋白表达水平,采用RT-PCR检测Ⅲ型胶原和α-SMA mRNA表达水平,采用Western blot检测Smad信号通路蛋白表达水平。第二部分实验将细胞分为3组：TGF-β1组(10 mg/L 48 h)、SIS3组(TGF-β1处理后给予SIS3 10μmol/L 24 h)、CRAMP+SIS3组(TGF-β1处理后给予CRAMP 0.5 mg/L和SIS3 10μmol/L 24 h),采用免疫荧光染色和RT-PCR检测Ⅲ型胶原和α-SMA蛋白及mRNA表达水平。结果:TGF-β1组成纤维细胞增殖活性,PCNA、Ⅲ型胶原、α-SMA蛋白表达水平,Ⅲ型胶原、α-SMA mRNA表达水平,p-Smad2、p-Smad3和Sm...     

CPM机在骨科术后关节功能锻炼的应用

目的探讨下肢关节功能恢复器（CPM）在骨科术后关节功能锻炼的应用,改善膝关节的活动度。方法对照组采用传统的康复方法,实验组采有早期使用CPM机进行康复训练。结果实验组膝关节活动度明显优于对照组（P〈0.05）。结论CPM机在骨科术后关节功能锻炼的早期应用,膝关节功能改善明显,具有广阔的临床应用价值。     

改良肘后正中入路切开复位交叉克氏针治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肘后正中入路切开复位交叉克氏针治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法对2007年1月至2010年1月在我院就治的32例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患儿行后正中入路切开复位克氏针交叉固定,外加石膏固定。术后两周去除石膏,辅于三角巾悬吊固定行功能锻炼,4～6周去除克氏针,定期X线复查并随访1～5年,采用Flynn临床功能评定标准进行评定。结果术后关节功能评定优良率为93.75%。1例患儿出现轻度肘内翻畸形,其余患儿肘部无畸形,所有患儿未出现明显并发症。结论肘后正中入路治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折具有手术时间短、固定稳定性好及治疗效果佳的优点。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣的黏附机制

目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK )角膜瓣复位后的黏附机制.方法:实验组24只新西兰兔分为8组,每组3 只;对照组3只.左眼按近视-10. 00 D行LA SIK术.分别于术后即刻、24 h、1周、2周、1月、3月、6月及12月行裂隙灯显微镜检查, 并取角膜行光镜观察及免疫组织化学染色,检测细胞外基质(extracellular matrix, ECM)成分,包括I型胶原、Ⅲ型胶原、Ⅵ型胶原、纤维连接蛋白(cellular fibronection , cFN)、细胞黏合素(tenascin ,TN)、Ⅳ型胶原及层黏连蛋白(laminin, LN). 结果:裂隙灯显微镜检查术后角膜瓣贴附紧密;光镜观察角膜瓣交界面早期存在缝隙 ,晚期贴附紧密;免疫组织化学检测角膜瓣交界面术后早期有cFN的明显表达及Ⅲ型胶原、Ⅵ型胶原的表达,无I型胶原、Ⅳ型胶原、LN及TN的表达.结论:LASIK术后早期, 角膜瓣与其下的基质层之间的黏附由FN、Ⅵ型胶原及Ⅲ型胶原完成.     

Ⅲ型胶原与骨关节炎

Ⅲ型胶原是一种细胞外的结构蛋白,属于胶原家族的一种,广泛存在于机体组织器官中,其在骨关节炎关节软骨中的表达较正常关节软骨高。骨关节炎时关节软骨以Ⅲ型胶原沉积为主的纤维化改变可影响关节局部的细胞代谢及生物力学特性,本文拟通过对近年来关于Ⅲ型胶原的研究进行综述,总结Ⅲ型胶原在骨关节炎关节软骨中的表达及代谢特点。     

髋关节发育不良髋臼软骨中Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶7表达的改变

目的 检测Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶7(MMP-7)在发育性髋关节发育不良(DDH)早期髋臼软骨中表达的改变情况,探讨Ⅱ型胶原、MMP-7与软骨退变的相关性.方法 兔左下肢作为实验侧,膝关节伸直位、长腿管形石膏固定;右下肢作为对照侧,5周后经X线证实构建DDH动物模型8只.观察实验组和对照组髋臼软骨形态学改变;免疫组化两步法、免疫印迹方法检测Ⅱ型胶原、MMP-7在髋臼软骨中表达的改变.结果 实验组可见有局部软骨细胞簇集,细胞外基质甲苯胺蓝染色有失染现象.免疫组化染色结果显示实验组Ⅱ型胶原和MMP-7阳性染色细胞明显高于对照组.免疫印迹结果显示实验组Ⅱ型胶原和MMP-7蛋白表达量均升高,组间比较差异均有统计学意义(t=2.18,t=2.334,P<0.05).结论 DDH早期髋臼软骨发生退行性变,Ⅱ型胶原、MMP-7高表达,提示Ⅱ型胶原、MMP-7的数量和强度可能与软骨退行性变的程度差异有关.     

婴儿发育性髋关节异常的超声定量分析

目的 分析超声定量评估婴儿发育性髋关节异常(DDH)的临床价值。方法 回顾性分析2019年12月至2022年12月期间于咸阳市妇幼保健院实施髋关节筛查确诊为DDH的82例婴儿的临床资料，根据其内收稳定试验分为稳定组(n=59)和不稳定组(n=23)。统计异常关节类型(Graf分型)；比较两组患儿关节超声定量检查结果(髋臼α角、β角、股骨头覆盖率、头耻距)，并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声定量检查结果联合诊断DDH患儿髋关节稳定性的诊断价值。比较不同月龄DDH患儿骨化中心出现率，并采用Pearson相关性模型分析骨化中心出现与月龄的相关性。结果 82例DDH患儿中Ⅱa型39.02%，Ⅱb型28.05%，Ⅱc型19.51%,D型10.98%，Ⅲ型2.44%。不稳定组患儿的α角、股骨头覆盖率分别为(49.51±3.57)o、(42.58±2.64)%，明显低于稳定组的(52.20±4.47)o、(45.17±2.44)%,β角、头耻距分别为(67.20±3.38)o、(3.14±0.59) mm，明显高于稳定组的(64.60±3.47)o、(2.26±0.56) mm，差异均有统计...     

人肌腱与皮肤组织及其细胞中Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的比较研究

目的探讨利用皮肤成纤维细胞作为肌腱构建种子细胞的可行性.方法取外伤病人术中修剪的多余肌腱和皮肤组织,一部分用于石蜡包埋做组织学检测,一部分用酶消化法培养细胞,取第2代细胞进行细胞学检测.本实验采用偏光显微镜、免疫组织化学技术对人正常肌腱组织和皮肤组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达进行比较;采用免疫细胞化学、免疫细胞荧光、RT-PCR 技术从蛋白水平、RNA水平比较第2代人肌腱细胞和皮肤成纤维细胞合成Ⅰ、Ⅲ型胶原的情况.结果偏光显微镜下可见肌腱组织中以粗大的Ⅰ型胶原为主,而皮肤组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原交错排列.免疫组织化学和显示石蜡包埋的肌腱组织和皮肤组织的Ⅰ型胶原染色均为强阳性,肌腱组织Ⅲ型胶原染色阴性,皮肤组织Ⅲ型胶原染色阳性.免疫细胞化学和免疫细胞荧光显示第2代肌腱细胞和皮肤成纤维细胞Ⅰ、m型胶原染色均为阳性.RT-PCR灰度分析结果示肌腱组织和皮肤组织Ⅰ型胶原灰度比值为1.25±0.03,Ⅲ型胶原肌腱组织不表达.第2代肌腱细胞与皮肤成纤维细胞Ⅰ型胶原灰度比值为1.09±0.05,Ⅲ型胶原灰度比值为0.93 ±0.08.结论人正常肌腱组织和皮肤组织中在胶原组成上均以Ⅰ型胶原为主.第2代人肌腱细胞和皮肤成纤维细胞的生物学特性相近,均合成Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原.皮肤成纤维细胞很有可能成为肌腱组织工程新的种子细胞.