小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的应用研究

目的 探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的方法及效果.方法 将106例高血压脑出血患者按手术方法随机分为小骨窗开颅术组(n=56)和大骨瓣开颅术组n=50),对意识恢复时间、神经功能缺损程度评分及总有效率、死亡率等指标进行比较分析.结果 小骨窗开颅术组的意识恢复时间短于大骨瓣开颅术组(t=3.16,P<0.01),术后1月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,小骨窗开颅术组优于大骨瓣开颅术组(c=5.75,P<0.01).小骨窗开颅术组的总有效率高于大骨瓣开颅术组(x2=4.92,P<0.05),其病死率则低于大骨瓣开颅术组(x2=4.80,P<0.05).结论 小骨窗开颅术操作简单、创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,是治疗高血压脑出血的有效方法.     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血66例临床分析

目的 评价小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将106例高血压脑出血患者按手术方法 随机分为小骨窗开颅术组(n=66)和大骨瓣开颅术组(n=40),对意识恢复时间、神经功能缺损程度评分及总有效率、死亡率等指标进行比较分析.结果 小骨窗开颅术组的意识恢复时间短于大骨瓣开颅术组(t=2.36,P＜0.01),术后1个月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,小骨窗开颅术组优于大骨瓣开颅术组(t=3.79,P＜0.01),小骨窗开颅术组的总有效率高于大骨瓣开颅术组(X2=5.20,P＜0.05),其病死率则低于大骨瓣开颅术组(X2=4.84,P＜0.05).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效可靠,创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,尤其适用于中等量脑出血.     

小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗高血压基底节区脑出血并发脑疝

目的分析采用小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗高血压基底节区脑出血并发脑疝的临床效果。方法选取2015年9月至2018年1月太康县人民医院收治的66例高血压基底节区脑出血并发脑疝患者,以随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组33例。观察组患者接受小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术,对照组接受大骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣减压术。对两组患者手术时间、瞳孔恢复时间、住院天数进行比较,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者意识状态,统计患者并发症发生率并进行组间比较。结果观察组患者手术时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组术后2周GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者并发症发生率为6.06%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术手术治疗高血压基底节区脑出血并发脑疝能缩短手术时间,促进患者恢复,安全可靠。     

小骨窗与常规颞顶瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果

目的:对比小骨窗开颅手术同常规颞顶瓣开颅手术在治疗高血压脑出血疾病的临床效果。方法:选择接受治疗的高血压脑出血患者70例,采用随机的方法将患者分为观察组与对照组,每组35例。观察组患者采用小骨窗手术进行治疗,对照组患者采用常规颞顶瓣开颅方法进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组,患者长时间昏迷及致残率小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组患者的术后并发症概率也低于对照组患者(P<0.05)。结论:在治疗高血压脑出血疾病时,应用小骨窗开颅术进行治疗具有卓越的效果,值得临床推广及应用。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比分析

目的:对比小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法:选取接受治疗的86例高血压脑出血患者为研究对象,随机划分为两组,对照组与观察组各43例,分别行大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗,2周后评定临床效果和安全性。结果:术后2周,观察组的NIHSS评分、GOS评分,ADL分级,血清SF、SP水平均较对照组明显改善,且并发症较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者实施小骨窗开颅术疗效良好,可改善患者神经功能及运动能力,促进患者预后康复,故临床应用价值较高。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的探讨高血压脑出血采用小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术的治疗效果。方法选取高血压脑出血患者100例,均为永城市中心医院神经外科2013年5月至2015年5月收治,随机分组,就小骨窗开颅术(A组,n=50)与大骨瓣开颅术(B组,n=50)的效果展开对比。结果两组术前神经功能缺损评分差异无统计学意义,术后均有下降,但A组下降幅度明显高于B组(P<0.05)。A组意识恢复时间明显早于B组(P<0.05)。A组临床总有效率为90.0%,明显高于B组70.0%(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血可缩短手术时间,降低对神经功能构成的损害,提高治疗总有效率,对改善患者预后意义显著。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例疗效观察

目的 探讨小骨窗开颅与传统大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效.方法 采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血38例,传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血52例,术后1d复查CT观察血肿清除率,术后6个月评价手术效果.结果 术后1d复查CT,两组血肿清除率的差异无统计学意义(P>0.05).但小骨窗开颅组的术后恢复良好率和不良率较大骨瓣开颅组明显提高和降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压壳核出血,小骨窗开颅有利于术后恢复.     

小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 探讨小骨窗微创手术在治疗高血压性脑出血中的临床效果.方法 将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和大骨瓣开颅术组,其中小骨窗开颅术组38例,大骨瓣开颅术组36例.治疗期间记录意识障碍恢复时间,并随访1个月,进行神经功能缺损程度评分.结果 小骨窗开颅术组意识障碍恢复时间1～6 d,神经功能缺损评分由(41.08±1.36)改善为(8.56±1.21);大骨瓣开颅术组意识障碍恢复时间6～16 d,神经功能缺损评分由(41.36±1.25)改善为(26.36±1.42).两组比较,意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小骨窗开颅术具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、疗效好、创伤小、操作简便等优点,是治疗高血压脑出血的一种较好方法.     

不同手术方式对降低高血压脑出血术后脑水肿的疗效差异

目的探究不同手术方式对降低高血压脑出血术后脑水肿的疗效差异。方法选取恩平市人民医院神经外科手术治疗的高血压脑出血患者68例,随机分为大骨瓣组(34例)和小骨窗组(34例),分别行大骨瓣开颅血肿消除术和小骨窗开颅血肿清除术,比较两组患者术后恢复情况及术后脑水肿情况。结果小骨窗组患者水肿体积、水肿持续时间、残留血量均低于大骨瓣组,小骨窗组患者的恢复良好率(85.29%)高于大骨瓣组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术在术后恢复及术后脑水肿方面均优于大骨瓣开颅血肿消除术,临床上可灵活运用。     

高血压脑出血75例外科治疗临床观察

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法、适应证及疗效。方法 75例高血压脑出血患者行外科治疗,其中直切口小骨窗开颅血肿清除术22例(小骨窗开颅组),去骨瓣开颅血肿清除术27例(去骨瓣开颅组),微创血肿清除术26例(微创组)。所有患者术后均随访1个月~3个月,采用Kamafsky行为能力评分于治疗后1个月、3个月对治疗效果进行评价。结果外科治疗后,75例患者死亡7例,病死率为9.33%。68例存活患者均随访1个月~3个月,3组患者3个月后Kamafsky评分均高于1个月后评分,3个月评分与1个月评分比较差异具有显著性(P<0.01),3组评分提高幅度差异不大。结论根据高血压脑出血患者出血量、出血部位选择合适的手术时机,术式的选择应以个体化为主,可达到满意的治疗效果。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血156例分析

目的探讨和比较小骨窗开颅血肿清除术和传统的大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对156例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术和传统开颅手术进行治疗,其中采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者有90例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,手术1d后再复查CT,观察血肿的清除率,手术6个月后进行手术效果评价。结果术后1d复查CT,两组血肿的清除率的差异没有统计学意义,但是小骨窗开颅组手术后恢复良好率比大骨瓣开颅组有非常明显的提高,此差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术的手术病治愈率和良好率以及预后的改善情况,均优于传统开颅组,小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血的理想方法。     

神经内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血56例疗效分析

目的：探讨神经内镜辅助小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法：56例高血压脑出血患者均在全麻下行神经内镜辅助小骨窗开颅术。结果：32例血肿基本清除,20例血肿残留量小于10％,无一例再出血,10例单侧瞳孔散大者均回缩。4例出院后死亡,存活52例。根据ADL（日常生活能力）分级：1级10例、2级22例、3级10例、4级8例、5级2例。结论：该术式损伤小,进入病灶时间短,血肿清除及止血彻底。但操作空间狭小,对设备及手术医师显微技术要求高,且对血肿量较大的患者无“外减压”效果,不利于在基层推广使用。     

小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的：探讨小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法：选取高血压脑出血患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,使其有可比性。对照组患者给予大骨瓣开颅术进行治疗;观察组患者给予小骨窗脑血肿清除术。对两组患者手术时间、术后住院时间、并发症发生情况进行统计,并对两组患者治疗效果进行评价。结果：观察组患者手术时间以及术后住院时间均明显短于对照组,术后脑水肿、消化道出血、切口脑脊液漏发生率明显低于对照组;观察组患者治疗达到显效及有效者均明显高于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗脑血肿清除术是一种损伤小、恢复快的治疗方式,将其应用于高血压脑出血患者的临床治疗可以有利于改善患者预后,且安全性更高。     

高血压脑出血3种术式临床疗效观察

目的观察不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效,探讨最佳术式,以最大程度改善预后。方法选择原发出血部位在基底节区的高血压脑出血病人110例,随机分为3组,分别采取骨瓣开颅、小骨窗开颅及微创穿刺抽吸3种手术方法,观察并随访6个月以上,比较各组死亡率及ADL（日常生活能力）间的差别。结果骨瓣开颅组治愈率最高,死亡率最低（P〈0.05）;小骨窗开颅和微创穿刺引流2组治愈率和死亡率无显著差别（P〉0.05）。结论通过临床疗效观察,我们认为骨瓣开颅是治疗高血压基底节脑出血最有效的手术方法。     

小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的疗效评价(附40例报道)

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院从2005年1月～2009年1月采用小骨窗开颅术治疗的40例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果手术后复查CT显示：血肿清除大于90%者32例,其余8例血肿清除小于80%。手术后存活34例。6例死亡。术后平均随访22个月,根据GOS评分,恢复良好：20例,中残：8例,重残：4例,植物生存：2例。结论小骨窗开颅术治疗高血压基底节脑出血疗效可靠、创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,尤其适用于中等量脑出血病人。     

高血压脑出血90例开颅手术的治疗体会

目的 对比探讨小骨窗开颅术和大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的方法和疗效,为临床治疗提供指导.方法 回顾性分析90例高血压脑出血患者,其中实验组45例,采用小骨窗开颅术;对照组45例,采用大骨瓣开颅术.随访1～3个月,比较2组患者术后疗效的总有效率和术后日常生活活动能力(ADI)分级变化,并采用中国脑卒中量表(CSS)和神...     

内镜小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察及对血浆内皮素水平的影响

目的比较内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及其血浆内皮素(ET)水平的影响。方法将70例高血压脑出血患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用内镜辅助小骨窗开颅术治疗,治疗组采用微创血肿清除术治疗。于治疗前、治疗第14天、治疗后第30天记录并对比两组的神经功能缺损程度评分及综合临床疗效;治疗后3 d、7 d、14 d分别检测血浆ET含量,并进行对比。结果治疗14 d和30 d后,治疗组神经功能缺损程度评分及综合疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3 d、7 d、14 d血浆ET含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论脑出血患者采用内镜辅助小骨窗开颅术,可有效地促进神经功能康复,提高临床疗效。     

直切口小骨瓣开颅在高血压脑出血手术中应用44例

目的：探讨直切口小骨瓣开颅在高血压脑出血治疗中的临床疗效.方法：对44例高血压脑出血患者行直切口小骨瓣开颅血肿清除术,观察疗效.结果：术后12～48 h行头颅CT复查,36例血肿基本全清除,5例少量残留,2例半数残留,1例过半残留.住院期间2例再次出血行二次手术,3例因病情危重家属放弃治疗,自动出院;1例术后并发严重肺部感染,治疗无效死亡.术后随访6～12个月,按日常生活能力评分评定预后：Ⅰ级16例,Ⅱ级11例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例.结论：直切口小骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血,具有创伤小、止血彻底、继发脑损害小、日常生活能力恢复好等优点,临床效果可靠.     

高血压脑出血采用小骨窗开颅手术治疗的效果观察

目的：分析高血压脑出血采用小骨窗开颅手术的治疗效果。方法：对我院2015年1月—2016年1月收治的50例高血压脑出血患者分为A、B组,各25例,A组采取常规的骨瓣开颅术治疗,B组采取小骨窗开颅术来治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果 A组患者的临床治疗效率为72.0%,B组为96.0%,且A组生活能力恢复情况显著低于B组(P<0.05),羌率有统统计学意义。结论对高血压脑出血采用小骨窗开颅手术治疗,临床疗效显著,值得临床上推广使用。     

高血压脑出血手术治疗疗效观察

目的探讨高血压脑出血应用手术治疗疗效。方法选择于2006年12月—2011年12月期间进行高血压脑出血手术患者75例,分为观察组（n=38）与对照组（n=37）。观察组采用小骨窗术治疗,对照组采用大骨瓣开颅术治疗,治疗后随访4个月采用中国脑卒中量表（CSS）和神经功能缺损评分标准（MESSS）进行评价,比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后CSS和MESSS评分均比治疗前明显改善,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗后CSS和MESSS评分均优于对照组,两组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为92.11%,;对照组总有效率为72.97%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗术治疗高血压脑出血疗效较高,创伤较小,有利于加快患者神经功能恢复,提高远期生活质量,临床应进一步推广。