骶管阻滞复合小剂量咪唑安定、氯胺酮在小儿下腹部手术的应用

过去在基层医院小儿下腹部手术以单纯静脉全麻为主，近年来小儿下腹部手术采用骶管阻滞复合小剂量咪唑安定、氯胺酮的麻醉方法。笔者对50例小儿下腹部手术患儿采用此法麻醉。现将应用体会总结如下。     

靶控输注咪唑安定氯胺酮辅助小儿骶管阻滞麻醉效果观察

目的探讨靶控输注咪唑安定联合氯胺酮辅助小儿骶管阻滞麻醉的临床效果。方法 96例行下肢会阴手术患儿随机分为2组,研究组采用靶控输注咪唑安定联合氯胺酮麻醉,对照组采用单纯氯胺酮麻醉,比较2组血流动力学和呼吸变化、苏醒时间及不良反应发生情况。结果研究组苏醒时间显著短于对照组(P<0.05),恶心、呕吐等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论靶控输注咪唑安定联合氯胺酮麻醉效果确切,苏醒快,安全性高,不良反应少于单纯应用氯胺酮麻醉。     

咪唑安定丙泊酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉

我院自2003年10月以来应用咪唑安定、氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉取得满意效果,现将麻醉体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料随机选择手术患儿80例,ASAI级,男55例,女25例;年龄1～9岁;体质量9～21kg。其中疝修补术40例,小儿肠套叠10例,阑尾切除术10例,尿道修补术2例,鞘膜翻转术10例,睾丸下降固定术8例。手术时间25～90min。     

骶管阻滞麻醉辅以异丙酚或咪唑安定用于小儿下腹部手术的临床观察

异丙酚是一种速效静脉麻醉药,可反复间断或连续给药,而无药物蓄积作用。咪唑安定具有良好的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用。笔者在本次研究中,在采用静脉注射小剂量氯胺酮(1~1.5 mg/kg)的基础上,伍用异丙酚或咪唑安定,观察其临床效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择拟施行下腹部手术患儿60例:男48例,女12例;年龄3~10岁;体质量10~30 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组:A组为咪唑安定-氯胺酮组,B组为异丙酚-氯胺酮组,每组30例。1·2麻醉方法术前30 min患儿肌注阿托品0.01 mg/kg。入室后肌注氯胺酮4~6 mg/kg,待入睡建立静脉通道,后行骶管阻…     

氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的应用

目的观察氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的临床疗效及安全性。方法选择行腹部以下部位择期手术的患儿40例,年龄2—8岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分成两组．A组为氯胺酮复合小儿骶管麻醉,B组为单纯氯胺酮麻醉,观察入室时（T1）、手术切皮时（T2）及手术结束后（T3）各时患儿的HR、SpO2,及MAP变化,术中氯胺酮用量及苏醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果A组氯胺酮总用量较B组明显减少（P〈0．05）,MAP、HR波动小于B组,患儿苏醒较B组快,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少（P〈0.01）,B组有4例出现呼吸抑制经正压辅助呼吸后SPO2很快回升95％以上,A组术后护理中小儿的配合较B组好。结论氯胺酮复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术是安全可行的。     

力月西、氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术中的体会

氯胺酮是小儿手术常用的麻醉药物之一,但氯胺酮缺点是精神症状较多,且升压效应明显,因而临床应用有一定顾虑,目前对其前途有争论.不过此药优点不少,副作用尚可预防,所以仍不失为可用的静脉麻醉药之一.我们应用咪唑安定、氯胺酮辅助骶管麻醉,观察这种复合麻醉方法是否更适合小儿下腹部及会阴部手术.     

小剂量氯胺酮联合咪唑安定在小儿临床麻醉中的应用

目的：观察小剂量氯胺酮联合咪唑安定在小儿临床麻醉中的效果。方法：对74例7岁以下小儿,手术随机分成氯胺酮联合眯唑安定和单纯氯胺酮组,观察手术刺激的反应、两组给药剂量及不良反应。结果：两组手术时间、心率、血氧饱和度无明显差异（p〉0．05）,而在苏醒时间及氯胺酮用量相比,组间比较有显著差异（P〈0．05）。两组不良反应相比,有明显统计学差异（P〈0．05）。结论：小剂量氯胺酮联合咪唑安定在小儿临床麻醉中效果明显,不良反应少,适合临床使用。     

氯胺酮复合骶管阻滞用于不同年龄小儿疝气的临床体会

骶管阻滞麻醉是小儿外科手术中常用的麻醉方法,具有操作简便、安全有效的特点[1].笔者比较了氯胺酮复合骶管阻滞与传统氯胺酮用于不同年龄小儿疝气的临床效果,现报道如下.     

氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿疝气切除术中的应用观察

目的：观察氯胺酮复合骶管阻滞麻醉应用于小儿疝气切除术的效果。方法：小儿疝气切除术患儿100例随机平分为观察组和对照组,对照组行氯胺酮全麻,观察组行氯胺酮复合骶管阻滞麻醉,观察两组疗效。结果：对照组切皮时HR、SBP、DBP明显高于麻醉后,且高于观察组（P＜0.05）;观察组氯胺酮用量显著少于对照组（P＜0.05）,麻醉效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿疝气切除术应用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉安全有效,明显减少患儿术后精神症状发生率,缩短患儿术后清醒时间,是一种较为经济、高效的麻醉方式,值得推广应用。     

氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿疝气切除术中的应用观察

摘要：目的：探讨和分析氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿疝气切除术中的临床疗效,总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的小儿疝气患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例,对照组给予氯胺酮进行麻醉治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合骶管阻滞麻醉进行手术治疗,观察和比较两组不同的麻醉方法的肌松和镇痛效果及不良反应。结果：经观察和随访,两组患者不同麻醉方法均能麻醉临床进行小儿疝气切除术的要求。所有患者均未出现中毒的情况。对照组患者的苏醒时间为20min。并发症例数为5例,观察组患者的苏醒时间为lOmin,并发症例数为1例。观察组的波动小于对照组,镇痛、麻醉、肌松的效果好。经X0检验,两组患者的苏醒时间以及并发症情况具有显著性差异（P〈O．05）,观察效果优于对照组。绪论：氯胺酮复合骶管阻滞麻醉用于小儿疝气切除术不仅能够满足麻醉要求,不盘反应少,还具有镇静、镇痛、麻醉、肌松的作用,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广。     

小儿氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉的临床观察

氯胺酮基础麻醉下行臂丛神经阻滞是小儿上肢手术常用的麻醉方法 ,笔者采用氯胺酮咪唑安定静脉复合法与之对照 ,以寻找更为简便有效的方法 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择我科 3～ 1 0岁的小儿上肢手术 68例 ,分成Ａ、Ｂ两组 ,每组 3 4例。Ａ组用氯胺酮加臂丛神经阻滞麻醉 ,Ｂ组用氯胺酮咪唑安定静脉复合麻醉。1 2　麻醉方法 :术前 3 0ｍｉｎ给患儿肌注鲁米那 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ。两组均于入手术室后肌注氯胺酮 4～ 6ｍｇ/ｋｇ ,待入睡后迅速建立静脉通道。Ａ组行肌间沟臂丛阻滞 ,如手术时间短采用 0 .5 %…     

咪唑安定、丙泊酚和氯胺酮复合静脉麻醉用于宫腔镜手术的体会

妇科宫腔镜手术在诊断和治疗宫腔内病变中有着十分重要的地位，其手术本身具有不开腹、创伤小、出血少、恢复快的优点，而且大多手术时间都比较短。2004年以来，笔者针对该手术的特点以眯唑安定、丙泊酚、氯胺酮复合静脉麻醉应用于宫腔镜手术，取得了良好的效果，现报道如下。     

小儿氯胺酮复合咪唑安定术后苏醒期的护理

目的探讨小儿氯胺酮复合咪唑安定术后苏醒期的护理效果。方法分析了40例患儿氯胺酮复合咪唑安定术后苏醒期的护理资料。结果经过术后苏醒期的护理,减少和避免了术后并发症。结论加强小儿氯胺酮复合咪唑安定麻醉术后清醒期的护理,是保证手术质量和手术安全性,预防术后并发症的有效措施。     

咪唑安定复合芬太尼和氯胺酮在小儿基础麻醉中的比较

以往小儿中下腹部及下肢手术麻醉常采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞，并取得满意效果。用氯胺酮麻醉镇痛效果好，但可引起气道分泌物明显增加、心率增加、血压升高、术后苏醒慢、有精神症状。本研究改用咪唑安定复合芬太尼行基础麻醉，观察麻醉效果、不良反应及安全性。     

瑞芬太尼-咪唑安定辅助硬膜外阻滞行下腹部手术的效果

目的研究瑞芬太尼-咪唑安定在硬膜外阻滞下行下腹部手术中的辅助效果及其不良反应。方法80例手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为哌异合剂组(PP)、氟瑞芬合剂组(DRF)、咪哌合剂组(MP)和咪瑞芬合剂组(MRF)4组,每组20例。硬膜外阻滞首次剂量10 min后静脉给药。记录给药后10 min内的血压、心率和Sp(O2),镇静程度,术中的不良反应,术后随访对手术的记忆及对麻醉效果的评价。结果用药后10 min,DRF组出现收缩压明显降低,与给药前比较有显著性差异,其他各组血压与用药前比较无明显改变;DRF、MRF和MP组患者心率明显下降,PP组用药后心率出现一过性升高,10 min恢复至用药前水平;各组Sp(O2)下降小于5%,组内及组间比较均无显著性差异。镇静程度,对手术牵拉反应的抑制,术后顺行性遗忘和麻醉效果的评价,MP组和MRF组明显优于PP组和DRF组。结论咪唑安定复合瑞芬太尼,作为硬膜外阻滞行中下腹部手术的辅助用药,效果明显而且不良反应轻,能够减少对手术的不良记忆和提高麻醉满意率。     

小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定在甲状腺手术中的应用

甲状腺疾病是多发病,手术中需要患者应答配合而不能选择全麻插管;但由于术中牵拉挤压、体位的影响和阻滞的不完善性,单纯颈丛阻滞用于甲状腺手术常不能取得满意效果,近几年我院在甲状腺手术中采用小剂量瑞芬太尼复合咪唑安定用于甲状腺手术取得良好效果,本研究尝试将瑞芬太尼全麻复合颈丛阻滞用于甲状腺次全切除术,取得良好效果,现报告如下。     

咪唑安定或异丙酚复合氯胺酮用于人工流产

目的 :观察咪唑安定或异丙酚复合氯胺酮用于人工流产的麻醉效应。方法 :40例 ASA ～ 级人工流产患者 ,随机分为两组 ,每组各 2 0例。 组 :咪唑安定 +氯胺酮 +阿托品 , 组 :异丙酚 +氯胺酮 +阿托品。其结果进行临床分析。结果 :两组镇静、镇痛均达到满意效果 ,但综合镇静、镇痛的质量 组优于 组 ,相比无显著性差异。 组麻醉起效时间、麻醉清醒时间、定向力恢复时间及离院时间较 组短 ( P<0 .0 1) , 组对呼吸循环抑制比 组明显 ( P<0 .0 1) , 组不良反应多于 组 ,相比无显著性差异。两组宫口松弛、术中出血量相比无统计学差异 ,苏醒期均安静。结论 :两组镇静、镇痛方法都可以满足临床需要 , 组优于 组。     

七氟醚联合骶管麻醉在小儿下腹部手术中的应用研究

[摘要]目的通过对比七氟醚和骶管内麻醉联合七氟醚在小儿下腹部手术应用中的效果,探讨适合小儿下腹部手术的麻醉方式。方法将50例下腹部手术患儿随机分为2组。A组采用七氟醚麻醉。B组采用七氟醚吸入诱导联合骶管阻滞麻醉。,记录患儿入室时、诱导后、骶管阻滞后、切皮时、手术结束时的MAP、HR,观察诱导时间、术中时间、苏醒时间以及术中、术后躁动、恶心、呕吐、喉痉挛等不良反应发生率。结果2组患儿各时点MAP比较均无显著性差异（P均〉0．05）,2组除手术结束时,其他各时段HR比较均有显著性差异（P均〈0．05）,2纽诱导时间、苏醒时间、躁动发生率比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论七氟醚联合骶管麻醉和七氟醚麻醉均为小儿下腹部手术的有效安全的麻醉方法,但七氟醚联合骶管麻醉更加安全有效,值得推广应用。     

小剂量咪唑安定与氯胺酮-芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果观察

目的观察小剂量咪唑安定与氯胺酮-芬太尼辅助硬膜外麻醉的效果。方法硬膜外麻醉行上腹部手术患者26例,给予咪唑安定和氯胺酮-芬太尼进行麻醉。在给药前和给药后3 min5、min、15 min对患者的平均动脉压、血氧饱和度、心率、呼吸、Ramsay评分以及术中抑制牵拉反应的效果进行观察。结果给药后3 min的平均动脉压及给药后3 min5、min1、5 min的Ramsay评分与给药前相比有显著性差异(P<0.05);对抗腹部手术内脏牵拉反应的总有效率96%。结论小剂量咪唑安定复合氯胺酮-芬太尼对辅助硬膜外麻醉是一种效果可靠安全的方法。