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1.
左肾盂癌肉瘤伴双肾多发性结石1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男性 ,6 4岁。腰部疼痛不适 4个月。查体 :双肾区压痛明显 ,叩击痛 (+)。实验室检查 :血尿酸高 ,尿常规ＷＢＣ 5～ 12个 /ＨＰＦ ,ＲＢＣ 0～ 3个 /ＨＰＦ ,透明管型 0～ 3个 /ＨＰＦ。Ｂ超示双肾多发性结石并双肾积水。ＣＴ示左肾未见血流灌注 ,可能无功能。行左肾切除术。术中见左肾增大 ,皮质薄 ,多房状 ,积水明显 ,肾盂内有巨型结石并见枣样大小肿物。病理检查 巨检 :左肾 1个 ,部分已切开 ,大小为 11ｃｍ× 6ｃｍ× 5 5ｃｍ。切面见一肿物 ,大小 6ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ ,肿瘤大部分位于肾盂内并浸润肾实质 ,肾盂内肿瘤表面… 相似文献
2.
患者男性 ,6 1岁。无痛性、间断性血尿 1个月。Ｂ超示膀胱左侧壁 2 5ｃｍ× 2 3ｃｍ× 2 1ｃｍ大小占位病变。ＣＴ示膀胱左后上壁占位。膀胱镜检示膀胱左后壁有一 4ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大的菜花状新生物。活检病理提示为膀胱恶性肿瘤。临床诊断 :膀胱癌。术中见膀胱左后壁有一 4ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ菜花状新生物 ,侵及肌层。病理检查 巨检 :灰红球形肿块 1个 ,5ｃｍ× 3ｃｍ×3ｃｍ ,切面灰白 ,均质 ,质硬。镜检 :瘤细胞由 3种成分组成 ,浸润肌层 :①细胞小 ,呈实性巢团状、岛状排列 ,少部分形成菊形团 ,细胞呈卵圆形、雀麦形 ,胞质极… 相似文献
3.
患者女性 ,9岁。左腹部包块伴疼痛 1年 ,无血尿。查体 :左侧腹部扪及 10ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,活动度好 ,左肾区轻叩痛。Ｂ超示左腹部实性包块。ＣＴ示腹部肿物 ,考虑来自腹膜后致使输尿管受压、上段输尿管及左肾积水。膀胱镜检查未见异常。手术中见肿物位于输尿管中段 ,大小 10ｃｍ×8ｃｍ× 6ｃｍ ,与周围组织无浸润粘连 ;肿物将输尿管腔阻塞 ,并沿着输尿管腔向下延伸至输尿管膀胱入口处 ,上段输尿管扩张 ,左肾呈囊状。病理检查 巨检 :左肾、输尿管及肿物切除标本。左肾7ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,皮、髓质变薄 ,厚 0 2～ 0 6ｃｍ ,肾盂… 相似文献
4.
患者男性 ,36岁。因咳嗽、咯痰 2 0天伴发热就诊。查体 :体温 39 5℃ ,血压 18/ 13ｋＰａ ,Ｈｂ82ｇ/Ｌ。明显贫血貌 ,胸片示两肺纹理增强 ,左肺肋膈角消失。Ｂ超示脾、肾间有混合性包块 14ｃｍ× 12ｃｍ× 13ｃｍ大小 ,肿物内彩色血流。ＣＴ示肿物密度浓淡不均。患者曾有两次血色素急剧下降 ,考虑为肿物内出血。行剖腹探查术。术中见左中上腹、腹膜后有一 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿物 ,上与左膈肌、脾、左肾及胰腺广泛粘连 ,难以剥离 ,其周围血管丰富 ,出血量较多 ,行脾、左肾及胰尾切除。病理检查 巨检 :切除脾 16ｃｍ× 11ｃｍ… 相似文献
5.
患者男 ,2 8岁。主因阵发性高血压 2年 ,伴左腰部疼痛半年入院。查体 :ＢＰ2 0 / 15ｋＰａ ,双肾区叩痛 ,左侧为著。双睾丸、附睾位置、大小正常。ＣＴ示左肾缺如。术中见左肾区肾脂肪囊发育差 ,切开脂肪囊见 1ｃｍ× 2ｃｍ灰红色组织 ,界清 ,质中 ,有蒂 ,临床疑为发育不全肾组织。病理检查 巨检 :为不规则软组织 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3 8ｃｍ ,切面中央见 1ｃｍ× 2ｃｍ灰白粉红色区域 ,界限清楚 ,周边为淡黄色脂肪组织 ,未见肾盏、肾盂及肾皮质等结构。镜检 :主要为分化成熟的附睾管 ,厚壁小血管及平滑肌组织。附睾管 3～ 5个成簇或单个分布 … 相似文献
6.
患儿男性 ,10岁。发现腹壁肿块 1周。肿块约核桃大小 ,质地偏硬 ,无疼痛及其他不适 ,无破溃 ,无发热恶心呕吐及腹泻。 5个月前曾因左腰部肿块行切除术 ,术后病理示 :肉芽肿性病变伴碎屑样坏死及见大量嗜酸性细胞浸润。查体 :腹平 ,左腹直肌处扪及约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小肿块 ,质地偏硬 ,有轻压痛 ,肿块边界清 ,表面光滑 ,腹直肌紧张时肿块更加明显 ,遂手术切除。病理检查 巨检 :灰棕色不规则组织 2 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ1块 ,切面呈棕黄灰色 ,致密 ;暗黑色组织 0 7ｃｍ× 0 2ｃｍ×0 1ｃｍ 1块。镜检 :灰棕色组织为嗜酸性肉芽… 相似文献
7.
患者女性 ,72岁。发现下腹部包块 10年 ,进行性增大 ,近半月因下腹部隐痛就诊。Ｂ超示 :肠系膜肿瘤 ,胆囊息肉。行手术切除。病理检查 空肠一段 35ｃｍ ,中位系膜处附一肿块 ,大小2 0ｃｍ× 18ｃｍ× 18ｃｍ ,境界清楚 ,切面暗红色 ,鱼肉样 ,质软 ,大部分区域出血坏死 ,肠管及粘膜无特殊改变。镜下见瘤组织有明显出血、坏死灶 ,血管丰富 ,瘤细胞长梭形 ,围绕血管腔排列成旋涡状和编织状 ,且与周围瘤细胞有过渡 ;核杆状 ,两端钝圆 ,核分裂 <5个 / 10ＨＰＦ。有轻度异型。胆囊一个 ,大小 10ｃｍ× 3ｃｍ ,粘膜粗糙 ,内见结石数枚 ,底部有 2ｃ… 相似文献
8.
例 1 患者女 ,42岁。因不规则阴道出血下腹坠胀 7年入院。Ｂ超示 :子宫增大 ,子宫内膜息肉。因多次刮宫及药物治疗无效行子宫切除。病理检查 巨检 :切除的子宫大小 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ×4 5ｃｍ ,于子宫黏膜下见一肿物 ,其大小 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ×2 5ｃｍ ,肿物呈息肉状全部向宫腔突出。切面淡黄色 ,与周围组织分界清楚 ,质软 ,全部局限在内膜下。镜检 :瘤细胞呈短胖梭形、卵圆形 ,胞浆少 ,胞核呈圆形、卵圆形 ,瘤细胞大小较为一致 ,无异型性 ,瘤细胞排列密集 ,核染色质分布均匀 ,未找到核分裂。瘤组织间质少 ,见较多的螺旋小动脉 (图 … 相似文献
9.
患者女 ,2 2岁。无明显诱因出现左上腹不适 6个月 ,活动时轻微疼痛 ,无发热、恶心、呕吐 ,经中药治疗 ,上述症状无缓解入院。查体 :未见异常。ＣＴ示 :脾肿瘤约 5ｃｍ× 6 5ｃｍ×5ｃｍ大小 ,有轻微活动度。血常规 :ＷＢＣ7 5× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 0 1× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ11 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ141× 10 9/Ｌ ,Ｎ78 7% ,Ｌ2 1 3%。行脾切除术 ,术中见脾表面光滑 ,可见实性占位。病理检查 巨检 :脾大 19ｃｍ× 14ｃｍ× 9ｃｍ ,表面光滑 ,外形椭圆 ,边缘钝圆 ,脾重 170 0ｇ。肿块占据了整个脾 ,仅在边缘区有极少脾实质残留。切面灰白、灰黄相间 ,… 相似文献
10.
脑膜癌病是系统性癌瘤相对少见的一种合并症 ,现将我院经尸检证实的 1例脑膜癌病报告如下 ,并结合文献进行讨论。1 临床资料患者女性 ,6 7岁。因右下腹疼痛、胀满不适 19天入院。查体 :右下腹麦氏点偏上明显压痛、反跳痛。腹部Ｂ超及ＣＴ示右下腹回盲部前方肿块 ,约 3 9ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。行肿块细针穿刺 ,细胞病理检查 :找到肿瘤细胞 (可能为腺癌 )。行右半结肠切除术。术后病理诊断 :腹膜弥漫性恶性间皮瘤。2个月后Ｂ超及ＭＲＩ复查 ,发现左下腹及盆腔有约 9 3ｃｍ×5 3ｃｍ大小均质肿块。行二次减瘤术 ,术后病理诊断 :腹膜弥漫性恶… 相似文献
11.
患者男性 ,6 5岁。 3年间断无诱因肉眼血尿。初始尿色深 ,以后渐转淡 ,3～ 4天后转清。患者无尿频、尿急、尿痛 ,无腹部、腰部胀感。 3年来上述症状间断发生 ,每次均可自行缓解 ,此次再次血尿。Ｂ超示右肾 9ｃｍ× 5ｃｍ× 4 3ｃｍ大小 ,中极皮质部见 3ｃｍ× 2 6ｃｍ不均匀回声。ＣＴ示右肾实质性肿物 ,考虑肾癌可能性大。病理检查 巨检 :切除右侧肾及肾周脂肪囊 ,肾 10 6ｃｍ× 6ｃｍ× 6 5ｃｍ大小 ,被膜易剥离。于肾下极见一肿物 ,大小 3 2ｃｍ× 2 5ｃｍ× 3 4ｃｍ ,突出于肾表面。肿物切面呈多彩状 ,以黄色为主 ,间杂灰白及暗红… 相似文献
12.
患者女性 ,6 8岁。因绝经 15年、阴道排液 10个月伴左额部肿物 1年入院。查体 :左额部有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,表面光滑 ,界限清楚 ,质硬 ,不活动 ;Ｘ线片示左额骨骨瘤。妇检 :宫颈Ⅱ°糜烂 ,后唇略隆起 ,质脆 ,触之出血 ,子宫前位 ,小于正常。Ｂ超示宫颈实质性占位性病变。宫颈活检病理报告为“腺癌”。遂行宫颈癌根治术。病理检查 巨检 :子宫 8ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,宫颈长 3ｃｍ ,周径 5ｃｍ ,宫颈管后壁—肿物大小为 2 3ｃｍ× 2 2ｃｍ× 1ｃｍ ,表面略粗糙 ;切面灰白色 ,质中等 ,略脆。镜检 :瘤组织由独立的两种成分组成 … 相似文献
13.
节细胞性神经瘤罕见 ,我们遇见１例 ,报告如下。病例患者 ,女 ,３４岁 ,右侧腰痛８年 ,加重２周 ,右下肢股骨内侧肌肉疼痛 ,近已影响日常工作。体检 :右肾区压痛、叩击痛明显 ,右下肢肌肉萎缩 ,腹部未触及包块。Ｂ超 :右腹膜后肾下极处示一约９ ５ｃｍ×６ ２ｃｍ×５ ８ｃｍ大小肿块 ,有完整包膜 ,边界清晰 ,内可见不规则的低回声和强回声光团。彩超未探及其内有血流显示。Ｂ超诊断 :右腹膜后混合性占位 ,考虑淋巴管瘤并出血。ＣＴ轴位扫描 :腰 ３、４ 椎体右侧可见约５ ８ｃｍ×５ ５ｃｍ大小软组织肿物 ,有包膜 ,密度不均 ,其中央及内后… 相似文献
14.
患者男性 ,47岁。体检发现左肺阴影 10天 ,胸片及胸部ＣＴ示左肺肿物收住院。查体 :双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性音。支纤镜检查见左支气管外压性狭窄 ,肺功能示轻度障碍。遂行左上肺叶切除术。术中见肿物位于左上肺舌段 ,肺门淋巴结肿大。患者有 30年吸烟史。病理检查 巨检 :切除肺叶组织 1块 ,大小 12ｃｍ× 9ｃｍ× 2 5ｃｍ ,距支气管切缘 2ｃｍ处可见 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小肿物。肿物紧靠支气管 ,与周围组织分界不清 ,切面灰白灰黑色相间。镜检 :瘤组织主要由基底样细胞组成 ,瘤细胞小 ,胞质少 ,核大深染 ,核仁清楚 ,核分… 相似文献
15.
患儿女性 ,8岁。因发现下腹部肿物伴隐痛 1个月入院。实验室检查 :ＲＢＣ 4 14× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 10 8ｇ/Ｌ ;ＷＢＣ 6 1×10 9/Ｌ ,Ｎ 5 0 % ,Ｌ 4 3% ,Ｍ 5 2 % ;ＰＬＴ 2 84× 10 9/Ｌ。Ｂ超、ＣＴ检查示盆腔肿瘤大小约 10ｃｍ× 7ｃｍ× 4 8ｃｍ ,子宫明显增大。行肿物切除术 ,术中见肿物为子宫体本身 ,大小约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,自宫体至宫颈均被肿瘤组织浸润 ,表面光滑 ,质硬 ,与周围组织粘连 ,两侧分离困难。病理检查 巨检 :送检肿物 2个 ,体积分别为 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ及 4 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,大者为子宫体 ,… 相似文献
16.
【例 1】 男 ,3 5岁。因反复头痛、头晕伴手脚麻木 10年 ,加重 2周 ,于 2 0 0 1年 8月 10日入院。症状以清晨为著 ,发作时血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ。无糖尿病史。Ｂ超示 :左肾外形明显缩小 ,左肾上腺部位探及一中等偏低回声团块 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,边界清晰 ,内部回声均匀。静脉肾盂造影 :右肾显影良好 ,左肾及输尿管未见显影。ＣＴ示 :左侧腹膜后占位病变 ,4 0ｃｍ×3 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左肾萎缩。血钾 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠、氯正常 ,血糖、肌酐及醛固酮正常。诊断 :左肾上腺肿瘤 ,左肾萎缩。行剖腹探查术 ,见左肾明显… 相似文献
17.
患者男性 ,2 9岁。右面部颧骨外肿胀 3个月 ,不伴疼痛。手术所见 :肿瘤位于皮肤真皮浅层及皮下 ,与周围组织边界不清 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,切除肿瘤及表面部分皮肤送病理。病理检查 巨检 :扁圆形肿物一个 ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 2ｃｍ大 ,表面光滑 ,附部分皮肤表皮组织 ,无溃疡形成。切面肿物呈实性 ,位于皮肤真皮浅层及皮下 ,质中 ,呈灰白色结节状 ,未见明显包膜和出血坏死。镜检 :肿瘤细胞呈宽条索状或巢状分布 ,肿瘤细胞团之间有较明显的纤维间质。瘤细胞较小 ,大小基本一致 ,呈促纤维化小细胞肿瘤结构 (图 1)。肿瘤细胞呈圆形… 相似文献
18.
患者女性 ,5 0岁。发现双上臂肿物 10个月 ,伴头痛、口干、乏力及便秘。查体 :左上臂内侧距腋窝 7ｃｍ处见一肿物3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,右上臂肱三头肌偏外侧亦有一肿物1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,双上臂肿物边界清楚 ,可移动 ,无压痛 ;全身浅表淋巴结未触及 ,各脏器未见异常。ＨＧＢ 80ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9 6× 10 9/Ｌ。遂切除左上臂肿物。病理诊断 :考虑为淋巴瘤。 1个月后切除右上臂肿物送病理检查。病理检查 巨检 :右上臂肿物 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,无明显包膜 ,切面见一直径 1 8ｃｍ大小的灰白色结节 ,境界较清。镜检 :… 相似文献
19.
患者女性 ,12岁 ,因脐周腹痛来院求诊 ,体格检查 :发育正常 ,血常规、尿常规正常 ,胸部Ｘ线透视未见异常。Ｂ超检查 :左肾变形 ,明显增大 ,中下部见 6.5 1ｃｍ× 4.9ｃｍ× 3 .3 9ｃｍ大小肿块 ,肾组织被挤压内前部 ,肿块内部呈不均匀回声 ,并以强回声为主 (图 1)。肾门附近可见 3 .0ｃｍ及 2 .2ｃｍ低回声卵圆形团块 ,边界清楚、光滑。右肾未见明显异常回声。超声诊断 :左侧肾母细胞瘤伴肾门转移。经外院手术切除 ,病理诊断为肾母细胞瘤。肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Ｗｉｌｍｓ瘤 ,为恶性肿瘤。大多数发生于 2～ 4岁 ,12岁者属罕见。据统计 9… 相似文献
20.
患者女性 ,5 2岁。上腹不适、全身乏力、肥胖 3年 ,发现左上腹肿块 1个月。查体 :ＢＰ 2 4 / 14ｋＰａ,向心性肥胖。左上腹可扪及巨大肿块 ,2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 15ｃｍ ,固定于左季肋区 ,质韧 ,不活动 ,无压痛 ,边界清。实验室检查 :血皮质醇、血醛固酮增高。腹腔ＣＴ扫描和Ｂ超检查示左肾上腺部位有一2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 15ｃｍ巨大肿块 ,呈蜂窝状结构 ,以“左肾上腺皮质腺瘤”行剖腹探查术。术中见肿瘤位于左肾上腺 ,为肾外肿物 ,肾表面光滑 ,行肿块单纯切除。病理检查 巨检 :紫红色实性肿物 1个 ,大小约 17ｃｍ× 14ｃｍ× 8ｃｍ ,已被… 相似文献