腰椎管狭窄症术后并发梨状肌综合征1例

患者女性,57岁。因“间歇性腰痛30年,加重伴双下肢麻木、疼痛1年”入院。主要症状：1年来,患者出现双下肢麻木疼痛加重,弯腰行走减轻。行走约20m,出现双小腿外侧麻木疼痛,休息后缓解可继续行走。体检：脊柱腰段生理前凸消失,腰椎后伸受限。     

腰椎管狭窄症138例分析

腰椎管狭窄症１３８例分析白伦浩马兴为张云岐王海义我院自１９９０年９月～１９９５年６月共手术治疗腰椎管狭窄症１３８例，获得了满意的效果，现分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组１３８例中，男８２例，女５６例，年龄２８～７７岁，平均５２．５岁，病程平...     

表现为腰椎管狭窄症的慢性格林--巴利综合征

从 1992年～ 1998年 ,我科先后共收治五例慢性格林——巴利综合征病人 ,均误诊为腰椎管狭窄 ,现报告如下共同探讨。临床资料患者 5例 ,年龄 37～ 6 3岁 ,平均 47岁 ,男性 3例 ,女性 2例。首发症状均为腰痛 ,双下肢乏力 ,发病时间从半年至两年不等。病情呈慢性经过。 5例病人均有腰椎叩击痛 ,下肢放射痛 3例 ,小腿肌力减低 4例 ,小腿浅感觉障碍不明显。 5例病人均行 MRI检查 ,示腰椎管狭窄。4例病人拟手术治疗。术前腰椎管造影检查 ,脑脊液化验示明显的细胞——蛋白分离现象 ,请神经科会诊后诊为慢性格林——巴利综合征 ,转科治疗 ,一月后…     

腰椎管狭窄症伴急性马尾综合征的诊断与治疗

目的探讨腰椎管狭窄症伴急性马尾综合征的发病机制、早期诊断、治疗及预后。方法对6例腰椎管狭窄症伴急性马尾综合征进行回顾性分析。结果本组5例获随访0.5~3年,其中3例完全康复,1例出现双下肢肌力减退伴大小便失禁,1例为截瘫。结论详细的病史采集和体格检查有助于早期诊断,早期的手术治疗对急性轻型马尾综合征可取得良好的治疗效果,重型患者手术效果不佳。     

腰椎管狭窄症手术治疗30例报告

椎管狭窄症由于检查手段的不断发展 ,如脊髓造影、CT、MRI等 ,能详细检诊 ,对该病的发生机理、狭窄节段可明确显示 ,结合临床体征对治疗措施有重要的指导意义。本组自 1983年 2月— 1995年 4月用手术治疗腰腿痛病人共 147例 ,其中属腰椎管狭窄的 30例 ,现就 30例手术指征的选择     

手术治疗腰椎管狭窄症51例分析

腰椎管狭窄症经保守治疗无效后常须手术治疗 ,目的是从病变椎管解剖结构上解除对马尾和神经根的压迫 ,为马尾和神经根的功能恢复提供可靠保障。自 1995～ 1999年手术治疗腰椎管狭窄症 5 1例 ,术前认真总结临床表现、体征及各项影像学资料 ,术中有针对性地全面解除各种压迫因素 ,取得了满意的临床疗效 ,讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 1例 ,男 36例 ,女 15例 ,年龄 5 0～ 75岁 ,平均 6 0 .5岁 ,病程 3～ 2 0年。有腰痛及下肢放射痛者46例 ;有间歇性跛行者 35例 ;弯腰后疼痛明显缓解者 43例 ;腰部任何姿势均不能缓解疼痛者 5…     

胸椎脊髓瘤误诊为腰椎管狭窄症1例

胸椎脊髓瘤误诊为腰椎管狭窄症１例中国人民解放军第５１３医院（７３２７５０）郭大平常×，男，３５岁，汉族、干部，病案号１０４０８９。因腰背痛间歇性跛行及双下肢无力一月求治。既往无发热、外伤、着风寒史。脊柱胸段生理弯曲增大，无成角，无明显压痛、叩击痛，Ｌ...     

椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管狭窄症

行椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管狭窄症１１５例,年龄５４．２岁,病程平均３年９个月脸部病人都有腰痛和一侧或两侧下肢痛及麻木,无题有间歇性跛行。除Ｘ线平片外,ＣＴ、ＣＴＭ和／或ＭＲＩ检查１０１例,椎管造影２４例。其中伴椎间盘突出７例,狭窄段位于Ｌ４．５４９例,Ｌ５Ｓ１２５例,Ｌ３,４３例,两个节段２６例三个节段（Ｌ３,４,Ｌ４,５,Ｌ５Ｓ１）１２例,术后复查ＣＴ／ＭＲＩ５９。结果８４例获得随访,     

腰椎管狭窄症术后反复下肢分离转换障碍１例报道

我院收治腰椎管狭窄症术后反复分离转换障碍患者1例,报道如下。患者女性,62岁。因腰痛、左腿疼痛、麻木2年,加重1个月于2010年5月入院。2年前,患者无明显外伤原因出现腰部疼痛,腰痛间断发作,多于长时间劳动后发作,卧床休息后可缓解,无明显放射性疼痛,当时行走1000m感腰部和下肢不适,需休息后才能再次行走。就诊于当地医     

痛风性关节炎引发腰椎管狭窄症一例报告

患者，男，62岁，双下肢乏力进行性加重8年伴间歇性跛行1年入院。体格检查：脊柱无畸形，腰部无压痛及活动受限，直腿抬高试验阴性，下肢感觉。肌力，反射正常，会阴及马鞍区感觉正常，排便及排尿正常。直立后伸试验2min后，出现双下肢麻木及酸胀。实验室检查：尿酸726.4μmol/L,空腹葡萄糖耐量试验8.5mmol/L，C反应蛋白18.8mg/L。     

腰椎管单开门成形术治疗腰椎管狭窄症40例

作者报告采用腰椎管单开门成形术治疗腰椎管狭窄症．1993年4月～1996年4月手术40例，平均49岁，病史2～5年，平均3．2年。40例经长期系统保守治疗正疗程以上．均经X线平片、CT和／或脊髓造影检查。术中见骨性及发育性30例，肿瘤性4例，炎症性2例．其他4例。术后卧床1月。随访3月～36月，优26例，良12例，可2例。该术式可扩大骨性椎管容积；同时切除增生黄韧带、小关节突及突出的髓核．直接解除压迫；可探查同侧各神经根管；能保持后柱结构大部完整，操作简单。可作为一种探查减压术式。     

腰椎间盘突出症与腰椎管腔狭窄症伴马尾综合征

自1997年1月~2005年3月,手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症395例。发现马尾综合征18例,其中完全性马尾神经损伤8例,不完全性马尾神经损伤10例。现报告如下。1临床资料1·1一般资料18例中男8例,女10例;年龄34~80岁,平均53岁。马尾综合征由腰椎间盘突出症引起13例,单节段L4、     

腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症（附54例临床分析）

我院自１９９２年８月采用腰椎管开门成形术治疗腰椎管狭窄症５４例．男３８例，女１６例．年龄３２～６３岁，平均４８岁．病程５个月～８年，平均３年９个月．５４例术前都进行Ｘ线摄片检查，ＣＴ或ＣＴＭ检查。手术方法，采用单开门式３７例，双开门式１７例．全部经过门诊定期复查，随访时间最短６个月，最长３年２个月，平均１年４个月。术后半年Ｘ线摄片复查见椎板及小关节融合良好，腰腿痛症状减轻或消失，下肢行走有力。根据优、良、可、差，四级评分标准。５４例中，优３８例，良１０例，可５例，差１例。优良率占８８．９％。     

手术治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症278例

９９０年１月～１９９４年１２月手术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症２７８例,疗效满意,报告如下。临床资料男１８２例,女９６例;年龄２２～７４岁;病程１周～３２年。Ｘ线平片检查：腰椎生理前凸变浅或接近消失,椎间隙变窄９８例,腰椎侧弯８５例;椎体边缘骨质...     

老年腰椎管狭窄伴下肢动脉硬化性闭塞症的诊治分析

目的：探讨老年腰椎管狭窄症伴下肢动脉硬化性闭塞症的临床特点以及两者的鉴别诊断。方法：对我科自1998年6月-2002年4月，被延误诊治的10例老年腰椎管狭窄症伴下肢动脉硬化性闭塞症患者的临床表现、诊断和治疗过程进行回顾性分析。结果：10例患者均有间隙跛行，首先以腰椎管狭窄症收治，6例骨科手术治疗，4例保守治疗，疗效差。最后被确诊10例均有不同程度的下肢血管硬化性闭塞改变，5例介入治疗，3例药物治疗，2例血管外科手术治疗，对治疗均表示满意。结论：老年腰椎管狭窄症伴下肢动脉硬化性闭塞症的临床表现相似，易混淆。老年下肢间隙性跛行的患者，诊断腰椎管狭窄症的同时必须排除下肢动脉硬化性闭塞症。对下肢血管硬化性闭塞症缺乏认识是其被延误诊治的主要原因。     

手术治疗痛风石性腰椎管狭窄1例报告

<正>患者男性,20岁,学生,因"腰痛活动受限伴双侧臀部痹痛1月余"于2017年12月来我院就诊。患者1个月前无明显外伤下,开始出现腰背疼痛,伴双侧臀部痹痛,无明显双下肢放射痛,间断门诊行保守治疗,症状反复发作。既往痛风性关节炎病史,但未系统治疗。查体:体型肥胖,BMI指数31。腰椎活动明显受限,以前屈、后伸为主,下蹲受限,L_(3,4)、L_(4,5)椎间隙压痛及叩击痛阳性,双侧髋"4"字试验阴性,双     

腰椎管狭窄症下肢微循环改变及其意义

[目的]探讨腰椎管狭窄症下肢微循环在不同情况下的改变及其意义。[方法]随机选择50例患者，用WX-6型微循环诊断仪，在术前、术后7～10d和3～6个月检测足躅趾循环，结果与30例健康者比较，做均数q检验；病例组术前按跛行距离分0～100m和300～400m2组，比较2组微循环指标，做均数t检验。[结果]病例组术前与对照组、术前与术后，各指标均有显著性差异（P〈0．01），术后7～10d和3～6个月与对照组比较，均无显著性差异（P〉0．05）。其中以血液流态改变最灵敏。[结论]交感神经功能紊乱致下肢微循环障碍是腰椎管狭窄症间歇性跛行原因之一，术后下肢微循环及症状改善明显，微循环检测可作为腰椎管狭窄症术前诊断和术后疗效评价的客观手段。