晚期癌症患者家庭主要照顾者沟通模式现状及影响因素

目的 了解晚期癌症患者家庭主要照顾者沟通模式及影响因素，为制订沟通应对策略提供参考。方法 以方便抽样法选取晚期癌症家庭主要照顾者164人，使用一般资料问卷和家庭照顾者沟通模式问卷对患者照顾者及患者进行调查。结果 晚期癌症患者家庭主要照顾者中孤独型沟通模式103人(62.80%),承担型30人(18.29%),合作型20人(12.20%),主导型11人(6.71%)。无序多分类logistic回归分析显示，照顾者性别、照护时长、文化程度和患者心理痛苦程度是晚期癌症患者家庭照顾者沟通模式的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 晚期癌症患者家庭主要照顾者以孤独型沟通模式为主，医护人员需针对相关影响因素制订晚期癌症患者家庭照顾者沟通应对策略，以改善晚期照护阶段家庭沟通模式。     

伴非自杀性自伤行为的青少年精神障碍患者家庭照顾者照护体验的质性研究

目的 深入了解伴非自杀性自伤行为的青少年精神障碍患者家庭照顾者照护体验,为制定家庭干预策略提供参考。 方法 采用目的抽样法选取伴非自杀性自伤行为的青少年精神障碍患者家庭照顾者10人,以现象学研究方法对家庭照顾者进行半结构式深度访谈收集资料。采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。 结果 提炼出4个主题,即对非自杀性自伤认知不足、家庭压力大、复杂的负性情感、反思与成长。 结论 需加强家庭照顾者对青少年非自杀性自伤相关知识普及,重视照顾者心理负担,加强家庭干预,改善照顾者心理状况。     

阅读疗法对晚期肺癌患者照顾者心理状态的影响

目的 探讨阅读疗法对晚期肺癌患者照顾者获益感、照顾负担及负性情绪的影响.方法 将80例晚期肺癌患者照顾者按住院病区分为观察组和对照组各40人.对照组进行常规健康教育,干预组在对照组基础上实施阅读疗法.干预前、干预5周及干预9周分别采用照顾者获益感问卷、照顾者负担量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表评估干预效果.结果 两组照...     

晚期肺癌患者主要照顾者书写表达积极情绪干预研究

目的 探讨书写表达积极情绪干预对晚期肺癌患者主要照顾者益处发现与积极感受的影响。方法 将88例晚期肺癌患者主要照顾者以病区为单位,通过抛硬币方式分为干预组和对照组,各44例。对照组实施常规健康教育,干预组在此基础上实施书写表达积极情绪干预,共书写5周。干预前后采用中文版癌症照顾者益处发现量表、照顾者积极感受量表评价干预效果。结果 两组均有41例完成研究。干预结束后干预组照顾者益处发现、积极感受得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 书写表达积极情绪干预能提升晚期肺癌患者照顾者益处发现水平,改善其照顾积极体验。     

家庭赋权干预对永久性肠造口患者照顾者的影响

目的 探讨家庭赋权干预应用于永久性肠造口患者主要照顾者的效果。 方法 选择永久性肠造口患者及主要照顾者97对作为研究对象,按照患者住院时间分为对照组48对和观察组49对。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭赋权干预方案。比较两组照顾者干预前后照顾准备程度、照顾负担及心理一致感评分。 结果 干预后,观察组照顾者照顾准备度评分及心理一致感评分显著高于对照组,照顾负担评分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 家庭赋权干预有利于提高永久性肠造口患者主要照顾者的准备度及心理一致感,对缓解照顾者照顾负担具有积极意义。     

肺移植家庭照顾者负担体验和需求的质性研究

目的 深入了解肺移植家庭照顾者在照护过程中的真实负担体验及需求,为提高肺移植家庭照顾者的身心健康水平和照护能力提供参考.方法 采用 目的抽样法,选取11名肺移植受者的家庭照顾者,进行面对面半结构式深度访谈.运用Colaizzi七步分析法提炼主题.结果 最终提炼4个主题:照顾者的负担体验;肺移植术后疾病管理需求;照顾者心...     

脑卒中偏瘫患者照顾者睡眠质量、照顾负担与心理弹性的关系

目的评估脑卒中偏瘫患者照顾者睡眠质量、照顾负担与心理弹性状况,探索脑卒中偏瘫患者照顾者心理弹性在照顾负担和睡眠质量间的中介和调节作用。方法采用匹兹堡睡眠质量指数、照顾负担量表、Connor-Davidson心理弹性量表对306名脑卒中偏瘫患者照顾者进行测评。结果照顾者睡眠质量总分为9.3±3.7,睡眠障碍检出率为57.8%;照顾负担总分为35.9±11.2,心理弹性总分为55.0±16.1。照顾负担得分与心理弹性得分呈负相关,与睡眠质量得分呈正相关;心理弹性得分与睡眠质量得分呈负相关(均P0.01)。心理弹性在照顾负担和睡眠质量间起到部分中介和调节作用。结论增强脑卒中偏瘫患者主要照顾者的心理弹性水平,有利于减轻其照顾负担,改善其睡眠质量。     

家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介效应

目的 探讨家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介作用，为开展护理干预以有效减轻脑卒中患者主要照顾者负担提供参考。 方法 以便利抽样法选取286例脑卒中患者及其主要照顾者，采用一般资料调查表、改良Barthel指数量表中文版、家庭抗逆力评定量表中文简化版、Zarit照顾者负担量表进行调查。 结果 脑卒中患者日常生活能力总分为（40.86±13.14）分，家庭抗逆力总分为（101.85±14.78）分，照顾者负担总分为（40.98±13.68）分。脑卒中患者日常生活能力总分与家庭抗逆力总分呈正相关，二者与主要照顾者负担总分呈负相关（均P＜0.05）；家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间起部分中介效应，效应量占比为37.44%。 结论 脑卒中患者日常生活能力可通过家庭抗逆力的中介作用对主要照顾者负担产生影响。医护人员在促进脑卒中患者日常生活能力恢复的同时应以家庭抗逆力作为干预靶点，充分挖掘家庭内部整体力量，促进家庭抗逆力水平的提高，进而减轻脑卒中患者主要照顾者负担。     

家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介效应

目的 探讨家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介作用，为开展护理干预以有效减轻脑卒中患者主要照顾者负担提供参考。方法 以便利抽样法选取286例脑卒中患者及其主要照顾者，采用一般资料调查表、改良Barthel指数量表中文版、家庭抗逆力评定量表中文简化版、Zarit照顾者负担量表进行调查。结果 脑卒中患者日常生活能力总分为(40.86±13.14)分，家庭抗逆力总分为(101.85±14.78)分，照顾者负担总分为(40.98±13.68)分。脑卒中患者日常生活能力总分与家庭抗逆力总分呈正相关，二者与主要照顾者负担总分呈负相关(均P<0.05);家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间起部分中介效应，效应量占比为37.44%。结论 脑卒中患者日常生活能力可通过家庭抗逆力的中介作用对主要照顾者负担产生影响。医护人员在促进脑卒中患者日常生活能力恢复的同时应以家庭抗逆力作为干预靶点，充分挖掘家庭内部整体力量，促进家庭抗逆力水平的提高，进而减轻脑卒中患者主要照顾者负担。     

系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力与照顾负担的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力对照顾者负担的影响,以实施针对性护理干预提供参考.方法 选择138个系统性红斑狼疮家庭,采用Zarit照顾者负担量表和家庭抗逆力调查表进行调查.结果 系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力总分为(77.95士20.91)分,照顾负担总分为31.00(22.00,43.25)分;家庭抗逆力与照顾负担呈负相关(P＜0.01).患者性别、家庭类型、照顾者职业及婚姻状况是影响家庭抗逆力的因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 系统性红斑狼疮家庭照顾负担处于中等水平,家庭抗逆力水平对照顾负担有负向缓冲作用,应积极采取提高患者家庭抗逆力水平的护理措施,以减轻家庭照顾负担.     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。