人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎后生化指标的变化

为探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型病毒性肝炎后生化指标的变化,应用ALSS治疗40例重型病毒性肝炎患肯,分别测其治疗前后的生化指标。结果ALSS治疗后,肝功能和胆红素结果明显下降(P<0.01),胆固醇和白蛋白结果明显上升(P<0.01),总蛋白、甘油三酯和电解质无明显改变(P>0.05)。作者认为ALSS是辅助治疗重型病毒性肝炎的有效方法。     

人工肝支持系统对慢性重型肝炎临床治疗的探讨

目的　探讨人工肝支持系统治疗病毒性肝炎慢性重型肝功能衰竭的临床疗效。方法　治疗组 84例 ,对照组72例。两组病例内科基础治疗相似 ,治疗组加用人工肝治疗支持系统 ,观察治疗前后肝功能、电解质、乙型肝炎病毒滴度的变化。结果　与对照组相比 ,ALT、AST、TBIL明显改变 ,P <0 0 1。钾、钠、氯等电解质均无明显改变 ,P >0 0 5 ,乙型肝炎病毒滴度明显下降 ,P <0 0 1。结论　人工肝支持系统治疗病毒性肝炎慢性重型 ,不仅能使肝功能明显改善 ,同时能使乙肝病毒滴度明显下降 ,对治疗乙肝病毒感染所致的慢性重型肝炎安全有效     

慢性乙型肝炎患者血清MIG的表达及核苷类似物对其的影响

目的 了解慢性乙型肝炎病毒感染患者体内趋化因子MIG(即IFN-γ诱导单核因子,又称CXCL9)的表达情况,并了解MIG水平与核苷类似物治疗的关系.方法 通过ELISA方法检测98例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者及72例健康对照者血清MIG水平,并检测32例CHB患者接受核苷类似物治疗前、治疗后3个月血清MIG水平.结果 CHB患者血清MIG水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).CHB患者血清MIG水平与HBV-DNA定量(r=0.309 2,P＜0.01)和血清ALT水平(r=0.390 4,P＜0.01)呈现正相关,与肝脏结节改变、腹水、癌变相关(P＜0.05).CHB患者核苷类似物治疗3个月后血清MIG水平明显下降(P＜0.05),并伴随HBV- DNA及ALT水平下降(P＜0.01).结论 慢性HBV感染能诱导患者体内趋化因子MIG表达,其表达水平与病毒含量和肝脏的炎症程度密切相关,MIG可能成为预测慢性乙型病毒性肝炎疾病进展的重要指标之一.核苷类似物通过抑制病毒复制,下调趋化因子MIG表达,从而减轻炎症反应,延缓乙肝患者病情的进展.     

慢性乙型病毒性肝炎患者中血清HBsAg水平与HBV DNA及肝功能的关系

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者中血清乙肝表面抗原(HBsAg)与慢性乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸(HBV DNA)及肝功能的关系。方法选取2015年4月至2017年8月于永城市人民医院肝病科就诊的80例慢性乙型病毒性肝炎和健康体检中心体检的80例健康者,分别纳入研究组和对照组。统计研究组患者血清HBsAg、HBV DNA水平,两组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶水平。结果研究组患者血清HBsAg、HBV DNA水平分别为(3.82±0.23)、(6.31±1.07)log_(10) IU/mL。研究组患者血清TBIL、ALT、AST、胆碱酯酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,研究组患者中血清HBsAg水平与HBV DNA、TBIL、ALT、AST和胆碱酯酶的水平均呈正相关(r=0.741、0.463、0.578、0.527、0.633,P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者中血清HBsAg水平越高,HBV DNA的水平也越高,肝功能越差。     

不同类型慢性乙型肝炎患者血清病毒水平分析

目的 探讨不同类型慢性乙型肝炎(CHB)患者血清病毒水平.方法 按2000年西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的诊断标准随机选择2003年6月至2007年8月我院的门诊和住院患者378例,分Ⅰ组52例、Ⅱ组78例、Ⅲ组72例、Ⅳ组54例、Ⅴ组31例、Ⅵ组71例.进行了HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,抗-HAV-IgM,抗-HCV,抗-HDV,抗-HEV-IgM病毒标记物的血清学和HBV DNA检测.结果 ①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组HBV DNA阳性率分别为63.46%、60.26%、59.72%、53.70%、61.29%、46.48%.②HBV DNA定量分别为6.58±1.74、6.61±1.53、5.98±1.89、4.94±1.67、4.22±1.11、4.14±0.78.③Ⅰ组与Ⅱ组HBV DNA定量比较无显著差异(P＞0.05);Ⅴ与Ⅵ组HBV DNA定量比较有显著差异(P＜0.05);其余各组HBV DNA定量比较有十分显著差异(P＜0.01);④6组CHB患者血清HBsAg(S/N)值检测结果各组比较有显著差异(P＜0.05).结论 各型CHB均能检出血清HBV DNA,都有病毒复制,其中ASC和CHB轻度的血清HBV DNA水平较高,与ASC和CHB轻度多处于免疫耐受的高复制有关,而慢性重型和肝炎肝硬化患者的血清HBV DNA水平较低,可能与两者多有病毒变异有关.     

不同类型慢性乙型肝炎患者血清病毒水平分析

目的 探讨不同类型慢性乙型肝炎(CHB)患者血清病毒水平.方法 按2000年西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的诊断标准随机选择2003年6月至2007年8月我院的门诊和住院患者378例,分Ⅰ组52例、Ⅱ组78例、Ⅲ组72例、Ⅳ组54例、Ⅴ组31例、Ⅵ组71例.进行了HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,抗-HAV-IgM,抗-HCV,抗-HDV,抗-HEV-IgM病毒标记物的血清学和HBV DNA检测.结果 ①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组HBV DNA阳性率分别为63.46%、60.26%、59.72%、53.70%、61.29%、46.48%.②HBV DNA定量分别为6.58±1.74、6.61±1.53、5.98±1.89、4.94±1.67、4.22±1.11、4.14±0.78.③Ⅰ组与Ⅱ组HBV DNA定量比较无显著差异(P＞0.05);Ⅴ与Ⅵ组HBV DNA定量比较有显著差异(P＜0.05);其余各组HBV DNA定量比较有十分显著差异(P＜0.01);④6组CHB患者血清HBsAg(S/N)值检测结果各组比较有显著差异(P＜0.05).结论 各型CHB均能检出血清HBV DNA,都有病毒复制,其中ASC和CHB轻度的血清HBV DNA水平较高,与ASC和CHB轻度多处于免疫耐受的高复制有关,而慢性重型和肝炎肝硬化患者的血清HBV DNA水平较低,可能与两者多有病毒变异有关.     

探讨人工肝血浆置换、胆红素吸附治疗对重症乙型肝炎患者临床效果

目的探讨人工肝血浆胆红素吸附治疗对重症乙型病毒性肝炎患者的治疗效果。方法选取我院2015年2月至2019年5月收治的40例重症乙型病毒性肝炎患者为研究对象,20例患者进行人工肝血浆置换治疗为置换组,20例进行胆红素吸附治疗的患者为吸附组。比较两组患者治疗前后的肝功能指标变化和不良反应的发生情况。结果研究结果显示,治疗后置换组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)和肌酐(SCr)的水平明显低于吸附组,白蛋白(ALB)明显高于吸附组,不良反应的发生率明显高于吸附组,差异均具有显著性(P0.05)。结论人工肝血浆置换治疗对重症乙型病毒性肝炎的治疗效果好,可以改善患者的肝功能,但是不良反应比较多。     

HBV标志物定量与病毒载量关系探讨

目的 研究乙型肝炎病毒各血清标志物含量与HBV-DNA含量的关系.方法 采用时间分辨免疫荧光分析法(TRIFA)和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分别测定1 486例乙肝患者血清中乙型肝炎病毒抗原抗体定量和病毒含量.结果 不同HBV标志物阳性模式的HBsAg定量存在显著差异,相同模式的HBsAg定量也差异极大.HBeAg( )模式的HBV-DNA显著高于HBeAb( )模式及HBeAg(-)HBeAb(-)模式(P＜0.01),而后两者间无显著差异(P＞0.05).HBsAg、HBeAg含量与HBV DNA正相关(r值分别为0.383、0.635,P=0.01),HBeAb含量与HBV DNA负相关(r=-0.563,P=0.01).HBsAg定量与HBeAg定量正相关(r=0.466,P=0.01),与HBeAb定量负相关(r=-0.524,P=0.01).结论 HBV标志物定量之间及与HBV DNA含量间存在一定相关性,但个体差异极大.全面了解HBV标志物含量及HBV DNA定量可更准确判断病毒复制、状态,为临床决策提供可靠依据.     

人工肝支持系统对重型肝炎疗效的影响

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎疗效的影响.方法应用人工肝支持系统对30例重型肝炎患者进行了33次的治疗.比较治疗前后临床表现和血清总胆红素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)的变化.结果治疗后患者症状改善,血清总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升.结论人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状,显著改善生化指标,降低TNF-α水平,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法.     

人工肝治疗重型病毒性肝炎80例的临床疗效分析

目的 探讨人工肝支持系统血浆置换治疗重型病毒性肝炎的疗效.方法 重型病毒性肝炎80例,设治疗组及对照组,两组均采用重型病毒性肝炎的常规治疗,治疗组同时加用血浆置换治疗.通过观察两组患者治疗前后临床症状及生化指标等的变化,判断人工肝支持系统血浆置换的疗效.结果 经血浆直换后临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转.总有效率为58.4%,其中早期重型病毒性肝炎有效率为84.6%,中期为63.4%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 血浆置换治疗可提高重型病毒性肝炎的疗效、以早,中期最为适宜,安全性好.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率