感觉神经植入兔带蒂皮瓣转移再造阴茎后的再生神经形态学观察

目的 观察兔隐神经与阴茎背神经吻接植入腹壁浅血管蒂岛状皮瓣阴茎再造术后，再造阴茎感觉神经的再生过程和机制，探索再造阴茎感觉功能重建的有效方法。方法 雄性新西兰兔40只随机均分为实验（神经植入）组和对照（未植神经）组。建立隐神经与阴茎背神经吻接植入腹壁浅血管蒂岛状皮瓣阴茎再造术的动物模型，术后1、2周及1、3、6个月，应用组织学、免疫组化及电镜等方法对再造阴茎感觉神经的再生情况进行形态学观察。结果 组织学观察发现实验组皮瓣内神经束数量不断增多，至术后6个月时尚可见神经长人脂肪层，对照组皮瓣内残存神经呈萎缩改变；免疫组化结果显示：术后实验组神经植入后再生感觉神经纤维、触觉小体、表皮内游离神经末梢的密度和数量明显高于对照组；电镜结果表明：术后3个月以内早期，皮肤感觉神经的再生以无髓神经纤维为主，之后有髓纤维和无髓纤维均有出现。结论 隐神经移植与阴茎背神经端端吻合植入兔腹壁浅血管蒂岛状皮瓣阴茎再造术，再造阴茎至少在6个月时可以获得良好的感觉神经再生和末梢感受器的神经再支配。     

猴失神经手指神经植入后游离末梢的溃变与再生

猴失神经手指神经植入后游离末梢的溃变与再生李学拥，陈绍宗，李跃军，程飚，陈辉，曲辉我们以陈绍宗建立的猴手失神经指神经植入模型为对象观察猴手指掌侧失神经无毛皮肤神经植入后的游离神经末梢的再生情况。材料与方法恒河猴９只（我校动物中心提供），雄性２只，雌性...     

猴失神经支配皮肤植入神经后感觉小体和游离末梢的再生

为探讨神经植入术的机制，将２只恒河猴各手指先造成失神经支配，然后进行神经植入实验。结果：①神经纤维再生过程与以前兔的实验结果相似；②可再生触觉小体和上皮细胞轴突复合体两种感觉小体；③触觉小体再生率逐渐增加，形态结构也日趋成熟；④神经植入后６个月未见环层小体获得神经再支配；⑤移植的无毛皮肤亦可再生触觉小体。实验初次证明，灵长类动物失神经支配的无毛皮肤植入神经后，可以再生新的游离神经末梢以及触觉小体和     

猴失神经支配皮肤植入神经后感觉小体和游离末梢的再生

为探讨神经植入术的机制，将２只恒河猴各手指先造成失神经支配，然后进行神经植入实验。结果：①神经纤维再生过程与以前兔的实验结果相似；②可再生触觉小体和上皮细胞轴突复合体两种感觉小体；③触觉小体再生率逐渐增加，形态结构也日趋成熟；①神经植入后６个月未见环层小体获得神经再支配；⑤移植的无毛皮肤亦可再生触觉小体。实验初次证明，灵长类动物失神经支配的无毛皮肤植入神经后，可以再生新的游离神经末梢以及触觉小体和上皮细胞轴突复合体。     

感觉小体退变与神经再支配的研究进展

感觉小体退变与神经再支配的研究进展王金武综述范启申审校随着显微外科技术的发展，对周围神经损伤修复与重建也有了很大发展，在运动神经终板再生的基础上，又对感觉神经再生进行了研究，结果证实感觉神经末梢植入皮肤后再生良好，但感觉小体退变和神经再支配的细胞及...     

感觉神经植入皮瓣后再生纤维成熟过程的电镜观察

采用兔耳大神经植入颈肩部失神经皮瓣模型，动态观察植入神经成熟过程。按神经植入皮瓣后时间，将动物分为１个月、２个月、４个月和６个月四个实验组，另设正常皮肤和未植神经对照组，每组动物４只。用电镜进行观察。结果表明，再生纤维的发育过程是：２个月再生无髓纤维，４个月再生有髓纤维。轴突直径，髓鞘厚度，有髓、无髓纤维比例均随时间延长而增大。４个月再生的轴突数达最高水平，显著超过正常，主要为无髓轴突。６个月时有     

神经皮下再植后环层小体和游离末梢的溃变与再生

目的 研究失神经后猴手指皮肤中原有神经成分的溃变及植入神经后神经末梢和环层小体的再生过程，以及两者之间的关系。方法 将实验分神经植入，未植神经和正常皮肤对照组。观察１，３，５，８，１２个月，应用浸染银染色方法光镜下观察。结果 失神经支配后，游离末梢的溃变早于环层小体。     

兔耳大神经植入颈部皮瓣修复颊缺损重建感觉的实验研究

目的客观评价兔耳大神经植入颈部带蒂皮瓣修复颊缺损感觉恢复效果。方法选用日本大耳白兔15只,体重2.0-2.5kg,雌雄不限分为实验组（神经植入组）、对照组（未植入神经组）、正常组（未作任何处理）,每组各5只。在实验组与对照组兔左颊制备2.0cm×2.0cm圆形皮肤缺损,在颈部制备带蒂皮瓣4.5cm×2.5cm修复缺损,实验组植入耳大神经,对照组不植入,正常组不作任何处理。6个月后用神经单纤维放电技术、HE染色及S-100单克隆抗体免疫组织化学染色技术分析兔耳大神经植入皮瓣后神经纤维再生情况。结果实验组皮瓣放电神经纤维数（124.2±33.8条）及各类纤维比例与正常组（138.4±20.4条）无统计学差异（P〉0.05）,与对照组（18.8±5.6条）比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其皮瓣中央区神经纤维放电率感受野分布与耳大神经植入的路径一致;组织学及免疫组织化学染色观察,可见皮瓣中央区真皮下有大量再生神经纤维,接近正常组水平。对照组未见再生神经纤维。结论耳大神经植入皮瓣可再生神经纤维,感觉功能恢复较好。     

猴失神经支配皮肤植入神经后感觉小体和游离末梢的再生

为探讨神经植入术的机制,将2只恒河猴各手指先造成失神经支配,然后进行神经植入实验。结果:①神经纤维再生过程与以前兔的实验结果相似;②可再生触觉小体和上皮细胞轴突复合体两种感觉小体;③触觉小体再生率逐渐增加,形态结构也日趋成熟;④神经植入后6个月未见环层小体获得神经再支配;⑤移植的无毛皮肤亦可再生触觉小体。实验初次证明,灵长类动物失神经支配的无毛皮肤植入神经后,可以再生新的游离神经末梢以及触觉小体和上皮细胞-轴突复合体。     

兔耳大神经植入颈肩部失神经皮瓣后感觉重建的量化研究

目的：客观评价感觉神经植入术用于失神经皮肤感觉重建的效果。方法：将兔耳大神经植入颈肩部失神经皮瓣，６～８个月用抗神经丝抗体免疫组化法显示再生的真皮神经网丛及感觉末梢，并用图像分析法测定其表面积密度。以神经单纤维放电引导技术对再生的放电纤维进行计数研究和特征观察。结果：实验组皮瓣中央区再生的真皮神经网丛密度达到正常组水平，而神经放电纤维数量显著超过正常。结论：提示感觉神经植入术具有良好效果。     

带植入腓肠神经的游离骨间背皮瓣修复指腹皮肤缺损

目的探讨带植入腓肠神经的骨间背游离皮瓣修复指腹皮肤缺损,同时吻接植入神经重建指腹感觉功能的可行性。方法对11例(11指)指腹创面在未能带有前臂后侧皮神经的游离骨间背皮瓣皮下植入腓肠神经,然后移植修复指腹创面,同时吻接植入神经重建指腹感觉功能。结果 11例(11指)指腹创面均修复中皮瓣切取面积最小2 cm×1 cm,最大4 cm×3.8 cm。术后随访12~24个月,11例皮瓣均成活,感觉功能得到较好修复。结论带有植入腓肠神经的游离骨间背皮瓣既能修复指腹创面,同时吻接植入神经能重建指腹感觉功能,效果满意。     

指神经真皮内植入治疗截指后神经痛

指神经真皮内植入治疗截指后神经痛陶树青，田军，袁泉，尹文哲，陶天遵截指后疼痛性神经瘤较常见，非手术疗法很难治愈，而目前手术疗法中，无论是单纯切除神经瘤还是重新安置神经断端，术后疼痛复发率均较高（１）。根据感觉神经植入皮瓣可重建皮瓣感觉这一机理［２］，...     

感觉神经植入皮瓣重建感觉功能的实验与临床研究

我们在大白鼠下腹部两侧制成带腹壁浅血管神经的岛状皮瓣，将腹壁浅血管伴行的皮神经在进入皮下组织处切断，再植入到皮瓣中心真皮下层为实验组，将上述皮神经自股神经处切除为对照组。术后４个月植入神经基本建立了和正常相似的神经末梢。临床应用２５例，随访１年～２年，痛、温、触觉恢复正常，两点鉴别觉在手部１１ｍｍ～２Ｏｍｍ，足部３５ｍｍ～４Ｏｍｍ。     

神经残端埋入腱鞘治疗指残端神经瘤

神经残端埋入腱鞘治疗指残端神经瘤宋修军曲永明刘远征引起手指残端痛的残端神经瘤，其治疗方法较多，如神经瘤切除松解，神经残端植入肌肉或植入骨内，硅胶帽包裹神经残端，神经中枢端相互吻合，静脉桥接或皮瓣静脉与神经残端吻合等手术。这些手术治疗机理不同，效果不一...     

血管植入变性骨骼肌与自体神经瘤片段联合移植修复周围神经陈旧性缺损

目的 评估血管植入变性骨骼肌与自体神经瘤片段联合移植修复陈旧性神经缺损的效果。方法 用自体神经移植及血管植入变性骨骼肌作为对照组比较，经5个月观察，采用电生理和形态定量学的检测。结果 联合移植组在电生理、再生轴突密度恢复率和再生轴突面积恢复率方面与血管植入肌桥组有显著性差异（P＜0.05）。与自体神经移植组无显著性差异（P＞0.05）。结论 联合移植能获得与自体神经移植相似的效果。     

大鼠臂丛神经根性回植后脊髓病理改变和轴突再生

目的 探讨臂丛神经根性撕脱后神经根再植入脊髓的可行性。方法 采用大鼠颈5-7，神经根性撕脱伤实验动物模型，伤后将C5-7，神经根即刻植入脊髓。分别于神经根植入后3周、3个月、6个月取材。应用组织病理活检、免疫组化技术及神经示踪技术，对神经中枢及吻合口下段神经干检查。观察脊髓前角运动神经元和神经元内尼氏体数目和形态的改变；周围神经纤维再生数目、距离，轴索和髓鞘发育情况。结果 臂丛神经根性撕脱伤对动物生长和存活有较大的影响。脊髓前角运动神经元数目在3个月内持续减少，3个月后趋于稳定，6个月时脊髓前角大型运动细胞坏死比率在40％左右，残存的神经元多为受损的神经元，尼氏体减少或消失。脊髓前角运动神经元再生轴突可重新生长入周围神经干，再生神经纤维轴索较细，大部分髓鞘发育不完全，轴突再生距离较短，肌皮神经6个月内无神经纤维再生。结论 臂丛神经根性撕脱伤，神经根回植入脊髓后，脊髓前角运动神经元坏死比率为40％左右，残存神经元多为受损神经元，再生神经纤维表现为动力不足和发育不全，对终末器官功能恢复没有意义。     

血管束植入移植神经修复周围神经缺损的实验研究

５１只健康中国本兔随机分为实验组和对照组．在相同的实验条件下，用植入血管和不植入血管的游离神经移植修复３ｃｍ长坐骨神经缺损．术后３，７，１４天发现移植神经较快的再血管化．分别在术后第４，８，２０周做神经电生理，组织形态学观察．神经电生理指标和再生轴索，经统计学分析显示实验组明显优于对照组（Ｐ值＜０．０１）．结果表明：再血管化程度和良好血供能有效地促进周围神经的再生．     

几丁质室内植入雪旺氏细胞对神经再生影响实验研究

采用生物材料几丁质制成的管道作为神经再生室，对大鼠坐骨神经缺损１２ｍｍ进行桥接。在几丁质室内植入粗品雪旺氏细胞（ｒｓｃ）和不植入ｒｓｃ，并与骨骼肌桥接进行了比较。术后４、８、１２周进行大体观察、显微解剖、神经电生理测试、辣根过氧酶（ＨＲＰ）逆行示踪、组织学检查和电镜观察。结果：植入和不植入ｒｓｃ在术后８周近端再生神经纤维均与远端纤维连接，但不植入ｒｓｃ再生神经的形态、方式和大鼠肢体功能的恢复明显优     

神经端侧吻合重建足部皮瓣手术后感觉功能

目的 重建小腿部皮瓣移转术后足部皮肤感觉功能。方法 小腿内侧隐神经营养血管筋膜皮瓣移转后,将被切断的隐神经远侧段与腓肠神经端侧吻合。小腿逆行皮神经营养血管皮瓣（腓肠神经伴行血管供血）移转术后,将皮瓣近端携带的腓肠神经与足背皮神经端侧吻合。另可切取次要皮神经与足背皮神经端侧吻合,其远段植入移转至足部的失神经支配皮瓣的感觉功能等方法。结果 临床手术３例病人分别经２０、９和３６个月随诊,效果转好。结论     

家兔再造阴茎神经植入后远期机械感觉纤维再生研究

目的 探讨机械感觉纤维在神经植入后的再生情况。方法 用单纤维放电引导技术，从机械感觉传入纤维再生检出率、快慢适应感受器的比例、再生感受器的阈值及再生纤维传导速度等方面，研究了家兔再造阴茎游离神经移植后机械感受器的再生规律。结果 术后9个月再生机械感受纤维数量接近正常水平；快适应机械感受器再生数量多，成熟度较高；慢适应感受器再生数量较少。术后9个月再生纤维传导速度及机械感觉阈值尚未达到正常。结论 家兔再造阴茎游离神经移植后快慢适应机械纤维均有功能恢复，但恢复效果不一致。