98例不明原因长期发热的病因分析

不明原因长期发热(FUO)是指热程在3周以上,体温多次在38.5℃以上,经完整的病史询问,体格检查及实验室检查仍不能明确诊断者。尽管我们的医疗设备不断更新、辅助检查方法也日新月异,但不明原因长期发热FUO仍然是内科临床上诊断难题之一。下面就我院1986年2月至1998年7月间98例,体温>38.53℃,持续3周以上的患者,对其病因进行临床分析并加以讨论。一、临床资料 1.一般资料:共98例,男性42例,女性56例,年龄14～78岁,平均年龄35岁,热程3周～1年半。     

119例不明热的诊断分析

本文分析119例不明热的诊断,其体温≥38.5℃,热程3周以上。明确诊断者112例,归为感染、肿瘤、结缔组织病等。感染多见,结核病较文献报告为高。对起病方式、热程、皮疹等临床表现进行了分析讨论,对白细胞总数、分类计数、血培养、活检及诊断性探查术等予以评价,并举例说明造成不明热诊断困难的原因。     

65例发热待查病因分析

发热是常见的症状 ,大多数的发热原因容易查清 ,少数患者因无明确的系统定位症状、体征 ,其病因在较长的时间内难以明确 ,这类发热称为原因不明发热 ( FOU)。由于 FOU的临床表现不典型 ,或忽视了某些诊断线索 ,往往造成误诊 ,延误治疗。本文对我院 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 9月收治的 FOU65例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 65例中 ,男 43例 ,女 2 2例 ,男女比例为 1 .9∶ 1。年龄 8～ 67岁 ,平均 37岁。病程 2周以上 2 4例 ,4周以上 2 7例 ,8周以上 1 4例。本组热型不一 ,多为不规则热 ,患者入院前后多次使用过退…     

56例长期发热的病因诊断分析

长期不明原因的高热，是一组内科疑难病症，一般将其定义为发热在38℃以上，持续2周或更长，住院1周经常规检查而不明原因者。按此诊断标准，将我院2004年11月-2007年收住院的56例长期发热病例进行讨论分析，并对长期发热的病因诊断作一分析。     

发热待查43例病因分析

发热是常见的症状，大多数的发热原因容易确诊，少数患因无明确的系统定位症状、体征。其病因在较长的时间内难以明确，这类发热称为原因不明发热(FUO)。由于FUO的临床表现不典型．或忽视了某些诊断线索，往往造成误诊。1961年Petersdorf等提出FCO的诊断标准：患发热3周以上，体温多次超过38.3℃，经详细的病史询问、体格检查、常规实验室检查或入院1周内仍不能确诊。此标准为多年来的临床实践所采用。国内则根据1986年全国第二次内科学术会议提出：凡热程在2周以上，体温多次在38.5℃以上，经详细的病史询问、体格检查滞规实验室检查仍不能确诊。     

肾胚胎瘤20例临床分析

20例肾胚胎瘤患儿中18例是晚期病人。全部病人均于发现包块前一周～半年(平均50天)在各地儿科门诊以发烧为主诉就诊过,都被诊断为“上呼吸道感染”。3例腹部包块被诊断为肝癌或脾肿大而收住儿科。作者认为,对于不明原因的经常发烧的儿童应疑及该肿瘤。B型超声波有助于早期发现肾胚胎瘤。     

人参在不明原因发热中的临床应用

不明原因发热(fever of unknown origin,FUO),是指体温38.3℃以上,持续3周以上,经查及住院1周以上诊断仍不明确,或门诊和住院患者发热分别在2周和1周以上,最高体温超过37.5℃而尚未明确诊断者[2].由于此类患者病因不明、病程较长,临床上往往缺乏有效的治疗手段.笔者在长期的临床实践中,根据其病理特点,扶正祛邪,察机施治,重用人参,取得了满意的治疗效果,兹介绍如下.     

北方不明热与伤寒

本文对47例伤寒病进行了分析,讨论了该组病例误诊的原因。指出近年来伤寒的临床表现在不断地向非典型方向演变,因此在北方不明热的诊断中应提高对本病的警惕。     

中药研究

地龙散对热病的疗效 1966年4月至6月,爱知县济生会病院外科对20例发烧患者用地龙散进行了治疗。这些患者包括尿路疾病9例,外伤热伤6例,消化道疾病4例,子宫肌瘤1例。发烧原因多样,也有原因不明者。年令在21岁至72岁,男10例,女10例.     

小儿发热的辨治

发热是小儿疾病常见的症状.临床上常常有这样的患儿,在外感高热消退后,往往会持续一段时间的低热,检查相关的体征和实验室指标均正常,患儿没有明显的不适,精神状况良好,西药无特效的治疗方法.另有一些患者有不明原因的发热,往往持续高热1～2个月不退,西医诊断原因不明而难以治疗.因此这些患儿往往投治于中医.上海市中医医院儿科王霞芳主任从事中医临床30余年,是第三届全国名老中医学术经验继承班指导老师,她对发热分别从伤寒六经或温病卫气营血辨证施治,对低热、久热不退者往往有较好的疗效.     

无反应性结核病合并霉菌感染尸检一例

无反应性结核病(Non-reactive tuberculo-sis)是一种特殊类型的结核病,其临床表现和病理改变均与普通结核不同,常易误诊。近年来,此种结核病偶有发生。因此,对本病提高认识是有意义的。现将我们所见到的一例报告如下; 患者,男性,41岁,农场工人。因发烧、全身不适20余天,以“伤寒”收入院。患者于入院前20天,不明原因出现持续发烧,体温波动在38℃～40℃之间,尤以夜间为重,并感乏力、纳差。曾诊断     

结核性腹水的诊断进展

<正>结核性腹水传统的诊断依据是:腹水为草黄色,少数呈淡血色,偶见乳糜样,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L以上,白细胞计数多于0.5×10~9/L,以淋巴细胞为主,腹水一般细菌培养阴性.并结合既往多有结核病史、现原因不明的达2周以上的发烧,伴有腹胀、腹痛等临床表现可做出诊断.但有时由于临床表现不典型,腹水长期聚于腹腔或反复利尿、穿刺放腹水致腹水浓缩,使腹水出现“中间型腹水”,往往导致诊断困难.近年来,由于高科技的发展,先进医疗仪器不断出现以及医疗水平不断提高,腹水的实验室检查对结核性腹水的诊断也有了很大进步.现简述如下:     

不明原因发热107例临床分析

目的 探讨不明原因发热(FUO)疾病的病因及其临床特点,以提高FUO病因诊断水平.方法 回顾性分析107例FUO患者的性别、年龄、病因确诊方法、热型、热程及病因等临床资料.结果 107例FUO病例病因确诊95例(88.79%).其病因主要为:感染性疾病、结缔组织和血管炎性疾病、恶性肿瘤,其中最常见为伤寒/副伤寒16例,占确诊病例16.84%.结论 感染性疾病是FUO主要病因,伤寒/副伤寒是主要的感染性疾病,大部分FUO经详细临床检查可确诊.     

274例老年人长程发热病因分析

目的,分析老年人长程不明原因发热病因,探讨老年人长程发热的常见疾病。方法,1993年1月—1998年12月因长程不明原因发热(连续发热2周以上而未明确诊断)的274例60岁以上的老年患者,分别统计发热时间、特点,伴随症状,诊断及治疗等情况。通过临床观察,得出在老年人长程不明原因发热在临床较常见,其感染性疾病是长程发热的主要原因,特别是肺外结核应引起重视,其次是非感染性疾病。     

不明原因长期发热16例误诊分析

不明原因长期发热是指发热持续 2～ 3周以上 ,体温在 3 8.5℃以上 ,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者 ,在临床上常见。现对 1990年 8月～ 2 0 0 0年 10月我院误诊的不明原因长期发热 16例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 6例 ,女     

不明原因长期发热1017例分析

病人长期发热原因不明为临床医师经常遇到的难题,因长期未能确诊而得不到合理的治疗,因而影响其预后。本文试图探讨有关这方面的规律性,对其发病率、病因、延误诊断的原因及体会加以探讨,供临床医师参考。病例、方法及结果(一)病例:搜集我院1970年1月至1982年12月间未明原因发热入院的成年患者1017例,其腋温≥38℃,且发热时间≥2周,其中热程2～4周者375例,>4周者642例。不少患者发热>4周在其他医院查不出原因而转入我院;少数患者为因诊断不明而2次以上住院者。(二)方     

75例伤寒的临床分析

<正> 伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。近十年来在本地区呈散发性时有发生,笔者总结了1995～2001年我院治的75例伤寒的有关特点,现报告如下。1 材料与方法1.1 符合WHO诊断标准的伤寒75例,年龄20～73岁,其中男51例,女24例,对照组均为不明原因发热病人65例。     

鼠伤寒败血症型一例报告

近年来,非伤寒沙门氏菌感染曰趋增多,尤其是鼠伤寒的发病率骤然增多,但多见的是胃肠炎型,有关败血症型的报道尚少。现将我院收治的工例报告如下: 患者,女,33岁。因畏寒发烧1周,于1983年9月27日入院。患者于9月20日突然畏寒、高烧、咽痛、头痛,无传染病接触史。在本单位医院静点青霉素1周后,体温仍高,上述症状加重。解稀便,日达3～4     

不明原因发热23例诊断与治疗分析

不明原因发热(FUO)最早由美国医生Peterstorf和Beeson在1996年提出,系指发热持续3周以上(包括住院1周时间),体温大于38.3℃,经过完整的病史询问、体检和常规的实验室检查仍然未能明确诊断者[1].他们的研究发现不明原因的发热大多与感染、肿瘤、结缔组织病有关.针对我科2个月就诊的(FUO)患者进行分析总结,对FUO病种的分析,诊断及治疗进行讨论.     

对378例伤寒病例的分析

伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病，临床诊断标准：在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40－41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容、相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。