改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征47例分析报告

目的 改进阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术方法,提高疗效,减少术后并发症.方法 以改进型腭咽成形术治疗OSAHS患者47例,术后进行半年以上的随访,评估疗效.结果 改进术式较好地解决了口咽狭窄所致的响鼾及睡眠呼吸暂停,有效提高了患者睡眠质量,47例中治愈45例,显效1例,无效1例.结论 改进术式可有效增加软腭紧张度,扩大口咽腔通气面积,最大限度保留了咽黏膜的正常功能,减少手术后遗症.     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例报告

为探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法，对６０例本病患者行悬雍垂腭咽成形术，其疗效分布是：显效５０％，进步３３．３％，无效１６．７％，总有效率为８３．３％。需要注意的关键是：①严格选择病例；②局麻下手术；③术中心电，血氧及血压监测；④重度ＯＳＡＳ患者术前行气管切开术；⑤术前吸氧，应用抗炎，止血药物，避免术后并发症发生。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术疗效的方法.方法OSAHS患者30例,19例全麻下及11例局麻下完成悬雍垂腭咽成形术(UPPP),其中3例行预防性气管切开术.结果术后随访半年,结果治愈6例(20%),显效12例(40%),有效6例(20%),无效6例(20%),总有效率为80%.术中出现呼吸障碍2例,术后扁桃体出血1例,暂时性腭咽功能不全6例.结论悬雍垂腭咽成形术麻醉方法的正确选择、术前预防性气管切开的应用,有助于提高手术疗效,减少并发症的发生.同时,阻塞部位的术前准确定位及手术方案设计、手术技巧也是重要因素.     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

1995～ 1 999年 ,我院采用悬雍垂腭咽成形术( UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)48例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法本组 48例 ,男 45例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 66岁。按 Van Itallie( 1 985)提出的超重标准 ,身体质量指数 ( BIM)男 >2 7.8,女 >2 7.3,均为超重 ,都有睡眠1 延边大学医学院附属医院耳鼻咽喉科 (吉林延吉 ,1330 0 0 )打鼾、呼吸暂停、嗜睡、晨起口干渴等。体检 :均有口咽腔狭小。纤维鼻咽喉镜检查见腭水平面狭窄 ,Muller试验为 ～ 。其中 4例有鼻中隔偏曲和鼻甲肥大 ,先期行鼻中隔粘膜下切除及鼻甲部分…     

悬雍垂腭咽成形术治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的；探讨中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的手术疗效。方法：采用改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP），即扩大软腭切除范围，解剖腭帆间隙，保留悬雍垂及咽腔的基本结构治疗64例此种患者。结果：术后随访，6个月时复查多导睡眠监测仪，显效21例（32.8%)。有效24例（37.5%)。总有效率为70.3%。无效19例(29.7%)。结论：改良UPPP是治疗中度OSAS的有效方法。     

悬雍垂腭咽成形术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

根据2002年12月杭州会议的诊断标准，我院从2003年2月～2004年1月共收治中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者20例，疗效满意。现报告如下。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征59例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一种发病率高、危害较大的睡眠呼吸障碍性疾病,发病率在欧洲国家为1．0％～2．7％,日本为1．3％～4．2％,我国为3．4％,并且逐年增高。本研究对2005年6月至2006年9月年间,在中国医科大学附属一院耳鼻喉科行悬雍垂腭咽成形术的59例OSAHS患者进行疗效评价。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：探讨扩展咽腔横径治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法：对36例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者。在行常规悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后,将咽弓上缘向外上切开,充分外展咽弓,测量手术前后咽腔横径距离,与常规UPPP手术前后的咽腔扩展程度进行比较,并观察临床症状消失情况。砧果：手术后患者6个月有效率为81．12％,1年有效率为68．65％。改良UPPP手术后的咽腔较常规手术后咽腔增大1-2cm.结论：改良UPPP手术是扩展咽腔横径的有效方法,值得临床推广。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征89例分析

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对89例患者行H-UPPP治疗,摘除双侧扁桃体,切除腭帆间隙脂肪组织,完整保留悬雍垂。结果患者术后症状改善明显,无误呛及进食反流等症状,患者术前及术后12个月多导睡眠图(PSG)监测结果各指标比较,差异具有统计学意义。结论 H-UPPP疗效确切,可有效防止腭咽关闭不全等并发症。     

颈静脉球体瘤（附10例报告）

目的：探讨颈静脉球体瘤手术效果及临床治疗经验。方法：复习１９８５～１９９５年１０例颈静脉球体瘤手术病历,其中６例肿瘤直径〉５ｃｍ。结果：肿瘤均能满意地予以完整的切除,平均手术时间６ｈ,平均失血量８００ｍｌ,随访１～５年无复发,其中７例术后３年复查均正常。结论：现代影像学及显微手术的进步,使得完整切除大型颈静脉球体瘤成为可能,手术成功的着急在于认真的术前检查及准备,术中细致的止血措施及精心的术扣护理     

眶颅沟通瘤的外科治疗附15例报告

目的：探讨眶颅沟通瘤的外科治疗方法。方法：采用２种手术径路，即：额眶联合径路、经眶径路。结果：１５例眶颅沟通瘤，良性６例，术后随访半年至８年存活；恶性９例，１例术后半年死于肿瘤转移，１例术后３年失访，其余７例随访半年至５年存活。结论：眶颅沟通瘤以外科治疗为主，以上手术径路适用于眶颅沟通瘤的外科治疗。     

鼻部蕈样肉芽肿（附6例报告）

目的：总结６例鼻部蕈样肉芽肿的诊治，探讨其病理、临床特点及治疗。方法：单纯放疗３例，放疗加化疗２例，手术加放疗１例。结果：存活３例，随访１￣１５年无复发。死亡３例。结论：仅限于鼻部皮肤的蕈样肉芽肿，采用单纯放疗或手术切除加放疗，可取得良好效果；若出现淋巴结和内脏转移，预后极差。     

单侧声带麻痹的治疗（附32例报告）

本文用药物和手术方法治疗了３２例单侧声带麻痹。发现：６个月后大部分病例出现自身代偿，对未能代偿的病例进行手术治疗，行声带内移术６例，声带内注射术１例，神经肌蒂移植术２例，发音质量获得不同程度的改善。神经肌蒂移植术是治疗声带麻痹的理想办法。电起搏动态治疗单侧声带麻痹有待进一步研究。     

颈部肿块和瘢痕病变致颈动脉窦过敏综合征(附2例报告)

报告1例鼻咽癌颈淋巴结转移致颈动脉窦过敏综合征和1例全喉切除加颈淋巴结清扫术术后瘢痕形成出现颈动脉窦过敏综合征.对耳鼻咽喉科相关疾病引起的颈部肿块和瘢痕病变压迫颈动脉窦所致颈动脉窦过敏综合征的致病原因、临床表现及诊断、治疗原则进行了讨论.此类患者在临床上少见,易误诊,应引起重视.     

气管切开并发症发生机制临床解剖学分析──附307例并发症报告

目的：探讨气管切开术并发症的发生机制和预防措施。方法：总结1977年8月～1997年12月期间2991例气管切开病例中307例并发症情况,并从解剖学角度探讨不同并发症的发生机制。结果：总发生率为10．3％（307/2991）;307例并发症中,出血、皮下气肿、纵隔气肿、气胸、喉狭窄和气管食管漏发生率分别为4．3%、3.6%、0．8%、0．7%、0．1%和O．03％。结论：临床医师应熟悉该手术的解剖特点,以减少并发症的发生。     

Efficacy and safety assessment of expiratory positive airway pressure (EPAP) mask for OSAHS therapy

Objective

We have designed the expiratory positive airway pressure (EPAP) mask to provide a new sort of therapeutic strategies for Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome (OSAHS). And this study aims to assess the safety, efficacy and compliance of the EPAP therapy.