吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌33例疗效观察

吉非替尼(gefitinib,ZD1839)是一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶(TK)抑制剂,是治疗晚期非小细胞肺癌的分子靶向药物。我科自2003年12月至2005年2月给33例晚期非小细胞肺癌口服单药吉非替尼。现将疗效报告如下。1材料与方法1.1临床资料33例均为Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者,其中男18例,女15例,年龄39~83岁,平均55.3岁。腺癌24例,鳞癌7例,腺鳞混合癌和支气管肺泡癌各1例。按1997年肺癌国际TNM分期标准,ⅢA期3例,ⅢB期12例,Ⅳ期18例。其中多发性骨转移8例,脑转移9例,双肺弥漫性转移9例。同时有两个器官转移7例,>3个器官转移4例。入组时K…     

奈达铂联合与顺铂联合治疗60例晚期非小细胞肺癌疗效观察

我科自2004年12月至2005年11月,用奈达铂联合和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌60例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料全部病例均经病理组织或细胞学诊断证实,均为初治患者,按照国际抗癌联盟(UICC)肺癌分期标准分为Ⅲ~Ⅳ期,均有可测量病灶。所有病人心、肝、肺、肾功能血常规基本正常,Karnofsky评分≥70分,无化疗禁忌症,预期生存期在3个月。奈达铂治疗组(A组)29例:年龄32~70岁,平均年龄43岁;组织分型:腺癌5例,鳞癌9例,支气管肺泡癌1例;高中低分化分别为2、57、例;临床分期:Ⅲa期7例,Ⅲb期9例,Ⅳ期13例。顺铂治疗组(B组)31例:年龄32~…     

长春瑞滨为主方案治疗中晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌 (NSCLC)是呼吸科和肿瘤科的常见疾病 ,一直处于肿瘤发病率的首位。 1998年 3月至 2 0 0 1年 6月 ,我科应用长春瑞滨联合顺铂 (DDP)治疗中晚期非小细胞肺癌 38例 ,其中 2例为术后辅助化疗 ,可评价疗效者 36例 ,取得满意的临床疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 36例均为住院治疗患者 ,其中男性 2 3例 ,女性 13例 ,年龄 2 9～ 71岁 ,平均年龄 5 2 .7岁 ;初次化疗者2 8例 ,3个月前以其他化疗方案治疗者 15例 ;鳞癌 15例(Ⅲ期 9例 ,Ⅳ期 6例 ) ,腺癌 12例 (Ⅲ期 5例 ,Ⅳ期 7例 ) ,腺鳞癌 9例 (Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 3…     

IAP方案治疗晚期非小细胞肺癌

异环磷酰胺 (ＩＦＯ)为环磷酰胺的同分异构体 ,但抗瘤普广 ,具有更广泛的抗瘤活性。我院自 1997年 7月至 1999年6月使用异环磷酰胺 (ＩＦＯ)联合顺铂 (ＤＤＰ)及阿霉素 (ＡＤＭ )治疗 5 2例晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 2例肺癌病例中 ,男 40例 ,女 12例 ;年龄3 7～ 65岁 ,中位年龄 5 6岁。全组病例均经病理或细胞学活检证实。其中腺癌 2 3例 ,鳞癌 2 9例。Ⅲ期 15例 ,Ⅳ期 3 7例。初治者 14例 ,复治者 3 8例。复治者停止其他抗癌治疗药物 1个月以上。治疗前有可测量的病灶作为疗效判…     

Ⅲa期非小细胞肺癌综合治疗远期疗效观察

非小细胞肺癌(NSCLC)是胸外科常见的恶性肿瘤之一。早期外科手术疗效好,中晚期则差,而综合治疗对中晚期NSCLC预后的影响结论各异。现就我院1980年1月至1995年12月手术切除的612例Ⅲa期NSCLC的临床疗效进行分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料 612例中男478例,女134例,年龄29～79岁,平均54岁。均经细胞学或组织学确诊。病理类型包括鳞癌378例占61.8％,腺癌185例占30.2％,腺鳞癌49例占8.0％。按照TNM分期(1997年,UICC),Ⅲa期可分为     

65例生存期超过2年的晚期非小细胞肺癌临床特点分析

目的肺癌是中国及国外恶性肿瘤病死率最高的肿瘤。大约80%的肺癌属于非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer,NSCLC)。晚期NSCLC接受含三代药物的含铂两药方案的中位生存期也仅为8~9个月。随着抗肿瘤药物、靶向治疗药物的发展、个体化治疗理念的引入,晚期NSCLC的生存期有了一定的延长,但是中位生存期仍为1年左右。临床工作中,我们有时会接触到生存期比较长的晚期NSCLC患者。为了初步探讨这些生存期较长的晚期NSCLC患者的病例特点,本文对我院收治的生存期超过2年的中晚期肺癌患者的临床特点进行分析总结。方法回顾性分析汕头大学医学院附属肿瘤医院1998年1月至2007年12月收治的65例病理确诊的临床分期为ⅢB、IV期的非手术的NSCLC病例的临床特点。结果 65例患者中,男性39例,女性26例;年龄35~79岁,中位年龄57岁;ⅢB期14例,Ⅳ期51例。58例记录吸烟状况,其中29例有吸烟史,29例无吸烟史。鳞癌23例,非鳞癌42例。61例一线采用药物治疗的患者中,一线采用含铂方案化疗的有59例,2例一线采用口服靶向药物治疗。一线化疗的患者中,37例采用长春碱类,8例采用紫杉类,14例采用吉西他滨。其中4例采用两种三代药物交替治疗。58例评价一线治疗疗效的病例中:CR 1例,PR 42例,MR 5例,SD 7例,PD 3例。总反应率为82.8%。一线治疗SD及以上的患者,其一线后稳定的平均时间是16.25个月(1个月~62个月)。三代药物一线治疗疗效差异无统计学意义。46例患者接受了二线治疗。42例评价二线治疗疗效的病例中:CR 1例,PR 21例,MR 1例,SD 10例,PD 9例。二线治疗总反应率为54.8%。二线治疗SD以上的患者,其二线后稳定的平均时间是9.88个月(1个月~47个月)。2例患者二线有效后接受吉非替尼维持治疗(分别稳定了11个月和17个月)。30例患者接受了三线治疗。24例评价三线治疗疗效的病例中:PR 9例,MR 1例,SD11例,PD 3例。三线治疗总反应率为41.7%。13例接受了四线及以上化疗。35例患者病程中接受了放射治疗,其中22例为一线是合用或单用放疗。21例患者出现脑转移,18例接受脑部放射治疗。出现脑转移至死亡的平均时间为20.76个月(1个月~86个月)。11例病程中采用过靶向治疗,其中3例先后采用2种靶向药物治疗。结论本研究收集的65例临床分期为ⅢB、IV期、生存期超过2年的非小细胞肺癌,女性患者比例较高,吸烟比例较小,一线、二线治疗反应率高,一线、二线治疗后稳定时间长。此组病例生存时间长与其疾病本身的遗传学特点、患者个体生物学差异有关,与治疗方法及药物的选择关系不大。     

VTP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒性观察

本文总结我科自1994年3月至1995年12月间用VTP方案治疗晚期非小细胞肺癌29例,现将结果报道如下.1 临床资料本组29例,男25例,女4例,年龄42～78岁,平均55.6岁.全部病例均经病理组织学或细胞学诊断,其中腺癌14例、鳞癌14例、大细胞未分化癌1例.按 UICC的临床分期,Ⅲ6期19例,Ⅳ期10例.患者一般状况Karnofsky评分60分以上,既往均未治疗.     

紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例比较

自2011年3月～2012年3月对比观察了玉溪市医院肿瘤科紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例,研究如下。临床资料36例肺癌患者均经病理组织细胞学检查证实。男24例,女12例;年龄36～78岁,中位年龄59岁;初治16例,复治20例。病     

支气管动脉灌注长春瑞滨治疗中晚期非小细胞肺癌46例近期疗效观察

长春瑞滨(诺维本,Navelbine,NVB)是一种半合成的长春生物碱类抗肿瘤新药,临床试验表明该药对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效较好。但是,有关应用NVB经支气管动脉灌注(BAI)治疗NSCLC的报道还不多,我们从2003年1月至2006年12月应用NVB加顺铂(DDP)经支气管动脉灌注化疗中晚期NSCLC获得较为满意的疗效,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组共计46例中晚期NSCLC,男性38例,女性8例;年龄范围24~72岁,平均年龄54岁。鳞癌23例,腺癌20例,腺鳞癌3例。按照UICC-TNM分期:Ⅲa期6例,Ⅲb期28例,Ⅳ期12例。1.2方法采用Seldinger穿刺法,经皮…     

VTP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒性观察

本总结我科自1994年3月至1995年12月间用VTP方案治疗晚期~lEd,细胞肺癌29例，现将结果报道如下。临床资料’本组29例，男25例，女4例，年龄42～78岁，平均55．6岁。全部病例均经病理组织学或细胞学诊断，其中腺癌14例、鳞癌14例、大细胞未分化癌l例。按UICC的临床分期，Ⅲ6期19例，Ⅳ期lO例。患一般状况Karnofsky评分60分以上，既往均未治疗。2治疗方法VTP方案长春碱酰胺(VDS)2．5mg／秆i，v．，第l天；吡哺阿霉素(THP)25mg／秆i．v．，第2天：顺铂(DDP)60mg／次iv．．第5、6天。以上方案每3周重复一次。每疗程前后查肝，肾功能．心电图，胸部x线照片，腹部B超，必要时做胸部CT。疗效评定及毒副反应判断均参照WHO标准，其中完全缓解(CR)指所见肿瘤完全消失并至少维持4周以上；部分缓解-(PR)为肿瘤病灶的最大径及其垂直径(两径)的乘积减少50％以上，并维持4周以上，无新的病变出现；无变化(NC)指肿瘤病灶的两径乘积缩小50％以下或增大25％以下，无新的病变出现；恶化(PD)为肿瘤病灶的两径乘积增大25％以上或出现新病灶。     

多西紫杉醇顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌(NSCLC)是常见恶性肿瘤之一,临床常见大多数患者就诊时已属晚期,丧失了手术治疗的机会而采用以放、化疗为主的综合治疗。我院采用多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例,取得较好疗效,现将2004年2月～2006年2月所观察结果报告如下:1资料与方法1.1资料48例均为初治患者,经细胞学或病理组织学检查证实为NSCLC。其中男性32例,女性16例;年龄与38～72岁;病理类型:腺癌24例,鳞癌17例,腺鳞癌7例;TNM分期:Ⅲ期共30例,Ⅳ期18例。入选患者均有影像学可测量病灶,Karnof sky评分≥70分,心、肝、肾功能、血常规均正常。1.2治疗方…     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌60例临床观察

目的观察三维适形放疗(3DCRT)治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法非小细胞肺癌患者60例,均采用3DCRT治疗,放疗后2周进行化疗。治疗后3个月观察治疗效果及不良反应情况。结果 60例患者完全缓解46例(76.67%),部分缓解11例(18.33%),死亡3例(5.00%)。不良反应情况:出现不同程度的食欲不振、疲乏等症状30例,Ⅰ~Ⅲ级食管炎10例,出现不同程度的便秘20例,出现脱发8例,放射性肺炎2例,均可耐受,余未发现其他不良反应。结论 3DCRT治疗非小细胞肺癌疗效显著,未见严重不良反应,值得临床推广应用。     

热疗联合TP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨热疗联合TP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、生活质量改善率和毒副反应。方法 40例入组的ⅢB期或Ⅳ期NSCLC患者,随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),治疗组采用热疗联合TP方案化疗2周期,对照组仅行TP方案化疗2周期,比较两组间临床疗效、生活质量改善及毒副反应的差异。结果治疗组和对照组的有效率分别为65%和35%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者间生活质量改善率的差异有统计学意义(P<0.05);两组间毒副反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论热疗联合化疗治疗中晚期NSCLC疗效确切,生活质量明显改善,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。     

异环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察异环磷酰胺(IFO)、丝裂霉素(Mmc)、顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法治疗非小细胞肺癌52例。Ⅲ_A期18例、Ⅲ_B期15例、Ⅳ期19例。结果 完全缓解4例,部分缓解21例,总有效率为48.1％。全组中位生存期为13.0个月。该方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为34.2％,Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐发生率为38.5％。结论 IFO、Mmc、DDP联合治疗非小细胞肺癌,有效率高,毒性可以耐受,是临床治疗非小细胞肺癌有效的方案。     

支气管动脉灌注治疗非小细胞肺癌临床报道

为探讨支气管动脉灌注化疗对肺癌的临床疗效,我们自1993年对26例非小细胞肺癌进行支气管动脉灌注化疗,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料本组均有组织学和病理学证实的住院病人,其中男22例,女4例,年龄34—68岁,鳞癌11例,腺癌15例。病灶位于左肺8例,右肺18例,Ⅲ期14例,Ⅳ期12例,Kaonofsky 评分均在60分以上。采用 Seldinger 法治疗,经皮肤动脉插管,将化疗药物     

中药联合NP方案治疗非小细胞肺癌术后患者的临床观察

目的观察比较ⅠB期~Ⅱ期及部分ⅢA期非小细胞肺癌患者术后单用化疗和中药联合化疗的不良反应及生活质量情况。方法将32例非小细胞肺癌术后患者随机分为两组,18例采用中药联合NP方案化疗(治疗组),14例单纯NP方案化疗(对照组),具体用药:长春瑞滨25mg/m2,静脉注射,第1天、第8天;顺铂25mg/m2静脉滴注2h,第1~3天,21d重复。化疗4个周期,治疗组在化疗同时给予口服中药。结果治疗组骨髓抑制及消化道反应明显轻于对照组,治疗组Karnofsky评分明显高于对照组,生活质量高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中药联合化疗这种中西医结合综合治疗肿瘤的模式有明显优势,值得临床推广应用。     

广泛期小细胞肺癌EP一线化疗后口服VP-16维持治疗的临床疗效观察

目的观察广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者顺铂联合依托泊苷(EP)一线化疗后口服依托泊苷(VP-16)维持治疗的临床疗效。方法 50例广泛期SCLC患者经EP一线治疗后随机分为口服组与空白组,各25例。口服组口服VP-16(25 mg,b.i.d.,d1~20)维持治疗,空白组给予临床观察,4~6个治疗周期后对比两组临床疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)与毒性反应情况。结果口服组总有效率、临床获益率分别为44%、88%,均高于空白组的32%、72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。口服组PFS(5.73±0.26)个月明显高于空白组的(4.51±0.75)个月,差异具有统计学意义(P<0.01)。口服组1年生存率88%与空白组80%比较差异无统计学意义(P>0.05),而口服组2年生存率32%明显高于空白组的20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。口服组毒性反应发生率60%与空白组的64%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论广泛期SCLC患者EP一线化疗后口服VP-16维持治疗可以明显延长患者的生存期,而且患者对VP-16毒性反应可耐受,可以作为广泛期SCLC持续治疗的首选用药方案在临床中推广应用。     

中药联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中减毒增效作用研究

目的探讨中药联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的减毒增效作用。方法选择2016年1月至2018年1月辽宁省肿瘤医院及辽宁中医药大学附属第二医院收治的80例患者,随机分为治疗组及对照组。对照组40例,应用紫杉醇+卡铂方案化疗治疗;治疗组40例,应用中药联合化疗治疗。比较两组患者中医症状评分情况,T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)及NK细胞,肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYERA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)及毒副作用。结果治疗后,治疗组症状评分降低(P<0.01),而对照组症状评分升高(P<0.01),且组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者血红蛋白、白细胞及血小板值降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞百分比均升高(P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肿瘤标志物(CEA、SCCA、CYERA21-1)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标水平均显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合化疗具有减毒增效的作用,对于改善临床症状、减轻毒副作用有一定的效果。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将我院2008年9月到2010年10月收治的NSCLC患者42例,随机分为对照组与观察组,对照组20例采用常规的吉西他滨加顺铂治疗;观察组22例给予吉非替尼治疗,观察两组治疗后的症状改善情况、临床疗效及不良反应情况,并进行统计分析。结果观察组经2个周期治疗后,咳嗽、气急、血痰及胸痛等症状改善情况均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组总有效率、Ⅲb期有效率、Ⅳ期有效率、1年生存率及平均存活时间均高于对照组(P<0.05);观察组常见的不良反应是皮疹和腹泻,除此之外,其不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

伽玛刀治疗43例非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效分析

目的评价伽玛刀立体定向放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析接受伽玛刀治疗的43例非小细胞肺癌合并1~4个脑转移瘤患者的临床资料,根据转移灶情况确定治疗剂量,取50%~60%的等剂量曲线覆盖靶区,伽玛刀治疗剂量为16~20 Gy,评估局部控制率和生存率。结果 43例患者中,完全缓解9例(20.9%),部分缓解23例(53.5%)例,疾病稳定10例(23.3%),有效率74.4%(32/43);6个月总的肿瘤局部控制率为90.7%(39/43)。全组患者的中位生存期为11个月(95%可信区间为7.2~14.8),6个月、1和2年总生存率分别为81.4%、46.5%和20.9%。未发现放射治疗相关致死病例。结论伽玛刀治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效确切、安全。