高渗盐水激发试验对哮喘的诊断价值

目的:探讨高渗盐水激发试验对哮喘的诊断特异性。方法:采用射流雾化方法,分别对30 例哮喘患者,25 例慢支患者,23例急支患者,20例健康者吸入高渗盐水,进行激发试验。结果:30 例哮喘患者△FEV1.0%(实测值与基础值比较下降的百分比)>15% ,慢支、急支,健康组△FEV1.0%分别小于7%,3%,2%。结论:此方法对哮喘的诊断具有较高特异性,判断结果直接,且副作用少,值得临床推广。     

肺部疾病患者的血液流变学结果分析

本文对经临床确诊住院的肺心病患者55例.肺气肿15例.慢支70例进行了血液流变学检测经统计分析,结果表明,肺心病患者的红细胞压积、全血粘度、还原粘度、血浆粘度、运动粘度、相对粘度、红细胞电泳时间和电泳率.纤维蛋白原、血沉及K值.红细胞刚性指数和屈服应力等指标与正常对照组比较均显增高.并具有显著差异性(P<0.01)。因此,对肺心病患者进行血液流变学监测和进行血液流变学治疗具有实用价值。慢支和肺气肿患者红细胞压积不会超过60%,一旦超过此值,应与肺心病相鉴别,特别对老年慢支病人。肺部疾病患者的血液流变学结果分析@王亚章$湛江市…     

慢性支气管炎患者内源性一氧化碳的变化

目的探讨内源性一氧化碳(CO)在慢性支气管炎(简称慢支)急性发作期和缓解期的变化及临床意义.方法采用分光光度法测定36例慢支患者急性发作期和缓解期的碳氧血红蛋白(HbCO)百分含量和血红素氧合酶(HO-1)活性,并以36例健康不吸烟者和36例健康吸烟者作为对照.结果健康不吸烟者(1.05±0.48)%,健康吸烟者(3.62±2.70)%,慢支急性发作期(5.18±2.26)%,缓解期(4.86±2.04)%,慢支急性发作期HbCO与对照组比较差异有显著性(P<0.001).健康不吸烟者HO-1活性(以吸光度表示)为0.046±0.010,健康吸烟者为0.050±0.014,慢支急性发作期为0.107±0.028,慢支缓解期为0.060±0.022.慢支急性发作期HO-1活性明显高于对照组和缓解期(P<0.001),与HbCO含量呈正相关(r=0.89).结论慢支急性发作期HO-1活性增高,引起内源性CO含量增加.     

几种常见呼吸道疾病行气道反应性检测的临床意义

目的:了解气道反应性测定对支气管哮喘(哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、慢性支气管炎(慢支)患者诊断和鉴别诊断的临床意义.方法:对20例非急性发作期和缓解期哮喘患者、14例稳定期慢阻肺患者、21例非急性发作期慢支患者和10名正常对照者行气道激发试验检查.结果:哮喘组19例出现气道高反应性,而慢阻肺、慢支组各有5例阳性,正常组无1例阳性.慢阻肺、慢支患者使第1秒用力呼气量(first expiratory volume,FEV1)下降20%所需激发药物的浓度(provocative concentra-tion of histamine causing a 20?scent in FEV1,PC20 FEV1)(0.60～8.0g/L)值显著高于哮喘的PC20 FEV1(0.12～6.6g/L)值(P＜0.01).结论:部分慢阻肺、慢支患者可有气道高反应性,但其气道反应性水平明显低于哮喘患者.     

慢支夏治汤治疗慢性支气管炎60例临床观察

60例慢性支气管炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予慢支夏治汤治疗,对照组予金水宝胶囊治疗;比较两组临床疗效及症状积分。结果治疗组临床控制及总有效率显著优于对照组。慢支夏汤治疗慢性支气管炎迁延期疗效显著。     

以肺炎慢支为首发症状的肺癌

目前肺癌的发病率在不断增加 ,对肺癌尚缺乏有效的预防手段 ,故早期发现 ,早期诊断 ,早期治疗 ,仍是治愈或延长患者生存期的重要措施。本文对我院近几年中收治的以肺炎及慢性支气管炎 (慢支 )为首发症状的 10例肺癌患者进行临床分析 ,以期从中找出早期发现肺癌的一些规律。1　一般资料本院是老年慢性病医院 ,近几年来在临床上收治 10例老年人以肺炎、慢支发作的肺癌患者。这些患者入院后经抗炎、止咳等治疗 ,症状虽减轻或缓解 ,但不久又复发。后经治疗中反复查痰、Ｘ线胸片、ＣＴ等诊为肺癌 ,10例患者中男 8例、女2例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平…     

慢性支气管炎急性发作期短程激素治疗临床研究

慢性支气管炎(以下简称慢支)好发于老年人,据统计50岁以上的人发病率为15%或更多,在急性发作期,由于老人肺的特点,肾上腺皮质功能减退,营养摄入不足,感染的微生物复杂多变,常导致呼衰、心衰,病死率极高,应用糖皮质激素治疗慢支急发说法不一.丁东杰等在慢支发展为COPD时,应用激素有效率为18%左右.我们从1994年12月～1996年2月对35例慢支急发患者,在综合治疗基础上短期(5天)加用激素冲击治疗,并设对照组观察,发现有迅速改善症状,提高抢救成功率的效果.现介绍如下.     

慢性支气管炎患者内源性一氧化碳的变化

目的　探讨内源性一氧化碳 (CO)在慢性支气管炎 (简称慢支 )急性发作期和缓解期的变化及临床意义。方法　采用分光光度法测定 36例慢支患者急性发作期和缓解期的碳氧血红蛋白 (HbCO)百分含量和血红素氧合酶 (HO 1)活性 ,并以 36例健康不吸烟者和 36例健康吸烟者作为对照。结果　健康不吸烟者 (1.0 5±0 .4 8) % ,健康吸烟者 (3.6 2± 2 .70 ) % ,慢支急性发作期 (5 .18± 2 .2 6 ) % ,缓解期 (4.86± 2 .0 4 ) % ,慢支急性发作期HbCO与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。健康不吸烟者HO 1活性 (以吸光度表示 )为 0 .0 4 6± 0 .0 10 ,健康吸烟者为 0 .0 5 0± 0 .0 14 ,慢支急性发作期为 0 .10 7± 0 .0 2 8,慢支缓解期为 0 .0 6 0± 0 .0 2 2。慢支急性发作期HO 1活性明显高于对照组和缓解期 (P <0 .0 0 1) ,与HbCO含量呈正相关 (r =0 .89)。结论　慢支急性发作期HO 1活性增高 ,引起内源性CO含量增加     

敏感抗生素治疗老年肺部感染无效56例临床分析

根据痰细菌培养、药物敏感试验结果选择使用抗生素 ,是临床治疗慢性支气管炎 (简称慢支 )急性发作期简单有效方法。但仍有部分老年患者 ,所选敏感抗生素治疗肺部感染无效。现将敏感抗生素治疗老年慢支急性发作期无效的 5 6例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本文 5 6例均系本院 1997年以来住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 7岁。均符合 1979年广州全国慢支炎临床会议的慢支急性发作期标准[1 ] 。其中并发低蛋白血症 10例 ,低钠血症 12例 ,酸中毒 15例。使用肾上腺糖皮质激素 1周以上 10例。合并肺结核 3例 ,…     

阳和汤加减配合贴敷治疗老年慢支炎30例

目的：探索老慢支的中医治疗方法及疗效。方法：运用阳和汤加减配合穴位贴敷，在三伏天应用治疗老慢支30例，对疗效进行观察。结果：30例患者，基本痊愈15例，好转8例，有效6例，无效1例，总有效率96．7％。结论：冬病夏治，事半功倍，运用阳和汤加减配合穴位贴敷治疗老慢支疗效稳定，使用方便，适宜临床应用。     

食管癌及贲门癌术后气胸12例报告

目的：探讨食管癌及贲门癌术后气胸的预防与处理。方法;分析12例食管癌及贲门癌术后发生气胸的原因、临床特点。结果：60岁以上患者占83.3%,其中合并慢支肺气肿者占80％,10例经闭式引流,2例行胸腔穿刺抽气,全部治愈。结论：伴有慢支肺气肿的食管贲门癌患者是术后气胞的高危因素,应重视围术期呼吸道管理,术中认真防范。胸腔穿刺抽气与上胸闭式引流是术后气胸早期有效的诊治方法。     

慢支、肺心病132例患者护理体会

慢性支气管炎（慢支）是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床特征是咳嗽、咳痰伴喘息，病情常缓慢进展，可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病，临床上常同时存在。由于反复发作，病情进展而发生呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍即为肺性脑病（肺脑）。我科2005年4月-2007年12月共收治慢支、肺心病患者132例，其中慢支、肺心病并发肺脑者21例，     

慢性阻塞性肺疾病患者的出院指导

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害老年人健康的常见多发病,经住院治疗病情得到缓解、稳定,但出院后常因某些诱因使病情复发加重,在这些诱因中有不少人为因素,针对存在的人为因素进行出院指导,可收到良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　对1992年1月至1993年6月在内科住院的77例COPD患者进行了出院指导,男55例,女22例,27～82岁。77例中慢性支气管炎(慢支)急性发作2例,慢支合并肺气肿46例,肺原性心脏病29例。有吸烟史58例,烟龄5～50年。坚持家庭长期氧疗14例。随访60例,失访17例。典型病例　患者,女,72岁。诊断为慢支合并肺气肿,心房纤颤。…     

机械通气用于呼衰伴心功能不全患者的救治体会

我院对5例由于多种原因诱发的呼吸衰竭伴心功能不全患者采用了气管插管机械通气的治疗，疗效显著。由于该类患者病情危重，有其特殊性，故总结如下： 1临床资料 5例患者均为男性，年龄60-70岁。其中3例因慢支、心功能不全急性发作致呼衰，2例因慢支急性发作致呼衰伴心功能不全，全部病人均端坐呼吸、1：2唇紫绀、双下肢水肿、双肺布满哮鸣音、心率增快、血压下降、SpO2为80-85％、血气分析；     

慢性支气管炎稳定期健康教育的研究进展

慢性支气管炎(Chronic bronchitis,以下简称慢支),是气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症[1],临床上常以"咳、痰、喘"及反复性、慢性过程为特征,慢支的病情进展常并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压甚至肺源性心脏病,使患者不同程度地丧失日常生活的能力,严重威胁患者的身体健康与生活质量.据广州呼吸病研究所的调查显示.中国2005年慢性阻塞性肺疾病(COPD)总的患病率为8.2%,患病率之高是十分惊人的[2].因此,慢支的健康教育具有十分重要的意义.慢支按病程可分为急性加重期和稳定期,前者注重临床上的治疗和护理,而后者如果能够积极合理地进行预防.有利于延缓病情的发展,减少入院的次数,降低疾病的复发率.可见在慢支稳定期进行有效的健康教育十分重要,并且对健康教育者的要求也逐渐提高.觋结合有关文献综述如下.     

21例慢性支气管炎、肺心病并发肺性脑病的观察护理

慢性支气管炎（慢支）是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床特征是咳嗽、咳痰伴喘息，病情常缓慢进展，可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病，临床上常同时存在。由于反复发作。病情进展而发生呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍即为肺性脑病（肺脑）。我科2003年4月-2005年4月共收冶慢支、肺心病患者132例，其中慢支、肺心病并发肺脑者2l例，现将护理体会报告如下。     

老年患者溃疡病穿孔的临床特点及护理

1990年 8月至 2 0 0 2年 8月我院收治溃疡病穿孔的老年患者 4 2例。根据老年患者的特点 ,发生溃疡穿孔确诊后应立即手术。文献报道[1] ,老年人溃疡病穿孔的死亡率 ,十二指肠球部为 14 % ,胃窦部为 19%。我们针对老年患者溃疡病穿孔的特点 ,进行了相应的护理 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料本组 4 2例中男 31例 ,女 11例 ,6 0～ 81岁 ,有溃疡病史 34例 ,病程 2～ 4 2年 ,营养不良 37例 (88 1% )。患者入院时均有不同程度的脱水 ,休克 8例 ,治疗过程中休克 4例 ,占2 8 6 %。 32例 (76 2 % )合并一种或多种疾病 ,依次为慢支或肺气肿、冠…     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期临床治疗体会

选取2010年1月~2014年6月收治的100例慢性支气管炎急性发作期患者。随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组行中西结合治疗,对照组行西医治疗,比较两组的症状消失时间及临床疗效。结果治疗组的咳嗽消失、退热、肺部体征转归正常平均时间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为94.00%(47/50),对照组为80.00%(40/50),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。中西结合疗法可迅速缓解慢支急性发作期各类临床症状及体征,促进患者转归,具有较高推广价值。     

慢性支气管炎和慢性支气管炎急性发作期的血液流变性观测

对 ５２例慢性支气管炎（慢支）、３８例慢性支气管炎急性发作（慢支急发组）和５７例正常人进行血液流变学指标的检测，结果发现：慢支的高低切全血粘度和全血还原粘度与对照组比较有显著改变（Ｐ＜０．０１）。而慢支急发组和对照组及慢支组之间的高低切全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度和纤维蛋白原之间存在显著差异（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）。说明慢支患者在疾病发展过程中，具有不同的血液流变性特点。     

糜蛋白酶佐治慢支并感染的疗效观察

我院自1994年至1999年12月共收治慢支合并感染病人56例,随机分为两组,治疗组采用糜蛋白酶辅助治疗,收到良好疗效,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:选择慢支合并感染患者56例,分两组。治疗组26例,男23例,女3例,年龄52～84岁,病程5～25年,合并肺心病18例,心衰4例,肺脑1例;对照组30例,男22例,女8例,年龄47～78岁,病程5～22年,合并肺心病10例,消化性溃疡2例,冠心病1例。根据慢支分型标准,两组均为喘息型。