泪囊鼻腔吻合改良术271例观察

慢性泪囊炎是一种常见的眼病，药物治疗多无效。泪囊摘除术后遗留永久性流泪，除年老体弱外，已少有人采用。自1904年Toti报道用泪囊鼻腔吻合术治疗本病以来，迄今有很大改进，成功率达80％-90％以上。以后又经不断改良，但因需在较厚的鼻骨上造孔。手术较复杂，术后部分病例因重新阻塞而影响疗效。又提出了鼻泪管插管，穿线，激光泪道疏通术等方式，     

改良泪囊鼻腔吻合术

慢性泪囊炎为眼科常见病，是由于鼻泪管阻塞后泪囊继发的慢性炎症性病变，临床多见于女性。药物保守治疗效果多不满意，主要靠手术治疗。泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎已被广泛接受，但传统手术方法常因出血而使术野不清晰，影响手术操作，降低手术成功率。我院于2001年1月至2003年6月对34     

改良泪囊鼻腔吻合术

总结了作者从１９８７年至１９９５年期间采用改良泪吓鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎１２０例的临床体会，认主此术式不仅能解除泪、泪囊积脓等症症，疗效可靠，而且手术操作比传统的泪囊鼻腔吻合术简单，手术视野清楚，手术时间可以减少三分之一，大大减轻了患者的痛苦。本文对改良手术的方法和步骤，手术的注意事项以手术中一些特殊情况的处理等问题进行了详细的论述。     

泪囊鼻腔吻合咬孔术的体会

慢性泪囊炎目前仍是农村常见的眼病之一,其比较有效的治疗方法,仍以泪囊鼻腔吻合术效果较好,但是由于这种手术操作难度较大,器械设备受到一定限制,因此在我省开展的还不够普遍,致使许多流脓流泪患者长年得不到适当治疗,不少地方还是以摘除泪囊为主,仍然解决不了流泪问题,近几年来我们学习外地经验,把泪囊鼻腔吻合术的凿孔改为咬孔,从而缩短了手术时间;减少了病人手术中痛苦;器械设备除用一般泪囊摘除器械外,增加一把3—4mm直径的乳     

鼻腔泪囊吻合手术的体会

目的探讨鼻腔泪囊吻合手术方法和效果.方法对1998年～2003年33例35眼行鼻腔泪囊吻合手术的患者进行统计分析.结果35眼全部治愈,治愈率达100%.结论鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效术式.     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨提高泪囊鼻腔吻合手术成功率的有效方法。方法术中用吸引器保持术野清晰,根据泪囊大小、形态及部位沿泪囊长径在泪囊中部呈＂-＂型切开,做泪囊上唇与鼻粘膜上唇切开及呈＂一＂字型对合缝合2针。结果共77例手术应用此方法,成功率96%。结论改良后的手术步骤不但节省了手术时间,而且提高了手术成功率。     

改良泪囊鼻腔吻合术临床分析

慢性泪囊炎是眼科常见病，女性多见，它作为感染源，是眼外伤和眼部手术后感染的重要原因。慢性泪囊炎主要靠手术治疗。我科自2000年2月～2007年8月，采用了改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎，即手术不损伤内眦韧带、手术皮肤切口一刀直接切到泪前嵴骨膜、泪囊粘膜无需与鼻粘膜缝合，泪囊切口直接缝合于泪前嵴骨膜上，取得较好的临床效果，现报告如下。     

改良泪囊鼻腔吻合术临床观察

慢性泪囊炎是眼科常见病,治疗方法很多,其中泪囊鼻腔吻合术被认为是治疗该病的首选术式.我所于2004年1月至2006年12月共收治慢性泪囊炎207例(232眼),均采用改良泪囊鼻腔吻合术进行治疗,术后通过随访观察,疗效显著,现报告如下:     

改良泪道挂线术在泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞时的应用

目的探讨改良泪道挂线术在泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞时的应用效果。方法对行改良泪道挂线术治疗的泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞的16例患者进行临床资料分析,并术后随防2年。结果 16例患者均治愈,其中14例无溢泪,2例仍有少量溢泪,16例泪道冲洗均通畅。术后患者无泪点撕裂、急性感染等并发症发生。结论改良泪道挂线术对泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞有较好的疗效。     

改良鼻腔泪囊吻合术的临床观察

目的探讨改良鼻腔泪囊吻合术的手术方法及临床效果。方法慢性泪囊炎患者56例,其中男7例7眼,女49例49眼年龄24-65岁。所有病例均在术前3天点抗生素眼药水,呋麻滴鼻液滴鼻,请五官科会诊除外鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉。手术方法同常规鼻腔泪囊吻合术,不同处是在吻合口之后唇上放橡皮引流条,一端引流至鼻腔,另一端至皮肤切口。结果所有病例均顺利完成手术,观察6月—5年,手术成功率98.2%,一例因骨孔内血块堵塞、肉芽组织增生,于术后10天请五官科会诊在鼻内窥镜下取出肉芽组织后泪道通畅。讨论鼻腔泪囊吻合术切口小、深,暴露视野困难,要求术者解剖结构要清晰,操作轻柔,避免术中大量出血,手术成功率很高。     

泪囊鼻腔吻合术中慢性泪囊炎吻合瓣的制作体会

目的 总结泪囊鼻腔吻合术中治疗慢性泪囊炎吻合瓣制作的经验.方法 202例245眼慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中先制作泪囊瓣再切取鼻黏膜瓣,采用甲基纤维素填充泪囊,中鼻道骨孔区黏膜顶切法制作泪囊鼻腔吻合瓣.结果 经随访6～18个月,242眼溢泪、溢脓症状消失,2眼再次手术痊愈,1眼有溢泪,泪道冲洗通畅,无需处理.结论 在泪囊鼻腔吻合术中,先行制作泪囊瓣再切取鼻黏膜瓣,采用甲基纤维素填充泪囊,中鼻道骨孔区黏膜顶切法,能提高泪囊、鼻黏膜的解剖清晰度,使吻合瓣制作准确、完整,能大大提高手术成功率.     

改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察

慢性泪囊炎是眼科常见疾病,治疗方法较多,而疗效比较确定的首选是鼻腔泪囊吻合术.现将我院2004年1月至2007年12月治疗慢性泪囊炎108例(113眼)的病例进行回顾性分析.     

改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效

目的 观察改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 将100例(150只眼)慢性泪囊炎患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组50例(75只眼)行改良鼻腔泪囊吻合术.对照组50例(75只眼)行传统鼻腔泪囊吻合术.两组术后比较手术时间比较,随访1年,进行疗效比较.结果 观察组治愈率为92%,对照组治愈率为76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),手术时间比较观察组明显短于对照组,差异有显著统计学意义(P=0.0000).结论 改良鼻腔泪囊吻合术手术操作简便,手术时程短,并发症少,疗效确切,是治疗慢性泪囊炎有效手术方法.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口探查术69例

目的探讨泪囊鼻腔吻合术失败的原因和在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合口修复的方法。方法 我院自1995年以来行泪囊鼻腔吻合术2656眼（例）,其中有71眼（例）占（71/2656）2.7%不成功的泪囊鼻腔吻合术,在排除了泪点、泪小管、泪总管和下睑外翻的问题后,有69眼（例）占（69/71）97.2%行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口探查术,查明手术失败的原因并对吻合口进行修复。结果术后1个月复查,67例占（67/69）97.1%无泪溢症状,吻合口通畅,2例占（2/69）2.9%因泪囊太小,无法修复吻合口,泪溢症状没改善。结论泪囊鼻腔吻合术失败的原因多为吻合口的闭锁所致,在鼻内窥镜下行吻合口的探查修复手术,是解决问题的最好选择。     

改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床价值

目的 探讨改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床应用价值.方法 选择本院2010年1月～2012年12月收治的慢性泪囊炎患者54例,按不同治疗方式分为对照组（行传统泪囊吻合术）和实验组（行改良鼻腔泪囊吻合术）各27例,对两组患者的治疗效果进行综合比较.结果 实验组的有效率为96.3％,明显高于对照组的77.8％（P＜0.05）;实验组手术时间为（41.20±5.32） min,对照组为（76.92±5.21） min,对照组术后复发率为18.5％ （5/27）,实验组无一例复发,两组手术时间和复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果显著,疗效明显优于传统的泪囊吻合术,值得临床推广应用.     

改良泪囊鼻腔吻合术56例观察

为探寻一种更安全，简便的治疗慢性泪囊炎的手术方法，本文采用咬骨钳咬切造孔，泪囊鼻粘膜门式单瓣吻合，明胶海绵填塞吻合道。并提出以泪囊鼻腔吻合及下泪小管置放硅胶管联合术，治疗慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞患者５６例（６４眼），经３个月￣５年的随访观察，治愈６２眼，占９６．９％，此术式简化了手术过程，缩短了手术时间，且手术并发症少。     

改良鼻腔泪囊吻合术62例分析

目的评价改良鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎的疗效。方法对62例慢性泪囊炎进行改良鼻腔泪囊吻合术,并使用高膨胀海绵填塞吻合口配合治疗。结果术后痊愈60眼,冲洗泪道通畅,另2眼因下泪小管阻塞,经探通留置硅胶管后2个月痊愈。结论改良鼻腔泪囊吻合术简单,疗效确切,缩短了手术时间,减少出血及吻合口粘连等手术并发症。     

改良泪囊鼻腔吻合术临床疗效观察

慢性泪囊炎是眼科的常见病,是眼科住院患者的重要组成部分,一般须手术治疗,传统的泪囊鼻腔吻合术以其成功率较高成为治疗该病的首选术式。如何进一步提高手术效率、简化手术步骤、减轻患者术后的痛苦一直为眼科同仁所关注,     

改良泪囊鼻腔吻合术临床疗效观察

目的观察改良后的泪囊鼻腔吻合术的临床疗效。方法选取慢性泪囊炎90例,施行泪囊鼻腔吻合术,术中沿泪囊与鼻黏膜长径在中部或中下部“一”字切开泪囊与鼻黏膜．并只沿两侧挑开泪囊后唇与鼻黏膜前唇,吻合腔内充填明胶海绵,术腔应用四环素可的松眼膏。结果治愈95．6％,有效3.3％,无效1．1％。术后随访6个月～2年,2例复发。结论改良泪囊鼻腔吻合术操作简便,成功率高,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎81例分析

目的：探讨改良泪囊鼻腔吻合术的临床效果。方法：自2002年1月～2005年1月,对81例（81眼）慢性泪囊炎用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,术后用鼻内窥镜检查泪囊鼻腔吻合口形状,泪道通畅情况。结果：术后随诊3年,术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率分别为2.47%（2/81）、6.17%（5/81）、8.64%（7/81）。结论：改良泪囊鼻腔吻合术后吻合口位置较低、骨窗较大、术后发生再堵塞的可能性较小,术后并发症少。