卡维地洛对充血性心力衰竭患者左室重塑及心功能的影响

为探讨卡维地洛对充血性心衰患者左室重塑及心功能的影响。对门诊患者随机分为卡维地洛组（30例）及常规治疗对照组（34例）。两组年龄，性别，病种及心功能分级均无明显差异（P&;gt;0.05)。治疗6月后卡维地洛组收缩压，舒张压及心率均明显低于对照组（P&;lt;0.01)。临床症状改善明显（P&;lt;0.05)。卡维地洛组LVIDd及LVEF均较用药前明显改善（P&;lt;0.05)。而对照组则改善不明显，卡维地洛组治疗后出现低血压2例。经减量后血压恢复，未退出研究。结论；卡维地洛用于充血性心衰的长期治疗。可明显改善心功能及左室重塑。提高生活质量。无明显不良反应，临床应用较安全。     

美托洛尔治疗老年冠心病充血性心力衰竭的疗效观察

为观察美托洛尔治疗老年冠心病充血性心衰(以下称心衰)的疗效及安全性，对90例老年冠心病充血性心衰患者随机分为两组：美托洛尔组45例，在常规治疗心衰基础上加用美托洛尔12．5～25mg，2／d；对照组45例只用常规心衰治疗。随访观察6个月。结果显示，美托洛尔组显效率46．7％，总有效率86．7％；对照组显效率28．9％，有效率66．7％，两者比较差异有显著意义(P&;lt;0．05)。美托洛尔组超声心动图复查显示左室舒张末期内径缩小，左室射血分数增高较对照组显著。结论：美托洛尔可在常规治疗心衰的基础上用于老年冠心病充血性心衰的治疗。     

比较比索洛尔与卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性

目的:比较比索洛尔与卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法:选择已接受常规抗心力衰竭治疗的慢性充血性心力衰竭(心脏彩超仪测定左心室射血分数<40%)患者40例,随机分为2组,分别接受比索洛尔或卡维地洛治疗,渐增至最大剂量后,维持6mo。结果:治疗后,心功能、血压、心率2组均较治疗前明显改善(P<0.01),比索洛尔组左心室射血分数、心率较卡维地洛组改善更明显(P<0.05);卡维地洛组左心室舒张末期容量、左心室收缩末期容量、收缩压及舒张压较比索洛尔组改善更明显(P<0.01)。不良反应发生率比索洛尔组为35%,卡维地洛组为60%,有统计学差异(P<0.01);无因不良反应退出试验者。结论:比索洛尔与卡维地洛均可改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,但不同的β受体阻滞药改善的程度有差异。     

比索洛尔和卡维地洛对高血压患者的疗效比较

目的 比较卡维地洛与比索洛尔治疗轻中度高血压病的临床疗效.方法 40例轻中度原发性高血压患者随机分为卡维地洛组(20例)和比索洛尔组(20例),疗程24周.在治疗过程中测量坐位血压和心率,并记录不良反应,并做血常规、血生化和心脏超声检查.结果 两组治疗后患者收缩压、舒张压及心率均有显著下降(P＜0.05～P＜0.01),而两组间差异不明显.卡维地洛组左室肥厚各项指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),而比索洛尔组治疗前后无明显差异;对血脂、血糖、肝肾功能无显著影响.卡维地洛的不良反应较比索洛尔少且轻微.结论 卡维地洛治疗原发性高血压疗效确切,可减轻左心室肥厚,改善左心室的舒张功能,可能较比索洛尔更加有益于减少心血管事件的发生.     

双心室再同步起搏治疗慢性充血性心衰长期疗效及病死率分析

为进一步观察双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭病人长期疗效及病死率，对30例充血性心衰住院病人，观察治疗前及后3个月、6个月、1年、2年、3年的心功能各项参数及病死率，30例中扩张性心肌病18例，高血压性心脏病4例，缺血性心肌病8例；心功能NYHA分级Ⅲ级14例，Ⅳ级16例。所有病人LVEDD&;gt;60mm，LVEF&;lt;0．40。QRS波≥160ms20例，≤130ms10例。结果：①在平均随访20．3&;#177;11．2月期间死亡6例，病死率20％，其中非心源性死亡和心源性猝死各2例，急性心肌梗塞和心衰恶化各1例。②术后3个月～3年，平均6min步行距离明显增加(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。③术后3个月一3年，心功能明显改善，平均心功能降低1级以上。④术后3个月～1年LVEDD明显减小(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，2～3年时LVEDD亦减少，但无统计学差异。⑤术后3个月一半年LVEF明显增加(P&;lt;0．05)；术后1—2年LVEF也改善。但无统计学意义。结论：双心室同步起搏治疗充血性心衰能明显改善病人的生活质量及心功能，减少LVEDD，逆转左室重构，长期治疗疗效巩固，并能降低心衰导致的病死率。     

国产比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的：观察国产比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：80例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰药物治疗的基础上，随机分成比索洛尔组(n＝64)和对照组(n＝16)，每日口服比索洛尔1．25-10mg，对照组口服安慰剂，疗程12个月。观察治疗前后心率、血压、左室舒张末期内径、射血分数和6min步行距离。结果：与对照组比较，12个月后比索洛尔组有效率明显提高，死亡率、年住院率明显下降，3个月后血压及心率明显下降，6个月后左室舒张末期内径明显缩小，射血分数和6min步行距离明显提高，随时间延长，疗效更显著。结论：长期使用比索洛尔能改善慢性心衰患者心功能、提高运动耐量、逆转心室重构、降低死亡率和再住院率。作为慢性心衰的常规用药强调个体治疗。     

富马酸比索洛尔治疗老年左室舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨富马酸比索洛尔治疗老年左室舒张性心力衰竭患者的效果。方法选择58例老年左室舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,对照组采用常规抗心衰治疗,治疗组在以上治疗基础上加用富马酸比索洛尔,疗程6月。比较两组临床疗效及心脏彩超左室舒张功能等指标。结果治疗组总有效率96．97％明显优于对照组83．74％（P〈0．05）;在改善左室舒张功能指标方面治疗组也明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗老年左室舒张性心力衰竭基础上加用富马酸比索洛尔疗效显著。     

比较比索洛尔与卡维地洛治疗充血性心力衰竭的多中心随机双盲开放平行对照临床研究

目的评价比索洛尔/卡维地洛（抗心衰药）治疗充血性心力衰竭的有效性和安全性.方法用多中心随机开放终点盲态法平行对照床试验,选择已接受常规治疗的慢性心力衰竭病人128例（超声LVEF≤40%）,随机分为2组,接受比索洛尔或卡维地洛治疗,渐增至最大耐受剂量后,维持4个月.结果治疗后,2组左室射血分数均比用药前明显增加,且左室收缩和舒张期末容量及心胸比例均明显减少,肺瘀血情况和NYHA分级亦明显改善.2组药物不良反应发生率分别为38.16%,46.05%.结论比索洛尔/卡维地洛均可明显改善慢性心衰患者的心功能,耐受性较好.     

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性比较

目的:比较卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法:选取我院2013年6月~2016年8月收治的84例慢性心力衰竭(CHF)患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组42例.观察组给予卡维地洛治疗,对照组给予比索洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效,LVESV(左室收缩末容量)、LVEDV(左室舒张末容量)、LVEF(左室射血分数)、HR(心率)、DBP(舒张压)、SBP(收缩压)改善情况及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为88.10%,对照组总有效率为83.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组LVEF、HR较对照组改善明显(P<0.01),对照组LVESV、LVEDV、DBP、SBP较观察组改善明显(P<0.01);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡维地洛与比索洛尔治疗CHF虽对心功能、血压、心率等改善效果存在一定差异,但总体疗效及安全性相似,安全可靠.     

培朵普利联合比索洛尔治疗心力衰竭临床观察

目的观察培朵普利联合比索洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效。方法选2008年至2010年105例住院慢性充血性心衰患者随机分为培朵普利治疗组(n=56)和在培朵普利片基础上逐渐加量比索洛尔至最大耐受量对照组(n=49)。观察一年后两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数(LVEF);心功能分级、6 min步行实验。结果一年后培朵普利联合比索洛尔组在临床症状有显著的效果(P<0.01);心功能分级;6 min步行距离、左室舒张末和收缩末内径、LVEF等方面较单独培朵普利组有优越性(P<0.01)。结论培朵普利联合比索洛尔较单独培朵普利治疗慢性充血性心衰有更优越的临床疗效。     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨比索洛尔对充血性心力衰竭的疗效。方法 80例心衰患者被随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用比索洛尔,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗后的总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的心率(HR)、血压(BP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)与对照组相比有明显改善(P<0.05)。结论比索洛尔能明显改善慢性心力衰竭患者的心室重构,提高心功能,临床治疗效果显著。     

比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的分析比较比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将2007年1月至2008年1月收治的78例慢性心力衰竭患者随机分为比索洛尔组40例和卡维地洛组38例,比索洛尔组在继续常规抗治疗的基础上,给予口服比索洛尔治疗;卡维地洛组在继续常规抗治疗的基础上,给予13服卡维地洛治疗。所有患者治疗前后均行超声心动图检查,测量LVEF和左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）,测量血压和心率。治疗一年后,比较两组患者各项指标。结果索洛尔组和卡维地洛组治疗前后超声心动图指标LVEDV、LVESV、LVEF、血压、收缩压和舒张压均具有显著性差异（P〈0．01）;而治疗后两组组间比较只有LVEF比较有显著性差异（P〈0．05）,其余各项指标均不存在显著性差异（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论应用比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者,疗效相似,均能显著改善心力衰竭患者的心功能,临床可以推广应用。     

雷米普利与比索洛尔治疗扩张型心肌病研究

目的 观察雷米普利和比索洛尔治疗扩张型心肌病的疗效。方法 将72例患者随机分为雷米普利组36例和比索洛尔组36例,雷米普利组在常规治疗的基础上给予雷米普利（5-10mg,1次／d）;比索洛尔组给予内科常规治疗加比索洛尔（2．5-5mg／d,1次／d）。用药后1、3、6个月分别观察心功能各项指标。结果 ①雷米普利组心功能改善总有效率88．4％,比索洛尔组为67．4％,两组相比有显著性差异（P〈0．05）;②超声心动图：左室舒张末期内径雷米普利组较比索洛尔组明显缩小（P〈0,05）,左室射血分数比比索洛尔组有显著提高（P〈0．05）。结论 雷米普利和比索洛尔长期治疗扩张型心肌病均能明显改善心功能,且雷米普利组较比索洛尔组更明显。     

两种方法治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的效果比较

目的对比胺碘酮联合比索洛尔以及美托洛尔联合苯那普利治疗充血性心力衰竭（CHF）伴室性心律失常的临床效果。方法将2008年1月-2009年1月间在我院住院的充血性心力衰竭（HF）伴室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予胺碘酮和比索洛尔联合治疗,对照组给予美托洛尔联合苯那普利治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后两组患者心率、射血分数及QTc均有明显改善,比较差异具有显著性（P〈0．05）。胺碘酮和比索洛尔联合治疗组心率、射血分数及QTc明显优于对照组,两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。胺碘酮和比索洛尔联合治疗组总有效率为95．00％,对照组为75．00％,两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。两组患者均未见明显的治疗不良反应。结论胺碘酮和比索洛尔治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常效果优于美托洛尔与苯那普利,值得推荐应用。     

卡维地洛与比索洛尔对心力衰竭患者心功能及心型脂肪结合蛋白、脑钠肽的影响

目的:观察卡维地洛与比索洛尔对老年心力衰竭(CHF)患者心功能及心型脂肪结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取CHF患者110例,按随机数字表法分为卡维地洛组和比索洛尔组,各55例。卡维地洛组患者给予卡维地洛3.125 mg,bid,每2周剂量加倍,直至达目标靶剂量25 mg或耐受最大剂量;比索洛尔组患者给予比索洛尔1.25 mg,qd,每2周剂量加倍,直至达目标靶剂量10 mg或耐受最大剂量。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者治疗后临床有效率,应用心脏超声测量治疗前后左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化;结合放射免疫方法测定血浆中BNP和H-FABP浓度变化。结果:治疗后,卡维地洛组患者临床总有效率(96.4%)高于比索洛尔组(89.2%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LVEDD、LVEF、BNP、H-FABP、SBP和DBP较治疗前均有明显降低,且卡维地洛组显著低于比索洛尔组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:卡维地洛与比索洛尔均能明显改善患者心功能,卡维地洛疗效更为显著,同时H-FABP治疗前后的明显下降提示H-FABP也可以作为判断心力衰竭治疗效果的另一个可靠的指标。     

比索洛尔联合米力农对难治性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨比索洛尔联合米力农对难治性心力衰竭患者心功能的影响。方法选择我院难治性心力衰竭患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗心衰处理,对照组在常规抗心衰处理基础上给予比索洛尔和米力农治疗。观察两组左室射血分数改变情况。结果观察组治疗后左室射血分数及6min步行试验测定结果均显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔联合米力农能够显著改善难治性心力衰竭患者心功能,疗效显著,值得借鉴。     

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性对比

目的：研究研究卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果和安全性。方法187例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组（ n ＝94）和比索洛尔组（ n ＝93）。2组患者在常规基础治疗上按照各自给药方案进行治疗。所有患者在治疗前后观察血压、心率、6 min步行试验,进行彩色超声心动图检查[左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）],同时观察药物不良反应。结果2组治疗前后的心率、血压、6 min步行试验、LVEF、LVESD、LVEDD进行对比,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗后比索洛尔组心率下降较卡维地洛组明显,而卡维地洛组LVEF改善优于比索洛尔组。2组患者总有效率及不良反应比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果相似,可以有效改善心功能,且耐受性较好。     

三种静脉麻醉药用于冠状动脉旁路手术麻醉对血流动力学和氧供需平衡影响的对比观察

为对比观察羟丁酸钠、咪达唑仑和依托咪酯用于冠状动脉旁路手术(CABG)麻醉对血流动力学和氧供需平衡的影响，选择ASAⅢ-Ⅳ级拟行CABG的病人45例，随机分为3组，每组15例，诱导时分别静注羟丁酸钠(60mg／kg，G组)、咪达唑仑(0．2mg／kg，M组)或依托咪酯(0．3mg／kg，E组)，复合芬太尼和哌库演铵。气管插管后，持续吸入1.0％异氟醚，间断静注芬太尼维持麻醉。转流开始前3组分别追加羟丁酸钠、咪达唑仑或依托咪酯，并注射哌库溴铵。采用CCO／SvO2肺动脉漂浮导管监测麻醉前后8个时点的血流动力学和氧供与氧耗各项指标的变化。结果表明，与诱导前(T0)相比，3组HR在麻醉后均略有增快，以M组显著；MAP在插管后3min(T3)、转流前后（T5、T6)均有所下降(P&;lt;0.01和P&;lt;0．05)；MPAP和PCWP几无变化。G组插管后3min(T3)和转流前后(T5、T6)CPP有所下降(P&;lt;0．05)，与其他两组相比差异有显著意义(P&;lt;0．05)，但仍在正常范围。G组CO、CI、SVI虽有所下降，但差异无显著意义(P&;gt;0．05)，M组CO和CI在T3-T5明显下降(P&;lt;0．05)，而E组则无明显变化；3组停转流后CO、CI和SVI均有所增加(P&;lt;0．05)。G组和M组LVSWI于T2-T5有所下降(P&;lt;0．05)。RVSWI仅G组和M组在转流前(L)明显下降(P&;lt;0．01)。3组SVRI均有不同程度下降，但组间比较差异无显著意义(P&;gt;0．05)。C组PVRI略有增高(P&;lt;0．05)，M组和E组则有所下降。G组DO2I有所下降，M组在诱导后短暂上升，E组则无明显变化。3组VO2I、O2ER和O2EI均有所下降，G组尤为明显(P&;lt;0．05)，与其他两组相比差异有显著意义(P&;lt;0．05和P&;lt;0．01)。3组心电图均未见心肌缺血加重。术后随访无1例发生术中知晓。结论：3种麻醉药用于CABG麻醉均可提供基本稳定的血流动力学状态和良好的氧供需平衡。在稳定HR上羟丁酸钠和依托咪酯优于咪达唑仑；在维持CPP方面羟丁酸钠不及咪达唑仑和依托咪酯；咪达唑仑对心功能有一定的抑制作用；3种药物均可降低外周血管阻力，对肺循环和右心功能的影响并无差异；在维持氧供需平衡方面以羟丁酸钠为优。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的有效性和安全性。方法选择67例CHF患者随机分为治疗组和对照组．对照组33例,给予常规抗心衰治疗。治疗组34例,在对照组常规治疗基础上加用卡维地洛,疗程6个月,观察治疗前后患者血压、心率、左室舒张末期和收缩末期内径、左室射血分数的变化。结果治疗组总有效率（93．7％）明显高于对照组（74．6％）,差异有非常显著意义（P〈0．01）．与对照组相比,治疗组各参数明显改善,差异显著（P〈0．05）。结论目标剂量的卡维地洛治疗慢性心衰安全有效。     

β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者血浆钠尿肽、心功能和心室重构的影响

目的 探讨美多洛尔和卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患心脏神经内分泌、心功能及心室重构的影响。方法 CHF患33例，分别予常规治疗(基础组，12例)或加用美多洛尔(美多洛尔组，10例)、卡维地洛(卡维地洛组，11例)治疗3个月。治疗前后用同位素放免法和放免法测定血浆心房钠尿肽、脑钠尿肽(ANP、BNP)水平，心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和心功能；观察治疗前后各组钠尿肽水平、心功能、心室重构的变化及组间差异。结果 (1)3组血浆ANP、BNP水平都显下降(P均＜0．05或0．01)；组间下降程度ANP水平无显差异(F=0．06，P＞0．05)，BNP水平有显差异(F=4．97，P＜0．05)，两β受体阻滞剂组均明显大于基础组(P均＜0．05)，但两组间无显差异(P＞0．05)。(2)两β受体阻滞剂组治疗后NYHA心功能分级均改善(P＜0．05)，肺动脉收缩压下降(P均＜0．05)，其中治疗前左室射血分数＜35％(8例)，治疗后明显上升(P＜0．05)。(3)3组治疗后心脏结构指标无显变化(P＞0．05)。结论 CHF患在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂治疗3个月，可显改善心功能，但未观察到对心室重构指标的明显影响及两β受体阻滞剂组疗效的差异。