自体纤维蛋白粘合剂减少扁桃体切除术后疼痛

扁桃体切除术后疼痛较重 ,很多作者研究了大量的技术方法来减轻术后疼痛 ,包括双极电凝和激光手术。纤维蛋白粘合剂已被用于许多外科手术用于止血和促进愈合。为观察其可能减轻术后疼痛的效果 ,该作者采用随机、双盲研究 ,选择 2 0例 5～ 17岁实施扁桃体切除术的病儿 ,每组 10例 ,评价纤维蛋白粘合剂用于扁桃体切除术后减轻疼痛的效果。取病儿 4 0毫升自体血通过冷沉淀方法浓缩纤维蛋白原 ,在纤维蛋白粘合剂组 ,将纤维蛋白原和牛凝血酶喷洒于扁桃体窝 ,另外 10例没有应用纤维蛋白粘合剂。术后观察止痛效果、呕吐、出血、应用药物、经口进食…     

扁桃体电切术的术后并发症

研究对比扁桃体电切术与钩性剥离结扎术之间手术并发症的差别，入选病人为104例单纯行扁桃体切除术的连续病例，年龄7～50岁，在全麻下随机选择l侧做电切术，即用逐热法行扁桃体切除及止血，另一侧用钝性剥离结扎止血法切除，手术由同一医生完成，病人不知其手术方法、术后住院观察24小时，扑热息痛止痛，手术前后不用抗生素，术后第一天询问哪一侧更痛，疼痛程度分为O～10级。出院后嘱病人或家属填写一张包括咽部不适程度、耳痛、止痛剂应用及术后出血等内容的问题卡。2周后返回。统计结果显示，术后第一天，电切术侧的平均疼痛程度为4．4…     

口疮散对扁桃体切除术后创面的止痛止血干预效果研究

目的 探讨口疮散对扁桃体切除术后创面的止痛止血效果.方法 43例全麻下行扁桃体剥离术患者,术后第1天起予以口疮散喷洒于右侧术腔创面上,每天4次,连续应用3天;左侧不作任何处理.对比两侧创面出血、疼痛、假膜发生情况、局部炎症反应四个方面指标.结果 同体二侧对照表明创面出血（x^2=5.11,P＜0.05）、疼痛（x^2=9.26,P＜0.01）、假膜发生情况（x^2=6.36,P＜0.05）、局部炎症反应（x^2=6.91,P＜0.05）差异均有统计学意义.结论 口疮散对扁桃体切除术后的止痛、止血有促进作用.     

选择性电凝止血与扁桃体切除术后疼痛

为缓解扁桃体切除术后的疼痛，倾注了世代耳鼻喉科医师的心血。该作者对105例行扁桃体切除术的病人术后疼痛情况进行了研究，采用了透热止血法和结扎法的对比研究，观察缓解扁桃体术后疼痛效果。105例中男34例，女71例，年龄7～35岁，平均年龄17．9岁，其中14岁以下29例（...     

扁桃体术后封闭术腔的止血方法效果分析

目的 探讨扁桃体切除术后有效的止血方法.方法 总结我院2006年5月-2010年9月286例全麻下行扁桃体切除术患者的临床资料,所有患者均行扁桃体剥离术,其中男性182例,女性104例,年龄6-55岁,扁桃体切除后全层间断缝合法封闭扁桃体窝146例,棉球压迫止血45例,电凝止血95例.结果 全层间断缝合法封闭扁桃体窝术后24小时无一例出血,棉球压迫止血术后24小时出血6例,电凝止血术后24小时出血2例.结论 以全层间断缝合法封闭扁桃体窝对预防扁桃体切除术后出血效果较好,术后恢复更快,并对防止术腔感染、保持扁桃体窝的形态有积极意义.     

扁桃体摘除术后的射频止血方法

目的：探讨扁桃体摘除术后射频止血方法的有效性。方法：扁桃体切除术中应用射频止血可以是在摘除一侧扁桃体后即行，也可以待两侧扁桃体全部切除完毕开始，视当时出血情况而定。结果：116例患者术后随访1个月，无1例出现再出血现象，伤口恢复情况良好。结论：射频止血是扁桃体切除术后出血又一安全有效的止血方法，简单、方便、省时、有效，术者可以灵活掌握止血时机，患者痛苦小。     

蒙脱石散剂对扁桃体摘除术后的止血止痛作用观察

扁桃体摘除术后 ,由于手术创面暴露 ,受口腔内各种因素刺激 ,总是存在着不同程度的出血和疼痛。蒙脱石散剂 (商品名 :思密达 )是一种消化道粘膜保护剂 ,具有止痛、止血、促进粘膜创面愈合等作用 ,并且应用方便〔1〕。新近 ,我们在扁桃体摘除术后 ,将蒙脱石散剂溶解液给患者含漱 ,观察其对手术创面的止血、止痛效果。报告如下。1　材料与方法扁桃体摘除术患者 63例 ,男 36例 ,女 2 7例 ;年龄 1 4～ 45岁 ,平均 2 3岁。随机分成两组 :蒙脱石散剂组 :38例 ,术后给思密达 (博福 益普生制药有限公司 )溶液含漱 ,3次 /ｄ ;对照组 :2 5例 ,同法给生…     

医用止血胶气雾剂预防扁桃体术后出血

2002年9月～2003年2月，我科在109例扁桃体切除术患者中应用医用止血胶气雾剂预防术后出血，取得了较好效果，报告如下。     

低温等离子扁桃体消融术临床分析

扁桃体切除术后出血率为0.98%～5.50%[1]。部分患者术后止血相当困难,引起失血过多,甚至危及生命。疼痛影响患者进食、饮水,约2周才能完全恢复。因此,临床上为了减少术中术后出血、减轻患者术后的疼痛,已采用扁桃体挤切术、电刀切除术、激光切除术、超声刀切除术等希望能改良扁桃体剥离术。目前,低温等离子刀已广泛应用于外科手术,本研究自2009年末开始观察低温等离子扁桃体消融术[2]对患者术中、术后的影响,并与扁桃体剥离术进行比较。     

超声刀在扁桃体手术中的应用

扁桃体切除术后出血率为0．98％～5．50％。部分患者术后止血困难，导致失血过多，甚至危及生命。疼痛影响患者进食、饮水，约2周时间才能完全恢复。因此临床上一直探讨何种术式能更好减少术中、术后出血，减轻患者术后的疼痛，使创面尽早恢复。目前超声刀已广泛应用于外科手术，我们自2006年末开始观察超声刀扁桃体切除术对患者术中、术后的影响，并与常规剥离法扁桃体切除术进行比较。     

ZT粘涂胶治疗扁桃体切除术后出血的临床观察

我科扁桃体切除术后出血率为8．7％（229／2632）．为寻找简易有效的止血方法，于1993年3月至1995年3月用ZT粘涂胶处理扁桃体切除术后出血178例，效果良好，报告如下．一、方法取净扁桃体南内凝血块，查明出血部位，先用干棉球压迫啻时止皿；后用干燥的小吸管吸ZT胶直接滴在创面上，这用明胶海绵涂薄，5～7秒钟即形成柔软而富有弹性的聚合体与组织粘合。用量为Icm21滴（约0．0259）。二、临床观察随机分下列3组，观察48小时中再出血例数．1．第一组为扁桃体切除术126例，其中63例创面涂ZT胶，无一例出血（0／63，0％）；另63例接传统法局…     

咽腭弓肌黏膜瓣闭合扁桃体等离子术后创面的临床疗效

目的 对扁桃体等离子切除术的术式进行改进,分析咽腭肌黏膜瓣闭合扁桃体等离子术创面对术后疗效的改善情况。 方法 对需行扁桃体等离子切除术患者进行随机分组。105例行常规扁桃体等离子切除术(大多数囊内切除),94例在扁桃体等离子切除后制作局部咽腭肌黏膜瓣闭合扁桃体窝创面。对两组患者的术后疼痛、创面反应及出血情况进行分类统计,分析比较应用咽腭肌黏膜瓣修复的临床效果。 结果 在术后第1至第7天,实验组与对照组患者间的疼痛程度、创面反应情况及出血并发症的发生均有差异。实验组不同层次疼痛程度的病例数明显少于对照组,术后创面反应观察中,实验组白膜脱落时间较对照组明显缩短,出血概率明显减低。 结论 应用咽腭肌黏膜瓣闭合扁桃体等离子切除后创面操作简便,可明显改善患者术后疼痛,促进创面愈合,减少创面术后出血概率。     

两种扁桃体切除方法的临床观察

目的比较两种不同扁桃体切除及止血方法的优缺点。方法将诊治的90例扁桃体切除术患者随机分为等离子手术组（A组）和传统手术组（B组）,每组各45例,所有手术均由同一术者完成。等离子手术组用低温等离子法切除扁桃体并止血;传统手术组则采用常规扁桃体剥离并用双极电凝止血。记录切除双侧扁桃体所需时间和出血量;术后第1天起每日记录患者咽部疼痛评分情况,连续10 d;术后第10天观察并记录扁桃体窝内的白膜状况。结果A、B两组手术总时间分别为（18.0±1.6）min、（43.5±3.4）min,术中总出血量分别为（9.3±1.3）ml、（53.8±5.5）ml,两组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后1周内疼痛指数差异比较具有统计学意义（P〈0.05）,1周后疼痛指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B两组术后出血发生病例数分别为3例、4例,出血发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后比较,A、B两组白膜与扁桃体窝面积比分别为（43.8±6.6）%、（40.5±5.1）%,两组之间差异无统计学意义,但等离子组白膜较为清洁。结论与传统扁桃体剥离法比较,低温等离子法切除扁桃体具有手术损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复好等优点,可作为扁桃体切除手术的首选。     

低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效的比较

目的:比较分析低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效。方法:将64例慢性扁桃体炎患者随机分为传统扁桃体剥离术(传统手术组)和低温等离子刀扁桃体切除术(等离子手术组)2组。传统手术组39例采用传统扁桃体剥离术治疗,等离子手术组25例采用低温等离子刀扁桃体切除术治疗。分析2组手术方式在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后出血发生概率上有无差异。结果:传统手术组与等离子手术组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间上差异有统计学意义(P<0.05);2组术后出血发生概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子刀扁桃体切除术较传统扁桃体剥离术手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,安全性高。     

扁桃体切除术后24小时回家?

在英格兰和威尔士,扁桃体切除术后平均留院3.8天,而扁桃体切除后早期出现的唯一严重并发症是反应性出血,本文研究旨在说明扁桃体切除术后可提前到什么时候能安全地回家。利物浦的 Alder Hey 儿童医院在1970～1982年间大约作了4500例扁桃体切除术。随机抽取250名儿童作为样本,年龄范围2～15岁,平均7.8岁,40%在6岁以下。其中有36名患儿曾因反应性出血回手术窄止血,有9例资料丢失,余27例可供分析。24例出血是在扁桃体窝,3例在腺样体窝,无一死亡。27例中有24例出血发生在术后5小时以内,24小时后无出血者。     

扁桃体摘除术后硫糖铝冷混悬液的疗效

目的评价硫糖铝在扁桃体摘除术后止痛止血,促进白膜迅速覆盖,减少出血和感染的效果.方法40例扁桃体摘除术后患者局部含嗽硫糖铝冷混悬液,并与对照组30例对比疗效.结果治疗组疼痛减轻总有效率为95%,对照组术后24h无咽痛明显减轻病例.扁桃体窝白膜覆盖开始脱落平均为4.8±0.5d,对照组为6.1±0.6d,差异有高度显著性(P＜0.01).结论硫糖铝冷混悬液服用简便,效果确切,副作用小,是扁桃体摘除术后止痛、止血,促进黏膜恢复的有效方法.     

双极电凝止血在全麻扁桃体手术中的应用

双极电凝止血在全麻扁桃体手术中的应用孙士铭，邵湘云扁桃体切除术中扁桃体床的有效止血，是预防术后出血的关键。结扎和电凝止血是两种常用的处理方法。我们於１９９０～１９９３年间应用双极电凝处理２５例扁桃体手术出血患儿，止血效果可靠，明显缩短手术和麻醉时间，...     

低温等离子扁桃体部分切除术与全切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效对比

目的　对比低温等离子扁桃体部分切除术与全切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的术后并发症及疗效的差异,探讨低温等离子 扁桃体部分切除术的可行性和安全性。方法　2017年11月～2018年3月,160例诊断为OSAHS的儿童随机分为低温等离子扁桃体部分切除术组（观察组）和低温等离子扁桃体全切除术组（对照组）,对比两组患儿术后出血、发热、疼痛等并发症和疗效差异。结果　术后随访6个月,失访6例,观察组术后发热率高于对照组（16.7% vs 5.3%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后咽后壁淋巴滤泡增生率低于观察组（2.6% vs 11.8%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后1～3天,观察组术后疼痛评分值小于对照察组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后第4天起,两组疼痛评分值趋向一致（P＞0.05）;两组术后出血率及术后多道睡眠图监测指标对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　低温等离子扁桃体部分切除术具有损伤轻,咽后壁淋巴滤泡增生少,可取得与低温等离子扁桃体全切除术同样的临床疗效,适合临床推广应用,但有术后发热增多的不足。     

等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术之比较

目的:比较等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术后的影响。方法:随机将56例患者分为等离子组和对照组,等离子组用低温等离子射频消融系统连接EVac70刀头,能量设置为6,切除扁桃体;对照组则采用常规剥离法扁桃体切除术,手术均由同一术者完成。记录两侧扁桃体切除所需时间和出血量;术后第1天至第10天患者每日记录咽部疼痛情况,恢复正常活动时间和正常饮食时间;术后第10天,医师观察并记录扁桃体窝内的白膜状况。结果:等离子组手术时间比对照组短,术中总出血量<10ml,而对照组平均出血量为(119±43)ml;等离子组患者术后疼痛轻于对照组,且比对照组更早恢复正常饮食;2组患者恢复正常活动时间的差异无统计学意义;等离子组较对照组白膜脱落慢。等离子组有1例患者于术后第7天口咽部有活动性出血,需缝扎止血。结论:等离子扁桃体切除术与剥离法相比,患者术后疼痛明显减轻,出血量极少,手术方法容易掌握,但扁桃体窝愈合的时间较长。     

可调式支撑喉镜辅助治疗难治性扁桃体术后出血

目的 用可调式支撑喉镜辅助治疗由常规开口器难以处理的扁桃体术后出血,为临床提供更便捷的治疗手段。 方法 对11例扁桃体切除术后出血患者,因出血点暴露不清,改以可调式支撑喉镜辅助查找出血点并进行止血。 结果 可调式支撑喉镜视野清晰,充分地暴露隐蔽而深在的出血点,可快速止血,明显缩短在院观察时间。 结论 可调式支撑喉镜用来辅助查找扁桃体术后出血点是可靠的方法,尤其适用于位置移深、出血点暴露不清的扁桃体创面出血,为治疗扁桃体术后出血提供可选方式。