伽玛刀与手术治疗脑肿瘤的效率指标分析

本通过对306例伽玛刀与手术治疗的医疗效率和相关问题分析，结果提示伽玛刀治疗具有三个方面的特点：①有利于医疗效率指标的提高；②后续治疗率明显低于手术治疗；③对颅内多发性肿瘤和肿瘤与神经功能性疾病共存的治疗具有一定优势。     

应用于慢病共存的最小破坏性医学研究进展

目的 综述最小破坏性医学（minimally disruptive medicine,MDM）的研究现况及进展,以期为减轻慢病共存患者治疗负担提供理论依据。方法 以“最小破坏性医学”作为知网数据库和万方数据库检索词,以“Minimally disruptive medicine”作为 PubMed 数据库的检索词,查阅文献,就MDM的概念、四项基本原则、照护模型、临床实施的工具及策略进行综述。结果 MDM是针对慢病共存治疗负担发展而来,已形成完善详细的应用基本原则及照护模型,MDM发展而成的工具及策略,临床已开始应用,效果良好。结论 MDM对减轻慢病共存患者治疗负担具有积极作用,值得进行深入研究推广。     

老年人与癌共存

医治癌症都希望早期彻底干净消除癌灶，能用手术切除的，都会要求手术治疗；不能切除的，会用放疗来消除，以后还用化疗药物消灭癌细胞，用提高免疫功能的药物，把所有变异细胞消灭在萌芽状态。与癌共存难以想像和接受，有姑息养奸、养虎为患之嫌。     

胸部刀刺伤致左液气胸、左膈疝、脾裂伤1例

液气胸、膈疝、脾挫裂伤均为临床上的常见病、多发病,但是,同一处刀刺伤导致三者共存的情况很少见.我们近期治疗胸部刀刺伤致左液气胸、左膈疝、脾裂伤一例,治疗效果满意,现报道如下:     

温州地区老年期痴呆合并慢性病患者治疗负担的调查研究

目的 调查温州地区老年期痴呆合并慢性疾病患者治疗负担的现状,并分析其相关影响因素。方法 整群抽取温州3家医院2020年1月至2020年12月202例老年期痴呆合并慢性疾病共存患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版慢性病共存治疗负担问卷和中文版领悟社会支持量表进行调查,探究影响老年期痴呆合并慢性疾病患者治疗负担的相关因素。结果 温州地区老年期痴呆合并慢性疾病患者治疗负担问卷总得分为(27.75±8.97)分,中文版领悟社会支持量表总得分为(63.24±10.21)分。多因素分析结果显示,年龄、文化水平、婚姻状况、锻炼与否、居住地区、用药种类以及领悟社会支持均是影响温州地区老年期痴呆合并慢性疾病患者治疗负担的影响因素,可解释其40.8%的变异。结论 温州地区老年期痴呆合并慢性疾病患者治疗负担处于重度水平,其水平受多种因素的影响,医疗工作者应根据个体实际情况给予合理的干预,以降低老年期痴呆合并慢性疾病患者的治疗负担,具有一定的社会意义。     

糖尿病病人患高血压如何治疗

糖尿病与高血压 高血压往往与糖尿病共存,他们都是代谢综合征的临床表现之一。代谢综合征,机体往往呈现各种危险因素聚集的现象。20％～60％的糖尿病病人血压≥1.40/90mmHg,这个比例依年龄、体重和种族不同而各异。糖尿病合并高血压患者发生心血管事件(心肌梗死和血管性死亡)的危险更高,两者共存导致大血管(心脏血管、脑血管和外周动脉血管)和微血管病变(糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)的发生率明显上升。     

儿童期复杂注意缺陷多动障碍的评估与治疗

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期最常见的神经发育障碍之一。儿童复杂ADHD在ADHD患者中相对特殊，出现症状的年龄不典型，或存在复杂的共存情况，临床症状与功能损害更重，需要综合性跨专业评估与治疗，并开展长期规范随访和慢病管理。     

书架

生命的维度 这是一部“自疗”的作品。肯·威尔伯与其妻崔雅深深相爱，然而崔雅却在婚礼前夕发现身患乳癌。两人在与癌症斗争和共存的5年中，经历了种种煎熬和磨难，崔雅最终被夺去了生命，然而却在其中丰富了多维的生命体验，产生出种种慈悲、智慧的力量，实现了生命的飞跃。崔雅借由日记记录疾病的变化、思绪的波动和静修的所得，书写和以书写的方式回馈也是自我治疗的一种。     

青海地区65岁以上老年群体高血压多病共存患者治疗现状调查

目的 调查青海地区65岁以上老年群体高血压多病共存患者治疗现状,旨在为老年高血压多病共存患者的治疗提供参考.方法 将青海地区某社区中530例65岁以上高血压多病共存患者纳为研究对象,调查其多病共存主要组合类型及多重用药率,采用汉化用药生活问卷(LMQ)分析患者用药负担,采用STOPP/START标准检测患者是否存在潜在...     

高压氧学科建设策略

多数综合医院高压氧学科发展水平较低,主要共存问题是:学科建设思想落后,学科队伍老化,高压氧治疗与临床治疗、康复治疗脱离等.文章通过总结本院高压氧学科的建设和发展经验,提出加强综合医院高压氧学科建设的建议.     

老年人保持血压稳定非常重要

老年人群中高血压是最常见的慢性病,半数以上的老年人血压高,80岁以上高龄人群中高血压的患病率接近90%。高血压是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。控制血压对健康长寿十分重要。但老年人是一个独特的群体,其生理特点导致老年高血压患者常见单纯收缩压升高、脉压增大、异常血压波动、多种疾病共存等临床特点,因而老年高血压的预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼的护理

浸润性突眼,即Graves眼病(Graves Ophthalmopathy,GO),是一种难治性内分泌疾病,可与甲状腺功能亢进共存,也可以单独存在。GO在临床上可分为炎性活动期和静止期,处于炎性活动期的GO患者对药物的治疗效果较好。郧阳医学院附属太和医院内分泌科对21例甲状腺功能正常的炎性活动期GO患者,采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,经精心护理,取得了较好的临床效果,未发生严重并发症。现将护理体会介绍如下。     

整体护理对老年多病共存患者的住院干预

目的 探讨整体护理对提高老年多病共存(以下简称:共病)患者护理效果的影响.方法 将468例老年多病共存患者分为干预组和对照组,每组分别为234例.干预组在住院期间实施整体护理,包括心理疏导、健康评估与教育;对照组住院期间实施传统护理.对比两组患者出院时的Barthel指数得分、住院期间不良事件发生率并统计其住院死亡率、治疗依从性和护理满意程度.结果 干预组患者的Barthel指数得分、住院期间不良事件发生率、住院死亡率以及治疗依从性与对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);干预组患者的护理满意度要高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理对提高老年多病共存患者的日常生活能力效果显著,同时能够降低患者住院期间的不良事件,改善其治疗依从性,提高护理满度度.     

贵州省农村初中生健康危险行为共存模式及影响因素分析

目的 了解贵州省农村初中生健康危险行为共存模式及影响因素。方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取贵州省5个市（州）的4 452名农村初中生进行问卷调查。结果 贵州省农村初中生健康危险行为共存模式分为暴力与自杀意念共存模式组（15.1%）、偏食与自伤行为共存模式组（49.1%）、失眠与孤独感共存模式组（2.9%）、低风险组（32.9%）4个组别。无序多分类logistic回归分析发现,遭受家庭暴力（OR = 8.746, 95%CI:5.507～13.889）、学业压力较大（OR = 3.024, 95%CI: 2.083～4.389）等因素是暴力与自杀意念共存模式组的危险因素,学业压力较大（OR = 2.687, 95%CI: 2.032～3.553）、亲子关系较差（OR = 2.515, 95%CI:1.508～4.195）等因素是偏食与自伤行为共存模式组的危险因素,学业压力较大（OR = 5.308, 95%CI:2.514～11.208）、同伴关系较差（OR = 4.719, 95%CI:2.094～10.639）等因素是失眠与孤独感共存模式组的危险因素（P值均＜0.05）。结论 贵州省农村初中生健康危险行为共存模式特征明显并受多种因素影响。     

深圳市社区中年人群慢性病共存现况及其影响因素研究

目的 探讨深圳市社区中年人群慢性病共存现况及其影响因素,为中年人群慢性病共存早期防控及健康管理提供参考依据。方法 采用整群随机抽样方法,对深圳市3个社区40～<60岁的中年人群进行问卷调查,运用卡方检验和Logistic回归法探讨中年人群慢性病共存现况及其影响因素。结果 在9 831例中年人群中,患2种以上慢性病者3 088例,慢性病共存的患病率为31.4%。Logistic回归分析显示,50～<60岁、男性、未婚/离婚/丧偶、超重和肥胖、吸烟、缺乏体育锻炼为影响深圳市社区中年人群慢性病共存的主要因素(均P<0.05)。结论 深圳市社区中年人群慢性病共存患病率较高,且影响中年人群慢性病共存的因素较多,应尽早实施筛查与预防工作,降低中年人群慢性病共存患病风险。     

贵州省农村初中生危害健康行为共存状况及与自我控制相关性研究

目的 了解贵州省农村初中生危害健康行为共存状况及与自我控制相关性，为制订防控措施提供参考。方法 于2021年11—12月，采用多阶段随机分层整群抽样方法抽取贵州省5个市(州) 30所农村初中进行问卷调查，采用自编问卷和《自我控制量表》收集基本信息、危害健康行为发生状况、自我控制等资料。采用多元logistic回归模型分析危害健康行为共存与自我控制相关性。结果 调查贵州省农村初中生4 452人，其中危害健康行为轻度共存1 222人，重度共存334人；不同年级、留守、学业成绩、学业压力、亲子关系、师生关系、同伴关系、遭受家庭暴力状况的初中生危害健康行为共存状况差异有统计学意义(χ²=29.20、35.51、51.84、180.81、237.42、148.07、91.21、150.78,P<0.05)。贵州省农村初中生自我控制得分为48.00 (39.00～57.00)分，重度共存组在自我控制及其5个维度的得分高于轻度共存组和非共存组，轻度共存组得分高于非共存组，3个组别得分差异有统计学意义(Z=719.83、499.99、208.69、280.75、235.06...     

问题与讨论

对近年来国内出现的“营养支持治疗”一词,建议修正为“营养支持疗法”。1．美国危重症学会和美国肠外肠内营养学会在部分“指南”中出现“nutrition support therapy”一词,而当前在多种指南和文献中多数使用“nutrition support（营养支持）”,说明两个专业词汇是共存的。     

心肾综合征的研究现状(综述)

心肾综合征(cardiorenal syndrome CRS)是近几年提出的新诊断。其发病率高,危险性大。当慢性肾衰竭(CRF)和慢性心力哀竭(CHF)共存时两者相互影响、相互加重,导致心肾功能急剧恶化,产生放大、叠加的病理损害效应,进一步加速了心、肾及其他重要器官的衰竭,病死率增加。其病理生理学机制有多种,目前,尚缺乏心肾综合征治疗方面的临床试验资料,各方面均有待于进一步的研究探讨总结提高。     

抗幽门螺杆菌在治疗复发性口腔溃疡中的作用

复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）是常见的口腔疾病之一，反复发作，影响患者的生活质量。该病病因尚不明确，主要与微生物感染、精神神经因素、遗传、维生素和微量元素缺乏、免疫功能紊乱等有关。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是共存于消化道粘膜与口腔牙菌斑之中的细菌，其与胃病的相关性已经有深入研究。Hp是胃溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要致病菌，与ROU也有密切关系。     

肠炎弧菌耐热性溶血毒素与葡萄球菌肠毒素混合物引起致死性中毒的实验治疗性研究

对于肠炎弧菌耐热性溶血毒素和葡萄球菌肠毒素共存时出现致死毒性。对此,为探索其急救措施,用大白鼠进行了治疗实验。将耐热性溶血毒素按每公斤体重5微克与肠毒素每公斤体重25微克混合给与大白鼠时全部死亡,即使是单独给与氯化钙、肾上