人工流产对子宫腺肌症的影响和治疗

目的 探讨人工流产对子宫腺肌症的影响及治疗方法 。方法 随机选择2011年8月至2013年12月我院进行妇科全面体检的300例检查者,其中有60例被确诊为子宫腺肌症。按照是否有人工流产史分为两组,观察组(170例)和对照组(130例),比较两组患者患有子宫腺肌症的概率;同时,将观察组检查者根据人工流产的次数不同分为仅1次流产组和2次及2次以上流产组;根据孕周不同将观察组检查者分为6孕周以下组和6孕周以上组,分别比较各组检查者患有子宫腺肌症的概率。60例确诊患者均行子宫切除术治疗。结果 观察组和对照组比较有统计学差异,不同流产次数和不同孕周组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 子宫肌腺症的发生和人工流产有直接相关性,临床治疗主要以手术为主,因此,加强对人工流产的控制可对子宫肌腺症起到一定预防作用。     

子宫肌瘤患者并发子宫腺肌症的状况分析

目的 探讨子宫肌瘤患者并发子宫腺肌症的状况及相关影响因素。方法 选取2018年1月—2020年12月期间于联勤保障部队第九九医院信阳医院接受诊疗的80例子宫肌瘤患者为研究对象,所有入选者均接受手术治疗,观察子宫肌瘤患者子宫腺肌症发生率,并收集患者临床资料,分析子宫肌瘤并发宫腺肌症的影响因素。结果 80例子宫肌瘤患者并发子宫腺肌症37例(46.25%),未并发子宫腺肌症43例(53.75%);发生组流产次数、哺乳时间、糖尿病、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平、糖类抗原125水平与未发生组比较,差异有统计学意义(χ²=10.716、4.832、6.490,t=5.365、6.772,P均<0.05);建立多元logistic回归模型结果显示,流产次数≥3次、哺乳时间<6个月、糖尿病、NLR水平高、糖类抗原125水平高是子宫肌瘤并发子宫腺肌症的影响因素(OR=6.648、2.738、6.589、9.162、1.4201,P均<0.05)。结论 流产次数≥3次、哺乳时间<6个月、糖尿病、NLR水平高、糖类抗原125水平高是子宫肌瘤并发子宫腺肌...     

198例子宫腺肌病患者的临床表现分析

目的 探讨子宫腺肌病患者的临床表现与病灶大小是否有关系.方法 回顾性分析本院198例因子宫腺肌病行手术治疗患者的临床资料,研究患者临床表现及生育史与子宫腺肌病病灶大小是否有关系.结果 不同年龄组中患者痛经及不孕症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,年轻患者的痛经及不孕症发生率均较高,而≥41岁患者两者发生率均较低.病灶大小不同痛经发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,病灶范围越大痛经发生率越高.不孕症的发生与病灶大小无明显相关性（P＞0.05）.198例患者中有生育史173例,占87.37％;有分娩史123例,占62.12％;有人工流产史148例,占74.74％;有2次及2次以上人工流产史83例,占41.91％.病灶大小与孕次、产次及人工流产次数无明显相关性（P＞0.05）.结论 年轻患者痛经及不孕症发生率较高,病灶范围越大痛经发生率越高;子宫腺肌病病灶大小与不孕症发生无相关性;妊娠和分娩次数的多少与子宫腺肌病病灶大小及严重程度无明显相关性.     

子宫肌瘤患者子宫腺肌病发病情况及相关影响因素调查

目的 调查分析子宫肌瘤患者子宫腺肌病发病情况及相关影响因素。方法 本研究以2020年1月至2022年1月医院收治的82例子宫肌瘤患者为对照组,同期选取53例子宫肌瘤合并子宫腺肌病患者为研究组。采取回顾性分析的方式,对两组患者有关临床资料予以对比分析,统计其影响因素。结果 两组流产次数、哺乳时间、HOMA-IR、CA125、血中性粒细胞、血红蛋白、血NLR、血PLR以及合并乳腺结节资料比较,差异有统计学意义（P <0.05）。以单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量进行多因素回归分析发现,流产次数≥3次、HOMA-IR≥2.69、CA125≥35 U/mL及血红蛋白<60 g/L是子宫肌瘤患者合并子宫腺肌病的高危影响因素,哺乳时间≥6个月是保护因素（P <0.01）。结论 影响子宫肌瘤合并子宫腺肌病的因素有很多,流产次数较多、高水平的CA125和HOMA-IR,可有效的预测子宫肌瘤合并子宫腺肌病的形成,哺乳时间≥6个月是该疾病的保护因子。临床应提倡母乳喂养,并合理延长哺乳期间,以有效避免子宫肌瘤合并子宫腺肌病的发生。     

两种左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症的临床对比研究

目的 探讨术中同步与术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症临床疗效及安全性.方法 收治的子宫腺肌症患者110例,随机分为A组和B组,每组55例.分别在腹腔镜手术治疗基础上加用术中同步与术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置,比较2组患者手术前后子宫体积、痛经评分、月经量、血红蛋白(Hb)、CA125、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平及并发症发生率.结果 2组患者治疗6个月后子宫体积、痛经评分及月经量比较差异无统计学意义(P>0梃.05);2组患者治疗6个月后Hb和CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗6个月后性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中同步与术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案辅助腹腔镜手术治疗子宫腺肌症临床疗效接近;但术后12周左炔诺孕酮宫内缓释系统放置方案可有效降低术后并发症发生风险,安全性更符合临床需要.     

米非司酮对孕激素受体的影响

目的 探讨米非司酮对子宫肌瘤与子宫腺肌症组织中孕激素受体的抑制作用.方法 采用多点法测定子宫肌瘤、子宫腺肌症及正常子宫肌层组织中孕激素受体含量,研究60例门诊患者,其中子宫肌瘤50例,全部为壁间肌瘤,子宫腺肌症10例.月经后3天开始每日口服米非司酮25mg,连续服用三个月.结果 子宫肌瘤体积于用药第4周开始下降,至12周明显下降,平均下降了48.6%(48.6%±8.7%),P<0.001,有显著性差异.子官腺肌症患者临床症状减轻或消失,子宫体积平均减少了17.6%,有显著性差异(P<0.05),服药3个月后追踪20例患者(18例子宫肌瘤,2例子宫腺肌症),子宫彩超检查显示子宫与子宫肌瘤体积无增大趋势.子宫肌瘤与子宫腺肌症患者子宫肌层组织内的孕激素受体含量高于正常的子宫肌层组织.结论 子宫肌瘤组织与子宫腺肌症患者子宫肌层组织内孕激素受体表达高于正常子宫肌层组织,米非司酮阻断孕激素作用,直接影响靶组织中孕激素受体的数量,使子宫肌瘤体积和子宫腺肌症患者子宫体积明显缩小,子宫腺肌症症状减轻或消失.     

体外培养子宫腺肌病在位内膜腺上皮中Kiss-1和乙酰肝素酶的表达及意义

目的探讨Kiss-1和乙酰肝素酶(Hpa)在子宫腺肌病发生、发展中的作用。方法选择10例子宫腺肌病患者作为研究组,8例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者作为对照组,通过对子宫内膜腺上皮细胞的体外培养,用反转录-聚合酶链反应半定量分析Kiss-1和Hpa mRNA在研究组、对照组子宫内膜腺上皮细胞的表达。结果研究组腺上皮细胞Kiss-1 mRNA的表达在增殖期与分泌期均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),而同一组中增殖期腺上皮细胞Kiss-1 mRNA的表达与分泌期相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组腺上皮细胞Hpa mRNA的表达在增殖期与分泌期均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),而同一组中增殖期腺上皮细胞Hpa mRNA的表达与分泌期相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论Kiss-1 mRNA表达减弱和Hpa mRNA表达增强可能与子宫腺肌病的侵袭过程有关,两者在腺肌病的发生发展中发挥重要作用。     

子宫动脉栓塞术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症效果观察

目的观察子宫动脉栓塞术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2017年4月-2019年4月成都市妇女儿童中心医院接诊的子宫腺肌症患者66例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组33例。对照组给予子宫动脉栓塞术治疗,研究组给予子宫动脉栓塞术联合GnRH-α治疗。对比2组患者的疼痛评分、子宫体积及月经量。结果研究组患者疼痛评分、子宫体积及月经量均优于对照组(P<0.01)。结论子宫动脉栓塞术联合GnRH-α治疗子宫腺肌症效果较好,可显著缩小患者子宫体积,缓解痛经症状,可推广应用。     

无痛人流和传统人工流产术式选择对重复流产的影响

目的探究无痛人流手术和传统人流手术对重复流产的影响,为选择人工流产方式提供依据。方法选择2010年1月至2012年1月于我站进行人工流产患者中有重复流产患者212例,其中无痛人流组106例,传统人工流产组106例。比较两组患者年龄、婚姻、孕次、产次、人流次数、本次孕周,以及手术时间、宫颈松弛度、出血量、治疗效果、疼痛程度、恢复情况、手术并发症的差异。结果全部212例人工流产手术全部成功,无痛人流组手术时间为(5.3±1.8)min,传统人流组(11.3±5.4)min,(P<0.05);无痛人流组疼痛程度显著低于传统人流组(P<0.001);无痛人流组无人流综合征发生,而传统人流组人流综合征发生率为3.6%,(P<0.001)。结论与传统人工流产手术相对比,无痛人工流产手术对重复流产患者可明显减少手术时长、显著减轻患者在流产期间的疼痛,而且减少了人流综合征等并发症的发生。     

子宫内膜息肉发生与患者妇科疾病史的关系研究

目的 探讨子宫内膜息肉(EP)发生与患者妇科疾病史的关系.方法 分析2014年3月至2016年3月在本院妇科行宫腔镜检查的516例住院患者的病历资料,174例病理检查提示为EP作为EP组,342例病理检查结果为非EP作为非EP组,记录患者的临床资料并行单因素和多因素发分析.结果 EP组年龄高于非EP组,孕次少于非EP组,出现绝经、子宫腺肌症、宫颈息肉、糖尿病、高血压的几率高于非EP组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,绝经、不孕史、孕次减少、子宫腺肌症、宫颈息肉是EP发生的独立危险因素.结论 子宫腺肌症、宫颈息肉两种妇科疾病史、孕次减少和绝经是EP发生的独立危险因素.     

268例早产临床分析

目的探讨早产的相关因素及高危因素。方法回顾性分析268例早产产妇(早产组)临床资料,并随机抽样等量足月产妇资料(对照组),比较两组孕产史、产前检查以及孕妇的产科合并症等危险因素。结果早产组有人工流产史者124例(46.2%),人工流产≥2次者60例(22.4%),均明显多于对照组的99例(36.9%)和30例(11.2%)(P<0.05)。早产组规则产前检查者148例(55.2%),明显低于对照组的196例(73.1%)(P<0.05)。胎膜早破、子痫前期、多胎、胎位不正等为导致早产的高危因素。结论早产是多因素作用的结果;应注重产前检查,加强围生期保健,降低早产的发生率。     

初孕药物流产对再次妊娠结局的影响

目的 :探讨初孕药物流产与再次妊娠结局的关系。方法 :采用前瞻性调查方法对 14 5例有药物流产史的再孕妇女及 2 6 0例有人工流产史的再孕妇女进行比较 ,随访妊娠结局。结果 :药物流产史组因胎盘原因产生的妊娠分娩并发症 (如胎盘粘连、胎盘残留、产后出血 )发生率明显低于人工流产史组 (P <0 0 5 )。结论 :初孕妇女药物流产较人工流产后再次妊娠分娩因胎盘引起的并发症少 ,药物流产比人工流产更安全。     

综合护理干预对药物流产患者并发症的预防效果观察

目的探讨综合护理干预对药物流产患者并发症的预防效果。方法选取本院2013年9月～2014年3月收治的180例行药物流产患者作为研究对象,随机分为护理组和对照组,每组90例。所有患者均采用米非司酮联合米索前列醇口服,对照组采用产科常规护理干预,护理组在此基础上采用综合护理干预措施,观察两组的并发症发生情况及护理满意度。结果护理组的并发症发生率为2.2%（2/90）,对照组的并发症发生率为21.1%（19/90）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;护理组的护理满意度为97.8%,对照组的护理满意度为87.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预应用于米非司酮联合米索前列醇的药物流产过程中可有效降低患者的并发症发生率,提升药物流产成功率,避免患者出现不必要的痛苦,值得临床推广应用。     

前置胎盘发病的相关因素与治疗方案及预后分析

目的研究和探讨前置胎盘发病的相关因素,为临床提出治疗方案、提高预后提供有效依据。方法前置胎盘患者110例,列入研究组;同期健康妊娠妇女120例,列入对照组;分别对两组患者妊娠史、分娩相关因素、胎儿预后进行统计比较;并比较中央型、部分型和边缘型前置胎盘患者发生率及临床平均出血量。结果研究组患者孕次、产次、流产次数、剖宫产次数明显低于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者产前出血率、产后出血率、胎位异常发生率、剖宫产率明显高于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿生长受限、宫内窘迫、早产儿、围生儿死亡发生率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息尤其显著高于对照组(P<0.01)。边缘型前置胎盘的发病率相对较高,中央型前置胎盘临床出血量较高。结论前置胎盘的发生与产妇孕产次、流产次数等有关,患者产前产后出血量大、胎儿预后差,临床应详细了解患者孕产史,并密切观察临床出血情况,建议试行阴道分娩,并提前作好转行剖宫产的准备。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的效用分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的效用。方法100例子宫腺肌病患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者给予米非司酮治疗,研究组患者给予曼月乐治疗。对比两组治疗前后子宫体积、月经量、痛经程度评分、治疗前后国际女性性功能评估量表(BISF-W)评分、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的子宫体积、月经量、痛经程度评分均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的BISF-W评分均高于本组治疗前,且研究组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病治疗中应用曼月乐可促进子宫体积恢复,控制月经量、痛经程度,改善性生活质量,且不良反应少,价值较高。     

阿托品联合米索前列醇在人工流产中的临床应用

目的观察阿托品联合米索前列醇用于预防人工流产综合征的临床疗效。方法选取86例要求终止妊娠且实施人工流产手术的孕妇作为术前处理组,另选取82例同期未行术前药物处理的常规人工流产术孕妇作为对照组。术前处理组于人工流产术前0.5h肌内注射阿托品0.5mg,舌下含服米索前列醇0.4mg;对照组仅行常规人工流产术。观察2组术中出血量及人工流产综合征的发生情况。结果术前处理组术中出血量>20ml者少于对照组,人工流产综合征发生情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品联合米索前列醇可有效减少人工流产综合征的发生,并可减少术中出血量,值得临床推广应用。     

氧化亚氮人工流产镇痛的安全性

目的 :探讨氧化亚氮 (N2 O)人工流产镇痛的安全性。方法 :回顾性分析自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 9月的 12 90 0例人工流产 (观察组 :术前 6 0min口服米索前列醇 0 .4mg ,术中采用氧化亚氮吸入镇痛 )的镇痛效果、手术并发症和氧化亚氮不良反应 ,并与 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月的 4 16 0例人工流产 (对照组 :术前 6 0min口服米索前列醇 0 .4mg)进行比较。 结果 :观察组的镇痛效果优于对照组 (P <0 .0 1) ;观察组无一例人流综合反应发生 ,与对照组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,而术中子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤、漏吸、人工流产不全、术后感染、术后宫腔积血等并发症的发生率在两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;观察组未出现与氧化亚氮有关的严重不良反应。结论 :氧化亚氮吸入应用于人工流产镇痛效果理想、安全 ,不增加手术并发症 ,没有与氧化亚氮有关的严重不良反应发生。     

米非司酮配伍卡前列甲酯栓用于中期引产的临床观察

目的探讨米非司酮配伍卡前列甲酯栓(卡孕栓)终止中期妊娠(孕13～24周)的临床疗效。方法将116例要求终止妊娠的中期妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各58例。观察组予以米非司酮配伍卡孕栓引产,对照组予以乳酸依沙吖啶注射液引产。对2组引产效果及引产情况进行比较。结果观察组完全流产率为84.48%,高于对照组的72.41%;总产程短于对照组,产时及产后2h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组用药引产时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮配伍卡孕栓是一种方便、经济、安全、有效的引产方法,值得临床推广应用。