皮肤软组织去除结合真皮瓣固定法矫治上睑皮肤松弛

目的介绍一种真皮瓣固定法矫治上睑皮肤松弛的术式。方法对诊断为上睑皮肤松弛或上睑臃肿的24例患者,设计眉下皮肤切除并形成真皮瓣,去除多余的眼轮匝肌或悬吊眶隔,缝合眼轮匝肌,将真皮瓣固定于眉上约3 mm深面的额肌上,缝合切口。结果术后随访3个月至2年,所有患者上睑皮肤松弛或上睑臃肿得到改善,切口隐蔽,瘢痕不明显,眉部表情自然。结论眉下切口真皮瓣内固定法可应用于矫治老年女性的上睑皮肤松弛、上睑臃肿,也适合年轻人上睑臃肿的改善治疗。此术式符合上睑正常解剖特点,术后效果确切,切口隐蔽,瘢痕不明显。     

眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷

<正>2010年8月～2014年5月,笔者科室采用眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷患者35例,疗效满意,现将结果报道如下。1资料和方法1.1临床资料:35例上睑凹陷患者,均为女性,年龄28～55岁。运用上睑眼轮匝肌瓣联合上睑眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷[1-3]。1.2手术方法:眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪瓣矫正上睑凹陷术作为改善上睑凹陷的术式。切口设计可参照上睑松弛的设计方法,标记出需要去除的皮肤范围[4],同时标记上睑凹陷区。沿设计线切开上睑皮肤(注意切透皮肤即可),去除松弛的皮肤,在切口下     

眉固定术──附属于上睑成形的外侧眼轮匝肌固定

眉稍下垂是面部皮肤老化的早期表现 ,眉外侧区松弛引起上睑外侧皮肤呈“兜状”改变 ,使上睑沟变平、消失。以往多通过上睑成形加眉提升术来纠正之。作者创用上睑外侧眼轮匝肌固定法矫正眉下垂 ,并形成形态鲜明、充满立体感的上睑沟。1　手术方法　平卧位时眉的位置即为术后眉的理想位置 ,以此方法定位可免眉提升过度之虑。按上睑成形术式切除上睑多余皮肤及部分轮匝肌 ,横行打开眶隔 ,切除疝出的内外侧眶隔脂肪。于切口上方皮缘附近的眶外 1/3处横行切开眼轮匝肌 ,以 4- 0或 5 - 0吸收性缝线将眶部眼轮匝肌与缘弓 (ａｒｃｕｓｍａｒｇｉｎａ…     

切眉和去眶脂或矫正泪腺脱垂联合整形术

目的介绍切眉同时去除眶隔脂肪或矫正泪腺脱垂的一种联合整形术.方法通过切眉切口入路同时去除眶隔脂肪和(或)矫正泪腺脱垂.结果本组共383例患者,其中切眉同时去除眶隔脂肪364例,矫正泪腺脱垂11例,去除眶隔脂肪和矫正泪腺脱垂8例.术后随访3个月至6年,全部病例均取得满意效果.其中19例患者经二次手术后效果满意.结论此术式可一次性达到矫正眉形不佳、上睑臃肿和上睑皮肤松弛,而且鱼尾纹及额纹也得到有效改善.具有效果确切、创伤小、恢复快、简单易行的特点,有广阔的临床应用前景.     

切眉和去眶脂或矫正泪腺脱垂联合整形术

目的 介绍切眉同时去除眶隔脂肪或矫正泪腺脱垂的一种联合整形术。方法 通过切眉切口入路同时去除眶隔脂肪和(或)矫正泪腺脱垂。结果 本组共383例患者，其中切眉同时去除眶隔脂肪364例，矫正泪腺脱垂11例，去除眶隔脂肪和矫正泪腺脱垂8例。术后随访3个月至6年，全部病例均取得满意效果。其中19例患者经二次手术后效果满意。结论 此术式可一次性达到矫正眉形不佳、上睑臃肿和上睑皮肤松弛，而且鱼尾纹及额纹也得到有效改善。具有效果确切、创伤小、恢复快、简单易行的特点，有广阔的临床应用前景。     

切眉术矫治不良文眉伴上睑松弛

目的介绍切眉同时矫正上睑皮肤松弛的一种联合整形术。方法通过切眉切口入路,同时去除眶隔脂肪和松垂的上睑皮肤。结果本组共189例患者,均采用此手术方法,术后随访3个月至6年,全部病例均取得满意效果。结论此术式可一次性达到矫正不良文眉、上睑臃肿和上睑皮肤松弛,而且还可以有效地改善鱼尾纹。具有效果确切、创伤小、恢复快、简单易行的特点,有广阔的临床应用前景。     

提(降)眉术联合眼轮匝肌悬吊术矫正上睑松弛及鱼尾纹

目的:探讨提(降)眉术联合眼轮匝肌悬吊术矫正上睑松弛及鱼尾纹的应用效果。方法:2012年5月-2016年12月,对58例就医者根据眉到上睑下缘的距离及眉部形状决定行提眉(取眉上切口)、降眉(眉下切口)或切眉术以矫正上睑松弛,同时于眉外下部及眶外侧缘皮下潜行分离显露眼轮匝肌并将其向上折叠悬吊以矫正鱼尾纹。术后适当加压包扎1~2d,术后7d拆线。结果:58例就医者上睑松弛及鱼尾纹均得到明显改善,术后随访6个月~3年,外观均较为满意。结论:提(降)眉联合眼轮匝肌悬吊术能同时矫正上睑松弛及鱼尾纹,手术操作简单。     

切眉术矫治不良文眉伴上睑松弛

目的介绍切眉同时矫正上睑皮肤松弛的一种联合整形术。方法通过切眉切口入路，同时去除眶隔脂肪和松垂的上睑皮肤。结果本组共189例患者，均采用此手术方法。术后随访3个月至6年，全部病例均取得满意效果。结论此术式可一次性达到矫正不良文眉、上睑臃肿和上睑皮肤松弛，而且还可以有效地改善鱼尾纹。具有效果确切、创伤小、恢复快、简单易行的特点。有广阔的临床应用前景。     

上睑除皱同时去除鱼尾纹31例

成年女性一般在30岁左右上睑皮肤即开始松弛，尤以上睑外侧及外眼角部皮肤松弛明显，随着年龄增加，皮肤松弛程度逐渐加重，形成外眼角部皮肤下垂，并出现鱼尾纹，有表情活动时鱼尾纹明显加深。为了矫正上睑皮肤松弛，同时去除鱼尾纹，作者设计了一种新的手术方法：切除上睑及外眼角松弛多余的皮肤；垂直肌纤维方向切除部分眶部眼轮匝肌，同时用眶隔脂肪瓣或睑部眼轮匝肌瓣移植充填该部组织缺损。自2000年10月以来施术31例，术后上睑及外眼角皮肤下垂消失，有表情活动时鱼尾纹明显减轻或消失。现报告如下。     

切提眉联合下睑眼袋整复术改善眼周老化的应用体会

面部老化的早期表现多为眉下垂,上睑皮肤松弛,外眦角下移,鱼尾纹形成,下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变松弛,眶脂肪移位脱垂导致下睑组织不同程度的臃肿膨隆或下垂,眼周老化是面部出现衰老的最早表现,     

眉下切口矫正上睑松弛及鱼尾纹

目的:探讨采用眉下切口术式治疗面部皮肤老化所致的上睑松弛及鱼尾纹,为其临床应用提供依据.方法:对无眉移位的上睑松弛及鱼尾纹患者,根据患者的眉形要求、上睑松弛程度以及鱼尾纹的深浅,紧贴眉下缘设计第一切口,初步估计上睑皮肤和外眦外上部皮肤去除量后,设计第二切口,首尾连接两切口线,去除多余的上睑皮肤和外眦外上部皮肤,上提闭合眉下切口.结果:对27例患者行眉下切口术式,矫正了上睑松弛、鱼尾纹,去除了眉峰眉尾处杂眉,增大了睑裂,改善了眉部形态及视野,无明显眼部肿胀,达到了眼周美化.结论:眉下切口术式可较好地矫正上睑松弛及鱼尾纹,眼部肿胀轻,同时减少眉毛拔除痛苦,迅速恢复眼周的年轻化,适合于无眉移位的眼周老化患者.     

经重睑切口行眉上提术治疗上睑松弛伴眉下垂

目的：介绍一种经重睑切口治疗上睑松弛伴眉下垂的手术方法。方法：经重睑切口,在眼轮匝肌和眶隔之间向上分离达眉下缘,再于额肌和眉脂肪垫之间分离至眉上方,将眉下缘处的眼轮匝肌固定在眶骨骨膜上,将眉毛提升在理想位置。结果：本组20例患者,15例术后随访1周～1年,均获满意效果。眉毛位于理想位置,上睑明显年轻化,无并发症。结论：经重睑切口行眉上提固定术治疗上睑皮肤松弛伴眉下垂能获得满意效果。     

中老年人上睑皮肤松弛分型和术式选择的临床研究

目的:探讨中老年人上睑皮肤松弛的分型和手术方法的临床效果。方法:依据上睑皮肤松弛程度、上睑臃肿、眉与上睑缘间距(正常为2cm)、眉下垂的程度等进行分型。分为三型,I型(眉无下垂型):上睑皮肤轻度松弛下垂,重睑线变窄,眉与上睑缘间距小于正常或正常;II型(眉下垂型):上睑皮肤松弛,外1/3下垂,眉与上睑缘间距大于正常,眉轻度下垂;III型(眉明显下垂):上睑皮肤松弛下垂明显、臃肿,眉与上睑缘间距明显小于正常,变窄,外1/3遮盖瞳孔,影响视线。分别选择眉上缘切口或眉下缘切口,以及重睑切口,分别去除眉上缘或眉下缘松弛下垂皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌,手术治疗上睑皮肤松弛。结果:本组患者均在一周左右逐渐恢复,重睑线及眼睑外形良好。68例术后随访3个月～3年,视物清晰,切口瘢痕不明显,外形自然,效果均满意。结论:对上睑皮肤松弛者,应依据松弛程度,按不同分型,选择不同的术式,会产生不同的临床效果。     

上睑缘切口修复重睑术后并发症

目的:探讨一种修复重睑术后并发症更有效的方法。方法:针对重睑术后常见几类并发症,采用上睑缘切口切除多余松弛皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌、松解上睑皮下瘢痕粘连、缝合睑缘切口后再联合上睑连续埋线的方式重睑成形。结果:术后随访3个月～2年,修复重睑术后并发症62例,61例术后效果满意,1例因重睑过宽上睑凹陷,组织缺损过多而修复效果不佳。结论:采用上睑缘切口,能有效去除埋线法不能去除的上睑多余松弛皮肤、眶隔脂肪、肥厚眼轮匝肌,又能松解切开法造成的上睑皮下瘢痕异常粘连,具有切口痕迹不明显、操作灵活、恢复时间短的特点。     

上睑皮肤松弛的分型和治疗方法的临床分析

目的 探讨上睑皮肤松弛的分型及其治疗方法和临床效果.方法 依据眉的位置、上睑臃肿情况以及上睑皮肤宽度将上睑皮肤的松弛类型分为3型.Ⅰ型:上睑皮肤轻度松弛,重睑变窄;Ⅱ型:眉部外侧1/3下垂,眉与上睑缘间的距离略有变窄;Ⅲ型:上睑肥厚、臃肿且松弛明显,外1/3遮挡视线,眉与上睑缘间的距离明显变窄.依次采用重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口3种术式进行有针对性的矫正,去除眉上缘或眉下缘的松弛皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌.自2001年10月至2009年12月,治疗了50例上睑皮肤松弛的患者.结果 所有患者均于术后7～10d恢复较自然,未出现血肿、感染及视物模糊等并发症.术后随访50例患者1个月至2年,上睑皮肤松弛均明显改善,切口瘢痕不明显,睑部外形均较满意.结论对上睑皮肤松弛者,应依据松弛的特点进行分型,并选择有针对性的手术方式,可以获得较满意的临床效果.     

经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛

目的:探讨应用经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛的手术效果。方法:2011年至2013年,对56例上睑皮肤松弛患者应用经眉下皮肤切口眼轮匝肌悬吊的方法进行手术矫正,部分联合眉脂肪垫固定及泪腺脱垂矫正。结果:所有病例术后均取得了满意效果,经随访3~6月,眉形眼形俱佳,效果满意。结论:经眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛,操作简便,疗效可靠,瘢痕隐蔽,且可改善眉部形态和视野,获得令人满意的美容效果。     

根据解剖分区及其亚分区行眼周年轻化手术

目的:根据个人眼周老化情况,按解剖分区及其亚分区,一次完成眼周年轻化手术。方法:依据眼、眉松弛程度及眉睑宽度,选择眉上切口、重睑切口、眼袋切口,分别去除多余皮肤、多余脂肪、松弛下垂的轮匝肌,紧缩眶隔,将下垂松弛的组织反方向垂直悬吊上提,一次完成眉下垂、上下睑松弛的矫正。结果:68例上、下睑松弛或合并眉下垂患者术后上、下睑松弛得到矫正,眼角皱纹减少,达到年轻化效果。结论:上、下睑与眉部联合手术,依据解剖分区及其亚分区一次完成眼周整形,可达到理想的面部年轻化的手术效果。     

眉下切口上睑成形术联合A型肉毒毒素注射眶周年轻化治疗的临床效果

目的 探讨眉下缘切口上睑成形术,同时联合A型肉毒毒素注射眶周,达到提升上睑,改善眶周老化,去除眶周皱纹的年轻化治疗效果.方法 对146例女性,按术前眉形及上睑松弛程度沿眉下缘设计切U标记线,去除部分眉下皮肤,局部眼轮匝肌折叠,提升上睑,同时将眉形适度调整,分层缝合切口后,于眉间、眼角外侧注射适当剂量A型肉毒毒素,去除鱼尾纹、川字纹.结果 146例经随访3～12个月,上睑松弛症状显著改善,眶周皱纹明显减少,切口愈合后瘢痕轻微且较隐蔽,无并发症发生,明显显现眶周年轻化效果.结论 眉下缘切口上睑成形术联合A型肉毒毒素注射眶周进行年轻化治疗,安全、简单、有效,术后康复快,是临床上眶周年轻化的良好治疗方法.     

眉下切口提眉术联合重睑成形术促进上睑年轻化

目的探讨眉下切口提眉术联合重睑成形术在上睑年轻化中的手术效果。方法对35例上睑区老化的女性患者行眉下切口提眉术联合重睑成形术。眉下切口切除皮肤及皮下组织,沿切口上1/3处切开眼轮匝肌,分离切口下缘眼轮匝肌瓣和上缘肌肉组织瓣,将下缘眼轮匝肌瓣悬吊固定于眉下骨膜处,上缘肌肉组织瓣交叉覆盖并缝合于下缘眼轮匝肌瓣上。沿重睑切口适当切除皮肤、眼轮匝肌及眶隔脂肪,着重松解局部组织张力,调整两侧重睑形态。根据Lemperle标准计算手术前后上睑皱纹评分。结果本组35例患者获随访6～18个月,所有患者术后上睑皮肤松弛、外眦下垂及上睑皱纹均得到明显改善,重睑形态对称、自然,手术效果较稳定持久。其中2例出现呕吐,1例出现额部皮肤麻木。术前,术后1、3、6个月Lemperle评分分别为(3.07±0.58)(1.22±0.45)(1.37±0.48)(1.42±0.49)分,术后与术前评分比较其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论眉下切口提眉术联合重睑成形术能充分切除上睑松弛皮肤,明显改善上睑老化状态,恢复良好的眉眼部美学关系,是促进上睑年轻化的有效方法。     

部分眉切除加眼轮匝肌悬吊修复上睑松弛

目的:通过部分眉切除加眼轮匝肌悬吊,结合术后文眉,修复皮肤老化引起的眉眼下垂和上睑松弛。方法:对坏眉、眉下垂及严重上睑松弛患者,根据眉形和上睑松弛程度,于眉外2/3设计梭形或新月形切口,并估计上睑皮肤去除量。对眉毛作部分浅切除并酌情悬吊眼轮匝肌,去除眉部及部分上睑多余皮肤后,上提缝合上睑皮肤。结果:通过对67例患者行上述手术,达到了切除坏眉、纠正眉下垂和上睑松弛目的,使睑裂增大,眼睛有神,眉眼部整体形态明显改善。结论:眉切除加眼轮匝肌悬吊,可迅速修复皮肤老化所致眉眼下垂,面部年轻化整体效果好,值得推广。