布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术后的镇痛效果

目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 mg联合酮咯酸氨丁三醇60 mg。观察并记录患者术后2、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay镇静评分、48 h内镇痛泵按压次数、不良反应以及患者术后镇痛总体满意度。结果与A组比较,B组术后24、48 h VAS评分均显著降低(P 0. 05),镇痛泵按压次数显著减少(P 0. 05); 2组各时点Ramsay镇静评分及不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);与A组比较,B组患者对术后镇痛总体满意度较高(P 0. 05)。结论布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术患者行PCIA,镇痛效果更佳,且不良反应发生率低,患者术后镇痛满意度更高。     

不同剂量酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于老年膝关节置换术的效果分析

目的 探讨不同剂量酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于老年膝关节置换术的效果。方法 选取2019年10月至2020年12月海淀医院接受老年膝关节置换术的膝关节患者60例为研究对象,根据术后酮咯酸氨丁三醇用药剂量(0. 15 mg/kg、0. 2 mg/kg、0. 25 mg/kg)的不同分为A、B、C三组,每组20例。术后根据疼痛等级视觉模拟评分(VAS)及舒适评分(BCS)分别记录三组患者术后3 h、6 h、12 h及24 h的疼痛情况和舒适度并评估不同剂量酮咯酸氨丁三醇在手术中的应用效果。结果 单因素方差分析显示,三组用药后不同时点VAS评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05),用药后3 h、6 h、12 h及24 h三组VAS评分B组C组A组(P 0. 05),且B组的VAS评分均未达到评判标准的中度疼痛平均值。BCS评分结果显示,用药后3 h、6 h、12 h及24 h的BCS评分B组 C组A组,B组的评分最高,舒适度也就越高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于老年膝关节置换手术因剂量的不同,其效果也不相同。其中使用中等剂量酮咯酸氨丁三醇(0. 2 mg/kg)能够有效缓解患者术后的剧痛感,效果最佳。     

酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于下肢骨科手术后静脉自控镇痛的临床研究

目的观察联合酮咯酸氨丁三醇和曲马多用于下肢骨科手术后患者静脉自控镇痛的疗效。方法选择80例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期在椎管内麻醉行下肢骨科手术的患者,随机分为2组:PCIA:曲马多组(A组)40例;曲马多复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)40例。观察术后24h内(6h、12h、18h、24h)VAS评分、PCA按压次数、不良反应情况。结果术后6h、12hB组VAS评分低于A组,2组患者恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应无明显差异,PCA按压次数减少。结论酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于术后镇痛,可增强单用曲马多的镇痛效果,并且减少其用量,静脉自控镇痛效果好,而并不增加恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应发生率。     

纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响

目的 观察纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对鼻内镜手术患者术后疼痛及恢复质量的影响.方法 选取2019年6月-2020年4月该院择期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫形术治疗的患者46例,随机分为纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇组(NK组)和酮咯酸氨丁三醇对照组(C组),每组23例.两组患者均于麻醉诱导前10 min行预防性镇痛,NK组...     

酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于妇科小手术镇痛效果观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于妇科小手术患者术中镇痛疗效和安全性。方法 87例择期行妇科麻醉手术的患者,随机分为观察组(44例)和对照组(43例),观察2组术后镇痛效果及不良反应。结果 2组患者手术时间、术中出血量比较无明显差异,观察组镇痛效果明显高于对照组。结论酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于妇科急诊小手术镇痛效果好,值得推广。     

酮咯酸氨丁三醇与帕瑞昔布钠对腰椎经椎间孔入路减压椎间融合手术后出血量的影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇与帕瑞昔布钠对腰椎经椎间孔入路减压椎间融合手术(TLIF)患者术后出血量的影响。方法选取因单节段腰椎管狭窄症行TLIF的59例患者为研究对象,随机分为酮咯酸氨丁三醇组(n=31)与帕瑞昔布钠组(n=28)。酮咯酸氨丁三醇组术后予以酮咯酸氨丁三醇30 mg,静脉滴注, 2次/d,共3 d;帕瑞昔布钠组予以帕瑞昔布钠40 mg,静脉推注, 2次/d,共3 d。统计2组患者的一般资料、手术时间、术中失血量、术后引流量及显性失血量。检测手术前后血细胞分析、凝血功能、肝肾功能等指标,并计算总失血量及隐性失血量。结果帕瑞昔布钠组总失血量、显性失血量、术后引流量均少于酮咯酸氨丁三醇组,差异有统计学意义(P0.05)。帕瑞昔布钠组术后凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均长于酮咯酸氨丁三醇组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与酮咯酸氨丁三醇相比,TLIF术后使用帕瑞昔布钠可减少术后总失血量、显性失血量及引流量,但其对隐性失血量影响较小。此外,帕瑞昔布钠可能对凝血功能影响更小。     

腹腔镜胆囊切除术采用酮咯酸氨丁三醇对超前镇痛的临床效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术采用酮咯酸氨丁三醇对超前镇痛的应用效果。方法收集52例腹腔镜胆囊切除术患者的资料,均接受腹腔镜手术治疗,对照组25例实施常规手术治疗,观察组27例联合予以酮咯酸氨丁三醇超前镇痛处理。结果术后1 h、3 h,分别对两组的疼痛程度进行评估,可得不同时间点观察组的疼痛评分均显著低于对照组(均P0.05)。术后评估患者的焦虑情绪程度,可得观察组的评分显著低于对照组(P0.05)。术后14 d,对两组实施生存质量问卷调查和评分比较,可得观察组的各项评分均显著高于对照组(P0.05)。组间比较,两组术后下床活动时间和住院时间差异有统计学意义,观察组均显著短于对照组(P0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施酮咯酸氨丁三醇超前镇痛处理效果显著,可有效降低患者的术后疼痛程度和焦虑程度,提高其生存质量,并促进其术后恢复。     

艾司西酞普联合经颅磁刺激治疗抑郁症的临床效果观察

目的:评估艾司西酞普兰联合经颅磁刺激治疗抑郁症合并睡眠障碍的临床效果。方法:选取2017年1月至2019年1月福建省厦门市第五医院全科医学科收治的抑郁症合并睡眠障碍患者104例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者采用单纯口服艾司西酞普兰片治疗,观察组患者采用口服艾司西酞普兰片联合经颅磁刺激治疗,比较2组的临床治疗效果,以及治疗前后的匹兹堡睡眠质量评分、睡眠过程持续时间、入睡实现时间和觉醒次数等睡眠质量相关指标。结果:观察组治疗的总有效率高于对照组(P 0. 05)。治疗前观察组的匹兹堡睡眠质量评分、睡眠过程持续时间、入睡实现时间,以及觉醒次数与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组的睡眠过程持续时间高于对照组,观察组的匹兹堡睡眠质量评分、入睡实现时间,以及觉醒次数均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:为抑郁症合并睡眠障碍患者实施艾司西酞普兰联合经颅磁刺激治疗,能获取较好效果,值得临床推广。     

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对妇科老年腹腔镜手术患者的影响

目的探讨右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对妇科老年腹腔镜手术患者的影响。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的92例老年腹腔镜手术患者,将其随机分为对照组和观察组,各46例。对照组行酮咯酸氨丁三醇超前镇痛,观察组行右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。比较两组入手术室时(T_(1))、切皮时(T_(2))、气腹后(T_(3))、手术结束时(T_(4))的血流动力学指标;术后1 h(T_(5))、术后6 h(T_(6))、术后12 h(T_(7))、术后24 h(T_(8))的VAS、Ramsay评分;比较两组术后48 h内的镇痛泵按压次数及舒芬太尼使用总量。结果观察组T_(3)时的MAP、HR高于对照组,T_(4)时低于对照组(P<0.05)。T_(5-8)时,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h内的镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛能显著稳定妇科老年腹腔镜手术患者的血流动力学指标,强化镇痛、镇静效果,降低舒芬太尼使用总量。     

酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年人术后自控镇痛的临床研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年人术后自控镇痛的疗效及不良反应。方法选择前列腺激光手术男性老年患者72例,随机分为A、B 2组,A组术后静脉维持使用酮咯酸氨丁三醇;B组术后静脉维持使用芬太尼。结果 2组病人镇痛效果(VAS评分)、镇静程度(Ramesay评分)、脉搏氧饱和度、心率和血压组间比较无差异。结论低剂量静脉酮咯酸氨丁三醇和硬膜外吗啡联合镇痛用于老年人可以显著降低阿片类药物不良反应发生率,对合并基础疾病的老年人而言该术后镇痛方式疗效确切且具有很高的安全性。     

帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛对腰椎手术后镇痛效果影响的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛在腰椎融合手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选择全麻下腰椎后路融合术后患者90例,随机分为帕瑞昔布钠(P组),酮咯酸氨丁三醇组(K组)和对照组(C组),分别于切皮前30 min、接PCA后24 h和48 h时静注帕瑞昔布钠、酮咯酸氨丁三醇和生理盐水。记录术后1 h、6 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA泵按压总次数、使用哌替啶例数、不良反应以及伤口引流量。结果 P组和K组患者术后1 h和6 h VAS评分、PCA按压总次数以及使用哌替啶例数以及术后1 h、6 h、24 h时点Ramsay评分均低于C组(P0.05),而P组与K组间上述指标无显著差异(P0.05)。结论帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腰椎融合术后患者自控静脉镇痛,效果良好,不良反应少。     

0.5%酮咯酸氨丁三醇眼液在LASIK手术后的应用与观察

目的观察0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液在准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)术后对眼部刺激症状的抑制效果。方法采用自身对照法观察30例(60只眼)接受LASIK手术后的患者,右眼在术后30 min滴用0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液为试验组,左眼术后不滴用任何眼液为对照组,观察左、右眼在表面麻醉剂失效之后的3 h内眼部刺激症状的表现程度。结果两组在LASIK手术后的眼部刺激症状表现程度上有明显差异,试验组30只眼中,0级21只眼;1级8只眼;2级1只眼;对照组30只眼中,0级4只眼;1级19只眼;2级7只眼。两组进行fisher exact test,P<0.05,有统计学差异。结论 0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液具有镇痛、消炎、抗敏感作用,通过对两组患者的对比分析,认为0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液,可有效缓解和抑制LASIK术后的眼部刺激症状,有助于LASIK术后的视力快速恢复,提高患者手术后的舒适度与满意度。     

酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察

目的 探讨不同剂量酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效.方法 128例肾绞痛患者分为3组.在静脉滴注山莨菪碱的同时,分别酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60 mg、酮咯酸氨丁三醇肌肉注射30 mg、哌替啶肌肉注射75 mg,观察3组患者的疼痛缓解率和起效时间.结果 酮咯酸氨丁三醇60 mg组疼痛缓解率高于酮咯酸氨丁三醇30 mg和哌替啶肌肉注射75 mg组,不良反应未明显增高.结论 酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60 mg是一种快速、安全、高效、不良反应小的解除肾绞痛的方法.     

酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛30例临床分析

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇肌肉注射对肾绞痛的镇痛效果.方法:60例肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,在静脉滴注山莨菪碱的同时,治疗组和对照组分别予酮咯酸氨丁三醇肌肉注射30 mg或盐酸曲马多肌肉注射100 mg,观察两组患者30 min内的疼痛缓解率.结果:治疗组和对照组的显效率和有效率分别幻67%、90%和23%、63%,差异显著(P<0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛作用显著,并且起效迅速,可作为治疗肾绞痛的首选药.     

酮咯酸氨丁三醇复合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的临床效果观察

目的比较单用酮咯酸氨丁三醇和酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的效果。方法 80例骨折术后急性疼痛患者,拟采用酮咯酸氨丁三醇或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺治疗,随机均分为两组。两组镇痛负荷剂量均为酮咯酸氨丁三醇30 mg。并继以2 ml/h静脉持续泵注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg（A组）及酮咯酸氨丁三醇0.25 mg/kg联合酒石酸布托啡诺10 mg（B组）。采用视觉模拟量表（VAS法）评分法评价给药前（T1）、给药后10 min、1 h、2 h、4 h、6 h（分别为T2、T3、T4、T5、T6）时的镇痛效果,并记录胃部不适、干呕或呕吐等不良反应的发生情况。结果与T1时点相比,两组T2、T3、T4、T5、T6时点VAS评分明显降低（P〈0.05）。与T2-T5时点相比,两组的VAS评分在T6时点升高（P〈0.05）。T6时点A组的VAS评分低于B组（P〈0.05）。B组胃部不适、干呕或呕吐等不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论采用酮咯酸氨丁三醇酮或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺可有效控制骨折术后急性疼痛,其中酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺的使用可明显降低相关不良反应发生率,但有效镇痛时间稍短。     

耳穴压豆与心理护理改善骨科术后患者睡眠质量的效果

目的:探析在骨科手术患者中使用耳穴压豆与心理护理联合治疗的临床价值。方法:对2017年6月至2019年6月期间诊治的120例骨科手术患者随机分组,每组60例,对照组开展常规护理干预,观察组开展耳穴压豆与心理护理联合治疗,比较2组骨科手术患者临床护理的有效率以及睡眠质量。结果:护理后观察组骨科手术患者临床护理有效率、入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。护理后观察组与对照组骨科手术患者入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍与护理前比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:耳穴压豆与心理护理联合干预有利于骨科手术患者术后康复以及改善睡眠情况。     

酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前镇痛效果及对血清5羟色胺和P物质影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前镇痛效果及对血清五羟色胺(5-HT)和P物质(PS)影响。方法选取符合纳入及排除标准的行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的118例为研究对象,根据入院序号分为观察组和对照组两组各59例,观察组采用酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛超前镇痛,对照组采用地佐辛超前镇痛,观察比较两组术后不同时间点镇痛效果、术前及术后不同时间点血清5-HT和PS水平以及不良反应发生情况。结果观察组术后1、3及6 h视觉模拟评分及Ramasy评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组5-HT及PS水平比较差异无统计学意义(P0.05)。术后12、24及48 h 5-HT水平观察组明显低于对照组,术后48 h PS水平观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前阵痛效果显著,可抑制血清5-HT及PS水平,且安全性高。     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于下肢骨折手术患者术后镇痛的研究

目的 比较酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对下肢骨折手术患者术后镇痛效果及术后常见并发症。方法 前瞻性纳入上海交通大学附属第六人民医院和复旦大学附属金山医院2017年6～9月收治的37例择期行下肢骨折手术的患者,依据随机数字表法将患者分为两组:舒芬太尼组(S组,n=17)和酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼组(K组,n=20)。术后均采用PCIA作为主要镇痛方式,两组患者的PCIA参数设置相同。记录术后即刻、2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h静息视觉模拟评分(VAS)及活动VAS评分、Ramsay镇静评分,记录各时间点舒芬太尼用量,并比较术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症的发生率。结果 S组患者术后首次排气时间为(13. 66±1. 96) h,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率分别为29. 41%、11. 76%、29. 41%。K组患者术后首次排气时间为(7. 68±1. 02) h,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率分别为10. 00%、5. 00%、10. 00%。两组患者术后即刻、2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24h、36 h、48 h的静息VAS评分、活动VAS评分、镇静程度比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。与S组相比,K组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h的舒芬太尼用量均减少,恶心发生率较低,K组患者的排气时间早于舒芬太尼组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼PCIA在下肢骨折手术患者中能发挥良好的镇痛镇静效果,节省了阿片类药物的用量,且有助于减少恶心发生率、促进患者术后肠道功能恢复,可安全用于术后镇痛。     

酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼患者自控镇痛效果的影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响。方法择期腹腔镜手术的老年患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄≥65岁,采用随机数字表法,随机分为三组(n=30):单纯舒芬太尼组(S组)、酮咯酸复合舒芬太尼组1(SK1组)、酮咯酸复合舒芬太尼组2(SK2组)。SK1组和SK2组在术毕前30 min静注酮咯酸氨丁三醇30 mg作为负荷量,S组给予等容量生理盐水,术毕即刻连接镇痛泵:总容量150 ml,S组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1,SK1组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1+酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/ml,SK2组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1+酮咯酸氨丁三醇1.0 mg/ml,背景输注量2 ml/h,患者自控镇痛剂量2 ml,锁定时间15 min。记录患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的静息和运动VAS评分以及舒芬太尼用量,记录恶心、呕吐、胃肠道出血等不良反应。结果术后2~4 h,SK1和SK2组静息VAS评分均小于S组(P<0.05);术后8~48 h,SK2组静息与运动VAS评分均小于其他两组(P<0.05);术后48 h内,SK1组及SK2组舒芬太尼总用量均少于S组(P<0.05),且SK2组舒芬太尼总用量少于SK1组(P<0.05)。各组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论 1.0 mg/ml酮咯酸氨丁三醇用于老年患者腹腔镜术后镇痛可增强舒芬太尼患者自控镇痛的镇痛效应,获得更为完善的镇痛效果,并对舒芬太尼起到显著的节俭作用。     

优质护理干预对骨科术后疼痛患者睡眠质量的影响

目的:探讨对骨科术后疼痛患者进行优质护理干预后对其睡眠质量的影响。方法:选取2018年2月至2019年8月黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院收治的骨科术后疼痛的患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预,比较2组疼痛评分、睡眠质量、术后睡眠指标、护理满意度。结果:观察组疼痛评分、睡眠质量评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组入睡潜伏期、觉醒次数少于对照组,而睡眠时间观察组长于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组护理满意度高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:骨科术后疼痛患者采用优质护理干预,既可缓解疼痛感、改善睡眠质量,又能提高护理满意度,值得临床推广应用。