鼻内窥镜手术配合鼻腔末梢神经阻断术治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻内窥镜手术配合鼻腔末梢神经阻断术治疗变应性鼻炎的临床效果。方法 128例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲、气化中鼻甲、钩突异常、、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,治疗组64例行经鼻内窥镜下矫正鼻腔异常结构、开放病变鼻窦、中下鼻甲塑形及筛前、蝶腭神经分支末梢纤维阻断治疗,对照组64例只做经鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术,不做神经阻断处理。术后随访2年。结果治疗组术后6个月、1年、2年有效率分别为98.44%、92.19%和84.38%,对照组术后6个月、1年、2年有效率分别为82.81%、65.25%和56.25%。两组对照P<0.05。结论鼻内窥镜手术配合鼻腔末梢神经阻断术治疗变应性鼻炎方法安全可靠,疗效满意。     

鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎95例

随着内窥镜技术和微波技术在耳鼻咽喉领域应用的不断拓展 ,我科试将鼻内窥镜技术与微波手术结合 ,于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 10月 ,在鼻内窥镜下微波手术治疗变应性鼻炎 (ＰＡＲ)95例 ,近期疗效显著。1　资料与方法1 1　一般资料　 95例患者中 ,男 5 5例 ,女 40例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 3 8.5岁 ;病程 3～ 2 5年。全组病例均符合 1997年海口会议修订的“变应性鼻炎诊断标准[1 ] ”。术前均经过中西医保守治疗无明显疗效。1 2　手术方法　采用ＥＣＯ 10 0型微波手术治疗仪 (南京庆海微波电子研究所产 )和浙江桐庐产福澳牌鼻窦内镜。患者…     

鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病，是全身变态反应在鼻部的表现，该病呈全球性逐年成倍增加的趋势。根据发病时间是否持续和固定，分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎2大类。目前基本防治措施包括避免接触过敏源、药物疗法、免疫疗法、激光、电烧和手术等方法。我科2000年8月-2003年9月，在鼻内窥镜下应用微波治疗常年性变应性鼻炎96例，取得满意疗效，现报告如下。     

鼻腔结构不良伴变应性鼻炎鼻内窥镜手术治疗初探

变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,近年来发病呈上升趋势,影响患者的日常生活和工作、学习效率,目前多通过长期使用药物控制临床发作．但不能根治。但我们在为伴有变应性鼻炎的鼻腔结构不良患者进行了鼻内窥镜手术后观察到,通过手术矫正患者鼻腔结构,改善患者鼻功能的同时,也改善了患者变应性鼻炎的症状,现总结报告如下。     

鼻内窥镜下选择性神经切断术治疗变应性鼻炎56例分析

目的 观察选择性切断鼻后下神经及筛前神经下鼻甲分支治疗变应性鼻炎的可行性及疗效.方法 在鼻内窥镜下使用钩突刀及双极电凝,在下鼻甲附着缘末端前方约6～12 mm处及鼻丘粘膜处,切断鼻后下神经及筛前神经的下甲分支手术治疗变应性鼻炎.结果 56例患者经6～12个月的随访,51例症状消失,疗效明显,3例患者症状部分缓解,2例仍感无效,总有效率达95%.结论 在鼻内窥镜下选择性切断鼻后下神经及筛前神经下鼻甲分支能有效治疗变应性鼻炎.     

鼻内镜微创手术矫正鼻腔结构异常治疗变应性鼻炎

目的 探讨变应性鼻炎合并鼻腔结构异常的手术治疗方法及效果。方法 对48例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲、钩突肥大、泡状中鼻甲等鼻腔结构异常的患者行鼻内镜下微创手术矫正治疗,术后换药清理鼻腔。观察变应性鼻炎症状体征变化。结果 术后变应性鼻炎的症状体征逐渐得到改善,随访观察半年至2年,其中显效18例,有效23例,无效7例。总有效率85．4％。结论 鼻腔结构异常是变应性鼻炎发病及症状加重的原因之一,鼻内镜下微创手术矫正鼻腔异常结构,重建生理性呼吸通道,同时手术及鼻腔填等也降低了冲经兴奋性．经随访观察疗效是肯定的。     

鼻内窥镜下微波热凝术治疗变应性鼻炎31例临床疗效观察

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见、多发病,临床上以鼻痒、喷嚏、流清水样涕及鼻塞为主要症状,而鼻腔副交感神经兴奋性增高是其发病的重要因素。多数患者用药物可控制症状,但少数患者药物治疗无效。我科自1999年3月以来采用鼻内窥镜下微波热凝术治疗变应性鼻炎31例取得了满意的疗效,现报告如下。     

鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎210例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 对210例常年性变应性鼻炎在鼻内镜下进行微波凝固下鼻甲、鼻丘黏膜及筛前神经,破坏鼻腔内副交感神经、下鼻甲胆碱能神经节细胞,减少乙酰胆碱的释放,降低鼻腔黏膜对外界不良刺激的敏感性.结果 所有患者随访1～2年,显效174例（82.9%）,有效26例（12.4%）,无效10例（4.8%）,总有效率为95.2%,且无1例并发症发生.结论 鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎具有视野清晰、照射部位准确、损伤轻、痛苦小、效果好、费用低等优点,值得临床推广应用.     

鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎

目的 探讨鼻内镜下手术联合微波热凝治疗变应性鼻炎的疗效。方法 笔者所在科室2006年5月～2010年6月收治80例变应性鼻炎合并下鼻甲肥厚的患者,将其随机分为对照组40例、治疗组40例。对照组行鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术,治疗组行鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合微波热凝治疗,分别在术后1个月和1年进行随访。结果 术后1年治疗组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合微波热凝治疗的疗效优于鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术。     

鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎210例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 对210例常年性变应性鼻炎在鼻内镜下进行微波凝固下鼻甲、鼻丘黏膜及筛前神经,破坏鼻腔内副交感神经、下鼻甲胆碱能神经节细胞,减少乙酰胆碱的释放,降低鼻腔黏膜对外界不良刺激的敏感性.结果 所有患者随访1～2年,显效174例(82.9%),有效26例(12.4%),无效10例(4.8%),总有效率为95.2%,且无1例并发症发生.结论 鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎具有视野清晰、照射部位准确、损伤轻、痛苦小、效果好、费用低等优点,值得临床推广应用.     

鼻内镜下手术加微电脑射频治疗变应性鼻炎的临床研究

目的研究鼻内镜下手术加微电脑射频治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法回顾性分析采用鼻内镜下手术加XVC-Ⅱ型微电脑射频治疗仪治疗60例变应性鼻炎患者。结果治疗60例变应性鼻炎患者,经手术加微电脑射频治疗后随访观察1年,显效54例(90%)。有效4例(6.7%),无效2例,总有效率96.7%。结论手术加微电脑射频是治疗变应性鼻炎的有效方法。     

鼻一氧化氮检测在儿童过敏性鼻炎中的临床意义

目的：了解鼻一氧化氮（nNO）检测对儿童过敏性鼻炎（AR）诊断和管理的价值。方法：选择30例经症状和过敏原特异性IgE检测确诊的AR患儿设为AR组,13例有过敏性鼻炎症状以及过敏史或过敏家族史的患儿设为可疑过敏性鼻炎（SAR）组;12例无鼻部症状、无过敏性疾病家族史的健康儿童设为正常组。使用Sunvou呼出气NO测定系统,应用鼻被动呼气+静音技术检测各组nNO水平。AR组给予鼻用激素丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗2周后评估疗效,复查nNO,比较各组间、AR组治疗前后nNO水平。结果：三组患儿性别、年龄比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。AR组、SAR组、正常组的nNO水平分别为（842±133）ppb、（569±44）ppb、（289±33）ppb,AR组和SAR组均高于正常组（P均<0.05）。12例（40%）AR患儿经丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗后症状改善,治疗后nNO水平低于治疗前（P<0.05）。结论：nNO检测对AR的诊断、随访有一定的临床价值,nNO辅助诊断AR需要综合考虑鼻炎和鼻窦口通畅情况。     

鼻内镜联合低温射频等离子消融治疗并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的疗效分析

目的探讨鼻内镜联合射频等离子消融治疗并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的手术治疗方法及其疗效。方法对40例并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎的患者,应用鼻中隔次全成形术治疗鼻中隔偏曲,低温射频等离子对肥大鼻甲、鼻丘及鼻中隔前上方消融治疗。结果 40例患者均能在局麻下完成治疗,随访1年以上,该方法能矫正鼻中隔偏曲,有效的缩小肥大鼻甲,术后患者术后过敏症状消失,有效率达97.5%,无并发症发生。结论鼻内镜联合低温射频等离子消融治疗并有鼻中隔偏曲变应性鼻炎效果明显、创伤小、安全,有较好的临床应用价值。     

布地奈德鼻喷雾剂和地氯雷他定片联合治疗过敏性鼻炎

目的探讨布地奈德喷雾剂和地氯雷他定片联合应用治疗过敏性鼻炎的疗效。方法 150例确诊为过敏性鼻炎的患者分为3组,分别给予布地奈德鼻喷雾剂和地氯雷他定片(联合组)50例,布地奈德喷雾剂(单药A组)50例,地氯雷他定片(单药B组),观察2周,并对治疗前后的症状和体征记分比较。结果联合组的近期疗效总有效率达96%,单药A组为75%,单药B组为68%,联合组效果明显优于单药A组和单药B组,无明显的不良反应。结论布地奈德鼻喷雾剂和地氯雷他定片联合治疗过敏性鼻炎安全有效。     

孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察

摘 要 目的：探讨孟鲁司特钠与糠酸莫米松联合治疗过敏性鼻炎患儿的临床疗效及其安全性。方法: 过敏性鼻炎门诊患儿91例随机分为观察组46例和对照组45例。对照组采用糠酸莫米松喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗。两组疗程均为2周。比较两组患儿治疗前后鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等症状积分,以及血清IL-4、IL-12、IgE水平变化;评价两组疗效及药品不良反应。结果: 观察组总有效率为93.48%,高于对照组的75.56%（P＜0.05）。治疗后,两组鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕积分均较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组各项症状积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患儿血清IL-4、IgE水平较治疗前降低,IL-12水平较前增加（P＜0.05）;观察组患儿上述指标明显优于对照组（P＜0.05）。两组患儿均未发生药品不良反应。结论:孟鲁司特钠联合糠酸莫米松喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效显著,安全性好。     

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎效果观察

目的：观察糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特联合治疗变应性鼻炎（AR）的疗效及预防复发作用。方法：74例AR患者随机分为观察组和对照组。观察组患者予糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特片治疗,对照组患者仅予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,两组疗程均为4周。观察并比较两组临床疗效及药品不良反应,随访1年后比较两组复发率。结果：观察组总有效率（94.59%）明显高于对照组（78.38%）,1年内复发率（22.86%）明显低于对照组（48.28%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特治疗AR疗效优于单用糠酸莫米松治疗,能降低AR复发率,且安全性好。     

盐酸氮卓斯汀喷鼻剂与辅舒良在治疗变应性鼻炎中的疗效分析

目的比较盐酸氮卓斯汀喷鼻剂同辅舒良在治疗常年性变应性鼻炎中的疗效。方法在确诊为常年性变应性鼻炎的231例患者,随机分成两组,其中123例患者对其用盐酸氮卓斯汀喷鼻剂进行治疗,另外108例用辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷剂)进行治疗,对比两组的疗效。结果盐酸氮卓斯汀组与辅舒良组治疗效果相当,但盐酸氮卓斯汀起效时间更快。从不良反应看,盐酸氮卓斯汀有个别患者诉有一过性轻微口苦;辅舒良组有10例出现鼻黏膜干燥,有3例出现鼻出血。盐酸氮卓斯汀不良反应更少。结论当常年性变应性鼻炎需要快速、安全和高效减轻症状时盐酸氮卓斯汀喷鼻剂是重要的选择之一。     

鼻内镜术后综合疗法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析

目的研究慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后采取综合治疗的临床效果,探讨综合治疗的临床应用价值。方法选取2011年12月至2013年8月我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者66例,按随机双盲法将其分成两组,采取单纯使用鼻内镜手术治疗患者30例为对照组,采取鼻内镜手术配合综合疗法治疗患者36例为实验组,分析两组临床治疗效果。结果治疗过程中,两组患者均未出现严重并发症,实验组临床治疗效果为显效20例、有效16例、无效0例,总有效率100%,对照组显效15例、有效10例、无效5例,总有效率83.3%,实验组临床治愈总有效率显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(100%VS 83.3%,P<0.05)。结论鼻内镜术后综合疗法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,临床疗效确切,效果显著,值得在临床进一步推广。     

通窍鼻炎颗粒联合西替利嗪滴剂治疗儿童过敏性鼻炎的疗效分析

目的:探讨通窍鼻炎颗粒联合西替利嗪滴剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择儿童过敏性鼻炎患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。观察组患儿应用通窍鼻炎颗粒联合西替利嗪滴剂治疗;对照组患儿应用西替利嗪滴剂治疗。评估患儿治疗前后临床症状评分、治疗效果及不良反应。结果:观察组患儿治疗后临床症状总评分为(2.31±0.81) 分,低于对照组的(3.70±0.84)分,差异有统计学意义(t=10.25,P<0.05);观察组患儿总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(χ2=9.81,P<0.05);观察组治疗后总不良反应发生率为17.5%(7/40),低于对照组的 37.5%(15/40),差异均有统计学意义(χ2=9.27,P<0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合西替利嗪滴剂治疗儿童过敏性鼻炎临床效果较好,能够显著改善患儿临床症状,促进患儿恢复,且安全性较高。     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的可行性探讨

目的探讨鼻内镜手术患者应用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的可行性。方法选择ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级的择期鼻内镜手术患者30例，随机均分为两组，Ⅰ组静脉泵注硝酸甘油1～5μg／（kg·min），Ⅱ组予硝酸甘油＋艾司洛尔[静脉负荷0．5μg／kg＋泵注80μg／（kg·min）]，两组均调整滴速至目标血压。结果与Ⅰ组相比，Ⅱ组达目标血压时间缩短，手术时间缩短，术野出血量评分降低（P〈0．05）；两组均无心血管不良事件发生。结论硝酸甘油复合艾司洛尔用于鼻内镜手术患者控制性降压安全、有效。