完全腔镜非溶脂法治疗男性乳房发育症(附20例报告)

目的:探讨完全腔镜非溶脂法治疗男性乳房发育的应用价值及治疗效果。方法:分析2014年5月至2015年2月20例男性乳房发育患者行完全腔镜非溶脂法乳房皮下腺体切除术的临床资料。结果:手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间40~130 min,平均(70.2±10.5)min;术中出血量20~90 ml,平均(40.0±10.2)ml。术后切口瘢痕小、隐蔽,无术后出血、皮下积液、乳头坏死等并发症发生,术后住院4~10 d,平均(5.0±1.2)d。随访4~12个月,术后双乳形态自然、满意,无复发。结论:完全腔镜皮下乳腺切除术治疗男性乳房发育症美容效果好,创伤小,并发症少,安全性高,可作为治疗男性乳房发育症的首选微创术式。     

振动负压吸脂联合乳晕下小切口治疗男性乳房发育症

目的探讨振动负压吸脂联合乳晕下小切口治疗各型男性乳房发育症的手术效果。方法回顾分析自2009年3月至2013年3月,采用振动负压吸脂联合乳晕下小切151治疗168例男性乳房发育症患者的手术记录资料,对其优越性及技巧性等方面进行了总结。结果168例患者的单侧乳房手术时间为40～60min,术中出血量20～300ml,乳晕下切口为1．0～2．5cm,均无须拆线。术后2～3d即可拔除引流管。98％患者的切口均I期愈合。随访6～24个月,无复发。所有患者均获得平整的胸廓外观,无乳头、乳晕凹陷畸形,伤口瘢痕轻微,手术效果满意。结论采用振动负压吸脂联合乳晕下小切口治疗男性乳房发育症,手术时间短,创伤较小,恢复快,术后切口隐蔽,外观自然,手术效果理想,可以明显提高患者的自信心;适用于各型男性乳房发育症患者,符合整形外科的微创原则,是目前较好的手术治疗方法。     

da Vinci Si机器人治疗男性乳房发育症的临床研究

目的:探讨da Vinci Si外科手术系统治疗男性乳房发育症的安全性及可行性。方法:2014年1月至2015年12月行da Vinci Si机器人手术治疗男性乳房发育症患者4例。取距离双乳乳腺腺体边缘2 cm的4点、6点、8点位做长约5 mm、8 mm、5 mm切口,双乳6点位切口作为da Vinci Si手术系统镜头入路,4点、右8点位接da Vinci Si手术系统1、2臂,1臂接超声刀,2臂接抓钳。术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本于摄像臂切口取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口。结果:4例均成功完成机器人男性乳房发育症皮下腺体切除术,无中转开放或腔镜手术及手术并发症发生,术中出血量20~30 ml,手术时间120~148 min,建立皮下隧道用时10~15 min(单侧)。结论:应用da Vinci Si外科手术系统行男性乳房发育症皮下腺体切除术安全、可行,手术美容效果较好。     

经脐入路脂肪抽吸术治疗男性乳房发育症

目的:对目前脂肪抽吸术治疗男性乳房发育的手术入路和方法进行改进,探索更适合青少年和青少年后男性乳房发育的手术方法。方法:自2010年11月至2012年3月,对44例青少年和青少年后男性乳房发育症患者,采用经脐入路脂肪抽吸的方法进行治疗,术后随访3月～1.5年。结果:所有患者乳房体积均明显减小,胸壁平整,轮廓自然,无一例出现乳头乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症,仅4例出现皮下淤血,2周后自行吸收。所有患者对手术效果及胸壁外形均表示满意。结论:对于青少年和青少年后男性乳房发育症患者,经脐入路脂肪抽吸术是一种简单有效的手术方法。     

改良双环单蒂法治疗男性乳房发育症

目的 探讨改良双环单蒂法乳房缩小成形术治疗男性乳房发育症的方法和疗效.方法 设计双环偏心圆切口及乳晕上方真皮蒂,以外环真皮内连续荷包缝合,行乳房缩小成形术.自2008年1月至2010年1月,共收治男性乳房发育症患者11例(20侧乳房).结果 术后随访11例患者3～36个月,均恢复正常男性胸部形态,无复发,无明显乳头、乳晕血液循环障碍等并发症出现.结论 改良双环单蒂法是治疗男性乳房发育症比较理想的方法,值得临床推广.     

应用肿胀麻醉技术微创小切口治疗中重度男性乳房发育症

目的：寻找一种切口小、创伤小的治疗中重度男性乳房发育的手术方法。方法：应用肿胀麻醉技术,在局麻下作男性发育乳房的脂肪抽吸,同时取乳晕缘小切口切除增生肥大的腺体。结果：21例男性乳房发育患者肥大的乳房减小,切口瘢痕小且隐蔽。随访6～60月,无复发。结论：对于中重度男性乳房发育症,应用肿胀麻醉技术微创小切口出血少、切口小、创伤小,是一种治疗该病的理想的手术方法。     

乳晕切口联合吸脂术治疗青春期男性乳房发育症

目的 探讨乳晕切口联合吸脂术治疗青春期男性乳房发育症的效果.方法 选取2019-02—2020-02郑州大学第一附属医院整形外科收治的18例(33侧乳房)青春期男性乳房发育症患者,年龄16～24岁,病程0.5～12 a,均实施乳晕切口联合吸脂术.术后随访1～3个月,观察并发症及乳房形态.结果 18例患者均未发生皮下血肿...     

经腋下入路刮吸法治疗男性乳房发育症

目的探讨经腋下入路刮吸法治疗男性乳房发育症的临床疗效。方法自2013年12月至2016年6月,对收治的54例男性乳房发育症患者,经腋下入路,沿皮下脂肪层内向乳房方向穿刺,直至乳房区域腺体及脂肪组织内,采用带锋利锐性刨孔的改良吸脂管刮吸法治疗;术后随访胸廓是否平整、对称、自然及瘢痕是否明显,乳头乳晕感觉是否异常。结果所有患者术后无血肿、血清肿及感染,无乳头、乳晕区皮肤缺血坏死及感觉障碍等并发症发生,切口均一期愈合;术后1个月内,5例患者出现了乳房、乳晕、乳头区轻度的皮肤麻木及有刺痛的症状,约3个月自行恢复;术后乳房体积、经乳头胸围均明显减小;胸壁平整,轮廓自然;所有患者对手术效果表示满意。结论经腋下入路刮吸法治疗男性乳房发育,安全、有效,且无明显手术瘢痕,值得临床推广。     

27例男性乳房发育症的手术治疗

笔者采用局部肿胀麻醉技术及不同的手术方式，治疗27例不同类型的男性乳房发育患者。其中脂肪抽吸法2例，腺体切除法5例，脂肪抽吸并腺体切除法20例;酌情切除松驰皮肤，行乳头乳晕重新定位。术后经0.5～5.0年随访，所有患者胸部平整，乳房大小和外形接近正常同龄男性,乳头乳晕外观及感觉良好。提示对不同临床类型的男性乳房发育症，宜采用不同的术式，可望获得满意的临床效果。     

乳晕小切口切除术治疗男性乳房发育症116例

目的 探讨男性乳房发育症的手术治疗方法。方法 回顾性分析4年来采用局部麻醉肿胀技术，乳晕边缘小切口滑行切除增生的乳腺组织治疗男性乳房发育症116例156侧乳房的临床资科。结果每侧乳房切除增生的乳腺组织约50-150g，术后无乳头乳晕坏死等并发症、切口硕痕亦不明显。随访12—36个月，术区外观良好，疗效满意。结论 在局部麻醉肿胀技术下行乳晕小切口潜行切除增生的乳腺，是一种治疗男性乳房发育症的良好方法，手术操作简单、安全、损伤轻、出血少、恢复快。     

乳晕新月状切口治疗ⅡB|Ⅲ度男性乳房发育症

目的 探讨乳晕新月状切口治疗ⅡB,Ⅲ度男性乳房发育症的临床效果.方法 4年来采用乳晕新月状切口治疗ⅡB,Ⅲ度男性乳房发育症,共25例41侧乳房.结果 每侧乳房切除120～400 g组织.术后5侧乳头、乳晕表皮坏死.经换药后痊愈.早期部分患者乳头、乳晕区轻度凹陷,以后逐渐恢复.随访4～48个月,切口疤痕不明显,外观满意.结论 乳晕新月状切口治疗ⅡB,Ⅲ度男性乳房发育症,操作简便,创伤小,疤痕隐蔽,美体效果好.     

双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症

目的：探讨双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症的疗效。方法：5年来采用双环形切口,乳头乳晕外上真皮单蒂法治疗男性乳房发育症,共10例,20侧乳房。结果：每侧乳房切除150～500g组织,除1例一侧乳房出现乳晕部分坏死外,余胸部形态美观,感觉恢复,效果满意,随访2～50个月,效果较为满意。结论：双环真皮单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症,操作简便,安全,并发症少,术后胸部形态美观,值得推荐。     

腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症的临床分析

目的 探讨腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症的安全性及美容效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月青岛市市立医院收治的腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术19例男性患者的临床资料,总结患者的治疗情况、并发症及随访结果。结果 19例患者均完成手术,单侧手术时间（1.6±0.8）h,双侧手术时间（3.3±1.1）h,出血量（10±5）ml。术后病理检查：14例为混合型,2例为脂肪型,3例为腺体型。所有病例未出现乳头乳晕坏死、皮下积液等并发症。术后随访2年,1例患者术后半年出现乳头局部凹陷,经自体脂肪组织填充后好转。结论 腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症安全有效,美容效果良好。     

男性乳房发育症的肿胀双环单蒂缩乳术

目的 探讨男性乳房发育症肿胀双环单蒂缩乳整形术式。方法 5年来采用肿胀局麻技术、乳房双环形切口、乳头乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，共42例80侧乳房。方法 每侧乳房切除100－500g组织，无乳头、乳晕坏死等并发症。随访3－48个月，除乳晕切口处有轻度瘢痕增生、边缘不整齐外，余无异常，效果较为满意。结论 肿胀局麻技术下乳房双环形切口、乳头、乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，操作简便，安全，损伤轻，出血少，恢复快。     

青春期前男性乳腺发育症的手术治疗

目的探讨青春期前男性乳腺发育症(prepubertal gynecomastia, PPGM)的特点、发病机制及处理方式。方法对自2003—2018年经手术治疗的9例PPGM患儿的临床资料进行回顾性分析。其中,7例行乳房吸脂+乳晕下缘切口乳腺腺体切除术,1例行乳晕下缘切口乳腺腺体切除术,1例行单侧乳晕下缘切口乳腺腺体切除+乳房吸脂+对侧乳房脂肪填充术。将术中切除的组织均送病理检查。结果本组9例患儿,术后均未出现感染、血肿等并发症,病理学检查结果均符合男性乳腺发育症的诊断,随访1～16年,未见复发。结论 PPGM是一种少见的男性乳房发育类型,应在明确病因、药物控制的基础上合理选择手术方式。对于腺体发育明显、精神症状明显的PPGM患者,采用手术治疗可取得较好的治疗效果。     

三种术式整复男性乳房发育症的临床分析

目的通过分析治疗男性乳房发育症的不同手术方法及疗效,探讨合理的治疗方法。方法对38例男性乳房发育患者,分别进行手术治疗,方法为乳晕切口切除术(18例,腺体型);单纯肿胀抽吸术(4例,脂肪型)及肿胀抽吸配合腺体切除术(16例,脂肪腺体型)。结果38例不同类型的患者经选择相应的手术方式,均取得满意疗效。结论对男性乳房发育不同种类的患者,应选择合适的手术方法,以取得最佳疗效。     

青春期男性乳腺发育症的腔镜手术治疗

男性乳腺发育症多需手术治疗，传统的手术需经乳房表面切口，术后遗留较大瘢痕，影响美观。腔镜技术在乳腺疾病手术中的应用成果为男性乳腺发育症的外科治疗提供了新方法。第三军医大学西南医院乳腺疾病中心自2003年10月至2004年11月应用经腋窝腔镜手术治疗青春期男性乳腺发育症14例，取得良好的效果，报告如下。     

乳腔镜手术治疗男性乳房发育症58例报告

目的探讨乳腔镜手术治疗男性乳房发育症的效果。方法 2012年3月~2013年8月,对58例(98侧)男性乳房发育症实施乳腔镜乳房皮下腺体切除术。结果手术均获成功,切口瘢痕小且隐蔽,术后住院时间4~10 d,平均6.3 d。术后皮下积液9例,乳头部浅层缺血14例,无其他并发症。随访6~24个月,平均12个月,双乳形态较满意,无复发。结论乳腔镜手术治疗男性乳房发育症美容效果好,创伤小,并发症少,安全性高,建议推广。     

三种术式整复男性乳房发育症的临床分析

目的通过分析治疗男性乳房发育症的不同手术方法及疗效，探讨合理的治疗方法。方法对38例男性乳房发育患者，分别进行手术治疗，方法为乳晕切口切除术（18例，腺体型）；单纯肿胀抽吸术（4例，脂肪型）及肿胀抽吸配合腺体切除术（16例，脂肪腺体型）。结果38例不同类型的患者经选择相应的手术方式，均取得满意疗效。结论对男性乳房发育不同种类的患者，应选择合适的手术方法，以取得最佳疗效。     

锐性吸脂针腋皱襞入路肿胀抽吸法治疗男性乳房发育症

目的:改良目前治疗男性乳房发育症的手术方法,观察其效果。方法:术前应用高频超声探头选择脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症患者18例,以腋皱襞前端为入路,单纯应用锐性吸脂针对增大的乳房进行肿胀抽吸治疗,吸出物送病理学检查。结果:乳房胸部塑形良好,无血肿、乳头乳晕感觉障碍等并发症。胸部无手术痕迹残留。随访3～18月无复发。病理检查结果显示吸出物中有增生的乳腺组织,病理特点符合男性乳腺发育症。结论:对于脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症,锐性吸脂针腋皱襞入路单纯肿胀抽吸术是一种可选的有效手术方法。