不同剂量结合雌激素联合天然孕酮对绝经期综合征患者的疗效对比研究

目的探讨不同剂量结合雌激素联合天然孕酮对绝经期综合征患者疗效对比。方法选择2016年1月至2017年6月我院接诊的绝经期综合征妇女100例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各50例。对照组的患者采用标准剂量结合雌激素联合天然孕酮治疗,观察组采用低剂量结合雌激素联合天然孕酮治疗。以疗效评价、Kupperman评分、卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素水平为评价指标。结果对照组总有效率为94.00%与观察组的96.00%差异无统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Kupperman评分对比均呈显著下降趋势(P<0.05),但两组各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素均无显著性差异(P>0.05),但治疗后观察组卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论低剂量结合雌激素联合天然孕酮较标准剂量结合雌激素联合天然孕酮对于绝经期综合征疗效相当,但低剂量组对于激素控制效果更佳。     

坤宁安浓缩丸对PMS大鼠下丘脑ER及其mRNA表达的影响

目的从自然围绝经期综合征(PMS)的大鼠下丘脑入手,探讨坤宁安浓缩丸对雌二醇(E2)—雌激素受体(ER)—ERmRNA雌激素生物活性全过程的影响,揭示其防治PMS的作用机制,并为临床应用提供理论依据。方法建立自然PMS的动物模型,免疫组织化学与原位杂交法检测青年空白组(A组)、模型组(B组)、坤宁安低剂量组及高剂量组(C组、D组)、对照更年安组(E组)、对照倍美力组(F组)各实验组大鼠下丘脑ER、ERmRNA的变化;放射免疫法检测各实验组血清中E2、促性腺激素释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等的变化。结果B组大鼠血清E2水平低于A组,血清中GnRH、FSH、LH等的水平则高于A组(P<0.01),性腺轴老化。C、D、E组大鼠血清E2、GnRH、FSH、LH水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);F组血清E2水平与B组相比差异有统计学意义(P<0.01),并接近A组水平,血清GnRH、FSH、LH水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B组下丘脑中ER、ERmRNA含量表达较弱(P<0.01);C、D、E组均能上调ER、ERmRNA在下丘脑组织中的表达,其中D组阳性表达最强,与B组相比差异有统计学意义(P<0.01);F组与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论坤宁安浓缩丸通过提高围绝经期大鼠下丘脑组织中ERmRNA的转录水平,使ER的合成增加,从而提高雌激素靶组织中ER的含量以增强雌激素的生物活性而发挥治疗作用。     

逍遥丸联合小剂量激素对绝经综合征患者血清雌激素的影响及疗效

目的探讨逍遥丸联合小剂量激素对绝经综合征患者血清雌激素水平的影响及临床疗效。方法选取2013年4月~2015年2月于浙江省丽水市第二人民医院妇产科住院诊断为围绝经期综合征患者96例,按随机数字表法分组,对照组48例给予小剂量激素治疗,研究组48例采用逍遥丸联合小剂量激素治疗,治疗前后采血测定血清雌激素水平,记录Kupperman评分和子宫内膜厚度,同时对比临床疗效。结果对照组总有效率79.17%低于研究组总有效率93.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平低于对照组,雌二醇(estradiol,E2)水平高于对照组,Kupperman评分低于对照组,子宫内膜厚度显著厚于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用逍遥丸联合小剂量激素能改善围绝经期综合症患者血清E2、FSH和LH水平,安全性高。     

低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响价值分析

目的观察分析低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响和其具体应用价值。方法从我院围绝经期综合征患者中随机抽取118例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。对照组应用孕激素甲羟孕酮进行治疗,观察组在对照组基础上加用雌激素戊酸雌二醇片治疗,观察并比较两组用药前后围绝经期症状及激素水平变化情况。结果治疗后,两组Kupperman积分均低于治疗前,观察组Kupperman积分低于对照组,组间数据差异明显(P 0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平较治疗前均有改善,观察组改善幅度大于对照组,且组间数据差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前后两组子宫体积、内膜厚度间的数据差异无统计学意义(P 0.05)。结论低剂量雌激素替代疗法应用于围绝经期妇女时可对其临床症状进行改善或消除,调节激素水平,且不良反应少,有临床推广应用价值。     

雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果分析

目的探讨不同剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果。方法围绝经期综合征患者70例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各35例,对照组给予大剂量雌激素替代疗法治疗,治疗组给予小剂量雌激素替代疗法治疗,都治疗1个月。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为97.1%和85.7%,组间比较差异明显,治疗组的有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗前的血清FSH和E2值比较差异无统计学意义,治疗后FSH值明显降低,E2值明显上升(P0.05),同时治疗组的血清FSH和E2值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征具备更好的疗效,能促进体内激素分泌的正常化,值得推广应用。     

高压氧治疗绝经综合征的疗效观察

目的:探讨高压氧治疗绝经综合征的临床疗效。方法:选择2015年1月—2016年2月围绝经期综合征患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取一般对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上采取高压氧治疗。测定两组治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平变化,并采用改良Kupperman绝经期症状评分法对患者症状改善情况进行评定。结果:与对照组比较,观察组治疗后E2水平明显升高,FSH、LH明显降低(P<0.05);且观察组治疗后改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。结论:围绝经期综合征患者采取高压氧治疗效果较好,可有效改善患者临床症状。     

小剂量雌激素替代疗法在围绝经期综合征中的临床应用

目的：观察小剂量雌激素治疗围绝经期综合征的效果,分析小剂量雌激素疗法治疗围绝经期综合征的价值。方法168例围绝经期综合征患者作为研究对象,根据雌激素应用情况分为实验组84例和对照组84例,对照组采用传统对症治疗,实验组在对症治疗基础上应用小剂量雌激素,跟踪随访,观察两组的激素水平变化以及临床治疗效果。结果治疗前两组患者的雌激素水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者雌二醇(E2)显著升高,卵泡刺激素(FSH)显著降低,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率为(83.33%)显著高于对照组(64.29%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量雌激素替代能够显著改善围绝经期妇女的激素水平,显著提高围绝经期综合征的治疗效果,值得临床推广。     

地屈孕酮片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的效果观察

目的：探讨地屈孕酮片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的效果。方法：选取2021年6月至2022年7月在我院治疗的100例围绝经期异常子宫出血的患者为研究对象,对所有入组患者进行编号,并按照随机抽签的方式分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予地屈孕酮片治疗,观察组给予地屈孕酮片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组异常子宫出血控制有效率、性激素水平以及不良反应。结果：观察组异常子宫出血控制有效率为98.0%(49/50),高于对照组的84.0%(42/50)(P<0.05)。治疗3个月后,FSH、E2、LH水平均降低,且观察组患者FSH、E2、LH水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为10.0%(5/50),对照组为6.0%(3/50),组间无统计学差异(P>0.05)。结论：地屈孕酮片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血可提高出血控制有效率,改善性激素,且安全性良好。     

补肾调冲法联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床研究

目的探讨补肾调冲法联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效,验证其疗效的肯定性及加用中药治疗的稳定性。方法选择绝经后患围绝经期综合征妇女62例随机分成治疗组和对照组,进行2个疗程共6个月的治疗及观察。结果治疗组有效率达96.87%,对照组有效率达86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对每位患者的Kupperman症状积分进行治疗前后对照,治疗后治疗组和对照组均明显低于治疗前得分(P<0.01),治疗后治疗组得分比对照组明显降低(P<0.05);治疗后治疗组E2显著上升,FSH和LH等指标较治疗前显著下降(P<0.05),但各项指标的上升与下降程度与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论补肾调冲法联合激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效肯定、副作用小、值得推广。     

坤宝丸对更年期综合征的治疗效果及不良反应分析

目的探讨坤宝丸对更年期综合征的治疗效果及不良反应。方法选取我院诊治的88例更年期综合征患者,以数字表法的方式分为A组(n=44)、B组(n=44)。即A组使用雌激素治疗,B组使用坤宝丸治疗,比较两组治疗效果、不良反应率、雌激素水平。结果 B组总有效率(100.00%)与A组(95.45%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);B组不良反应率(4.54%)显著低于A组(18.18%)(P <0.05);B组FSH、E_2、LH水平与A组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论坤宝丸与雌激素在更年期综合征患者的治疗中效果相当,可显著提高机体雌激素水平、改善围绝经期症状,且坤宝丸可显著降低不良反应发生率,值得推广应用。     

黄体酮联合结合雌激素治疗围绝经期综合征的临床研究

目的 探究黄体酮与地屈孕酮分别联合低剂量结合雌激素治疗围绝经期综合征的疗效。方法 选取2015年10月—2017年10月在昆山市第四人民医院接受治疗的80例围绝期综合征患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予低剂量结合雌激素片0.3 mg/d;用药12 d后口服地屈孕酮片,10 mg/d,持续用药18 d。观察组患者给予低剂量结合雌激素片0.3 mg/d;用药12 d后,口服黄体酮软胶囊100 mg/d,连续用药18 d。30 d为一个用药周期,周期之间无停药间隔,两组均治疗3个周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的Kupperman评分和血清激素水平。结果 治疗后,观察组临床总有效率为85.00%,与对照组的77.50%差异无统计学意义。治疗后,对照组和观察组的Kupperman评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）;但两组间的Kupperman评分比较无显著差异。两组治疗后血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平明显下降;血清雌二醇（E₂）和抗苗勒管激素（AMH）水平显著上升（P<0.05）,且观察组血清E₂和AMH水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 黄体酮与地屈孕酮联合低剂量结合雌激素均可显著地缓解围绝经期综合征患者的症状,但黄体酮相比于地屈孕酮更能有效延缓患者卵巢功能衰退,改善患者体内激素及卵巢功能相关因子水平。     

盆底生物刺激仪联合雌孕激素对围绝经期盆底功能障碍性疾病的治疗效果观察

目的 研究盆底生物刺激仪联合雌孕激素对围绝经期盆底功能障碍性疾病的治疗效果。方法 20例围绝经期盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各10例。对照组实施盆底生物刺激仪治疗,研究组实施盆底生物刺激仪联合雌孕激素治疗。比较两组患者的Ⅰ类纤维、Ⅱ类纤维、耐力测试、生活质量评分;治疗前后盆底功能指标;临床治疗效果。结果 研究组患者的耐力测试评分(81.15±11.02)分、Ⅱ类纤维评分(84.16±9.18)分、Ⅰ类纤维评分(84.16±14.18)分均高于对照组的(70.46±10.23)、(75.69±8.04)、(71.23±10.25)分,生活质量评分(6.14±2.28)分低于对照组的(11.16±2.24)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的静息肌电值、最大收缩力、持续收缩力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的静息肌电值、最大收缩力、持续收缩力均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率90.00%显著高于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 围绝经期盆底功能障碍性疾病患者采用盆底生物刺激仪联合雌孕激素治疗能促进盆底功能恢复,提高生活质量与治疗效果,值得借鉴。     

克罗米芬联合小剂量尿促治疗无排卵性功血的疗效评价

目的探讨无排卵性功能失调性子宫出血(功血)患者采用克罗米芬联合小剂量尿促性素(尿促)治疗的疗效。方法86例无排卵性功血患者,按1∶1比例分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用雌孕激素治疗,观察组患者采用克罗米芬联合小剂量尿促性素治疗。比较两组患者临床疗效、性激素水平、临床指标。结果观察组患者总有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LH(7.81±1.41)IU/L、FSH(17.51±0.94)IU/L、E2(464.38±13.84)pmol/L、P(46.08±3.81)nmol/L、T(2.81±0.14)nmol/L均高于对照组的(6.31±1.52)IU/L、(15.02±0.98)IU/L、(445.28±15.02)pmol/L、(41.38±4.02)nmol/L、(2.64±0.13)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者内分泌功能复常时间为(31.52±5.64)d、治疗时间为(42.28±7.42)d,均短于对照组的(40.95±5.25)、(51.58±6.89)d,差异具有统计学意义(t=8.0252、6.0228,P=0.0000、0.0000<0.05)。结论克罗米芬联合小剂量尿促性素在无排卵性功血治疗中效果确切,可改善性激素水平,提高临床疗效,缩短治疗时间,值得借鉴。     

情志干预配合中药疗法治疗围绝经期综合征的效果观察

目的 探讨情志干预配合中药疗法治疗围绝经期综合征的疗效.方法 将65例围绝经期综合征患者完全随机分成2组.中药组(单纯中药治疗组)32例,采用单纯补肾中药治疗;联合组(中药+情志干预治疗组)33例,采用补肾中药治疗的基础上加情志干预治疗.2组疗程均为3个月.分别于治疗前后采用Kupperman改良记分法进行围绝经期综合征症状评分,并进行血清卵泡刺激素和雌激素水平检测.结果 中药组治疗过程中因不能坚持服药脱落3例,联合组治疗过程中因家庭原因及不能参加活动脱落2例.中药组总有效率为84.4％(27/32),联合组总有效率为90.9％(30/33),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组在潮热、出汗方面疗效相当(P＞0.05),联合组在失眠、焦虑、性交痛及泌尿系等症状改善方面明显优于中药组(P＜0.05).联合组治疗后雌激素水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义[(59.1±3.3) mIU/L比(25.2±2.6)mIU/L](P＜0.05);中药组治疗后雌激素水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后,卵泡刺激素水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 情志干预配合中药疗法能有效治疗围绝经期综合征,特别是能改善患者的神经精神症状和泌尿系症状.     

围绝经期妇女的抑郁症状与女性激素水平关系的研究

目的探讨女性围绝经期抑郁症状的发生是否与女性雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、垂体催乳索（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）水平的紊乱有关，以便及早作出诊断，并寻找围绝经期妇女身心保健的有效对策。方法采用自评抑郁量表（SDS）抑郁状态问卷（DSI）对年龄在45～55周岁的妇女进行健康调查及抑郁症状的评估，采用放免测定法对围绝经期抑郁症状组妇女、围绝经期正常对照组及生育年龄正常对照组妇女各60例进行血清E2、FSH、LH、PRL、P、T水平测定。结粜两组围绝经期妇女血清岛均显著低于对照组，但围绝经期抑郁症状妇女血清E2水平降低更明显，差异有统计学意义（P〈0．01）；FSH、LH在围绝经期抑郁症状组显著增高（P〈0．01），血清FSH、LH在围绝经期正常对照组及生育年龄正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组围绝经期FSH／LH比值均大于1，P在围绝经期各组中均有不同程度的降低（P〈0.01），两组围绝经期妇女PRL和T与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论围绝经期抑郁症状的发生与雌二醇的减少、FSH、LH升高及性腺轴调节失调有关。     

达英-35和雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血疗效分析

目的探讨达英-35与雌孕激素序贯治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）的疗效及安全性。方法220例青春期功血患者,随机分为A、B两组。A组给予达英-35治疗,B组予雌孕激素序贯疗法（补佳乐＋黄体酮）。观察两组疗效。结果达英-35治疗后总有效率为96．9％,雌孕激素序贯疗法有效率为87．8％,达英-35总有效率高于雌孕激素序贯疗法（P〈0．05）;达英-35平均控制出血时间（20．4±2．5）b,平均止血时间（35．5±7．6）h,雌孕激素序贯疗法平均控制出血时间（24．3±3．6）h,平均止血时间（41．3±8．7）h。达英-35控制出血时间和止血时间均短于雌孕激素序贯疗法（P〈0．05）,副反应发生率均较低,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论达英-35治疗青春期功血能够控制出血量,缩短止血时间。疗效优于雌孕激素。     

性激素水平对围绝经期抑郁症的影响

目的探讨围绝经期性激素水平对抑郁症患者病情的影响。方法选取45例围绝经期抑郁症患者(A组)、50例正常围绝经期女性(B组)和50例健康生育期妇女(C组),比较三组雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)的水平差异,探讨其与抑郁程度[Hamiltom抑郁量表(HAMD)评分]的相关性。结果 A组患者的血清E2含量明显低于B、C组(P<0.05),且与HAMD评分呈负相关(r=-0.89,P<0.05)。FSH、LH在围绝经期上升,但A组与B组比较差异无统计学意义。结论围绝经期抑郁症患者E2水平下降与抑郁程度相关;检测围绝经期妇女性激素水平可早期诊断围绝经期抑郁症、评估抑郁程度。     

雌孕激素联合补肾活血方治疗卵巢早衰的疗效观察

目的 探讨雌孕激素联合补肾活血方治疗卵巢早衰的疗效.方法 收集我院2013年1月至2015年4月入院的160例卵巢早衰患者,随机分为两组.对照组患者给予雌孕激素治疗,实验组患者加用补肾活血方,比较两组患者治疗前后临床症状与相关临床指标.结果 对照组患者治疗后6个月盗汗与潮热发生率与同组治疗后相比明显上升(7.5％vs.0％,10％ vs.1.25％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗后与治疗后6个月阴道干涩与性欲低下发生率显著低于对照组(2.5％vs.13.75％,28.75％ vs.48.75％;6.25％ vs.21.25％,32.5％ vs.57.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).对照组患者治疗后6个月FSH、LH水平与同组治疗后相比明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者治疗后6个月FSH、LH水平显著低于对照组,治疗后与治疗后6个月E2、INH-B水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 雌孕激素联合补肾活血方治疗卵巢早衰的疗效显著,具有借鉴性.     

舒肝颗粒联合舍曲林治疗围绝经期抑郁临床研究

目的探讨舒肝颗粒联合舍曲林治疗围绝经期抑郁的临床疗效。方法选取武汉商职医院2015年3月至2018年10月收治的围绝经期抑郁患者80例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。两组患者入院后均予相关心理干预,并口服盐酸舍曲林片,研究组患者加服舒肝颗粒。结果研究组抗抑郁总有效率为95.00%,围绝经期综合征总有效率为92.50%,显著高于对照组的77.50%和72.50%(P<0.05)。治疗后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组患者5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、雌二醇(E2)均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率相当(15.00%比7.50%,P>0.05)。结论舒肝颗粒联合舍曲林治疗围绝经期抑郁,可有效改善机体性激素及单胺类神经递质水平。