脊柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨脊柱内镜(椎间空镜)微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优势。方法100例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者进行经皮穿刺脊柱内镜下腰椎间盘摘除术,对照组选择自愿接受传统的经后路腰椎间盘髓核摘除术。比较两组手术后的住院时间、手术时间、创口长度以及手术中的出血量。结果观察组的住院时间(5.6±1.3)d、手术时间(58.7±11.6)min、创口长度(0.8±0.2)cm均短于对照组的(10.8±2.4)d、(81.4±15.7)min、创口长度(8.3±1.2)cm,术中出血量(4.0±2.7)ml少于对照组的(88.6±25.8)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱内镜微创手术应用于治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果显著,在很大程度上缩短了患者的康复时间,降低了并发症的发生率,提高了患者的生活质量,是一项值得推广的治疗方法。     

微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨微创小切口治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法选取2009年9月—2011年9月我院采用微创小切口手术治疗的116例腰椎间盘突出症患者,并以同期采用常规手术方法治疗116例患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间和治疗效果。结果观察组与对照组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗效果组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创小切口治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,术后恢复快,并发症发生率低等优点,值得临床研究推广。     

上尿路结石合并感染患者应用微创经皮肾镜取石术的效果观察

目的探析上尿路结石合并感染患者行微创经皮肾镜取石术治疗效果。方法将2013年7月至2018年10月本院接收的100例上尿路结石合并感染患者纳入至本次研究中,以患者入院时间为依据完成平均分组,各50例,对照组行传统输尿管切开取石手术治疗方案,研究组则接受微创经皮肾镜取石术治疗方案,对比两组住院时间、术中出血量、手术时间及并发症发生率。结果在住院时间、手术时间、术中出血量及并发症发生率方面,研究组均较对照组更低,差异统计学意义均成立(P<0.05)。结论上尿路结石合并感染患者治疗期间,应用微创经皮肾镜取石术治疗方案,不仅缩短了患者住院时间,同时避免了并发症的发生,使患者及早恢复健康。     

微创手术与单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症中期疗效的比较

目的:比较不同方法用于治疗腰椎间盘突出症中期的治疗效果.方法:回顾比较2015-01～2017-12于我院骨科115例腰椎间盘突出症患者的临床资料,分别接受微创手术(50例,研究组)、单纯髓核摘除术(65例、对照组),以围手术期参数、腰椎JOA功能评分、改良MacNab疗效、复发率作为评价指标,探讨两种术式治疗效果.结果:研究组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,比较差异有显著性(P＜0.05);研究组术后3周、术后6周的JOA评分均高于对照组,比较差异有显著性(P＜0.05);研究组优良率96.00％显著高于对照组84.62％,比较差异有显著性(P＜0.05);术后复发率研究组16.00％高于对照组4.62％,比较无差异显著性(P＞0.05).结论:微创手术治疗腰椎间盘突出症中期疗效较好,但复发率相对较高,因此,临床需严格把握手术适应证,综合考虑最恰当的手术方式.     

不同入路在高位腰椎间盘突出症减压植骨融合固定术中的效果及安全性

目的 探究前后路减压植骨融合固定术治疗高位腰椎间盘突出症的效果及其安全性.方法 选取2012年5月-2015年8月在邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院确诊的105例高位椎间盘突出症患者.按照治疗方法不同将患者分为对照组(52例)和研究组(53例),对照组接受前路减压植骨融合固定术治疗,研究组接受后路减压植骨融合固定术治疗.比较两组手术效果指标、疼痛视觉模拟评分法(vAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及治疗效果,同时比较术后并发症情况.结果 研究组术中出血量、手术时间、住院时间及切口愈合时间均明显少于对照组(P＜0.01),术后VAS和ODI评分均明显低于对照组(P＜0.01),手术优良率明显高于对照组(P＜0.05),并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 后路减压植骨融合固定术治疗高位腰椎间盘突出症能显著降低手术时间和术中出血量,且能减少并发症发生、降低术后VAS及ODI评分.     

胸中下段食管癌行微创McKeown术与左胸径路食管切除术的疗效对照

目的对比胸中下段食管癌行微创McKeown术与左胸径路食管切除术的疗效。方法资料选取我院2012年8月至2015年8月收治的128例胸中下段食管癌患者进行回顾性分析,根据不同手术方案分为对照组(70例)与研究组(58例),前者行左胸径路食管切除术,后者行微创McKeown术,对比两组手术情况及临床疗效。结果两组手术时间对比未显示高度差异(P>0.05);研究组术中出血量、住院时间均比对照组低,且淋巴结清扫数比对照组高(P<0.05);研究组治疗总有效率比对照组高(P<0.05)。结论胸中下段食管癌行微创McKeown术治疗可取得显著效果,有效减少术中出血量,并缩短住院时间,明显提高5年生存率,值得临床推广应用。     

传统手术和微创手术在小儿疝气治疗中的疗效对比分析

目的研究分析传统手术及微创手术在小儿疝气治疗中的应用价值。方法选择我院收治的86例小儿疝气患者,随机将其分成对照组及研究组,每组各43例,对照组采用传统手术治疗,研究组实施微创手术治疗,比较两组治疗效果。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间与住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生情况显著优于对照组(P<0.05)。结论微创手术治疗方法跟传统手术方法比较,患者并发症的发生率更小,患者住院时间更短、手术创伤更小、术后恢复更快。     

微创术治疗高血压脑出血63例临床观察

目的：观察微创术治疗高血压脑出血患者的临床疗效,探究脑出血合理有效的临床治疗方案。方法将126例高血压脑出血患者随机分成研究组和对照组各63例,研究组进行微创术,对照组常规小骨窗开颅术。比较2组临床疗效及手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况。结果研究组总有效率为93.7%高于对照组的84.1%,手术时间及住院时间短于对照组,出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于脑出血的治疗应确切掌握其手术指征,选择高效、安全的治疗方法,减少并发症的产生,增加有效率,改善患者生活质量。     

脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨脊柱椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并评价其应用价值。方法 72例腰椎间盘突出症患者,根据单盲分组法分为参照组和研究组,每组36例。参照组患者以传统手术进行治疗,研究组患者以脊柱椎间孔镜手术进行治疗。比较两组患者治疗前后日本矫形外科学会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及术中出血量以及住院时间。结果治疗前,两组JOA、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的JOA评分(25.72±1.49)分与VAS评分(1.04±0.33)分均明显优于参照组的(20.06±1.68)、(1.71±0.57)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量(18.76±4.11)ml少于参照组的(41.22±3.78)ml,住院时间(4.92±1.99)d短于参照组的(9.06±2.68)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者应用脊柱椎间孔镜手术进行治疗,能够明显改善患者临床治疗效果,降低出血量,并缩短住院时间,有效缓解患者疼痛程度,值得研究推广。     

急性脊柱创伤患者微创手术治疗的临床分析

目的:研究急性脊柱创伤患者微创手术治疗的应用效果。方法:选择2014年1月~2017年1月某院接诊的60例急性脊柱创伤的患者进行研究,研究组30例患者使用微创手术进行治疗,对照组30例患者使用传统的手术治疗方法进行治疗。对两组患者手术的优良率、VAS评分结果、手术相关指标与术后并发症情况进行记录与比较。结果:研究组患者的手术治疗优良率(96.67%)明显高于对照组(70.00%),两组比较有统计学意义(χ2=6.9151,P=0.3191);术后研究组患儿的VAS评分结果明显低于对照组患者,两组比较有统计学意义(P0.05);研究组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及切口感染与并发症发生情况明显优于对照组患者,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:采用微创手术治疗急性脊柱损伤的患者可显著提高治疗的效果,降低术后并发症,值得临床推广应用。     

腰椎后路镜下微创手术对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎稳定性的影响

目的 探讨腰椎后路镜下微创手术对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎稳定性的影响.方法 选取确诊治疗的腰椎间盘突出症患者140例,依据随机数表法随机分为微创组和传统组,每组70例.微创组患者给予腰椎后路镜下微创手术治疗,传统组患者给予传统开放椎板间开窗髓核摘除术治疗,采用日本骨科协会(JOA)腰椎评分法评估治疗疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访6个月,分析患者手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间、返岗情况和治疗前后腰椎稳定性(腰椎Cobb角、腰椎曲度指数、椎间水平位移和角位移)、治疗后3、6个月的治疗疗效、治疗前、治疗后1、3、6个月的疼痛程度及并发症情况.结果 微创组患者手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组患者返岗率差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者治疗后腰椎Cobb角、椎间水平位移和角位移明显低于传统组,腰椎曲度指数明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后3个月优良率和JOA得分差异无统计学意义(P>0.05),但微创组治疗后6个月优良率和JOA得分明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者治疗后1、3、6个月VAS得分明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎后路镜下微创手术治疗可有效减少腰椎间盘突出症患者术中创伤和促进患者术后恢复,可有效维持患者的腰椎稳定性,对患者返岗和近期疗效无明显提升作用,但有利于患者早日恢复工作、缓解其疼痛症状和提高其远期疗效,且具有更为良好的安全性,值得临床作进一步推广.     

小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法选取收治的腰椎间盘突出症患者112例,随机分为小切口微创组和传统手术组,分析两组临床疗效、手术时间、出血量及住院时间等情况。结果小切口微创组临床疗效明显优于传统手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;小切口微创组在手术时间、失血量、住院时间等方面均显著少于传统手术组。结论小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全可靠。     

快速康复外科理念对腰椎间盘突出症患者的影响

目的探讨快速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者中应用效果。方法随机选择2010年2月—2012年2月在新疆昌吉州吉木萨尔县人民医院骨科住院治疗的108例腰椎间盘突出症患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究人选患者分为对照组和治疗组,对照组患者给予传统的手术方式,而治疗组患者则应用FIS理念指导下行手术,比较对照组和治疗组患者的术后疼痛程度、术后住院时间和临床疗效。结果治疗组患者术后出院时疼痛视觉模拟评分优于对照组的,术后住院时间明显缩短,临床疗效明显高于对照组的（P〈0．05）,但是两组患者出院时关节活动度没有差异（P〉0．05）。结论快速康复外科理念明显改善腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度,缩短患者住院时间,且临床疗效更优,值得进一步推广。     

微创痔疮手术与传统手术治疗严重痔疮的效果比较

目的:比较微创痔疮手术与传统手术治疗严重痔疮的效果.方法:选取2017年11月～2019年1月在某院治疗的严重痔疮患者148例,随机将患者分为对照组和观察组各74例.对照组采用传统外切内扎术,观察组采用微创痔疮手术,比较两组疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症.结果:观察组总有效率明显高于对照组,手术时间与...     

腰间盘突出Wiltse入路与后正中入路行TLIF手术的比较研究

目的通过对34例腰间盘突出症行TLIF手术患者,分别采用Wiltse手术入路和后正中手术入路两种方法进行比较,从而总结Wihse手术入路的临床优劣。方法2012年3～12月对34例腰间盘突出症患者采片用TLIF手术治疗,随机采用Wiltse手术入路和后正中手术入路两种方法进行,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间,并对患者术前、术后1周及术后3个月进行VAS评分和ODI评分。结果34例患者均成功完成手术,两组手术时间、术后卧床时间、术前VAS、术后3个月VAS、术前ODI及术后1周ODI筹异无统计学意义;两组术中出血量、术后引流量、术后1周VAS、术后3个月ODI差异有统计学意义,Wiltse入路组优于后正中入路组。结论在腰间盘突出患者行TLIF手术的治疗过程中,Wiltse手术人路可明显降低对椎旁肌,特别是多裂肌的损伤,有利于维持脊柱的稳定性,减少术中、术后出血量,减轻术后腰背部疼痛,有助于患者脊柱功能的恢复,提高患者的生活质量。     

经皮微创旋切减压治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨经皮微创旋切减压治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法 以我院2011年1月至2013年1月收治的80例颈椎间盘突出症患者为研究对象,按患者入院时间将研究对象分为观察组（2012年1月至2013年1月,40例）与对照组（2011年1月至201 1年12月,40例）,对照组患者采用常规手术治疗方案,观察组患者使用经皮微创旋切减压治疗方案.比较两组患者术后疼痛水平、临床治疗效果和预后水平之间的差异.结果 观察组与对照组皆有16例治疗效果达到优良,两组患者临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者术后疼痛水平为（6.67±1.39）,低于对照组的（10.69±1.08）,预后水平[（上下肢功能（15.69±2.57）,躯体感受（13.70±3.69）,膀胱功能（18.68±3.39）]高于对照组[上下肢功能（12.60±2.43）,躯体感受（10.20±4.65）,膀胱功能（16.98±2.58）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 经皮微创旋切减压可以有效治疗颈椎间盘突出症,在保证临床效果的同时,有效缓解患者疼痛水平,减少手术对患者造成的创伤,提高患者预后水平.     

微创及开颅手术治疗脑出血的疗效与安全性对比

目的:对比脑出血患者采用微创与开颅手术治疗的效果及安全性。方法:随机将2015年1月~2017年2月收治的92例脑出血患者分为两组,A组采用微创手术,B组采用开颅手术,比较两组的手术治疗效果。结果:B组患者的手术时间、住院时间明显短于A组,术中出血量及术后并发症发生率明显少于A组,但其治疗总有效率明显高于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者采用开颅手术治疗,能有效缩短手术时间,减少术中出血量和术后并发症,适合用于临床治疗。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的有效性及可行性

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的有效性及可行性.方法 选取2013年8月至2015年8月在本院诊治的108例胆囊结石患者,将其依据随机方式划分为对照组和观察组,每组54例,观察组采取腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术予以治疗,对照组则采取腹腔镜胆囊切除术给予治疗,对比两组并发症及手术效果.结果 观察组在术中出血量(11.0±1.8) ml、术后胃肠功能恢复时间(14.3±2.7)h、手术时间(40.2±3.1)rain、住院时间(5.1±0.8)d等指标均低于对照组[(74.4±11.7)ml、(27.0±2.9)h、(56.3±2.8) min、(9.1±1.6)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(3.70％vs.12.96％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对胆囊结石患者,对其采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术实施治疗,创伤小,效果显著,可对胆囊功能较好的施加保护,且术后恢复时间短,在临床中具有良好的应用价值.     

经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症（LDH）的近期疗效。方法 选择2015年3月至10月安徽医科大学附属合肥医院收治的LDH患者40例,均实施经皮椎间孔镜髓核摘除术,采用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab标准评定入院时和术后不同时间点疗效。结果 40例患者随访1～6个月,腰腿痛VAS 评分由术前（6.69±1.25）、（8.58±1.47）分下降到术后6个月的（2.28±0.46）和（1.41±0.32）分,术后随访与术前评分的差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访改良 MacNab 疗效评定为优29例、良6例、可5例,优良率为87.50％。结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术可作为治疗LDH的微创方法,且近期疗效确切。     

外侧小切口和普通切口高龄全髋置换术的疗效对比

目的 比较小切口和常规切口直接外侧入路在高龄患者人工髋关节置换术中的临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2014年6月收治的118例老年髋部疾病患者资料,男48例,女70例;年龄65~91岁,平均（74.05±6.05）岁;小切口组61例,男27例,女34例,平均年龄（73.48±6.05）岁;常规切口组57例,男21例,女36例,平均年龄（74.67±6.12）岁;记录两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后12h引流量、输血人数、住院时间及术后3个月、6个月和末次Harris评分等。结果 所有患者术后获1~3年（平均2.6年）随访。两组的切口长度、术中出血量、术后12h引流量、输血人数、住院时间及术后3个月Harris评分进行比较,小切口组均显著优于常规切口组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的手术时间、术后6个月及末次Harris评分的差异无统计学意义（P>0.05）。小切口组术后并发症发生率[3.28%(2/61)];常规切口组术后并发症发生率[15.79%(9/57)],两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规切口相比,小切口直接外侧入路髋关节置换术治疗高龄髋关节疾病具有手术创伤小,住院时间断,术后并发症少,关节功能恢复快等优点,疗效满意。