碘解磷定联合血液净化在有机磷农药中毒的应用价值

目的 探讨碘解磷定联合血液净化治疗有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法 选择2018年2月至2020年2月于我院就诊的80例有机磷农药中毒患者,根据治疗方法不同分为观察组48例和对照组32例,对照组给予碘解磷定注射液,观察组在以上基础给予血液净化治疗。比较两组实验室指标,并记录两组治疗前后血清炎症因子的变化及预后病死率。结果 观察组昏迷时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）;治疗前两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-2(IL-2)比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后均降低（P<0.05）,且观察组IL-6、TNF-α及IL-2低于对照组（P<0.05）;观察组病死率明显低于对照组（P<0.05）。结论 碘解磷定联合血液净化治疗AOPP患者,疗效显著,不仅能缩短昏迷时间及住院时间,还能减轻其炎症反应,且病死率较低,对于促进患者预后恢复具有重要意义。     

持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒的效果分析

目的分析重度有机磷农药中毒行阿托品与氯解磷定持续微泵联合救治的效果。方法选取在我院治疗的98例重度AOPP患者资料,按给药方式不同分2组,对照组44例行间歇性给药治疗,观察组54例行持续微泵给药治疗,比较两组临床效果及不良反应。结果观察组治疗后阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间均比对照组短(P <0.05)。结论重度AOPP联合阿托品与氯解磷定进行持续微泵给药治疗的效果显著,能加快患者机体恢复,减小病死率,且不良反应少。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的临床疗效。方法 43例AOPP患者,随机分为治疗组(21例)和对照组(22例)。治疗组给予长托宁+氯解磷定治疗,对照组给予阿托品+氯解磷定治疗。观察患者用药后机体各项指标及预后。结果治疗组患者的用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶(Ch E)恢复时间、住院时间以及心率增快、尿潴留等不良反应均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组死亡1例,对照组死亡2例,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长托宁与阿托品相比具有抗胆碱作用强,剂量容易掌握,不良反应少等优点,可代替阿托品用于急性有机磷农药中毒的救治,值得推广。     

氯解磷定联合序贯消化道净化治疗有机磷农药中毒临床疗效和安全性

目的探讨氯解磷定联合序贯消化道净化治疗有机磷农药中毒的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的84例有机磷农药中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组42例。试验组在常规治疗的基础上采用氯解磷定联合序贯消化道净化的方法治疗;对照组采用氯解磷定配以常规治疗。比较两组患者入院治疗24 h后有机磷农药中毒症状的持续情况与发生感染的情况。结果试验组治疗24 h后,呼吸困难,恶心、呕吐,腹痛、腹泻及昏迷的例数均明显少于对照组(P<0.05)。试验组入院后消化道、呼吸道、泌尿道、颅内感染例数及比例均低于对照组(P<0.05)。结论氯解磷定联合序贯消化道净化治疗有机磷农药中毒安全有效。     

长托宁联合氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的观察长托宁（盐酸戊乙奎醚）联合氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法2007年11月至2008年10月本院收治的32例AOPP患者作为治疗组,应用长托宁联合氯解磷定治疗,并以前1年应用阿托品联合氯解磷定治疗的46例AOPP患者作为对照组。结果治疗组较对照组住院天数、症状消失时间、死亡率、治愈率方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论长托宁是一种很好的治疗AOPP抗胆碱药,疗效可靠,易于掌握,值得推广。     

血液灌流与换血疗法联合抢救重度有机磷农药中毒

目的　探讨血液灌流与换血疗法联合抢救重度有机磷农药中毒 (AOPP)的治疗效果。方法　对 5 0例重度AOPP患者随机分为两组 ,治疗组 2 6例 ,对照组 2 4例 ,两组均采用反复多次洗胃、导泻及静脉应用阿托品、解磷定等常规治疗 ,治疗组在此基础上加用血液灌流 (HP)和换血疗法。从股静脉插入双腔导管 ,使用灌流器为YT -2 0 0炭肾 ,BP -2 1型自弹式血泵。于中毒 2～ 10h内进行HP ,一般每日 1次 ;HP后根据血压进行换血 2 0 0～ 40 0ml。结果　治疗组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,治愈率96 2 %,1例氧化乐果中毒死亡 ,病死率 3 8%,对照组 2 4例 ,治愈 13例 ,治愈率 5 4 2 %,死亡 11例 ,病死率 45 8%,两组治疗效果比较差异有高度显著性 (P <0 0 1)。结论　血液灌流与换血疗法联合抢救重度AOPP可明显降低死亡 ,提高氧化乐果中毒的抢救成功率 ,是一种切实有效的抢救措施 ,值得推广使用。同时提出此联合疗法临床应用适应症。     

前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:探讨前列地尔联合依帕司他治疗DR的临床疗效。方法:将符合相应标准的111例患者按就诊顺序入观察组、对照1组、对照2组各37例,对照1组给予前列地尔,对照2组给予依帕司他,观察组给予前列地尔联合依帕司他,共治疗3周。结果:在视网膜功能与炎性因子的比较上,各组与治疗前相比均有不同程度的降低(P0.05或P0.01);在视网膜功能方面,观察组与对照2组的改善程度更为明显(P0.05);在炎性因子方面,观察组与对照1组的改善程度更为明显(P0.05);在临床疗效的比较上,观察组均要优于对照1组或对照2组(P0.05)。结论:采用前列地尔联合依帕司他治疗DR的临床疗效显著。     

血液净化疗法在抢救重度有机磷农药中毒中的应用（附23例分析）

目的探讨血液净化疗法对抢救重症农药中毒的治疗效果。方法对23例重度有机磷农药中毒的患者,根据病情及毒物清除效率分别选用血液灌流（HP）、连续性血液滤过（CVVH）及HP串联CVVH治疗。结果 2例中毒伴MODS患者因开始血液净化的时间太迟最终死亡,其余患者均痊愈出院,抢救成功率91.3%。结论血液净化技术是抢救急性重症农药中毒的重要措施,一般首选HP,对伴有MODS的患者选用CVVH或HP串联CVVH治疗,可提高抢救成功率。     

血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效,促进其推广及应用.方法 回顾性分析重症有机磷中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流(HP)治疗组和对照组.所有病例均予以积极的内科治疗(洗胃、氯磷定、阿托品和机械通气等).对治疗组及对照组病人进行回顾性对照分析.结果 行HP组清醒时间,CHE活性恢复时...     

负荷量后持续静脉滴注氯解磷定治疗急性有机磷中毒的临床研究

目的探讨负荷量后持续静脉滴注氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将62例中、重度急性有机磷农药中毒患者随机分成负荷量后持续静脉注射氯解磷定治疗组（观察组）与间歇静脉滴注氯解磷定治疗组（对照组）,每组31例,比较两组间阿托品和氯解磷定用量、阿托品化时间、血浆胆碱酯酶活性（CHE）恢复时间、不良反应发生情况、平均住院时间及CHE水平的动态变化等指标。结果观察组患者救治过程中氯解磷定总用量大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,阿托品总用量、阿托品化时间、CHE恢复时间、不良反应发生率及平均住院时间均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）。入院即刻及治疗12h时,两组间CHE比较差异均无统计学意义（均P〉005）;入院治疗24h、48h及72h时,观察组CHE均明显优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论负荷量后持续静脉注射氯解磷定救治AOPP可迅速恢复血浆胆碱酯酶活性,其临床效果明显优于分次静脉滴注氯解磷定法。     

血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎的治疗作用。方法:选择2016年1月-2017年6月28例高脂血症性胰腺炎患者,其中15例行血液灌流联合血液滤过治疗(HP/CVVH组),13例行血液滤过治疗(CVVH组)。比较2组患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、血浆炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)及血清甘油三酯变化。结果:两组患者治疗后临床症状缓解,APACHEⅡ评分、血浆炎性介质及血清甘油三酯均下降(P0.05);但HP/CVVH治疗组患者APACHEⅡ评分、炎性介质及甘油三酯水平在相同时间点明显低于CVVH组(P0.05)。结论:HP/CVVH比CVVH能更有效地清除甘油三酯及炎性介质,提高生存率,有望成为SAP重要的辅助治疗措施。     

血液净化联合碘解磷定治疗中重度有机磷农药中毒疗效及早期胆碱酯酶恢复的影响

目的 探究血液净化联合碘解磷定治疗中重度有机磷农药中毒疗效及早期胆碱酯酶恢复的影响。方法 选取某院2018年1月～2021年12月纳入的92例有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各46例,对照组采用碘解磷定治疗,观察组在对照组的基础上给予血液净化治疗。评估两组的临床疗效、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、昏迷苏醒时间、机械通气时间、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、并发症发生情况。结果 观察组总有效率为97.83%,高于对照组的82.61%(P <0.05);观察组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间、昏迷苏醒时间以及机械通气时间均明显短于对照组（P <0.05）;治疗前两组患者血清中IL-6、IL-2以及TNF-α水平差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,两组患者血清中IL-6、IL-2以及TNF-α水平均降低,且观察组患者血清中IL-6、IL-2以及TNF-α水平低于对照组（P <0.05）;观察组患者并发症的发生率为6.52%,明显低于对照组的21.74%(P <0.05)。结论 血...     

血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法将2012年11月至2013年11月收治的35例重度AOPP患者随机分为治疗组（19例）和对照组（16例）,对照组采用常规内科综合治疗,治疗组在此基础上采用HP联合HD治疗。结果治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.012,P〈0.05）;治疗组患者住院时间、胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、昏迷至清醒时间明显短于对照组,阿托品用量较对照组明显减少,中间综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用HP联合HD治疗AOPP可较传统疗法明显提高治愈率,缩短患者住院时间,减少阿托品用量,缩短ChE活力恢复时间,降低中间综合征发生率,具有临床推广应用价值。     

氯解磷定联合血液灌流治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的：探究氯解磷定联合血液灌流在有机磷农药中毒(AOPP)患者中的临床治疗价值。方法：将2020年3月-2021年10月某院收治的52例AOPP患者为观察对象,采用随机数字表形式将其平均随机分为研究组和对照组各26例,研究组采用常规治疗,对照组在此基础上联合氯解磷定治疗,研究组在对照组基础上联合血液灌流治疗。将两组治疗前、治疗3d后心肌酶浓度[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸转移酶(AST)]及炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]进行比较,观察两组患者治疗3d后临床治疗存活率、康复时长[昏迷复醒时长、胆碱酯酶(CHE)活性恢复时长、住院时长]及并发症发生率。结果：治疗3d后,两组患者LDH、CK、CK-MB、AST分值与治疗前比均明显减少,且研究组分值低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗3d后,两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α分值与治疗前比均明显减少,且研究组分值低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);...     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效分析

目的使用盐酸戊乙奎醚对有机磷农药引起的急性中毒症状进行治疗,并对它的临床价值进行探讨。方法收集36例有机磷农药急性中毒的患者,将他们分成2组,每组18例。实验组与对照组分别采取盐酸戊乙奎醚与用氯解磷定联合治疗的方法和阿托品与用氯解磷定联合治疗的方法进行治疗。对两组的治疗结果进行对比分析。结果采取盐酸戊乙奎醚与用氯解磷定联合治疗的患者比采用阿托品与用氯解磷定联合治疗的患者康复更快,中毒症状缓解时间、胆碱酯酶活力恢复时间也明显小于阿托品与用氯解磷定联合治疗的患者(P<0.05);观察组和对照组的治愈率均为94.4%,比较无显著性差异,P>0.05;治疗组的不良反应率明显低于对照组,P<0.05。结论盐酸戊乙奎醚在临床上能有效的对急性有机磷农药中毒进行治疗,且效果显著性优于阿托品。     

血液净化抢救重度有机磷农药中毒20例体会

目的探讨血液灌流(HP)与联用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对农药中毒抢救的效果。方法采用日本产NIKKISODKP-22型血泵机行HP,灌流器采用瑞典金宝ADSORBA300活性炭和珠海丽珠HA型吸附树脂。CVVH采用瑞典金宝PRIS-MA血滤机,滤器采用金宝M60型血液灌流器。用单针双腔导管在股静脉,颈内静脉建立临时性血管通路。置换液按碳酸氢盐方法配制。结果20例患者共进行31例次HP联用CVVH,HP时间4～30h,平均(15±1.0)h,抢救成功17例,放弃治疗,自动出院2例,死亡1例。结论HP和CVVH联用可相互补缺作用。血液净化治疗还可同时改善和恢复机体功能状态,缩短病程,促进肾功能恢复。故对于农药中毒病人多的山区医院,可大大提高抢救成功率,有显著的社会效益和经济效益,值得基层医院推广。     

连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对百草枯中毒疗效的研究

目的 探讨连续性静脉-静脉血液净化(CVVH)对口服百草枯急性中毒的疗效,及其对百草枯中毒患者血清炎性因子的影响.方法 回顾分析2010年1月至2016年6月福州总医院第一附属医院急诊科诊治的急性口服百草枯中毒患者62例的临床资料.所有患者均给予包括血液灌流在内的常规治疗(对照组30例),在此基础上给予CVVH治疗的32例为观察组,比较2组患者一般临床资料和预后,分析2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、动脉血氧分压、血清肌酐(Cr)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化.结果 与对照组相比,观察组第3、7天时TNF-α、Cr和ALT降低(P＜0.05);观察组IL-6、动脉血氧分压在第3天时差异无统计学意义(P＞0.05),第7天差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗总有效率分别为71.9％、56.7％(P＞0.05),2组治疗结果为痊愈、好转、有效和死亡人数构成比上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CVVH对急性百草枯中毒患者能清除炎性因子TNF-α和IL-6,可提高百草枯中毒患者治疗总有效率.     

改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化对预防和治疗重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的疗效比较

目的:比较改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化对预防和治疗重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的疗效。方法:选取2014年6月—2015年10月间收治的急性重度有机磷中毒(ASOP)患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例;两组患者均给予自动洗胃机清水洗胃、快速建立静脉通道,以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗;对照组患者则在此基础上给予单纯洗胃等治疗以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗;观察组患者均给予自动洗胃机清水洗胃、快速建立静脉通道,以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗,同时置入鼻肠管和鼻胃管洗胃等治疗,比较两组患者洗胃等治疗后昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶(ChE)活性复常时间、住院时间和药物用量,以及迟发性多发神经病的发生情况等。结果:观察组患者治疗后昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶(ChE)活性复常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),中间综合征的发生率和病死率低于对照组(P<0.05);阿托品、氯解磷定用量小于对照组(P<0.05),提示观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);随访患者结果发现,观察组患者迟发性神经病的发生率低于对照组(P<0.05),运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)优于对照组(P<0.05),提示改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化可有效预防重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的发生,并有益于患者运动功能的恢复。结论:改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化可有效预防和治疗重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的发生,可改善患者预后的康复。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的疗效比较

目的：比较观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）的疗效及安全性。方法：将96例AOPP患者随机分为两组,各48例,观察组以盐酸戊乙奎醚＋氯解磷定治疗,对照组以阿托品＋氯解磷定治疗,比较两组的治疗效果。结果：观察组比对照组用药次数减少、症状消失时间缩短、药物不良反应少、住院时间短、治愈率高、死亡率低（P均〈0.01）。结论：盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒优于阿托品,值得在基层医院推广应用。     

血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒临床分析

目的讨论血液净化在抢救急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对58例收住ICU的急性重度有机磷农药中毒的患者随机分组。治疗组（n=28）,对照组（n=30）。治疗组：急性重度AOPP28例,在内科综合治疗的基础上加用血液净化治疗。对照组：同期收住的未能行血液净化治疗,尽使用内科综合治疗的AOPP患者。比较观察在呼吸机的脱机时间,意识恢复时间,胆碱酯酶恢复时间,并发症的发生率,治愈率,死亡率。结果与对照组相比,治疗组意识恢复时间和CHE恢复时间快,脱机时间早,治愈率高,并发症发生率低。结论内科综合治疗是抢救重度AOPP的关键,血液净化可以缩短AOPP的病程,减少并发症的发生率,提高治愈率。