经皮微波消融术和腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床疗效分析

目的 探讨经皮微波消融术和腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床疗效分析。方法 将2016年1月至2018年1月在我院肝胆外科治疗的78例小肝癌患者随机分为两组,对照组使用腹腔镜肝癌切除术,观察组使用经皮微波消融术,对比两组的血清因子水平变化、并发症发生率、生存时间及肝功能变化情况。结果 观察组术后1个月的ALT、AST、VEGF、MMP-2、MMP-9明显低于对照组（P<0.05）;观察组感染、疼痛、恶心呕吐、腹腔出血、胆管损伤等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组无瘤生存时间、总生存时间明显长于对照组（P<0.05）。结论 经皮微波消融术治疗小肝癌的创伤小,并发症发生率低,有助于肝功能恢复,延长生存时间,临床疗效更好,具有积极的临床意义。     

经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床有效率及预后分析

目的:分析经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床有效率及预后。方法:在2016年2月至2017年4月,选取我院小肝癌患者80例,均分为对照组与观察组,对照组给予腹腔镜肝癌切除术治疗,观察组给予经皮射频消融术治疗,观察患者并发症发生率、肝功能状况、住院时间及复发率。结果:观察组患者并发症发生率比对照组低,ALT、AST比对照组低,住院时间比对照组长,p0.05,复发率相比差异不大,P0.05。结论:给予小肝癌患者经皮射频消融术治疗,能有效降低患者并发症发生率,有效率高,不仅能促进肝功能的恢复,还能延长患者生存时间,值得借鉴。     

解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的应用价值

目的探讨解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的应用价值。方法选取我院收治肝硬化肝癌患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采取解剖性肝切除术治疗,对照组采取传统手术治疗,比较两组临床疗效及应用价值。结果所有患者手术均成功,术中并无死亡发生,观察组平均手术时间、术中平均出血量、术后并发症的发生情况、术后平均住院时间和术后复发率明显少于对照组,差异具有显著性,有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝硬化肝癌患者采取解剖性肝切除术可以有效减少手术时间、住院时间、住院花费、术中出血量、术后并发在和复发率,应用价值更高更好。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤患者的临床效果观察

目的 观察宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取我院2012年5月至2015年7月收治的74例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为观察组(n=37)和对照组(n=37),采用宫腔镜联合腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗观察组患者,采用宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗对照组患者,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及术后1年复发率,并检测记录两组术前、术后30d FSH、E2水平.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.70%(1/37),对照组并发症发生率21.62%(8/37),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后30d FSH和E2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年复发率为2.70%(1/37),对照组术后1年复发率为21.62%(8/37),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗子宫肌瘤可缩短手术时间,降低术中出血量,减少术后住院时间,安全性高,复发率低,值得推广.     

腹腔镜解剖性肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜解剖性肝切除术在肝内胆管结石治疗中的应用效果。方法 选取2017年1月至2021年6月于新余市人民医院接受肝切除的125例肝内胆管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（62例）和对照组（63例）。观察组患者采用腹腔镜解剖性肝切除术,对照组患者采用传统开腹肝切除术。比较两组患者的手术相关指标、手术前后的血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)水平及并发症发生率和随访情况。结果 观察组患者的术后胃肠道恢复时间、术后引流管拔管时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组患者的CRP、IL-6水平高于术前,且观察组患者的CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的结石清除率和近期复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石患者的结石清除率和复发率与传统开腹手术相当,但在减少机体应激反应和并发症...     

快速康复外科下腹腔镜脾切除术联合门奇断流术治疗肝硬化合并门静脉高压患者的临床研究

目的 探讨快速康复外科下腹腔镜脾切除术联合门奇断流术治疗肝硬化合并门静脉高压患者的临床效果。方法在我院范围内，选取2019年9月至2021年12月收治的肝硬化合并门静脉高压患者60例作为研究对象，按照投掷硬币法分为2组（各30例），均行腹腔镜脾切除术联合门奇断流术治疗，其中30例选择常规护理，作为对照组，30例选择快速康复护理，作为观察组，比较两组护理效果。结果 观察组术后恢复时间均显著短于对照组（P<0.05），输液总量显著少于对照组（P<0.05）；干预后，观察组实验室指标改善情况均显著优于对照组（P<0.05）；并发症发生率：观察组（30.00%）显著低于对照组（56.67%）(P<0.05)。结论 在行手术治疗的肝硬化合并门静脉高压患者中实施快速康复外科指导，可明显缩短患者术后康复时间，改善肝脏及门静脉血流动力学，降低并发症的发生。     

腹腔镜精准肝切除治疗对原发性肝癌患者并发症发生率及复发率的影响

目的 探讨对原发性肝癌患者采取腹腔镜精准肝切除术对并发症、复发率的影响。方法 选取82例原发性肝癌者为研究对象,按照随机数字表法原则,分成观察组及对照组各41例。对照组患者应用常规腹腔镜肝切除术治疗,观察组应用腹腔镜精准肝切除术治疗。比较两组围手术期指标、术前与术后1周肝功能指标[总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、丙氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、术前与术后3d的炎症因子指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后并发症及随访12个月复发情况。结果 观察组的患者手术时间、术后排气时间、首次下床时间、总住院时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;患者在术后1周的TBIL、ALT、AST指标低于术前,且观察组指标低于对照组（P<0.05）,术后1周的ALB指标高于术前,观察组高于对照组（P<0.05）;患者术后3d的ACRP、IL-6、TNF-α指标高于术前,但观察组低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率、随访12个月复发率分别为4....     

腹腔镜下肝切除术治疗肝癌的临床效果研究

目的探讨腹腔镜下肝切除术治疗肝癌的临床效果。方法 68例肝癌患者,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,各34例。对照组行开腹肝切除术治疗,观察组行腹腔镜下肝切除术治疗。比较两组患者的手术治疗情况、并发症发生情况、手术前后肝功能变化情况、术后复发率、1年生存率和3年生存率。结果观察组手术时间(234.67±68.53)min长于对照组的(152.97±46.39)min,术后住院时间(12.26±3.17)d、首次下床活动时间(1.42±0.57)d、切口长度(6.23±1.07)cm短于对照组的(15.16±4.24)d、(2.91±1.06)d、(24.81±3.68)cm,术中出血量(350.26±154.82)ml少于对照组的(556.38±172.31)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.76%,与对照组的17.65%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后5 d,观察组谷丙转氨酶(ALT)(78.14±27.23)U/L、总胆红素(TBIL)(12.35±4.73)μmol/L低于对照组的(224.26±91.97)U/L、(18.07±6.82)μmol/L,白蛋白(ALB)(37.19±2.57)g/L高于对照组的(31.69±4.26)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后2个月复发率为5.88%、1年生存率为91.18%、3年生存率为79.41%,与对照组的2.94%、85.29%、73.53%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下肝切除术治疗肝癌患者能够在保证治疗效果的基础上,有效减少术中出血量,缩短术后恢复时间,减少手术对患者肝功能的影响。     

胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜手术与开腹胆囊切除术效果对比研究

目的观察腹腔镜手术治疗胆囊结石合并肝硬化的临床疗效。方法胆囊结石合并肝硬化患者56例随机分为观察组和对照组各28例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用常规开腹手术。观察比较2组患者手术时间、术中出血量、术后禁食时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、术后禁食时间、住院时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并肝硬化安全有效。     

分析腹腔镜下肝切除与开腹肝切除治疗肝癌合并肝硬化的近期疗效

目的分析腹腔镜下肝切除与开腹肝切除治疗肝癌合并肝硬化的近期疗效。方法选取2017年8月至2018年8月于我院进行治疗的肝癌合并肝硬化患者共计80例,采用抽签的方式将患者随机分为研究组和对照组,对照组患者使用开腹肝切除术进行治疗,研究组使用腹腔镜下肝切除术进行治疗,对比两组患者术后3 d肝功能水平。结果研究组患者的谷丙转氨酶和谷草转氨酶数据要低于对照组患者,显示研究组患者的肝功能情况要好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床肝癌合并肝硬化患者的治疗中,腹腔镜下肝切除术较之开腹肝切除术具有更好的近期疗效,患者的肝功能水平得到了有效的改善,具有重要的临床意义,值得推广使用。     

冷循环微波消融联合TACE对肝癌患者肝功能指标及甲胎蛋白水平的影响

目的:探讨冷循环微波消融联合肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝癌患者中的治疗效果.方法:选取2020年1月 ～2021年1月某院收治的96例肝癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组给予T ACE,观察组加用冷循环微波消融,连续治疗3个月.对比两组临床疗效、肝功能指标、甲胎蛋白(AFP)水平与肿瘤直径、不良...     

肝癌根治术联合阿德福韦酯对原发性肝癌根治术后的复发转移和生存期的影响

目的研究肝癌根治术联合阿德福韦酯对原发性肝癌根治术后的复发转移和生存期的影响。方法 80例原发性肝癌患者术后均经病理学确诊。根据肝癌根治术后是否服用阿德福韦酯随机分为观察组和对照组各40例,比较两组患者的复发转移和生存期情况。结果观察组患者术后2年的肝内复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年、2年内生存率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者平均复发或转移时间、中位生存期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌根治术联合阿德福韦酯疗效确切,能降低肝癌的复发率,明显改善患者患者肝功能和病毒学指标,延长患者的生存期。     

射频消融和手术切除对孤立性结直肠癌肝转移患者生活质量及疗效的改善作用

目的 针对射频消融和手术切除对孤立性结直肠癌肝转移患者生活质量及疗效的改善作用进行研究.方法 随机选择2010年1月至2012年12月本院收治的孤立性结直肠癌肝转移患者120例作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组.观察组实施射频消融治疗,对照组实施手术切除治疗.针对两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、生活质量、生存率等指标进行观察比较.结果 观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为85.00％、65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者的术后并发症发生率分别为8.33％、26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为1.67％(1/60),对照组的复发率为15.00％(9/60),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的1年、2年、3年生存率,与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在孤立性结直肠癌肝转移的治疗中,对其实施射频消融治疗,可以改善患者的术后生活质量以及临床治疗效果,稳定患者的病情,并提高患者的生存率,创伤小、安全性高.     

新辅助化疗在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

目的探讨新辅助化疗在经尿道膀胱肿瘤电切术中的临床应用价值及对预后的影响。方法将我院收治的77例浅表性膀胱肿瘤患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组经尿道电切术后行膀胱灌注化疗,观察组在此基础上行术前膀胱灌注化疗,观察两组毒副反应及并发症发生情况,随访3年,观察两组患者复发情况及尿液中肿瘤标志物水平。结果观察组术前血液学及肝肾功能指标与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组不良反应发生率为24.4%（11/45）,术后并发症发生率为11.1%（5/45）,对照组不良反应发生率为28.1%（9/32）,术后并发症发生率为12.5%（4/32）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;随访3年,观察组复发率及尿液中肿瘤标志物含量均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新辅助化疗能显著降低经尿道膀胱肿瘤电切术患者的复发率,且不增加毒副反应和术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值。     

肝癌微波消融术患者全程式个体化护理模式干预的效果研讨

目的 探究肝癌微波消融术患者全程式个体化护理模式干预的效果.方法 选取我院2013年1月至2015年1月收治的86例肝癌患者作为研究对象,所有患者均采取肝癌微波消融术治疗,并采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组各43例,对照组患者采取常规护理干预,实验组患者予以全程式个体化护理模式干预.对比两组患者术后并发症情况,采用生活质量核心量表(QOL-C30)评估患者治疗后生活质量,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理前后心理状态,采用本院自制护理满意度调查问卷评估患者对护理的满意程度.结果 实验组患者术后出现1例(2.33％)并发症,对照组出现7例(16.28％),实验组并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理前HAMA、HAMD评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组评分均明显改善,且实验组评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组护理干预后QOL-C30评分及护理总满意率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌微波消融术患者采取全程式个体化护理模式干预可显著提升护理水平,降低术后并发症发生率,改善患者心理状态,提升患者生活质量,且患者满意度高,具有极高临床推广以及应用价值.     

经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌的临床研究

目的观察经腹腔镜引导射频消融术治疗肝细胞癌近期临床疗效。方法采用随机数字表法，将经明确诊断为肝细胞癌的患者98例分为观察组49例和对照组49例，观察组采用经腹腔镜引导射频消融术治疗，对照组采用肝切除术治疗，观察两组术后情况及近期疗效等指标。结果治疗1个月后CT复查肿瘤情况，观察组总有效率为73．46％、AFP阳性下降率63．41％，对照组总有效率为77．55％、AFP阳性下降率56．41％，两组总有效率、阳性下降率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组首次治疗肿瘤的清除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为10．20％（5／49），对照组并发症发生率为24．48％（12／49），两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间、术后平均住院时间、平均出血量均少于对照组，具有统计学意义（P〈0．05）。两组AST、ALT均较治疗前明显明显升高（P〈0．05），且对照组较观察组升高显著（P〈0．05）。两组均随访12～43月，两组复发率比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下射频消融治疗肝细胞癌安全可靠，对于直径〈5cm的肿瘤效果好，可以作为小肝细胞癌首选治疗手段。     

腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的效果观察

目的：观察腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的效果。方法选取本院2010年5月~2011年5月收治的64例直肠癌患者,依照就诊编号将其随机分为观察组与对照组,各32例,对照组接受传统开腹治疗,观察组接受腹腔镜下直肠癌前侧切除手术治疗,观察并对比两组的临床疗效、并发症发生情况和术后3年存活率。结果观察组总有效率达93.8%,对照组总有效率为78.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中出血量〉60 ml发生率显著低于对照组,术中出血量少于对照组（P〈0.01）;两组并发症发生率、3年生存率和复发扩散率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对直肠癌患者实施腹腔镜下直肠癌前侧切除手术治疗效果显著,术后并发症发生率较低,能显著提升患者3年存活率,值得临床推广应用。     

护理干预在肝硬化自体腹水浓缩回输患者中的应用研究

目的探讨护理干预在肝硬化自体腹水浓缩回输患者中的应用价值。方法将80例肝硬化自体腹水浓缩回输患者采用随机分组的方法分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规护理,观察组加用护理干预,比较护理效果。结果经过2～4次的治疗,观察组患者总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者SAS评分、睡眠质量和护理满意度均优于对照组,差异存在统计学意义。结论护理干预可提高肝硬化自体腹水浓缩回输患者的治疗效果,提高护理质量和患者满意度,值得临床推广应用。     

经CT引导微波消融治疗小肝癌合并严重肝硬化的价值

目的探讨小肝癌合并严重肝硬化经CT引导微波消融治疗的安全性及应用价值。方法选择小肝癌患者55例(肝癌瘤体64个),用国产ECO-100微波刀,经CT定位引导后在局麻下将微波针头经皮肝穿刺进入瘤体进行微波消融。结果 55例64个肝癌瘤体经过消融治疗,全部瘤体原位毁损。随访期间复发9例:原肿瘤区边缘复发4例,肝内复发3例,肺部转移和骨转移各1例。30例患者治疗后出现肝功能障碍,经对症处理均好转。结论小肝癌合并严重肝硬化经过保肝治疗后可以耐受微创微波治疗,但是需要CT精确引导。