鼻唇沟皮瓣和耳郭复合组织在鼻翼缺损修复中的应用

目的探讨鼻唇沟皮瓣和耳郭复合组织游离移植在鼻翼缺损修复中的应用。方法自2011年10月至2016年3月,采用鼻唇沟皮瓣或耳郭复合组织游离移植,修复鼻翼缺损32例。分析鼻翼缺损情况、修复方法、切口瘢痕、对称性、鼻翼术后形态等。结果本组患者中采用鼻唇沟皮瓣修复19例,采用耳郭复合组织修复13例。两组患者鼻翼缺损均得到良好修复,外观满意,创面周缘及供区切口瘢痕均不明显。结论鼻唇沟皮瓣和耳郭复合组织游离移植,均为鼻翼缺损修复的良好方法,缺损范围较小者应优先考虑耳郭复合组织游离移植再造鼻翼,缺损较大者则建议采用鼻唇沟皮瓣进行修复。两种手术方法各有优缺点,需结合患者实际进行选择。     

耳郭复合瓣前臂皮瓣分期修复鼻翼鼻尖缺损

1临床资料 本组共23例患者,男17例,女6例,年龄12～38岁.鼠咬伤20例,人咬伤3例.均为鼻尖及双侧鼻翼部分缺损.手术分两期:Ⅰ期实施耳郭复合组织瓣移植修复鼻翼,复合组织瓣最大2.0cm×1.7cm,最小2.0cm×1.5cm;4～5个月后行前臂皮瓣转移修复鼻尖,硅橡胶假体填充修复鼻小柱.     

耳郭复合瓣前臂皮瓣分期修复鼻翼鼻尖缺损

1　临床资料　本组共 2 3例患者 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄 12～ 38岁。鼠咬伤 2 0例 ,人咬伤 3例。均为鼻尖及双侧鼻翼部分缺损。手术分两期 :Ⅰ期实施耳郭复合组织瓣移植修复鼻翼 ,复合组织瓣最大 2 .0cm× 1.7cm ,最小 2 .0cm× 1.5cm ;4～ 5个月后行前臂皮瓣转移修复鼻尖 ,硅橡胶假体填充修复鼻小柱。2　手术方法　2 .1　耳郭复合组织瓣移植修复鼻翼　鼻翼缺损部采用局部浸润麻醉 ,沿缺损缘上方 0 .5cm处切开 ,松解局部黏连瘢痕组织 ,向下锐性分离 ,形成一以鼻翼缺损缘为蒂的皮瓣 ,向下呈 180°翻转 ,形成鼻翼衬里。根据缺损面积的大小在…     

鼻唇沟旁皮瓣在鼻翼缺损中的应用

目的探讨鼻唇沟旁皮瓣（或称颊部皮瓣）在鼻翼缺损中的应用。方法在鼻唇沟旁6—8rnm处设计一颊部皮瓣,转移修复鼻翼缺损患者23例,观察其愈合及修复效果。结果本组23例患者皮瓣完全存活,1例患者皮瓣显露部位出现感染,经局部换药及清创后创面恢复良好。术后随访6-12个月,修复后的鼻翼缺损处与周围皮肤色泽、质地相似,外形良好;颊部创面愈合良好,无猫耳等畸形形成,无明显并发症发生。结论应用鼻唇沟旁皮瓣修复鼻翼缺损,皮瓣存活良好,皮瓣设计、转移灵活,不破坏鼻唇沟组织,是修复鼻翼缺损的一种良好方法,值得应用和推广。     

鼻唇沟双叶皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用

<正>鼻翼在鼻部的两侧,具有复杂的美容亚单位[1]因其特殊的外形和曲线,在修复时常有较大的难度,一旦发生缺损或者局部畸形,会对患者造成较严重的心里负担。因此,修复时需要兼顾可操作性和美学的要求[2]。自2010年2月至2013年9月,笔者应用鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻翼缺损[3]12例,获得良好临床效果,现报道如下。1资料和方法 1.1临床资料:本组患者共12例,男性5例,女性7例,年龄16~56岁,平均36岁,原发疾病诊断为:色素痣5例,纤维瘤4例,皮脂腺囊肿3例。切除病     

鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损

鼻是面部的重要器官，各种原因导致的鼻翼缺损严重破坏了患者的面部容貌。鼻翼缺损的修复方法很多，临近和远隔部位的组织材料均可以选用，从修复后外观和操作复杂程度这两个方面考虑，我们应用了鼻唇沟皮瓣转移的方法修复鼻翼缺损，取得较为理想的治疗效果，现报道如下。     

应用鼻唇沟折叠皮瓣修复鼻翼缺损

目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复较大面积鼻翼缺损的可行性。方法:通过对鼻唇沟区血供及静脉回流的解剖研究,设计鼻唇沟轴型皮瓣,掀起后折叠并旋转至受区修复缺损的鼻翼。结果:1996年至今共治疗外伤性鼻翼缺损3例,面积最大为2.8cm ×2.5cm,最小为2cm ×1.6cm,一次性完成鼻外形及鼻衬里的修复,皮瓣完全成活,均未出现血运障碍,无并发症发生,经4个月～2年随访,效果满意。结论:鼻唇沟皮瓣血运丰富,易成活,可提供足够的组织量用以修复较大面积鼻翼缺损,血管蒂长,转移灵活,供区无明显瘢痕。鼻唇沟折叠皮瓣是修复较大面积鼻翼缺损可选用的最佳皮瓣。     

扩大的耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损

目的 探讨应用扩大的耳郭复合组织瓣游离移植修复较大面积鼻翼缺损的手术方法及适应证. 方法 根据患者鼻翼缺损的范围,采用扩大耳郭复合组织瓣游离移植进行修复.术中彻底松解瘢痕组织,制作血运良好的受区,将耳郭复合组织瓣楔形植入,打包加压固定,术后2周拆线. 结果 本组患者共32例,成功29例.修复最大的缺损面积为2.2cm×1.8cm,最小面积为1.5cm×1.5cm.随访患者3～6个月,其中7例患者移植耳郭瓣表皮部分脱落,8例患者的移植耳郭瓣均有不同程度地收缩.部分患者移植的耳郭体积缩小约10%,鼻翼大小及外观形态满意. 结论 通过精细的创面准备、移植固定和打包加压技术,对鼻翼缺损大于1.5cm×1.5cm,选用扩大的耳郭复合组织瓣游离移植修复,是较理想的术式选择.     

下蒂鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用

目的：探讨下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的治疗效果。方法：用鼻唇沟下蒂皮瓣旋转做成鼻翼外侧面,使用口腔粘膜缝合于皮瓣背侧面做衬里,对鼻翼缺损15例进行手术修复。结果：15例均病例皮瓣存活,鼻翼外形满意,瘢痕不明显。结论：利用逆行鼻唇沟带蒂皮瓣修复鼻翼缺损方法简单,效果满意,值得推广。     

鼻唇沟瓣法修复鼻翼缺损

目的：探索临床上修复鼻翼缺损较理想的方法和探讨。方法：回顾分析11例鼻翼缺损患者的治疗过程，总结用局部带蒂的鼻唇沟瓣修复鼻翼缺损的设计方法和治疗效果。结果：鼻唇沟瓣取材方便，供区不留畸形且皮瓣颜色和受区相适应，有10名患者对术后效果较满意，只有1例患者经过二期手术后也达到了治疗目的。结论：局部带蒂的鼻唇沟瓣用于修复鼻缺损是一种较好的方法。     

阶梯状鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损

1临床资料与方法3例患者均为男性,年龄28～34岁。最大缺损12mm×20mm,最小缺损10mm×15mm,均应用阶梯状鼻唇沟皮瓣修复缺损。皮瓣均成活,外形满意。鼻翼缺损同侧鼻唇沟设计蒂在上方的皮瓣,外侧切口短于内侧切口,内侧切口起始点与鼻翼底等高。鼻翼外侧可扪及鼻外侧动脉的搏动,将此血管设计为皮瓣的轴型血管,设计皮瓣的大小及转折部位,用亚甲蓝标记,皮瓣周围注射1/200000的肾上腺素及1%利多卡因局麻药,避免在皮瓣蒂部及皮瓣范围内注射,更要避免在眶下孔注射局部药。从远端切开皮瓣至皮下脂肪浅层,到达皮瓣翻转做衬里的界限时层次加深,到蒂部时…     

阶梯状鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损

1 临床资料与方法 3例患者均为男性,年龄28-34岁.最大缺损12mm×20mm,最小缺损10mm×15mm,均应用阶梯状鼻唇沟皮瓣修复缺损.皮瓣均成活,外形满意.     

鼻唇沟双叶瓣瓦合法修复鼻翼组织缺损

目的:探讨应用鼻唇沟双叶瓣瓦合法修复鼻翼组织缺损的手术方法及疗效。方法:切取鼻翼组织缺损同侧鼻唇沟双叶皮瓣,分别作为外被皮肤和衬里,经瓦合后插入鼻翼缺损侧鼻翼沟进行修复,供区直接拉拢缝合。结果:自2008年5月以来,应用该方法修复先天性鼻翼缺损9例,鼻唇沟双叶瓣完全成活,鼻翼外形良好,供区瘢痕不明显。结论:鼻唇沟双叶瓣距鼻翼缺损部位近,具有血供丰富,皮瓣颜色、质地好,供区可直接拉拢缝合等优点,经瓦合缝合后可较好的恢复鼻翼外形。     

鼻唇沟双叶瓣瓦合法修复鼻翼组织缺损

目的:探讨应用鼻唇沟双叶瓣瓦合法修复鼻翼组织缺损的手术方法及疗效.方法:切取鼻翼组织缺损同侧鼻唇沟双叶皮瓣,分别作为外被皮肤和衬里,经瓦合后插入鼻翼缺损侧鼻翼沟进行修复,供区直接拉拢缝合.结果:自2008年5月以来,应用该方法修复先天性鼻翼缺损9例,鼻唇沟双叶瓣完全成活,鼻翼外形良好,供区瘢痕不明显.结论:鼻唇沟双叶瓣距鼻翼缺损部位近,具有血供丰富,皮瓣颜色、质地好,供区可直接拉拢缝合等优点,经瓦合缝合后可较好的恢复鼻翼外形.     

鼻唇沟皮瓣在面部组织缺损中的应用

面部组织创面修复的目的除了要解决覆盖创面问题外,更主要的是改善外形。质地色泽上鼻唇沟皮瓣与周围组织相同,触觉和温度觉存在且取材较方便,术后供区疤痕不明显,设计方法简单,灵活操作容易。我们应用鼻唇沟皮瓣修复面部缺损,取得了较理想效果,报告如下。     

耳廓复合组织瓣在鼻翼部分缺损修复中的应用

目的 探讨耳廓复合组织瓣修复鼻翼单、双侧较大面积缺损的可行性。方法:在8例病例中,采用宽度为1.5～2.2cm耳廓复合组织瓣游离移植的方法修复较大面积的鼻翼缺损,其中3例为双侧缺损。结果:应用此法行鼻冀单、双侧缺损的修复,手术效果满意。结论:在鼻翼缺损修复中,将游离耳廓复合组织瓣宽度由常规小于1cm扩大至1.5～2.2cm是可能的,且可同时应用双侧组织瓣修复双侧鼻翼缺损,故对于鼻翼较大面积单、双侧缺损,此手术方式不失为一种较理想的修复方法,值得推广。     

鼻唇沟皮瓣修复鼻尖及鼻翼缺损

用鼻唇沟皮瓣Ｉ期修复８例伴有鼻尖、鼻小柱、鼻翼软骨的较大面积的鼻部联合缺损，其色泽、质地与鼻部组织接近，同时具有供区瘢痕不显，不影响口角外形的优点。     

鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损

目的:介绍鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损的手术方法.方法:在鼻翼缺损一侧的鼻唇沟区设计一个蒂在上方的随意皮瓣,手术分三期完成.自2000年起,采用该方法修复单侧鼻翼缺损5例,缺损的面积最小1.0cm×0.6cm,最大1.2cm×1.0cm.结果:移植的皮瓣均成活,其色泽与邻近部位的皮肤近似,外形满意,供区无遗留明显畸形.结论:鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损能获得较满意的结果.     

鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的效果

正鼻翼缺损临床上多见于外伤、烧伤及及鼻翼肿瘤切除术后~([1])。根据鼻翼损的大小、厚度,可选择局部皮瓣、鼻唇沟皮瓣、耳后岛状皮瓣或游离的复合组织瓣修复。我院2009年6月~2014年12月用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损患者13例,效果满意。现介绍如下。临床资料1.一般资料:13例鼻翼缺损患者,男11例,女2例,年龄16~30岁,平均年龄22岁。外伤和烧伤后瘢痕挛缩8例,外伤