综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响分析

目的:分析综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病,Chronic Obstructive Pulmonary Diseases)合并呼吸衰竭患者的影响。方法:选择2016年3月~2016年7月期间在某院治疗的30例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将30例患者根据随机抽样法进行分组,每组各15例。两组患者均采用无创呼吸机治疗,对照组进行常规护理,而观察组在对照组的基础上采用综合护理干预。比较两组pH、PaO_2、SaO_2、PaCO_2改善情况、治疗依从性及不良反应。结果:观察组干预2h后PaO_2、SaO_2较干预前比较改善明显(P<0.05);观察组干预48h后pH、PaO_2、SaO_2、PaCO_2较干预前比较改善明显(P<0.05)。对照组干预48h后PaO_2、SaO_2、PaCO_2较干预前比较改善(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预2h后PaO_2、SaO_2改善明显(P<0.05);观察组干预48h后pH、PaO_2、SaO_2、PaCO_2改善明显(P<0.05)。观察组治疗依从性明显高于对照组,并发症少于对照组(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行综合护理干预,有助于提高治疗效果,减少患者发生并发症和气管插管次数。     

危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭序贯机械通气患者的作用

目的:探讨危重症专职护理小组应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭序贯机械通气患者的临床价值。方法:选择2018年5月—2019年5月行序贯机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者86例,按随机数字法分为对照组与观察组,每组43例。对照组行常规护理干预,观察组行危重症专职护理干预,比较两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及两组患者临床治疗相关时间。结果:观察组PaCO_2显著低于对照组,PaO_2,SaO_2和pH显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有创通气时间、总通气时间及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭序贯机械通气患者采取危重症专职护理干预,可改善患者血气指标,缩短患者有创通气时间,有利于患者早日康复出院。     

免疫球蛋白分别联合阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效对比

目的:对比免疫球蛋白分别联合阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎(MPP)的疗效。方法:采用前瞻性随机试验方法,选择2019年1月～2020年5月某院收治的138例MPP患儿作为研究对象,按交替分组法分为A组和B组各69例。两组患儿均静脉注射免疫球蛋白,A组另接受红霉素治疗,B组另接受阿奇霉素治疗,比较两组患儿治疗前及治疗3周结束时血气分析指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]、炎性因子水平[白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并统计比较两组治疗期间不良反应情况。结果:治疗3周结束时,两组患儿PaCO_2低于治疗前,PaO_2、SaO_2高于治疗前,且B组PaCO_2低于A组,PaO_2、SaO_2高于A组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3周结束时,两组患儿血清IL-4、TNF-α较治疗前低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,B组不良反应发生率(4.35%)低于A组(15.94%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:与免疫球蛋白联合红霉素相比,免疫球蛋白联合阿奇霉素治疗可改善MPP患儿血气分析水平,减轻机体炎性反应,且不良反应少。     

华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效观察

目的探讨华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效观察。方法选择2010年1月—2014年9月天津市第一中心医院急诊科收治的晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者380例,随机分为治疗组和对照组,每组各190例。对照组皮下注射低分子量肝素钠注射液,5 000 U/次,2次/d,连续2 d测定国际标准化比率(INR)或凝血酶原时间(PT)延长至正常值的1.5~2.5倍时停用。治疗组在对照组治疗基础上口服华法林钠片,5 mg/d,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组血氧分压(pO_2)、二氧化碳分压(pCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、肺动脉压力、呼吸症状评分、卡氏(KPS)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.95%、78.42%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组pO_2、SaO_2、KPS评分均显著升高,pCO_2、肺动脉压力、呼吸症状评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的呼吸症状,缓解患者呼吸困难,具有一定的临床推广应用价值。     

无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床分析

目的:分析采用无创呼吸机对慢阻肺合并呼吸衰竭进行治疗的临床效果。方法:以72例慢阻肺合并呼吸衰竭患者(2017年2月～2019年2月)为研究对象,采用双色球分组法分为对照组和研究组各36例,对照组患者根据其病情给予常规治疗,研究组患者在其基础上加入无创呼吸机治疗,比较两组患者治疗总有效率与动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)与动脉血氧分压(PaO_2)。结果:治疗后研究组患者PaCO_2明显低于对照组,SaO_2、PaO_2明显高于对照组,治疗总有效率高于对照组,组间数据比较差异显著(P0.05)。结论:无创呼吸机用于治疗慢阻肺合并呼吸衰竭疗效确切,可显著改善患者病情,建议在临床上推广使用。     

早期联合 CPAP治疗社区获得性肺炎所致呼吸衰竭患儿的临床研究

目的:探讨早期使用鼻塞式持续性气道正压通气(CPAP)治疗社区获得性肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床效果。方法:运用随机数字表法将2019年6月～2020年6月在某院诊断为社区获得性肺炎合并呼吸衰竭的68例患儿分为对照组和研究组各34例。对照组和研究组在常规治疗基础上分别采用鼻导管吸氧和CPAP的氧疗方法,观察两组的临床症状体征(气促缓解时间、紫绀及肺部中小水泡音消失时间、心率恢复正常时间)和动脉血血气分析结果(氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及血氧饱和度(SaO_2)),并据此评价两组的疗效。结果:研究组的总有效率为91.18%明显高于对照组的70.59%,研究组的临床症状体征缓解消失所需时间、动脉血血气分析结果改善程度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:早期联合CPAP治疗社区获得性肺炎所致呼吸衰竭,在改善患儿临床症状体征及动脉血血气分析结果方面的临床疗效确切。     

重症呼吸衰竭应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果分析及对患者呼吸功能的影响

目的探讨重症呼吸衰竭应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果及对患者呼吸功能的影响。方法选取在我院2016年5月～2017年5月收治的重症呼吸衰竭患者86例,随机分为两组,对照组应用支气管肺泡灌洗治疗,研究组应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗,对比两组患者的血气分析指数以及一氧化氮后氧合功能与气体交换功能的指标,患者对治疗的满意度调查。结果研究组患者在PaO_2(动脉血氧分压)、PaCO_2(动脉血二氧化碳分压)、PH等血气指数方面治疗前与对照组患者比较差异无统计学意义(P 0.05),研究组患者PaO_2、PaCO_2、PH等血气指数恢复情况要好于对照组(P 0.05);研究组吸入一氧化氮后氧合功能与气体交换功能的指标显著优于吸入前,且随治疗时间的延长改善效果越明显(P 0.05);研究组患者的满意度为90.70%,对照组患者的满意度为69.77%,研究组满意度显著高于对照组(P 0.05);研究组患者死亡率为9.3%,对照组死亡率为23.26%,研究组患者死亡情况明显低于对照组(P0.05)。结论重症呼吸衰竭应用一氧化氮联合支气管肺泡灌洗治疗的效果满意,临床上应当进一步推广应用。     

经鼻高流量氧疗在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者临床治疗中的应用研究

目的:研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在重症支气管哮喘(SBA)合并呼吸衰竭患者治疗中的应用价值。方法:将某院2019年1月～2020年12月期间收治的120例SBA合并呼吸衰竭患者随机分为C组和C+H组各60例,分别实施常规治疗联合常规鼻导管吸氧、常规治疗联合HFNC。治疗前后分别检测血气指标(PaO_2、PaCO_2、SaO_2),并予以APACHEII评分、哮喘ACT评分。结果:治疗24h后,C+H组患者PaO_2、SaO_2均高于C组(P0.05),PaCO_2低于C组(P0.05);治疗72h后,C+H组APACHEII评分低于C组(P0.05),哮喘ACT评分高于C组(P0.05)。结论:SBA合并呼吸衰竭患者采用HFNC治疗可有效提供患者呼吸支持,改善呼吸功能,控制哮喘和呼吸衰竭病情。     

羊水胎粪污染与脐动脉血气分析临床研究

目的:分析不同程度羊水污染的动脉血气。方法:选取温州中心医院2 014年1月~12月分娩的新生儿,I度污染100例、Ⅱ度污染96例、Ⅲ度污染80例,与正常120例对照其血气分析结果。结果:III度羊水组pH、BE、PaO_2、PaCO_2值均与正常组有明显差异,存在统计学意义(P0.05);I度羊水组pH、BE、PaO_2、PaCO_2值均与正常组无明显差异,无统计学意义(P0.05);II度羊水组中PH、BE值与正常组无统计意义(P0.05),PaO_2、PaCO_2与正常组有统计学意义(P0.05)。结论:II度和III度羊水污染的动脉血气有差异,指导不同的产科处理。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取我院就诊的52例COPD患者,随机分为观察组(噻托溴铵+布地奈德福莫特罗)和对照组(布地奈德福莫特罗)各26例。对比两组肺功能(FEV_1和FEV_1/FVC)、血气指标(PaO_2和PaCO_2)和不良反应发生情况。结果观察组、对照组总有效率分别为96.15%、76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肺功能(FEV_1和FEV_1/FVC)和血气指标(PaO_2和PaCO_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组肺功能(FEV_1和FEV_1/FVC)和血气指标(PaO_2和PaCO_2)均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组肺功能(FEV_1和FEV_1/FVC)和血气指标(PaO_2和PaCO_2)均显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗COPD疗效显著,可以有效改善患者肺功能和血气指标,安全性良好,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析、炎症指标的关系分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析、炎症指标的关系。方法选取2017年1月～2019年1月我院诊断为AECOPD患者70例纳入研究,根据GOLD标准对患者实施分组:轻度组(n=20)、中度组(n=28)、重度组(n=22),对患者均进行肺功能指标(第1秒用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比FEV1%))检查、血气指标(氧分压PaO_2、二氧化碳分压PaCO_2、PH值、血氧饱和度SaO_2)检查、炎症指标(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT、白细胞计数WBC)检查,分析肺功能与血气指标、炎症指标的相关性。结果轻度组、中度组、重度组患者血气指标、炎症指标组间比较,差异有统计学意义(P 0.05);肺功能与PaO_2、PH值、SaO_2正相关,肺功能与PaCO_2、CRP、PCT、WBC负相关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 AECOPD患者肺功能与血气分析、炎症指标存在相关性,均可指导疾病诊治过程,临床值得进一步推广。     

布地奈德联合雾化吸入对尘肺病患者血气指标的影响

目的:探讨布地奈德联合雾化吸入对尘肺病患者血气指标的影响。方法:选取2018年2月～2019年3月某院收治的尘肺病患者72例,按治疗方式不同分为研究组和对照组,各36例。两组均给予全肺灌洗(WLL)基础治疗,在此基础上研究组予布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两组治疗前后血气指标(前氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2))和不良反应情况。结果:治疗前,两组血气指标比较均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组PaO_2和SpO_2显著高于对照组,而PaCO_2显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对尘肺病患者行WLL手术治疗基础上给予药物辅助治疗,可显著提升患者血气指标,降低不良反应发生率,进而使预后生活质量得以显著提升,值得推广。     

小潮气量机械通气用于小儿ARDS治疗中的临床效果分析

目的探讨小潮气量机械通气用于小儿ARDS治疗中的临床效果。方法抽取来我院就诊的66例ARDS患儿进行研究,通过随机抽样法,将其分为研究组和常规组各33例,常规组使用传统的无创通气治疗,研究组使用小潮气量机械通气治疗,比较两组患儿治疗后的血气指标、气压伤发生率、病死率、机械通气时间、住院时间等。结果治疗后,研究组的血气指标(PaO_2、SaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2)改善情况明显比常规组显著(P<0.05);其中研究组的气压伤发生率、病死率明显低于常规组,机械通气时间、住院时间比常规组短,两组数据对比差异明显(P<0.05)。结论对ARDS患儿采用小潮气量机械通气,可明显改善其血气指标,降低患儿的病死率与住院时间,效果显著,值得临床推广使用。     

血栓通注射液联合华法林、低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症的临床观察

目的:观察血栓通注射液联合法华林、低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床疗效和安全性。方法:将152例PTE患者随机均分为对照组和试验组。两组患者均予以卧床休息、吸氧等常规治疗。与此同时,对照组患者给予华法林3⁵ mg,口服,qd+低分子肝素7 500 U,皮下注射,bid;试验组患者在对照组治疗的基础上给予血栓通注射液140 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,qd。两组患者疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后动脉血酸碱度(p H)、动脉血氧分压[pbt(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pbt(CO2)]等肺动脉血气指标,缺损肺动脉栓塞数及改善率,随访两组患者6个月再入院率和病死率,记录不良反应发生情况。结果:试验组患者总有效率、缺损肺动脉栓塞数改善率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者p H、pbt(O2)、pbt(CO2)、缺损肺动脉栓塞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者p H、缺损肺动脉栓塞数均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,pbt(O2)、pbt(CO2)均显著高于同组治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者再入院率、病死率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓通注射液联合华法林、低分子肝素治疗PTE较华法林联合低分子肝素疗效更好,安全性相似。     

探讨综合性护理在使用无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨综合性护理在使用无创呼吸机治疗呼吸衰患者的效果方法:病例数60例呼吸衰竭患者均来自于我院2016-2018这段期间之内,使用掷骰子的方式将60例患者分成2组,分别为研究组(30例)和对照组(30例),两组患者均需进行无创呼吸机、雾化吸入治理,对照组则常规护理;研究组综合性护理。结果:对照组患者总有效率为83.33%,明显的低于研究组患者的96.67%,组间数据差异P0.05,具有统计学意义。在干预之后,研究组患者pH值、PaO_2、PaCO_2以及SaO_2等血气指标改善情况明显的优于对照组患者,组间数据差异P0.05,具有统计学意义。结论:无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的疗效及综合性护理效果较佳,能够很好地改善患者各项症状,值得推广应用。     

醒脑静和纳洛酮配合机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者伴肺性脑病的疗效及其对动脉血气指标水平的影响

目的:评价醒脑静与纳洛酮配合机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺性脑病的临床疗效及其对动脉血气指标水平的影响。方法:选取2016年1月—2017年3月期间收治的COPD伴肺性脑病患者80例资料,将其随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者给予机械通气治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液与盐酸纳洛酮注射液联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率的差异,以及治疗前后动脉血气指标(pH、PaCO_2、PaO_2)测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为85.00%高于对照组为62.50%(P<0.05);治疗后观察组患者的PaCO_2、PaO_2测得值均优于治疗前(P<0.05),对照组患者的动脉血pH、PaO_2测得值均优于治疗前(P<0.05);通气治疗3 h观察组患者的动脉血pH、PaCO_2和PaO_2测得值均优于对照组(P<0.05);治疗期间观察组患者不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静与纳洛酮配合机械通气治疗COPD患者伴肺性脑病的疗效较佳,可改善患者的动脉血气分析指标,治疗的安全性较高。     

BiPAP无创通气应用于高龄急性左心衰竭治疗的效果观察

目的:观察BiPAP无创通气对高龄急性左心衰竭的治疗效果。方法:将某院2008年1月~2014年6月收治的72例急性左心衰竭的高龄患者分为观察组(37例)和对照组(35例),均给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组另联合应用BiPAP无创通气治疗。分别测定治疗前及治疗后1h动脉血SaO_2、PaO_2、PaCO_2,观察HR(心率)、RR(呼吸)、MAP(平均动脉压)及临床疗效,并进行比较。结果:治疗后观察组HR、MAP、RR、SaO_2、PaO_2等指标较治疗前显著改善,且明显优于对照组(P0.01);两组PaCO_2均不同程度下降,差异无统计学意义(P0.05)。观察组插管率、住院天数显著低于对照组,治疗有效率较对照组增高(P0.05)。结论:高龄急性左心衰竭患者早期应用BiPAP无创通气辅助治疗效果满意。     

临床护理路径对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿血气指标的影响

目的:探究采用临床护理路径干预重症肺炎合并呼吸衰竭患儿对其血气指标的影响。方法:选择2015年9月-2017年9月期间在商丘市第一人民医院儿重症监护室PICU治疗的60例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究对象,随机分成两组,各30例。对照组行常规护理,观察组行临床护理路径,比较两组护理后血气指标与症状缓解时间及住院时间。结果:干预后观察组PaCO_2水平低于对照组,PaO_2与SaO_2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽消失、气促缓解及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症肺炎合并呼吸衰竭患儿治疗过程中实施临床护理路径有利于改善患儿的血气指标,促进临床症状改善,加快康复进程。     

呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果观察

目的探讨呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法根据随机数字表法进行2013年2月至2014年4月90例急性呼吸窘迫综合征患者分成两组。常规治疗组给予常规治疗药物治疗,呼吸机治疗组则给予常规治疗药物联合呼吸机治疗。比较两组急性呼吸窘迫综合征治疗转归效果;症状改善的时间、住院治疗天数、病死率;治疗前后的血气指标PaO_2、PaCO_2指标情况。结果呼吸机治疗组急性呼吸窘迫综合征治疗有效率为44例(97.78%)(显效36例,有效8例),高于常规治疗组的31例(68.89%)(显效19例,有效12例),差异具有统计学意义(P <0.05)。呼吸机治疗组症状改善的时间、住院治疗天数短于常规治疗组,差异有统计学意义(P <0.05);呼吸机治疗组病死率和常规治疗组无明显差异,P> 0.05。治疗前两组血气指标PaO_2、PaCO_2指标情况并无明显差异,P> 0.05;治疗后呼吸机治疗组血气指标PaO_2、PaCO_2指标情况优于常规治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征效果肯定,可以改善患者血气指标PaO_2、PaCO_2情况,缩短治疗的时间,改善患者的预后,值得推广应用。     

噻托溴铵干粉联合沙美特罗替卡松粉剂对稳定期COPD患者治疗效果

目的探讨溴铵干粉联合沙美特罗替卡松粉剂对稳定期COPD患者病情的治疗效果。方法选取2017年11月～2018年8月我院收治的106例稳定期COPD患者,随机分成对照组和观察组,每组53例。对照组患者予以沙美特罗替卡松粉剂治疗,观察组患者在予以噻托溴铵干粉的基础上联合沙美特罗替卡松粉剂治疗。治疗12个月后,比较两组患者的PaO_2、PaCO_2、生活质量评分、FEV1、FVC、SaO_2水平及并发症发生率。结果观察组患者在治疗3个月和12个月后,PaO_2、PaCO_2、生活质量评分、FEV_1、FVC、SaO_2水平均明显优于对照组患者的PaO_2、PaCO_2、生活质量评分、FEV_1、FVC、SaO_2水平,差异有统计学意义(P 0.05)。并且观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对稳定期COPD患者进行噻托溴铵干粉联合沙美特罗替卡松粉剂治疗,能显著降低PaCO2及并发症发生率,并且提高PaO_2、PaCO_2、FEV_1、FVC及SaO_2水平,提高患者的生活质量。