盐酸曲马多在产程中的应用分析

目的探讨盐酸曲马多在分娩过程中镇痛,产程时间及其临床应用的安全性。方法从我院分娩的产妇中随机抽取经阴道分娩的初产妇94例。应用盐酸曲马多者作为观察组,未使用者作为对照组,观察产程的时间、镇痛效果、产程时间、产妇疼痛程度、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况等。结果初产妇观察组产程时间比对照组平均缩短4.1 h。观察组的疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况无显著性差异(P>0.05)。结论盐酸曲马多可以明显缩短产程镇痛,效果显著,既能加速产程又能减轻产妇的分娩疼痛,有利于自然分娩,大大降低了剖宫产率,是一种安全有效的镇痛方法。     

药物性分娩镇痛后产妇自由体位对分娩体验的影响

目的:分析药物性分娩镇痛后自由体位对产妇分娩体验的影响。方法:选取2019年4—7月我院接收的200例产妇,随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100),两组均行连续硬膜外分娩镇痛,对照组药物分娩镇痛后选择传统体位分娩,观察组选择自由体位分娩,对两组分娩结局进行观察。结果:观察组各产程时间与对照组相比,相对更短(P<0.05);观察组分娩镇痛效果与对照组相比,相对更好(P<0.05);观察组产后出血率、产后尿潴留率、新生儿窒息率分别为2.00%(2/100)、2.00%(2/100)、0(0/100),与对照组10.00%(10/100)、9.00%(9/100)、6.00%(6/100)相比,相对更低(P<0.05)。结论:药物性镇痛后选择自由体位分娩可减轻分娩疼痛、缩短产程时间,还可降低产后出血率、产后尿潴留率、新生儿窒息率,改善分娩结局。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于无痛分娩的可行性分析

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于无痛分娩的可行性。方法选择2011年5月至2012年6月在我院阴道分娩的产妇:60例为镇痛组(实验组),给予罗哌卡因联合芬太尼进行硬膜外阻滞后经阴道分娩,选择同期常规阴道分娩产妇(对照组)60例。比较两组产妇的各产程时间、新生儿Apgar评分及产后出血率。结果两组产妇各产程时间中活跃期时间、产后出血率相比差异有统计学意义(P<0.05),第二产程、第三产程、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩的镇痛是安全有效的,可明显降低产妇的疼痛程度与焦虑情绪,且对母婴影响较小。     

腰-硬联合阻滞分娩镇痛的临床观察

目的:观察腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法:选择我院产房行腰-硬联合阻滞分娩镇痛的单胎头位初产妇100例为观察组;抽取同期在我院有顺产意愿的单胎头位分娩的产妇100例作为对照组,比较两组产妇在疼痛、产程、新生儿评分、产后出血、宫缩乏力及剖宫产率方面的差异.结果:观察组产妇疼痛明显减轻,第一产程及总产程明显长于对照组,第二产程、第三产程差异无显著性,并不增加新生儿窒息率、产后出血率和剖宫产率.结论:腰-硬联合阻滞分娩镇痛效果良好,对母婴无不良影响.     

不同浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床效果比较

目的：观察不同浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛的临床疗效。方法将180例待产妇随机方法分为试验组和对照组各90例,运用汉密顿焦虑量表（HAMA）分为轻度焦虑和重度焦虑,2组采用不同浓度罗哌卡因进行分娩镇痛。统计分析2组产妇的疼痛分级、分娩方式、产程时间及产后出血量。结果2组同等焦虑程度产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间及产后2h 出血量差异无统计学意义（P ﹥0.05）,2组内不同焦虑程度的产妇镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后2h 出血量差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因1mg/ ml 联合芬太尼3μg/ ml 用于分娩镇痛效果更好,是分娩镇痛较为合适的浓度,同时对产妇的焦虑进行心理干预能够提高分娩镇痛效果。     

腰硬联合分娩镇痛的临床应用

目的 观察腰硬联合分娩镇痛的临床效果.方法 选取我院足月单胎自然分娩的120例产妇,随机分为两组,观察组给予腰硬联合分娩镇痛,对照组给与精神安慰镇痛分娩.观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿评分情况.结果 两组产妇分娩镇痛有效率、产程时间、顺产率、剖腹产率,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;而产后出血、产钳助产及新生儿阿氏评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腰硬联合分娩镇痛可减轻产妇疼痛、加速产程进展、降低剖腹产率及不良反应的发生,疗效确切值得推广应用.     

非药物镇痛对高龄经产妇分娩结局的影响

目的 探索非药物镇痛对高龄经产妇分娩结局的影响。方法 选取2019年2月至2020年6月在某三级甲等妇幼专科医院自然分娩的高龄经产妇89例作为研究对象,按照抛硬币法分为试验组及对照组,各44例、45例。对照组开展硬膜外分娩镇痛,试验组则开展体位、按摩、呼吸等联合镇痛方式。比较两组在分娩疼痛、产程时间、分娩方式、分娩前后心理状态的差异。结果 两组在Ⅰ级疼痛患者比例、Ⅲ级患者比例、第一产程、第二产程时间焦虑、抑郁情绪的改善情况比较差异有统计学意义（P <0.05）,两组在第三产程时间、分娩方式比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 非药物分娩镇痛可缓解高龄经产妇的分娩疼痛,同时可缩短第一、第二产程时间,改善其焦虑、抑郁等情绪。     

腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛对妊娠高血压产妇行无痛分娩的产程时间及术后血清PRL、t-PA水平的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛对妊娠高血压产妇行无痛分娩产程时间及术后血清泌乳素(serum prolactin, PRL)、组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator, t-PA)水平的影响。方法 回顾性分析2019年5月至2020年4月妊娠高血压产妇的临床资料，选取其中122例一般情况相近的病例，按照镇痛方法不同分为对照组和观察组，每组61例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组产妇采用导乐分娩镇痛措施，观察组产妇采用腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛措施。比较2组产妇产程时间、血清PRL水平、血清t-PA水平、疼痛程度、收缩压和舒张压、产后出血情况和分娩方式。结果 镇痛干预后2组产妇第二产程时间、自然分娩率、剖宫产率、产钳助产率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第一产程、第三产程时间低于对照组(P<0.05);2组产妇分娩后3、12 h血清PRL水平显著升高，观察组高于对照组(P<0.05);分娩后血清t-PA水平升高(P<0.05),观察组低于对照组(P...     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床研究

目的探讨硬膜外麻醉在分娩镇痛中的有效性和安全性。方法采用硬膜外麻醉进行分娩镇痛的产妇360例(研究组),未采取任何镇痛措施的360例产妇(对照组),比较两组分娩疼痛程度、产程时间、新生儿出生评分、产后出血量及阴道助产率。结果研究组镇痛效果明显优于对照组,两组产程长短、新生儿窒息率、阴道助产率及产后出血量均无显著性差异。结论硬膜外分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,对产程无明显影响,不增加新生儿窒息、产后出血及阴道助产率,增强了产妇分娩信心,对降低剖宫产率起到有益作用,值得临床推广。     

硬膜外自控分娩镇痛的临床观察

目的探讨硬膜外自控分娩镇痛,对剖宫产率、产后出血率、产程时间及新生儿预后的影响。方法选择120例无妊娠合并症和并发症、无分娩镇痛禁忌症的初产妇,采取自愿原则分为两组。对照组60例不予镇痛,研究组60例使用小剂量耐乐品加芬太尼进行硬膜外分娩镇痛。结果两组产妇产后出血率、新生儿窒息率差别无显著性,而在减轻疼痛程度,降低剖宫产率,缩短第一、第二产程方面,研究组明显优于对照组。结论镇痛分娩效果确切,解除了产妇剧烈的产痛,且不增加产后出血量及新生儿的窒息率。     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛60例效果分析

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼在分娩镇痛中的临床效果。方法选取2010年6月至12月间在医院产科分娩的孕产妇60例作为观察组,采用罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛;另选取之前的50例产妇作为对照组,采用罗哌卡因镇痛。观察两组产妇在分娩方式、产程进展、产痛程度、产后出血等方面的差异。结果观察组第一产程为(252.7±111.7)min,较对照组显著缩短(P<0.05);观察组产妇镇痛分娩效果显著,视觉模拟评分(VAS评分)Ⅰ级占86.67%,显著优于对照组(P<0.01)。两组均无严重并发症。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉应用于分娩镇痛,麻醉效果好,对母婴影响小。     

腰硬联合镇痛及患者自控镇痛对产程及分娩结局的影响

目的 探讨腰硬联合(CSEA)及患者自控镇痛(PCEA)对产程及分娩结局的影响。方法 随机选取2014年1~12月足月待产、无妊娠合并症和并发症初产妇996例,其中503例产妇于活跃期实施CSEA+PCEA镇痛(分娩镇痛组),493例未行分娩镇痛(对照组),分别记录并比较两组产妇各产程时间、子宫收缩、镇痛效果、运动神经阻滞程度、产程中缩宫素的使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分、产钳助产和剖宫产率。结果 分娩镇痛组第一产程、第二产程较对照组有所延长,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程无明显改变;子宫收缩力减弱;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著,差异有统计学意义(P<0.05);运动阻滞程度低;缩宫素使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、及新生儿Apgar评分及产钳助产和剖宫产率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腰硬联合分娩镇痛可能会使第一产程、第二产程延长,对子宫收缩力有一定的影响,但并未增加缩宫素的使用率及产钳助产和剖宫产率,其镇痛效果显著,运动阻滞程度低,对分娩结局无不良影响。     

可行走硬膜外自控镇痛对分娩结局的影响

目的 探讨可行走自控硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 选择符合入选条件的初产妇120例,随机分为2组,其中实施可行走硬膜外自控分娩镇痛(A组)60例,常规措施助产(C组)60例.比较2组的分娩方式、产程、产钳使用率、剖宫产率、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分等的差异.结果 2组活跃期及第二产程A组＞C组(P＜0.05),剖宫产率A组低于C组(P＜0.05),产钳使用率和胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分、产后出血量2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可行走硬膜外自控分娩镇痛用于初产妇虽然延长产程,却是安全、有效、舒适的分娩镇痛方式.     

地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中的应用

目的:观察地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用的效果和安全性。方法:120例初产妇按随机数字表法均分为镇痛组和对照组。镇痛组产妇开放上肢静脉,当产妇宫口开至3 cm时,选择L2³硬膜外间隙穿刺并向头端置管4 cm,注入硬膜外腔1%利多卡因3 ml,观察5 min,如无全脊麻和药物中毒征象,则硬膜外腔注射镇痛液负荷量8 ml,镇痛液配方为0.1%罗哌卡因75 ml复合地佐辛5 mg,给药30 min后连接自控镇痛(PCA)泵,设定持续剂量4 ml/h,负荷剂量2 ml,锁定时间15 min。对照组产妇产程中均未给予任何镇痛措施。观察两组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS),产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,分娩方式,催产素使用情况及不良反应发生情况。结果:镇痛组产妇第一产程、第二产程VAS评分,第一产程时间,剖宫产率均显著低(短)于对照组,自然分娩率、催产素使用率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);第二、第三产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛安全、有效,可有效降低剖宫产率。     

吸入笑气分娩镇痛170例临床分析

目的探讨吸入笑气分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法采用吸入笑气分娩镇痛的产妇170例作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的170例作为对照组，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组（P〈0．01），两组产程活跃期比较，有极显著性差异（P〈0．01）；两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0．05）；两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论吸入笑气分娩镇痛产程时间短，降低了剖宫产及阴道难产率，对母婴均无不良影响。     

分娩镇痛仪用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察GT-4A分娩镇痛仪用于分娩镇痛的临床效果以及对产程、分娩方式、产时产后2 h出血量、胎儿或新生儿的影响.方法 将400例初产妇随机分成镇痛组（200例）与对照组（200例）,镇痛组在产程中使用GT-4A分娩镇痛仪,不使用任何镇痛方法.观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产时产后2 h出血量及胎儿或新生儿的影响.结果 镇痛组镇痛前后评分差异有统计学意义（P＜0.01）.两组活跃期、第一产程、第二产程时间、剖宫产率差异有统计学意义（P＜0.05）,产时、产后2 h出血及对胎儿或新生儿的影响差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 GT-4A分娩镇痛仪为非药物无创伤性镇痛,操作简单,镇痛效果良好,能够缩短产程、加速分娩,降低剖宫产率,对母儿无不良影响.     

导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果

目的探讨和分析导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果及价值。方法选取于2012年6月～2013年12月在本院分娩的产妇268例为研究对象,采用数字标记法随机分为对照组和观察组,观察组患者采用导乐无痛分娩,分娩时采用非药物分娩镇痛的导乐仪,对照组产妇分娩时采用常规处理,观察和对比两组患者的镇痛效果、临床分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况等指标。结果观察组和对照组的自然分娩率分别为74．63％和52．24％,观察组自然分娩率明显高于对照组（P〈0．05）;观察组产妇的第一、二及总产程时间分别为（6．84±1．33）、（1．05±0,23、（7．33±0．55）h,明显短于对照组产妇的（10．13±1．68）、（1．50±0．42）、（10．80±1．08）h,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组产妇的产后出血量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组的新生儿宫内窘迫、新生儿窒息等指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在临床分娩镇痛中应用导乐无痛分娩能明显降低产妇分娩时带来的疼痛感．缩短第一产程、第二产程及总产程时间,缓解或消除产妇的抗拒或恐惧心理,提升其自然分娩的信心,对降低剖宫产率有着积极的促进作用;且该方式不会对新生儿产生不良影响,对促进产科质量的提升,体现医疗人性化有着积极的意义,值得临床推广。     

全程自控硬膜外镇痛对产程及分娩结局的影响

目的探讨全程患者自控硬膜外镇痛（PCEA）对产程及分娩结局的影响。方法选择符合入选条件的足月初产妇120例,其中实施PCEA者（试验组）60例,常规措施助产者（对照组）60例,比较两组疼痛情况,第一、二产程、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分、胎儿脐带静脉和动脉血气分析。结果两组第一产程、缩宫素使用率、分娩方式比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组第二产程、产后出血、新生儿Apgar评分、脐带动静脉血气pH值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全程PCEA用于分娩镇痛效果满意,加速了产程进展,降低了剖宫产率,对母婴均无明显不良影响。     

米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产的观察及护理

目的:观察并分析足月妊娠产妇采取米索前列醇后穹窿给药的引产效果,并提出相应的护理对策。方法:选取我院收治的94例足月妊娠孕妇为研究对象,入选时间为2017年05月至2019年04月。按照入院的先后顺序将孕妇分成两组,应用米索前列醇后穹窿给药进行引产的为观察组,采用缩宫素引产的为对照组,对比并评价两组的引产效果及分娩结局。此外,总结观察组孕妇的护理方法及效果。结果:①引产效果及分娩方式方面,观察组产妇的引产有效率以及阴道分娩率均显著高于对照组,数据差异明显,P<0.05。②产程及产后出血量方面,观察组产妇用药至临产时间、用药至分娩时间、总产程,以及产后出血量,均显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。③新生儿情况方面,两组新生儿的Apgar评分及出生体重差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对足月妊娠产妇应用米索前列醇后穹窿给药,可获得理想的引产效果,提高产妇的自然分娩率,在缩短产生的同时,有效减少产后出血。在用药引产的同时给予产妇针对性的护理,可有效改善妊娠结局,值得重视。