心外科ICU应用不同吸痰装置的效果比较

目的探讨心外科术后患者在ICU更适合应用的吸痰方式。方法选取136例心外科术后入住ICU的患者,随机分为密闭组和开放组,分别采用两种吸痰方式,比较吸痰前后的血氧饱和度、气道黏膜损伤率和肺部感染发生率。结果密闭组患者吸痰前后血氧饱和度稳定,气道黏膜损伤率显著低于开放组(χ~2=5.849,P<0.05),肺部感染发生率显著低于开放组(χ~2=7.809,P<0.05)。结论密闭式吸痰装置在一定程度上能够使血氧饱和度维持稳态水平,降低气道黏膜损伤率和肺部感染发生率,相比开放式吸痰装置更适合在心外科应用。     

非吸痰管吸痰法在患儿拔气管导管时的应用效果

目的:探讨非吸痰管吸痰方法应用于需拔气管导管患儿的效果。方法:将104例全麻插管术后复苏患儿随机分为对照组和实验组,每组52例,实验组拔管时采用非吸痰管吸痰即直接用气管导管吸痰,对照组拔管时用吸痰管吸痰,比较两组的吸痰效果、小气道痉挛的发生率、持续性呛咳的发生率、拔管时及拔管后的心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化及平均每例的操作时间等。结果:实验组小气道痉挛、持续性呛咳的发生率均低于对照组(P<0.05):低血氧饱和度及心率加快的现象也少于对照组(P<0.05);实验组工作量明显少于对照组(P<0.01),差异有显著意义。结论:拔小儿气管插管时采用非吸痰管吸痰的效果优于用吸痰管吸痰,能降低小气道痉挛及持续性呛咳的发生率,减少血氧饱和度降低和心率加快等现象,同时也减少护理工作量,节约成本,是一种比较安全有效的吸痰方法,值得推广应用。     

密闭式吸痰管在早产儿机械通气中的应用

目的探究密闭式吸痰管在早产儿机械通气中的应用。方法选取我院2016年1~6月收治的100例机械通气早产儿,将其分为观察组(密闭式吸痰管)50例和对照组(开放式吸痰管)50例,比较两组患儿心率、血氧饱和度、平均动脉压等生理指标变化情况、新生儿(Apgar)评分和并发症发生情况。结果吸痰后观察组心率、血氧饱和度和平均动脉压水平无显著变化(P>0.05),相对稳定;吸痰后观察组心率、血氧饱和度和平均动脉压水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);吸痰后,观察组患儿Apgar评分(5.8±2.4)显著高于对照组(4.1±2.6),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.0%)显著低于对照组(24.0%),差异具有统计学意义(χ~2=4.7619,P=0.0291)。结论在早产儿机械通气治疗中应用密闭式吸痰管可维持患儿生理指标的相对稳定,防止交叉感染,降低并发症发生率,值得广泛推广。     

颅脑疾病患者采用密闭式与开放式吸痰法的效果观察

目的分析颅脑疾病患者采用密闭式与开放式吸痰法的效果,以探讨颅脑疾病患者行机械通气期间最佳的吸痰方式。方法将80例行机械通气的颅脑疾病患者随机分成两组,观察组采用密闭式吸痰,对照组采用开放式吸痰,比较两组患者吸痰前后潮气量、气道压力,并通过监护仪记录血氧饱和度、心率、血压的变化情况。结果观察组患者吸痰后,各项呼吸机监测参数及SpO2改善,患者心率、血压与吸痰前差异无统计学意义;对照组吸痰后,呼吸机监测参数及SpO2与吸痰前差异无统计学意义,而吸痰前后患者心率、血压明显改变,差异有统计学意义。结论颅脑疾病患者行机械通气期间采用密闭式吸痰,可以减少气道刺激及不良反应,是一种更安全有效的吸痰方式。     

经鼻咽通气道吸痰在脑卒中合并坠积性肺炎患者中的应用观察

目的探讨经鼻咽通气道吸痰在脑卒中合并坠积性肺炎患者中应用的临床效果、呼吸道损伤情况及患者的耐受性。方法选择80例脑卒中合并坠积性肺炎患者,随机分为鼻咽通气道吸痰组（实验组）和常规吸痰组（对照组）各40例。对照组采用中央负压吸引,吸痰管经口腔或鼻腔吸取呼吸道内分泌物;实验组在建立鼻咽通气道后同样采用中央负压吸引,吸痰管经鼻咽通气道吸出呼吸道分泌物。比较吸痰前后20min动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、吸痰间隔时间、有无黏膜损伤及患者耐受性。结果两组患者吸痰前PaCO2比较无显著性差异,P〉0．05,PaCO2吸痰后下降,SaO2升高,与吸痰前比较差异有显著性,P〈0．05;实验组PaCO2下降,SaO2升高大于对照组,差异有显著性,P〈0．05;实验组吸痰间隔时间、黏膜损伤发生率及患者不耐受率低于对照组,差异有显著性,P〈0．05。结论经鼻咽通气道吸痰在脑梗塞合并坠积性肺炎患者中应用的效果、降低黏膜损伤及患者耐受性等方面均优于常规吸痰方式,且置入方法简单,解除呼吸道阻塞效果确切,具有临床应用价值。     

机械通气患者两种吸痰方法的对比研究

目的对比观察机械通气时密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果。方法选取重症监护病房62例机械通气患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各31例。实验组采用密闭式气管内吸痰,对照组选择开放式气管内吸痰,比较两组吸痰前、中、后脉搏血氧饱和度值、痰培养阳性率。结果对照组吸痰中脉搏血氧饱和度值比吸痰前1 min降低,且有统计学意义(P0.05);实验组吸痰前、中、后脉搏血氧饱和度值无显著差异(P0.05)。机械通气3 d后实验组的痰培养阳性率低于对照组,且两组差异有统计学意义(P0.05)。结论密闭式气管内吸痰有助于降低机械通气患者低氧血症的发生率,避免交叉感染,防止医护人员职业伤害,因而对机械通气患者更有利。     

密闭式吸痰技术在危重患儿机械通气中的应用与护理

目的 危重患儿机械通气中使用密闭式吸痰技术的应用研究探讨.方法 选择在ICU需行机械通气的危重患儿40例,随机分为对照组和实验组,对照组20例采用开放式吸痰技术,实验组20例采用密闭式吸痰技术,观察两组吸痰前后血氧饱和度、心率、平均动脉压、气管粘膜损伤等情况.结果 实验组与对照组相比,吸痰前2 min血氧饱和度、心率、平均动脉压等指标间差异无统计学意义（P＞0.05）.吸痰后2 min血氧饱和度明显升高,心率、平均动脉压明显降低（P＜0.05）.结论 密闭式吸痰技术能减轻患儿机械通气由吸痰引起的低氧血症,并维持稳定的血流动力学,减少机械通气时间及气管粘膜损伤;患儿机械通期间吸痰过程安全,护理人员操作简便.     

家用加湿器在社区气管切开患者吸痰前湿化效果的研究

目的:研究家用加湿器对社区长期气管切开患者吸痰前湿化的效果。方法:将气管切开患者26例分为干预组14例和对照组12例,干预组吸痰前用家用加湿器湿化,对照组给予常规吸痰前湿化。两组在干预前后分别测量心率、血压、呼吸、血氧饱和度、有无咳嗽反射以及痰液黏稠度等各项指标,比较两组患者吸痰前后的各方面生理指标。结果:两组患者在生理指标(心率、血压、呼吸、血氧饱和度)上差异无统计学意义(P>0.05),但干预组的痰液稠度及咳嗽反射明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家用加湿器用于人工辅助湿化效果较好。     

密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用体会

目的讨论密闭式吸痰相对于开放式吸痰在新生儿机械通气中应用的优势。方法60例新生儿随机分为对照组（开放式吸痰）和实验组（密闭式吸痰）,观察两组吸痰方式前后患儿生命体征（心率、血氧饱和度、平均动脉压）的变化,比较两组对机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、发生时间的影响。结果相对于开放式吸痰,使用密闭式吸痰对于患儿吸痰前后的心率、血氧饱和度、平均动脉压的波动影响较小,两者差异有统计学意义。但两种吸痰方式对患儿机械通气时间、呼吸机相关肺炎的发生率及发生时间的影响无明显统计学差异。结论密闭式吸痰比传统的开放式吸痰方式更有助于减少患儿生命体征的波动,避免了生命体征的剧烈变化对患儿疾病恢复的影响,且不会增加呼吸机相关性肺炎的发生率,在新生儿机械通气中值得广泛推广应用。     

封闭式吸痰在机械通气中的效果评估

目的探讨封闭式吸痰在机械通气中的临床价值。方法2008年1月至2011年12月我院呼吸科收治的需要机械通气的患者65例随机分为对照组35例和观察组30例,对照组采用传统的开放式吸痰管理,观察组使用封闭式吸痰管理系统。总结对比两组患者的血氧饱和度SPO2及心率变化,对比两组患者镇静评分。结果（1）吸痰前及吸痰后两组患者的SPO．差异无显著性（P〉0．05）,吸痰时观察组的SPO2[（90±0．21）％]明显较对照组[（71±2．50）％]高,差异有显著性（P〈0．05）。（2）吸痰前及吸痰后两组患者的心率差异无显著性（尸〉0．05）,吸痰时观察组的心率[（93．8±1．1）bpm]明显较对照组[（118±0．75）bpm]稳定,差异有显著性（P〈0．05）。（3）观察组患者镇静评分（O．9±0．7）较对照组（1．87±0．8）低,差异有显著性（P〈0．05）。结论在机械通气治疗中采用封闭式吸痰是安全有效的,值得推广。     

纤维支气管镜灌洗治疗顽固性肺部感染研究

目的探讨经纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法选择难治性肺部感染的患者92例,随机选择55例（实验组）给予纤维支气管镜吸痰及灌洗治疗,另37例（对照组）未予气管镜吸痰灌洗。两组患者其他治疗措施均基本相同。结果实验组有49例感染控制,控制时间是（1n4±23）d,对照组有29例感染控制,感染控制时间（146±3．1）d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组（P〈0.05）,而控制感染平均时间显著短于对照组（P〈0．05）。结论经纤维支气管吸痰及灌洗能有效治疗难治性肺部感染,且无严重并发症。     

猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎临床评价

目的探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床疗效及对患儿肺氧合功能、炎性因子、预后的影响。方法选取医院2015年1月至2018年1月收治的胎粪吸入性肺炎新生儿患儿86例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各43例。两组患儿均采用常规综合治疗,观察组患儿加用猪肺磷脂注射液(150 mg/kg),均连续治疗7 d。结果观察组总有效率为95.35%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);治疗后,两组患儿的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均有不同程度改善,且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均明显降低(P<0.05),且观察组降幅明显大于对照组(P<0.05);观察组患儿的住院时间、氧疗时间、肺部湿罗音消失时间、发绀消失时间、呼吸困难缓解时间及血氧饱和度(SpO2)恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05),吸痰次数明显少于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(20.93%比18.60%,P>0.05)。结论猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎,能明显抑制炎性反应,改善肺氧合功能及预后。     

硫酸镁对新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的治疗作用

目的探索应用硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的临床疗效。方法将68例新生儿胎粪吸入综合征患者分为34例对照组,采用常规综合治疗;34例治疗组,采用在常规综合治疗的基础上使用硫酸镁给药治疗,观察对比患者的呼吸功能的恢复时间、住院时间和病死率以及并发症心、肝、肾功能的损伤情况。结果采用在常规综合治疗的基础上使用硫酸镁给药治疗的治疗组患者呼吸功能的恢复时间为5．90±1．40,住院时间为11．90±110,病死率为5．9％;对照组呼吸功能的恢复时间为8．10±1．6,住院时间为15．10±1．40,病死率为17．6％,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用在常规综合治疗的基础上使用硫酸镁给药治疗的治疗组患者,在呼吸功能的恢复时间为、住院时间和病死率以及并发症心、肝、肾功能的损伤情况等方面均优于采用常规综合治疗,值得在,临床治疗上推广。     

老年吸入性肺炎患者早期纤维支气管镜吸痰的临床观察

目的观察早期纤维支气管镜吸痰用于老年吸入性肺炎的临床疗效,评价其实际应用价值。方法选择80例老年吸入性肺炎患者,随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用早期纤维支气管镜吸痰进行治疗,对照组采用传统疗法进行治疗,对两组治疗后呼吸频率、心率、肺部湿罗音、影像学检查结果进行比较分析,观察组间是否存在统计学差异。结果应用早期纤维支气管镜吸痰治疗的观察组疗效明显优于使用传统疗法进行治疗的对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期纤维支气管镜吸痰治疗老年吸入性肺炎,疗效显著,值得临床推广应用。     

乌拉地尔与硝酸甘油联用治疗急性左心衰竭伴高血压的临床研究

目的探讨乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭伴高血压的临床效果。方法选取我院2010年2月至2012年10月收治急性左心衰竭伴高血压患者90例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各45例;其中对照组患者采用硝酸甘油静脉滴注治疗;联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用乌拉地尔静脉泵入治疗;比较两组患者临床改善总有效率,治疗前后血压、心率及血氧饱和度等心功能指标。结果对照组和联合治疗组患者I瞄床改善总有效率分别为68．9％,86．7％;联合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著（P〈0．05）;对照组与联合治疗组患者治疗前血压、心率及血氧饱和度等心功能指标组问比较无显著差异（P〉0．05）;两组患者治疗后血压、心率及血氧饱和度等心功能指标较治疗前明显改善,且联合治疗组患者改善程度明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0．05）。结论乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭伴高血压能够显著缓解临床症状,提高心脏功能,改善生活质量,具有临床使用价值。     

支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合症59例临床体会

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法将2008年10月至2011年2月收治的胎粪吸入综合征的新生儿59例随机分为治疗组25例和对照组24例,对照组患儿采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。结果两组患儿经治疗后治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为66.7%,两组治疗前后血气分析各项指标均有改善,其中pH值(pH)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)下降,二氧化碳分压(PaCO2)升高,治疗组改善更为明显,两组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组效果优于对照组。结论支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,操作简单,能争取到宝贵的关键时间,对MAS患儿的救治具有较高的临床实用价值。     

体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病患者中的综合疗效观察

目的探讨体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病患者中的综合疗效。方法选取2008年1月至2011年6月于本院进行治疗的76例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将其随机分为对照组(人工胸部叩击排痰组)38例和观察组(体外振动排痰组)38例,后将两组患者的排痰量、住院时间、患者满意率及治疗前、治疗后7d的肺功能、血气分析、ADL评分、SCL-90评分进行统计及比较。结果观察组的排痰量小于对照组,住院时间短于对照组,患者满意率高于对照组,治疗后7d的肺功能、血气分析、ADL评分、SCL-90评分均优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病患者中的综合疗效较佳,可显著改善患者的各项指标,广受患者欢迎。     

排痰方法指导对毛细支气管炎患儿住院时间的影响

目的 观察排痰方法对毛细支气管炎患儿住院时间的影响.方法 将毛细支气管炎患儿128例随机分为对照组与观察组各64例,观察组行常规护理并对家属进行具体排痰方法教育,对照组仅予一般护理教育.比较2组患儿心率、呼吸次数、血氧饱和度、体温、痰液培养结果及住院时间.结果 观察组患儿平均心率、呼吸次数改善状况明显优于对照组;观察组住院时间少于对照组;观察组痰培养结果优于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 排痰方法指导对可有效改善毛细支气管炎患儿症状,减少其住院天数.     

吸痰枕在吸痰护理中的应用效果观察与护理

目的探讨自制吸痰枕在吸痰护理中的应用效果。方法选取44例需要吸痰的肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,对照组24名,观察组20名。对照组采用常规方法吸痰,观察组采用应用自制吸痰枕辅助深部吸痰,比较两组单日平均吸痰次数、单次平均吸痰时间、气道粘膜出血例数等,其中对照组包含1例气管切开,观察组无气管切开。结果对照组单日平均吸痰次数为12次,气道粘膜出血例数为12例,观察组单日平均吸痰次数为4次,气道粘膜出血例数为3例,（P〈0．05）差异具有统计学意义,观察组的单次平均吸痰时间明显小于对照组。结论应用自制吸痰枕辅助深部吸痰可以明显缩短吸痰时间,减少吸痰次数,减少气道粘膜出血,有效改善患者氧合。