替格瑞洛在冠脉弥漫长病变介入治疗中预防支架内血栓事件的疗效观察

目的:观察替格瑞洛在介入治疗冠脉弥漫长病变中预防支架内血栓事件的疗效。方法:选取近3年来开展患者冠脉弥漫长病变介入治疗108例,68名患者是给予替格瑞洛药物治疗,40名患者是给予常规的方法治疗,这两组分别是观察组和对照组,对患者治疗后1年内的死亡率、心血管意外发生几率、心梗和心绞痛的再次发作率、出血率和发生支架内血栓的几率进行观察并且记录。结果:观察组再发心肌梗死率和支架内血栓率低于对照组(P0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:替格瑞洛在冠脉弥漫长病变介入治疗中可以有效预防支架内血栓的发生率,且安全性较高。     

替格瑞洛在冠脉介入治疗后的治疗效果及安全性临床观察

目的观察替格瑞洛在冠心病冠脉介入治疗后的安全性。方法选取2015年1~12月期间在我院进行治疗的50例冠心病冠脉介入治疗后患者作为研究对象,根据临床治疗方案的不同分为两组,其中对照组25例患者采用阿司匹林肠溶片+氯吡格雷双抗血小板进行治疗,观察组25例患者采用替格瑞洛+阿司匹林肠溶片双抗血小板进行治疗。比较两治疗组患者的临床治疗效果、心血管不良事件(MACE)及不良反应发生率。结果研究组有效率为96%,对照组为92%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的MACE发生率为8%,对照组为8%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的不良反应发生率为12%,对照组为12%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛在冠脉介入治疗后的临床使用治疗效果与氯吡格雷无明显的差别,心血管不良事件(MACE)发生率无明显的差别。出血不良反应无明显的差别,但观察中替格瑞洛发生呼吸困难的1例。     

急性心肌梗死采用直接冠脉介入治疗的效果分析

目的:分析急性心肌梗死采用直接冠脉介入治疗的效果。方法:本次研究对象选择我院在2015年12月～2017年12月接诊治疗的120例急性心肌梗死患者,通过随机数字表法将其平均分为60例参照组(实施尿激酶静脉溶栓治疗)与60实验组(实施直接冠脉介入治疗),比较两组患者心脏不良事件发生率及冠脉再通率。结果:实验组患者心脏不良事件发生率为5.00%,参照组患者心脏不良事件发生率为35.00%,组间差异明显,P0.05,存在统计学意义;实验组患者冠脉再通率为91.66%,参照组患者冠脉再通率为70.00%,组间差异明显,P0.05,存在统计学意义。结论:急性心肌梗死采用直接冠脉介入治疗,可以有效降低心脏不良事件发生率,统提高冠脉再通率,因此,值得推广并应用。     

两种药物洗脱支架治疗冠状动脉长病变疗效比较

目的 评价冠状动脉(冠脉)长病变植入两种药物洗脱支架(DES)的疗效.方法 回顾性分析112例冠脉长病变(＞20 mm)患者,植入雷帕霉素DES(SES,64处)或紫杉醇DES(PES,62处),术后1、6、12、24个月临床随访及冠脉造影复查支架内血栓及管腔径丢失情况.结果 术后1、6个月支架内血栓发生率PES组明显高于SES组(P＜0.05),12、24个月支架内血栓发生率两组已无差异(P＞0.05), 但支架内管腔径丢失PES组较SES组更明显(P＜0.01).结论 冠脉长病变DES植入,SES较PES能够减少支架内血栓及管腔径丢失发生率.     

替罗非班在急性心肌梗死直接冠脉介入治疗中的疗效观察

目的观察替罗非班在急性心肌梗死直接冠脉介入治疗中的临床疗效及不良反应。方法 60例急性心肌梗死患者,随机分为两组,治疗组30例,给予血栓抽吸+替罗非班治疗;对照组30例,单纯血栓抽吸后植入支架治疗。比较观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果替罗非班治疗组TIMI 3级血流96.67%(29/30),对照组83.33%(25/30),两组临床疗效结果比较差异有统计学意义(P<0.05);替罗非班组主要不良心脏事件的发生率为6.67%(2/30),对照组16.67%(5/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的PCI介入治疗中,应用血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班能显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,PCI术后主要不良心脏事件的发生率显著减少,提高STEMI患者的临床治愈率。     

经皮冠脉介入联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死34例临床观察

目的 研究经皮冠脉介入(PCI)治疗联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果.方法 选择2014年1月-2014年12月收治的AMI患者68例,按照随机数字表法随机均分为实验组与对照组各34例,两组患者一般资料比较无统计学差异(P＞0.05).两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予PCI联合氯吡格雷治疗,实验组在常规治疗基础上给予替格瑞洛联合PCI治疗,观察两组治疗前、后TIMI血流分级、TMP心肌灌注分级、左室射血分数(LVEF)、再通、死亡及心血管不良事件等指标.结果 治疗前,两组TIMI血流分级、TMP心肌灌注分级、LVEF、血小板水平比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组TIMI血流分级、TMP心肌灌注分级比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后实验组TIMI血流分级、TMP心肌灌注分级、LVEF、血小板水平显著高于对照组(P＜0.05),实验组再通率(97.06％)显著高于对照组(82.35％),存在统计学差异(P＜0.05);实验组心血管不良事件发生率(13.95％)与对照组心血管不良事件发生率(20.93％)无显著统计学差异(P＞0.05).结论 与PCI联合硫酸氯吡格雷相比较,PCI联合替格瑞洛在改善AMI患者LVEF、血小板水平,提高再通率上更有优势,值得应用于临床.     

血栓弹力图比较替格瑞洛及氯吡格雷对PCI术后患者的血小板抑制效果观察

目的分析血栓弹力图比较替格瑞洛及氯吡格雷对PCI术后患者的血小板的抑制效果。方法选择我院收治的PCI术后患者80例作为本次研究的实验组和对照组,收治时间在2013年2月22日~2014年2月22日,这80例患者均使用信封抽取法进行分组,每组40例,对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,实验组采用替格瑞洛联合阿司匹林,并在治疗结束后,使用血栓弹力图比较两组的血小板抑制效果。结果实验组的血小板抑制率为92.50%,高于对照组的72.50%(P0.05);实验组的血红蛋白、血小板计数高于对照组,空腹血糖和血肌酐低于对照组(P0.05);实验组和对照组的不良反应率分别为2.50%和17.50%,两组的差异具有统计学意义(P0.05)。结论血栓弹力图比较结果表明,替格瑞洛对PCI术后患者的血小板抑制效果优于氯吡格雷,值得推广和应用。     

血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高性心肌梗死PCI术中的应用探讨

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)时血栓抽吸联合冠脉及静脉内应用替罗非班是否能让患者更获益,为选择更好的临床操作方式提供依据。方法选择2009年5月至2013年12月在我院诊断急性STEMI患者,经冠脉造影示血栓负荷重的患者共278例,随机分为血栓抽吸+静脉应用替罗非班+冠脉内注射替罗非班组(实验组,n=92),血栓抽吸+冠脉内注射替罗非班组(对照组a,n=92),血栓抽吸+静脉应用替罗非班组(对照组b,n=94),比较术后3组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级,ST段抬高回落百分比,血浆肌钙蛋白I峰值,左室舒张末内径(LVDd),左室射血分数(LVEF),大出血及主要心脏不良事件发生率的差异。结果实验组TIMI血流分级、ST段抬高回落百分比、血浆肌钙蛋白I峰值、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)均明显优于对照组a和对照组b(P均<0.05),对照组a优于对照组b(P<0.05),且差异均有统计学意义,但三组之间大出血及主要心脏不良事件发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI干预急性STEMI时血栓抽吸联合静脉及冠脉内应用替罗非班优于血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班及血栓抽吸联合静脉应用替罗非班。     

急性冠脉综合征PCI术后应用替格瑞洛的临床治疗效果探讨

目的旨在探讨急性冠脉综合征PCI术后应用替格瑞洛的临床治疗效果。方法对选择2017年1月～2018年1月入住我院行PCI术后的急性冠脉综合征患者120例,采取随机数字表法随机分为两组,每组60例,对照组予氯吡格雷75mg口服,每天1次,持续1年;研究组予替格瑞洛90mg口服,早晚各1次,持续1年。比较两组的临床疗效、血小板抑制率前后的变化情况、不良事件发生率。结果研究组患者的血小板抑制率治疗后显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(96.00%vs 70.00%,P 0.05)。研究组患者治疗后的不良事件发生率为10.0%,对照组不良事件发生率为40.0%,两组不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论将替格瑞洛应用于急性冠脉综合征PCI术后可以提高疗效,抑制血小板聚集,减少不良事件发生率,从而促进疾病快速康复。     

糖尿病患者冠状动脉介入治疗预后观察

目的：探讨糖尿病患者发生急性冠状动脉综合征后行冠状动脉介入治疗同预后的关系。方法选择本院治疗的急性冠状动脉综合征行介入治疗的患者200例,根据患者是否合并糖尿病分为观察组和对照组,观察组患者合并糖尿病,对照组患者未合并糖尿病,在介入治疗后对患者进行随访,观察患者治疗结果。结果观察组患者支架再狭窄发生率、非致死性心肌梗死发生率均高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者心绞痛复发和全因性死亡率比较经统计学分析差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病患者行冠状动脉介入治疗后发生支架再狭窄、非致死性心肌梗死发生率均高于对照组,提示糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄发生率高,与糖尿病患者内膜过度增生等相关,糖尿病患者非致死性心肌梗死发生率高,与糖尿病患者冠状动脉广泛严重动脉粥样硬化、冠状动脉血管弥漫病变相关。积极地控制糖尿病患者血糖能够减少介入治疗后冠状动脉不良事件的发生,对患者预后具有重要意义。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征介入治疗中无复流的疗效和安全性观察

目的探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征介入治疗中无复流的临床疗效与安全性。方法将我院2010年2月至2012年2月收治的60例介入治疗中无复流的急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组30例给予替罗非班治疗,对照组30例给予硝酸甘油治疗,观察两组的治疗效果和安全性。结果观察组TIMI2-3级血流获得率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在2周后的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的出血事件发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班可以有效的改善急性冠脉综合征介入治疗中的无复流情况,发生出血事件也较少。     

利伐沙班与华法林分别联合替格瑞洛用于房颤合并急性冠脉综合征患者PCI术后的临床效果及安全性比较

目的 探讨不同双重抗栓方案用于房颤合并急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后的临床价值。方法 将94例于2019年11月～2021年3月心内科实施PCI治疗的房颤合并急性冠脉综合征患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组47例,对照组术后予以华法林+替格瑞洛治疗,观察组术后予以利伐沙班+替格瑞洛治疗,对两组治疗期间不良心脑血管事件、出血、不良反应发生情况予以比较。结果 不良心脑血管事件发生率观察组（10.64%）与对照组（14.89%）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;出血发生率观察组（4.26%）与对照组（17.02%）比较,差异有统计学意义（P <0.05）;不良反应发生率观察组（6.38%）与对照组（21.28%）比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 利伐沙班与华法林分别联合替格瑞洛对房颤合并急性冠脉综合征患者PCI术后不良心脑血管事件的预防效果相当,但利伐沙班联合替格瑞洛可降低出血风险,减少不良反应,具有更高安全性。     

替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠脉综合征患者的临床疗效对比分析

目的对比分析替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者的临床疗效。方法 90例ACS患者按照随机数字表法分为对照组与实验组,各45例。两组均应用阿司匹林,对照组加用氯吡格雷,实验组加用替格瑞洛,比较两组临床疗效、不良反应发生率、心血管不良事件发生率。结果实验组患者临床治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%(P<0.05)。实验组心血管不良事件发生率为2.22%,明显低于对照组13.33%(P<0.05)。结论与应用氯吡格雷相比,应用替格瑞洛治疗ACS兼具临床疗效好及安全性高等优点。     

STEMI介入治疗血流分级及并发症临床分析

目的探讨血栓导管抽吸术联合盐酸替罗非班介入治疗急性sT段抬高型心肌梗死（STE—MI）的血流分级及并发症。方法将本院2012年1月～2013年7月收治的急性sT段抬高型心肌梗死患者,随机分成两组,治疗组35例,予行冠脉内导管血栓抽吸术联合盐酸替罗非班介入治疗;对照组30例,予行冠脉内单纯导管血栓抽吸介入治疗。比较分析血流分级及术后不良反应。结果两组术后,TIMI血流分级变化差异有统计学意义（P〈0．05）,术后随访6个月并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠脉内导管血栓抽吸术联合盐酸替罗非班介入治疗急性sT段抬高型心肌梗死可明显减少患者介入治疗术后梗死及冠脉无复流现象。     

ThrombusterⅡ血栓抽吸导管联合冠脉内替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死直接介入治疗预后的影响

目的 探讨ThrombusterⅡ血栓抽吸导管联合冠脉内替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接介入治疗预后的影响.方法 直接行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者156例,随机均分为两组:A组用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管反复抽吸血栓后,经抽吸导管注入替罗非班至梗死相关血管(IRA),后行支架植入;B组直接行PCI治疗.比较两组心肌再灌注和临床预后.结果 A组术后2hST段回落(STR)70％患者的比例明显高于B组(76.9％ vs.35.9％)(P＜0.01),IRA远端血流分级高于B组(2.8±0.6 vs.2.1±0.4)(P＜0.05),慢血流/无复流发生率低于B组(2.6％vs.12.8％)(P＜0.01);A组术后30 d LVEF明显高于B组(0.56±0.12 vs.0.46±0.10)(P＜0.05);主要不良心血管事件发生率两组无统计学差异(P＞0.05).结论 血栓抽吸联合经冠脉内替罗非班能促进STEMI急诊PCI术后STR,改善TIMI血流和左心室功能.     

关于盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效观察

目的：通过对盐酸替罗非班应用在急诊冠脉介入治疗术中的实验数据观察,分析讨论盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效。方法：选择我院近一年内就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,随机将患者分为实验组30例、对照组30例。实验组样本在急诊冠脉介入治疗手术前到术后36h持续应用盐酸替罗非班;对照组样本则进行常规的急诊冠脉介入治疗,并且无其他药物干涉。观测两组样本的冠脉无复流、出血事件、30天内再梗死情况及30天内不良心脏事件的情况。结果：实验组急诊冠脉介入治疗术后TIMI3级血流发生率为100%,没有出现冠脉无复流、30天内无再梗死发生;对照组样本术后TIMI3级血流发生率81.8%。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在急性ST段抬高型心肌梗死患者的急诊冠脉介入治疗围手术期联合应用盐酸替罗非班对开通冠脉、改善冠脉血流有疗效意义,并且能有效防止手术后再梗死的发生。     

血栓弹力图比较替格瑞洛及氯吡格雷对PCI术后患者的血小板抑制效果观察

目的:以血栓弹力图对替格瑞洛、氯吡格雷抑制PCI术后患者血小板的效果进行比较.方法:60例PCI术后患者被作为研究对象,于2015年1月～2016年1月收治于本院,分别纳入实验组(n=30,给予替格瑞洛、阿司匹林联合治疗)和对照组(n=30,给予阿司匹林、氯吡格雷联合治疗),应用血栓弹力图对实验组和对照组的血小板抑制效果进行对比.结果:相比对照组,实验组血小板抑制率更高,血红蛋白、血小板计数更高,空腹血糖、血肌酐更低,不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:以血栓弹力图对替格瑞洛、氯吡格雷抑制PCI术后患者血小板的效果进行比较,发现在PCI术后患者抗血小板凝聚上更具有优势的是替格瑞洛,且更具有推广价值.     

替格瑞洛在不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗病人中应用的临床疗效观察

目的 观察替格瑞洛在不稳定型心绞痛(UA)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人中应用的临床疗效及安全性.方法 114例UA已行PCI治疗的病人,分为对照组57例(氯吡格雷PCI术前负荷量300 mg,维持量75 mg,每天1次口服)和治疗组57例(替格瑞洛PCI术前负荷量180 mg,维持量90 mg,每天2次口服).分别观察PCI术中两组血栓事件发生率及冠脉血流情况,并对PCI术后病人1、3、6、12个月进行随访,观察两组病人术后1年再发心绞痛、心肌梗死、心源性猝死、卒中等心脑血管不良事件发生率及药物不良反应.结果 两组术中急性血栓形成发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05);术中治疗组冠脉血流分级明显好于对照组,对照组发生急性冠脉综合征(ACS)16例,治疗组发生ACS 7例,差异有统计学意义(P<0.05).呼吸困难和出血事件发生率,对照组和治疗组均差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生心源性猝死和卒中(P>0.05).结论 应用替格瑞洛能改善UA病人PCI术中冠脉血流,降低术后ACS事件的再发生率,并且出血事件的发生率不会增加.     

冠状动脉血流储备分数在冠脉介入治疗与术中用药护理的研究

目的 研究冠状动脉血流储备分数在冠脉介入治疗及术中用药护理的效果.方法 选择冠心病并经冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄程度达70％～80％的患者60例,冠脉狭窄病变共79处.其中研究组30例,冠脉狭窄40处实施用药护理后行冠状动脉血流储备分数（FFR）测定,测得FFR值≤0.80时予植入药物涂层支架（DES）,FFR＞0.80时予药物治疗;对照组30例,冠脉狭窄39处行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）植入DES.结果 对照组患者植入支架（1.5±0.5）个,实验组患者植入支架（0.7±0.6）个,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.在心绞痛发生率和手术后三个月主要不良心脏事件（MACE）发生率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 正确实施FFR测定术中用药护理,可有效指导冠状动脉介入治疗,特别是对PCI在减少使用患者支架数量、在短期内不增加心绞痛发作和MACE发生率方面有临床应用价值,值得临床推广应用.