肺结核合并支气管内膜结核的临床治疗观察

目的分析研究肺结核合并支气管内膜结核的临床治疗方法。方法以本院2010年5月至2014年9月间接诊的肺结核合并支气管内膜结核患者中随机选取的40例患者作为本次研究对象,随机分为两组,其中20例为对照组,采取全身抗结核药物治疗,另20例为观察组,在对照组的治疗基础上进行雾化吸入治疗。结果对比痰菌转阴率、临床治疗总有效率等指标,观察组均表现出明显优异性(P<0.05),具有统计学意义。结论肺结核合并支气管内膜结核临床症状并无特异性,胸部CT联合气管镜检查对该疾病的诊断及确诊具有重要意义。在全身性抗结核药物治疗的基础上结合局部雾化吸入治疗可有效提高痰菌转阴率以及临床治疗总有效率,故值得临床大力推广。     

雾化吸入给药治疗气管支气管内膜结核的疗效分析

目的观察雾化吸入给药治疗气管支气管内膜结核的疗效。方法 74例支气管支气管内膜结核患者,将其随机分成对照组和实验组,每组37例。对照组推行常规对症治疗,实验组基于常规对症治疗前提下实施抗结核药物雾化吸入治疗,对比两组临床疗效。结果实验组接受雾化吸入给药治疗后总有效率(94.59%)显著高于对照组(78.38%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入给药治疗气管支气管内膜结核疗效确切,临床上应引起足够重视。     

氧气雾化联合化疗治疗初治痰菌阳性肺结核疗效分析

目的 探讨化疗联合氧气雾化和单纯化疗给药治疗初治痰菌阳性肺结核患者的疗效差异.方法 将62例痰菌阳性肺结核患者随机分成两组各31例,实验组在常规抗结核治疗基础上给予异烟肼、阿米卡星联合沐舒坦氧气雾化吸入;对照组给予常规抗结核药物.结果 疗程末,实验组和对照组痰菌阴转率分别为96.8％和77.0％,病灶吸收好转率分别为96.8％和74.1％,治疗2个月后症状缓解率分别为100.0％和64.5％.两组疗效对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在规范常规抗结核治疗的同时辅以氧气雾化治疗痰菌阳性肺结核疗效肯定,操作简单,患者易于接受,便于临床广泛应用.     

异烟肼雾化吸入在支气管结核介入治疗中的效果

目的:分析异烟肼雾化吸入在支气管结核介入治疗中的效果。方法:选定本院收治的支气管结核介入治疗患者120例,分组原则以随机数字表法为主,分对照组(60例,全身抗结核治疗)、研究组(60例,全身抗结核治疗联合异烟肼雾化吸入治疗),比较临床疗效。结果:研究组临床总有效率(96.67%)显著较对照组(76.67%)高,P0.05(具统计学差异)。结论:全身抗结核治疗联合异烟肼雾化吸入可有效改善支气管结核患者病情,提高痰菌转阴率,效果显著,值得借鉴。     

雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核临床评价

目的探讨雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核的临床疗效及安全性。方法选取重庆市公共卫生医疗救治中心2018年9月至2019年11月收治的溃疡坏死型支气管结核患者110例,按双色球法随机分为对照组和治疗组,各55例。两组患者均予全身抗结核治疗和雾化吸入异烟肼注射液;治疗组患者增加雾化吸入布地奈德混悬液。两组患者均治疗1个月。结果治疗组总有效率为98.18%,显著高于对照组的83.64%(P<0.05);治疗组患者治疗1,2,3个月后的影像学评分均显著低于对照组,痰菌阴转率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为3.64%,显著低于对照组的21.82%(P<0.05);治疗组和对照组的不良反应发生率相当(7.27%比3.64%,P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德联合异烟肼治疗溃疡坏死型支气管结核临床疗效良好,可明显降低患者的影像学评分和并发症发生率,改善肺功能,提高痰菌阴转率,且安全性较高。     

结核丸联合抗结核化疗药物治疗初治涂阳肺结核的临床研究

目的 研究结核丸联合抗结核化疗药物治疗初治涂阳肺结核的临床效果.方法 初治涂阳肺结核患者按随机数字表法分观察组(n=60)与对照组(n=60).对照组接受抗结核化疗治疗,观察组联合结核丸,比较两组痰菌阴转及病灶变化情况,并统计治疗转归、不良反应发生率.结果 观察组强化期结束痰菌阴转及疗程结束后痰菌阴转率均显著高于对照组...     

硫酸卷曲霉素超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治痰抗酸杆菌阳性肺结核近期疗效观察

目的评价硫酸卷曲霉素（CPM）超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治抗酸杆菌阳性（菌阳）肺结核的疗效。方法126例复治菌阳肺结核患者以随机数字表法分为治疗组和对照组,2组均以合理抗结核化疗方案,治疗组加用硫酸卷曲霉素0．75g/次,1次／d超声雾化吸入治疗。观察2组治疗前后细菌学检查及胸部影响学检查资料的变化。结果经过3个月的治疗,治疗组的痰菌阴转率为82．5％（52例）,肺部病变吸收总有效率为93．6％（59例）,空洞闭合或缩小的总有效率为93．6％（59例）;对照组的痰菌阴转率为61．9％（39例）,肺部病变吸收总有效率为73．0％（46例）,空洞闭合或缩小的总有效率为80．9％（51例）;治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论并用卷曲霉素超声雾化吸入治疗复治菌阳肺结核疗效优于对照组,远期疗效需进一步研究。     

支气管结核经纤维支气管镜介入治疗与单纯全身化疗对比研究

目的 探讨支气管结核在全身抗结核的同时辅以支气管镜注药治疗的效果.方法 将93例确诊为支气管结核的患者随机分为研究组47例和对照组46例.研究组在全身抗结核治疗同时辅以定期纤维支气管镜注药,对照组仅全身抗结核治疗.将观察2个月末时的治疗效果进行比较.结果 治疗2个月末时研究组有效率92.5％(症状改善,X线好转,痰菌阴转,镜下好转),对照组有效率57.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管结核在全身抗结核治疗的同时,辅以支气管镜局部介入治疗,患者症状改善、痰菌阴转等方面疗效明显优于单纯化疗.     

强化期联合静脉给药治疗支气管结核效果观察

目的探讨强化期联合静脉给药治疗支气管结核的效果。方法选取支气管结核患者87例,按信封法分为两组,观察组给予抗结核治疗方案2AHRZE/10HR,强化期A、H、R使用静脉滴注;对照组给予抗结核治疗方案2HRZE/10HR,全程采用口服治疗。比较两组患者治疗2个月末和12个月末总有效率、痰菌阴转情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗2个月末总有效率、痰菌阴转率均明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组治疗12个月末总有效率和痰菌阴转率均略高于对照组,但差异无统计学意义;两组患者不良反应发生率接近,差异无统计学意义。结论强化期联合静脉给药治疗支气管结核效果良好,可尽早杀灭结核分枝杆菌,减少传染源。     

气管镜下经导管介入治疗支气管结核合并感染

目的探讨经导管介入治疗支气管结核合并感染的临床疗效和安全性。方法 64例初治菌阳肺结核、支气管结核合并感染患者分为治疗组34例,对照组30例,治疗组经导管注入甲磺酸左氧氟沙星进行冲洗,后注入利福平,对照组不用药。观察2组患者临床症状改善、痰菌阴转、气管镜下改变情况。结果治疗1、2个月末时治疗组临床症状有效率、痰菌阴转率分别为79.4%、97.1%,64.7%、94.1%;高于对照组的53.3%、86.7%,40%、83.3%;2组治疗1个月末时差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月末时气管镜总有效率分别为82.4%、97.1%,均高于对照组的53.4%、76.7%(P<0.05)。结论经支气管镜行导管内冲洗注药治疗支气管结核合并感染安全有效且无明显不良反应发生。     

抗痨凝胶介入治疗初治菌阳肺结核并支气管内膜结核的疗效及安全性

目的观察经纤维支气管镜介入抗痨凝胶治疗初治菌阳肺结核并支气管内膜结核的临床近期疗效及安全性。方法 115例经纤支镜确诊的支气管结核患者随机自愿分为全身化疗加凝胶介入注药（介入组）和全身化疗加雾化吸入（吸入组）,比较患者治疗前及治疗后2个月和6个月临床症状改善、胸部X线或CT病灶好转、痰菌阴转、不同类型镜下的转归。结果治疗2个月后介入组和吸入组的临床症状显效率分别为92.9%和77.8%,病灶显效率为91.4%和53.3%,痰阴转率为95.7%和75.6%及镜下改变显效率Ⅰ型（炎症浸润型）为96.4%和64.7%,Ⅱ型（溃疡坏死型）为96.2%和56.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;6个月后两组比较仅肺部病灶吸收有显著性变化。结论抗痨凝胶经纤维支气管镜介入治疗支气管内膜结核的近期疗效显著优于雾化吸入组,能迅速缓解患者临床症状、促进病灶吸收、提高临床疗效,且无明显的并发症及毒副作用,是目前治疗支气管内膜结核的较好方法。     

涂阳肺结核合并糖尿病的治疗分析

目的分析涂阳肺结核合并糖尿病的治疗情况。方法采用随机数字表法选取门诊50例涂阳肺结核合并糖尿病的患者作为研究对象,通过制定个体化疗方案控制肺结核,同时采用控制饮食和服用降糖药的措施,观察并比较患者治疗前后的临床效果。结果患者经过抗结核治疗和控制血糖治疗涂阳肺结核合并糖尿病后,病灶明显吸收(30%)、吸收(54%)、无变化(8%)、病情恶化(8%),治疗后各项临床症状得以改善,痰菌转阴率高,统计学上有意义(P<0.05)。结论采用个体化疗方案抗结核治疗和密切控制血糖范围对于治疗涂阳肺结核合并糖尿病有一定疗效,病灶吸收率高,经过治疗症状好转、痰菌转阴,有助于患者恢复健康,对肺结核病的疫情控制起到一定的作用。     

提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效评价

目的 探究提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效及影像学评价情况。方法 选择2015年1月—2016年6月于宁波市第二医院肺科就诊的90例非耐药性菌阳复治肺结核患者,随机分为对照组（45例）和实验组（45例）,对照组给予2HRZES/6HRE标准复治方案,实验组提高异烟肼和利福平剂量并延长强化期至3个月的3HRZES/6HRE方案,比较2组患者的痰涂片转阴率、临床和影像学疗效、不良反应发生率和完成治疗后的复发率。结果 对照组和实验组的病灶治疗有效率分别为75.55%和91.11%（P<0.05）。对照组和实验组的治疗成功率分别为71.11%和88.89%,治愈率分别为48.89%和71.11%（P<0.05）。对照组和实验组前20周痰涂片转阴率分别为68.89%和84.44%;实验组的中位转阴时间为8周,显著低于对照组的14周,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组和实验组在治疗后24周内复发率分别为18.75%和5.00%;实验组复发风险明显低于对照组（P<0.05）。对照组和实验组的不良反应发生率无统计学差异。结论 在菌阳复治肺结核患者的治疗中提高剂量和延长强化期具有较高的临床疗效和安全性,能够明显缩短痰涂片转阴时间,显著降低治疗后复发风险。     

骨痨敌注射液治疗68例空洞型肺结核病人观察

目的:观察骨痨敌注射液对空洞型肺结核病人治疗作用。方法:将68例空洞型肺结核病人分2组,试验组36例,对照组32例,两组病人均采用3HRZS/6HRE/3HE治疗,其中试验组全疗程加用骨痨敌注射液,观察痰菌涂片、培养、X线、免疫指标及症状好转情况。结果:①空洞关闭结果:疗程结束时试验组关闭率77.7%,对照组关闭率53.1%。②痰菌阴转情况:疗程结束时试验组阴转率93.3%,对照组阴转率62.9%。③免疫指标改善情况:试验组明显高于对照组。④临床表现好转情况:试验组94.4%,对照组70.9%。结论:骨痨敌注射液配合西药抗结核治疗明显提高疗效,且无明显药物毒副作用。     

芪百汤联合抗结核疗法对老年肺结核疗效及免疫功能的影响

目的：探讨芪百汤联合抗结核疗法对老年肺结核的疗效及免疫功能的影响。方法选取2013年10月—2014年10月巴中市中心医院收治的老年肺结核104例的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予常规抗结核疗法（阿米卡星+力克肺疾+左氧氟沙星+丙硫异烟胺+利福平）,观察组在对照组基础上加服芪百汤。比较两组疗效、痰菌转阴、病灶吸收情况及炎症因子水平的变化。结果观察组总有效率显著高于对照组（ P ﹤0.05）;治疗后1、2、3个月观察组痰菌转阴率和病灶吸收率明显高于对照组（P ﹤0.05）;治疗后3个月,两组各炎症因子水平均有所下降,但观察组下降幅度明显大于对照组（ P ﹤0.05,P ﹤0.01）。结论芪百汤联合抗结核疗法治疗老年肺结核,可提高痰菌转阴率,促进病灶吸收,降低炎症因子水平,调节免疫功能,显著提高疗效。     

用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价

目的:评价左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法:将108例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各54例,其中治疗组使用3HRZEV/6HREV方案,对照组使用3HRZE/6HRE方案,疗程均为9月;给药2,5,8月后检测患者痰菌阴转率、病灶吸收率,以及观察患者症状改善情况、ADR情况,评价两组治疗方案的临床疗效。结果:痰菌阴转率治疗组(94.44%)高于对照组(79.63%),差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组(94.44%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床疗效显著,且ADR少,临床值得推广与应用。     

罗红霉素治疗耐多药肺结核病的疗效分析

目的 观察和评价罗红霉素缓释胶囊联合其它抗结核药物治疗耐多药肺结核病( MDR-PTB)的疗效.方法 选择我院住院的MDR-PTB患者120例做为研究对象,将其随机分为治疗组60例和对照组60例;对照组采用司帕沙星、丁氨卡那霉素及其他三种抗结核药物作为抗痨方案,治疗组在对照组基础上添加罗红霉素缓释胶囊,疗程12个月;观察两组转阴率和疗效.结果 第3个月末,治疗组痰菌转阴率为64％,对照组为42％,两组对比差异有统计学意义(x2=5.52,P＜0.05).疗程结束时,治疗组痰菌转阴率为91％,对照组为72％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.62,P＜0.01);治疗组病灶吸收显效率为89％,对照组为70％,两组对比差异有统计学意义(x2=6.14,P＜0.05).结论 罗红霉素缓释胶囊联合其它抗结核药物治疗MDR-PTB疗效肯定,对促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合有显著作用.     

加味葶苈大枣泻肺汤联合抗结核固定剂量复合制剂治疗初治菌阳肺结核40例疗效观察

目的:探讨加味葶苈大枣泻肺汤与抗结核固定剂量复合制剂方案联合治疗初治菌阳肺结核临床效果.方法:选择2017年2月至2020年2月期间中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的肺结核患者80例,采用随机数字表法分为两组,各40例.对照组采用抗结核固定剂量复合制剂方案治疗,观察组在对照组基础上加用加味葶苈大枣泻肺汤.比较...