经颅多普勒超声和磁共振血管成像在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的对比研究

目的：探究对比经颅多普勒超声(TCD)和磁共振血管成像(MRA)在诊断缺血性脑血管病(ICVD)颅内动脉狭窄中的应用。方法：选取2020-04～2022-04本院收治疑似ICVD患者80例，所有患者均接受TCD、MRA以及数字减影血管造影(DSA)检查，以DSA结果为金标准，对比分析TCD、MRA诊断ICVD颅内动脉狭窄的价值。结果：经DSA检查，80例疑似ICVD患者中，阳性46例(57.50%),阴性34例(42.50%);46例阳性患者中，中度、重度狭窄以及闭塞分别为21例(45.65%)、19例(41.30%)、6例(13.05%)。经TCD检查，80例疑似ICVD患者中，阳性42例(52.50%),阴性38例(47.50%);42例阳性患者中，中度、重度狭窄以及闭塞分别为18例(42.86%)、17例(40.48%)、7例(16.66%)。经MRA检查，80例疑似ICVD患者中，阳性46例(57.50%),阴性34例(42.50%);46例阳性患者中，中度、重度狭窄以及闭塞分别为19例(41.30%)、20例(43.48%)、7例(15.22%)。TCD诊断ICVD的灵敏度、...     

颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系研究

目的探讨颈动脉硬化和脑梗死再次复发之间的关系。方法收集2008年1月至2010年5月入山东省菏泽市牡丹区中医医院神经内科的初犯脑梗塞的患者,出院后随访1～2年,再次复发脑梗塞的45例为实验组,无复发的73例为对照组,研究两组患者之间颈动脉硬化的差别。结果根据狭窄的程度显示:无狭窄18,轻度狭窄53,中度狭窄32,重度狭窄15;脑梗塞复发率为16.7%,22.6%,59.4%,73.3%。无狭窄、轻度狭窄分别和中度、重度狭窄比较有统计学差别(P<0.05);无斑块18例,硬斑块63例,软斑块37例,复发率为16.7%,27%,67%。软斑块发生脑梗塞的复发率最高,和无斑块比较具有统计学差别(P<0.05)。结论中度、重度颈动脉硬化以及是软性斑块的患者,复发脑梗塞的几率最高,需要早期防护。     

超敏C反应蛋白表达水平与颅内血管狭窄的相关性分析

目的观察颅内血管不同狭窄程度患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达并进行相关性分析。方法选择符合脑血管狭窄标准病例作为观察组,根据颅内血管狭窄标准又分为重度:男17例,女8例;中度:男15例,女10例;轻度:男20例,女14例;同时选择同期脑血管影像学检查无狭窄患者为对照组,男20例,女12例;观察其血清hs-CRP表达并进行相关性分析。结果观察组血清hs-CRP表达明显高于对照组(P<0.05),中度狭窄者hs-CRP表达明显高于轻度狭窄者(P<0.05),重度狭窄者hs-CRP表达明显高于中度狭窄者(P<0.05)。结论 hs-CRP表达水平和颅内血管狭窄程度呈正相关(P<0.05)。     

颅内动脉狭窄程度和部位与危险因素的关系Logistic回归分析

目的:探讨血管危险因素与颅内动脉狭窄的严重程度和狭窄部位的相关性。方法:以64排CTA作为检测手段,142例患者纳入研究,将狭窄率在中度、重度及闭塞的患者作为观察组,而血管正常及轻度狭窄(≤29%)的患者作为对照组。将16个因素在观察组和对照组之间行对比分析,并对危险因素与狭窄部位的关系进行研究。结果:单因素分析显示,观察组高血压史(P=0.00)、糖尿病史(P=0.008)、脑卒中史(P=0.008)的构成比明显高于对照组。Logistic回归分析显示,脑梗塞史、高血压史是颅内动脉狭窄的独立危险因素。对危险因素与狭窄部位的关系进行了分析,结果显示有血脂异常史的患者更易在前后循环同时出现狭窄;而高血压病史、糖尿病史、脑梗死史、长期吸烟史、长期饮酒史与狭窄部位并无明显相关性。结论:脑梗塞史、高血压史是颅内动脉狭窄的独立危险因素,有血脂异常史的患者更易在前后循环同时出现狭窄。     

多层螺旋CT血管成像在糖尿病合并颈动脉粥样硬化性狭窄患者中的应用分析

目的:观察糖尿病合并颈动脉粥样硬化性狭窄患者及颈动脉粥样硬化性狭窄患者分别行多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查的结果及应用价值。方法:选择2019年1月～2020年6月期间某院收治的40例糖尿病合并颈动脉粥样硬化性狭窄患者作为观察组,再选40例颈动脉粥样硬化性狭窄(血糖水平正常)患者作为对照组,两组患者均开展多层螺旋CT血管成像检查,观察两组患者的颈动脉狭窄情况、斑块性质等。结果:观察组检出颈动脉粥样硬化斑块86处,对照组检出83处,两组的钙化斑块、纤维斑块、软斑块检出差异均无统计学意义(P0.05);观察组轻度狭窄47.50%、中度狭窄25.00%、重度狭窄27.50%,对照组分别为50.00%、37.50%、12.50%,观察组重度狭窄率明显高于对照组(P0.05);观察组轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的斑块体积与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但狭窄程度增加、斑块体积也随之增大。结论:多层螺旋CT血管成像能够清晰显示糖尿病合并动脉粥样硬化性狭窄患者的颈动脉狭窄程度、斑块性质等,可观察到动脉粥样硬化的早期改变,准确预测病情发展,具有重要的研究价值。     

高血压及糖尿病患者颅内动脉硬化的MRA对比研究

目的对比高血压、糖尿病患者的颅内动脉硬化MRA的不同表现。方法所有入选者均来自2013年4月~2015年4月湛江中心人民医院,其中226例高血压患者、114例糖尿病患者及52例健康成人,均进行头颅MRA检查,利用MRA诊断脑动脉硬化标准,对结果进行统计学分析。结果高血压组动脉狭窄率44.7%,糖尿病组动脉狭窄率48.0%,高血压组及糖尿病组患者的ICA狭窄率差别最大(x2=14.398),两组在MCA、ACA及VA狭窄率比较差异有统计学意义(P0.05);对于颅内动脉中度以上狭窄的对比两者的狭窄率比较差异无统计学意义(P0.05);男性糖尿病患者ICA、MCA、BA、VA较高血压组患者狭窄率高,差异有统计学意义(P0.05);对两个病种的颈内动脉狭窄进行二元回归分析,显示高血压及糖尿病是颈内动脉颅内段狭窄的显著独立危险因素。结论高血压及糖尿病对于中度以上的颅内血管狭窄的影响程度相似,糖尿病及高血压患者在颅内动脉硬化影响上有性别差异。     

螺旋CT血管造影和颈部血管超声对急性脑梗死患者动脉系统检查的应用价值分析

目的对螺旋CT血管造影(SCTA)和颈部血管超声(CVUS)对急性脑梗死患者动脉系统检查的应用价值进行分析。方法40例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者使用颈部血管超声进行检查,观察组患者使用螺旋CT血管造影进行检查,观察比较两组患者斑块检出率情况和血管狭窄程度。结果在狭窄程度检出率方面,对照组患者没有检测出狭窄情况的7例,轻度狭窄3例,中度狭窄5例,重度狭窄4例,完全闭塞1例,总检出率为65%;观察组患者没有检测出狭窄情况的1例,轻度狭窄5例,中度狭窄7例,重度狭窄6例,完全闭塞1例,总检出率为95%;观察组患者检出率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在斑块检出率方面,对照组患者有11例,检出率为55%;观察组患者有18例,检出率为90%;观察组患者的检出率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者动脉系统检查的过程中采用螺旋CT血管造影能够明显提高斑块的检出率,减少漏诊、误诊情况的发生,具有极强的临床应用价值。     

轻度血管性认知障碍患者血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与颈动脉狭窄的关系

目的分析轻度血管性认知障碍(MCI)患者中颈动脉狭窄与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法 2016年1月～2017年12月,采取双盲法随机选取我院收治的MCI患者104例进行研究,同时采取双盲法随机选取同期在我院进行治疗的非认知障碍性脑血管疾病患者60例,将其作为对照组,所有患者进行颈部血管彩超检查,并根据其检查结果将MCI患者中确诊为颈动脉狭窄的60例患者作为观察组,其中重度狭窄22例(重度狭窄组)、中度狭窄20例(中度狭窄组)、轻度狭窄患者18例(轻度狭窄组)。观察并比较MCI及对照组患者颈动脉狭窄情况以及各组患者的hs-CRP、HCY水平。结果在104例MCI患者中,观察组患者(颈动脉狭窄)有60例(57.69%),其中观察组的血流动力学改变以及重度狭窄、中度狭窄、轻度狭窄的检出率均显著高于对照组;观察组中各组患者的hs-CRP、HCY水平与对照组相比明显升高;重度狭窄组的hs-CRP、HCY显著高于轻度、中度狭窄组;中度狭窄组的HCY水平与轻度狭窄组相比显著升高,差异有统计学意义(P 0.05)。中度狭窄组的hs-CRP与轻度狭窄组相比,差异无统计学意义(P 0.05)。使用Pearson相关性分析对hs-CRP、HCY水平与颈动脉狭窄进行分析,结果发现hs-CRP、HCY水平与颈动脉狭窄呈正相关。结论在轻度血管性认知障碍患者中,颈动脉越狭窄,患者的超敏C反应蛋白水平越高,而颈动脉重度狭窄与血清同型半胱氨酸的关系更为密切。     

DSA在缺血性脑血管疾病中的应用价值

目的评价DSA对缺血性脑血管疾病的诊断和治疗价值。方法回顾性分析185例缺血性脑血管疾病患者的影像学资料,所有患者均行颅脑CT和(或)MRI平扫、头颈部CTA和(或)MRA,颈部、脑血管超声及DSA,170例患者发现不同程度脑梗死。163例患者无脑出血、脑梗死等脑血管疾病病史;22例患者有TIA病史。结果颈动脉、椎动脉和(或)颅内动脉存在不同程度狭窄者156例,轻度、中度、重度狭窄及闭塞分别51例、53例、32例、20例。38例重度动脉狭窄和闭塞患者行支架成形术,术后供血动脉直径恢复正常。29例DSA检查阴性,颅内外血管均不存在狭窄。结论 DSA能够能准确判断颅内外血管狭窄的位置,评估狭窄的程度,在缺血性脑血管疾病的诊断和治疗中有着非常重要的价值。     

脑梗死患者胆红素水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者血清胆红素水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性.方法 将2015年1月至2016年12月收治的脑梗死患者100例纳入本研究,其中对照组为无狭窄或轻度狭窄患者(50例),试验组为中度、重度狭窄及闭塞者(50例).根据颅内动脉的狭窄程度将试验组的50例患者分为2个亚组.比较不同组间血清胆红素水平.采用Logistic多因素回归模型分析颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关危险因素.结果 试验组血清TBIL(t=3.149,P=0.002)、IBIL(t=2.757,P=0.007)和DBIL(t=2.041,P=0.044)均明显低于对照组,差异有统计学意义.重度狭窄及闭塞组血清TBIL(t=2.036,P=0.047)、IBIL(t=2.051,P=0.046)和DBIL(t=2.097,P=0.041)均明显低于中度狭窄组.Logistic逐步回归分析显示,高血压(r=0.833,P=0.789)、糖尿病(r=-0.076,P=0.032)与颅内动脉狭窄均呈正相关,而TBIL(r=-0.076,P=0.032)与颅内动脉狭窄呈负相关.结论 血清胆红素与颅内动脉粥样硬化性狭窄呈负相关,即血清胆红素含量越低,发生颅内动脉狭窄的风险越大.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。