产后抑郁症中医辨治规律的文献研究

目的 总结近20年来关于产后抑郁症的临床研究文献中出现的各种中医证型和方剂频次,以分析近年来产后抑郁症的中医辨证论治规律,为产后抑郁症的中医药规范化论治提供理论基础。方法 中国知网（CNKI）高级检索“（主题：产后抑郁症）OR（主题：产后忧郁症）”,检索范围为“中医学、中西医结合、中药学”,检索出2000年1月1日至2022年12月31日的期刊文献共274篇,根据纳入和排除标准,共筛选出文献119篇,用Excel 2010列出每篇符合纳入标准的文献所提及的产后抑郁症中医证型及方剂,记录频次。结果 中医证型排在前7位的分别是肝气郁滞证（24.16%）、心脾两虚证（17.42%）、肝郁脾虚证（11.24%）、肝肾阴虚证（8.43%）、气血两虚证（6.18%）、脾虚气滞证（5.62%）、气虚血瘀证（5.06%）。实证中占比最高的是肝气郁滞证,虚证中排在前3位的依次是心脾两虚证、肝肾阴虚证和气血两虚证,虚实夹杂证中排在前3位的依次是肝郁脾虚证、脾虚气滞证和气虚血瘀证。方剂运用频率最高的是柴胡疏肝散,前8位依次是柴胡疏肝散（17.23%）、逍遥散（16.39%）、甘麦大枣汤（7.98%）、归脾汤...     

桥本氏甲状腺炎中医证候及辨证用药分析

目的 通过文献整理和归纳,总结桥本氏甲状腺炎的中医证候分布特点及辨证用药规律.方法 检索近10年中国知网期刊论文数据库,筛选有关桥本氏甲状腺炎的中医证候及中药用药方面的相关文献77篇,对证型、中医药治则及中药使用频率进行整理,采用SPSS19.0统计软件进行统计分析.结果 涉及证候17个,其中脾肾阳虚型23.81％、气滞痰凝12.38％、气阴两虚12.38％,为常见证候,占48.57％;证候组成要素8个,实证占61.35％,虚证38.65％;用药方面共涉及中药143味,总频次1906,频率前八位依次为夏枯草4.51％、柴胡4.09％、茯苓3.88％、白芍3.62％、黄芪3.41％、当归3.10％、甘草3.10％、丹参3.04％.结论 桥本氏甲状腺炎的中医证型以脾肾阳虚、气滞痰凝为主,多表现为实证,治疗以活血化瘀化痰理气类中药为主.     

越鞠丸合半夏厚朴汤治疗郁证30例愈后的体会

郁证为常见的中医内科病证，临床以心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻，失眠等主证。本病常见原因有郁怒不畅，情志不遂等两个方面，临床常分为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺等六种证型，但各类证型并非都是单独出现，气血两虚，虚实夹杂者也十分常见。本病的辨证关键当分虚实两类。如肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁等多属实证，忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺等多属虚证。     

胃癌化疗前后中医证型变化的研究

目的通过回顾性研究分析探讨了胃癌患者化疗前后的证型分布及其变化规律。方法对70例采用FOLFOX化疗的胃癌患者,分别在化疗开始前、化疗2周、化疗4周期观察对比患者临床中医证候变化规律。结果化疗2周、化疗4周期与化疗前对比,肝胃阴虚、脾肾阳虚、气血两虚证例数均有增加,痰毒瘀结、肝胃不和、脾虚气滞、脾虚痰湿证型例数均有减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开展化疗联合中医药治疗,可以提高疗效,改善中医证型,效果显著。     

月经不调的辨证分型与施治小结

<正>月经不调是以月经的周期或经量出现异常。如《妇科玉尺》说:"经贵乎如潮,若来时或前或后,或多或少,或月二·三至,或数月一至,皆为不调"。其包括了月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少。又《医宗金鉴·妇科心法要诀》:腹痛经后气血弱,痛在经前气血凝,气滞腹胀血滞痛,更审虚实寒热情。根据这一理论指导,结合多年的临床经验,本文以八纲寒、热、虚、实为基础,结合脏腑肝脾肾功能失调而辨证分型,将月经不调分为四证九型。即:寒证、热证、虚证、实证;寒证分实寒型、虚寒型,热证分实热型、虚热型,虚证分气虚型、血虚型、肝肾亏虚型,实证分气滞型,血瘀型。治疗以调理气血为本。收到满意效果,现总结如下:     

慢性肾衰患者本虚证候分布规律研究

目的考察慢性肾衰患者在不同阶段及不同原发病以中医本虚证候进行辨证时的特点及其演变规律。方法回顾性分析西苑医院肾病科余仁欢副主任医师共370例患者的四诊资料。对样本的本虚证候分布规律进行分析。结果 370例患者中,表现最多的本虚证为气阴两虚和脾肾阳虚,分别占到27.6%和23.3%,脾肾气虚17.3%,阴阳两虚为最少。结论本研究着眼于中医理论辨证及西医临床检测结果,对不同类型慢性肾衰患者的本虚证候分布情况进行了分析,初步揭示了CRF（慢性肾功能衰竭）的中医证候分布规律。     

原发性失眠症中医证候群筛选的研究

目的 探讨原发性失眠症的中医证候群特点,分析其诊断要点.方法 通过收集原发性失眠患者的四诊信息,采用系统聚类分析的方法归纳出原发性失眠的中医证候群,从而确定原发性失眠的证候诊断要点.结果 原发性失眠的中医证候分布特点主要包括4个证型:肝郁脾虚、阴虚火旺、痰热扰心、心虚胆怯,其中肝郁脾虚为主要类型.结论 筛选证候标准与专家诊断结果一致性较好,老年患者以肝郁脾虚证型为主,而年轻患者则以阴虚火旺、痰热扰心型为主.     

乳腺癌患病与中医体质的相关性研究

目的通过对女性乳腺癌患者中医体质辨证分型及合并病调查分析,了解其中医证型及合并病特征,探讨女性乳腺癌中医证型分布规律及合并病特点,为乳腺癌的临床中医诊治及预防提供依据。方法对自2012年1月至2014年10月到我院就诊的乳腺癌初诊患者进行中医辨证及合并病调查,采用统一的评估调查表,结果使用SPSS17.0进行统计分析,探讨乳腺癌中医证型发病规律。结果共收集123例患者,其中肝气郁结型40例,毒热蕴结型31例,肝郁痰湿兼气阴两虚型52例,肝郁痰湿兼气阴两虚患者明显高于其他证型(P<0.05)。结论肝郁痰湿兼气阴两虚是乳腺癌的主要证型,其次合并有糖尿病的患者更容易罹患乳腺癌,应当根据不同患者采取有针对性的预防措施。     

小儿重型β地中海贫血的中医证候分布规律

目的:研究小儿重型β地中海贫血的中医证候分布规律.方法:制定中医证候观察表,对61例重型β地中海贫血患儿进行中医证候调查,并建立数据库,运用聚类分析等统计学手段结合临床判定其证候分布.结果:聚类分析结果聚为四类,分别为肝肾阴虚证(占36.1％)、气血两虚证(占24.6％)、阴阳两虚证(占21.3％)、脾肾阳虚证(占18.0％).肝肾阴虚证及气血两虚证的血红蛋白(Hb)水平均显著高于阴阳两虚证(P＜0.05).结论:在主要来自于广东省内的小儿重型β地中海贫血患者中,中医证候分布为肝肾阴虚证＞气血两虚证＞阴阳两虚证＞脾肾阳虚证,研究为小儿重型β地中海贫血规范化辨证论治提供了一定依据.     

乳腺癌合并高脂血症中医证型分布规律及相关因素研究

目的 探讨乳腺癌合并高脂血症患者中医证型分布规律及其与年龄、血脂水平、化疗史、内分泌治疗史的相关性。方法 回顾性分析2020年1月～2021年6月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科收治入院的资料完整的乳腺癌合并高脂血症患者的临床资料,分析患者中医证型的分布特点,并分析年龄、血脂水平、化疗、内分泌治疗与中医证型的相关性。结果 研究共纳入82例患者,中医证型分布规律为：肝郁气滞>肝肾阴虚>脾虚湿盛>痰瘀互结>气血两虚,不同中医证型在年龄、血清胆固醇水平、内分泌治疗史的分布差异有统计学意义（P <0.05）,在血清甘油三酯水平及化疗史的分布差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 乳腺癌合并高脂血症患者中医证型以肝郁气滞最多,年龄、血清胆固醇水平与中医证型分布相关。     

350例糖尿病周围神经病变患者的中医证候分布规律分析

目的探讨DPN的证候分布规律,为临床辨证治疗DPN提供一定的客观依据。方法选取我院门诊及住院DPN患者350例,参照2016年版《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南》进行证候分型,再进行频数统计分析,归纳总结其中医证候分布特点。结果各证出现频率由大到小依次为:气虚血瘀证>阴虚血瘀证>肝肾亏虚证>痰瘀阻络证>湿热阻络证>阳虚寒凝证。各个证型的性别分布差异均无统计学意义(P>0.05),但在年龄、病程及严重程度上的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。DPN初期以痰瘀阻络证及湿热阻络证为主,随着病程的延长,气虚血瘀证、阴虚血瘀证、肝肾亏虚证及阳虚寒凝证逐渐增多。气虚血瘀证在各不同严重程度的DPN中分布频率均为最高,阳虚寒凝证在重度DPN中分布最多,而湿热阻络证则在轻度DPN中分布最多。结论 DPN属本虚标实之证,实证以痰、湿、热、瘀为主,虚证以气阴两虚、阴损及阳为多,血瘀则贯穿疾病始终。     

254例糖尿病周围神经病变中医辨证分型及相关性研究

目的研究糖尿病周围神经病变患者的中医辨证分型与体重指数等指标的相关性。方法本研究共收集254例糖尿病患者的临床资料,依据糖尿病周围神经病变诊断标准分为有DPN组和无DPN组,再将DPN组患者按照2007版《糖尿病中医防治指南》糖尿病性周围神经病变辨证分型标准辨证分为4种证型:痰瘀内阻证、阴虚血瘀证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证,对相关资料进行分型。结果 DPN组中阴虚血瘀型患者所占比例高于其他3个证型。气虚血瘀证和肝肾亏虚证的病程较阴虚血瘀证、痰瘀内阻证长。气虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证的体重指数和收缩压与阴虚血瘀证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰瘀内阻证的糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白和空腹C肽较其他3证为高,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚血瘀证、肝肾亏虚证的餐后2hC肽值与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴虚血瘀是导致糖尿病周围神经病变发生的重要中医病机。阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者相较于其他证型的糖尿病周围神经病变患者有体形相对消瘦、血压相对较低的特点。阴虚血瘀证和痰瘀内阻证病程较短,气虚血瘀证和肝肾亏虚证病程较长。     

肿瘤患者口干的辨证治疗

观察90例肿瘤合并严重口干症患者,随症分为肾阴亏虚、湿热阻滞、气阴两虚3组.研究发现肿痛患者口干辨证以虚证及虚实夹杂证为主,虚证中以气阴两虚证为最常见证候,中医治疗以益气养阴法为主,现报道如下.     

同型半胱氨酸与脑梗死中医证型的相关性研究

目的通过临床病例,分析同型半胱氨酸与脑梗死中医证型的相关性相关性。方法检查125例脑梗死患者的同型半胱氨酸水平,并对其病辨证分型分为风痰瘀阻证、痰热腑实证、痰湿蒙神、气虚血瘀证、阴虚风动证五型,证四型,并进行统计学分析。结果与脑梗死血压正常相比较,脑梗死高血压病组的Hcy明显偏高(P<0.05);脑梗死中医证型两两比较,风痰瘀阻型与痰热腑实、痰湿蒙神、气虚血瘀相比有统计学意义(P<0.05),气虚血瘀痰与痰热腑实、痰湿蒙神、阴虚风动有统计学意义(P<0.01),痰热腑实、痰湿蒙神、阴虚风动之间比较无差异。结论脑梗死合并高血压病与血压正常组,同型半胱氨酸水平明显偏高;同型半胱氨酸可为脑梗死患者的中医辨证分型提供一定的客观依据。     

急性脑梗死中医证型与同型半胱氨酸的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)中医证型与同型半胱氨酸(HCY)之间的关系.方法 对171例ACI患者进行中医辨证分型,分为痰火阻络证、痰热腑实证、痰湿蒙神证、气虚血瘀证、阴虚风动证5组,分别测定脑梗死患者血浆HCY水平,并分别进行组间比较,对比各证型HCY的情况.结果 各证型HCY异常情况的比较有统计学差异.痰热腑实型、气虚血瘀型与其他证型比较HCY水平差异有统计学意义(P＜0.05),痰热腑实型、气虚血瘀型HCY水平两型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆HCY水平可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标之一,因HCY是脑梗死的独立危险因素,因此痰热腑实型、气虚血瘀型是脑梗死的危险证型.     

张士卿教授运用虚实辨证论治小儿厌食症经验

总结张士卿教授以虚实为纲辨证论治小儿厌食症的临床经验。张教授将小儿厌食症分为虚证(脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚)、实证(乳食积滞、痰食互结、肝胃不和)和虚实夹杂证(脾虚肝旺、脾虚痰浊),指出虚证应注意运脾和胃、健脾益气养阴,实证应消食化积、化痰、疏肝理气,虚实夹杂证在补脾益气的同时,还应理气化痰。附案例1则,以资验证。     

心血管病中医辨证分型与血管内皮细胞相关性的临床研究

目的：观察心血管病中医辨证分型与血管内皮细胞（VEC）的相关性以及VEC在心血管病发病中的作用和临床意义。方法：收集本院2004年1月～2009年12月收治的心脏病就诊患者70例,按中医证候分为气虚血瘀型、气阴两虚型、气滞痰阻型和阳虚痰瘀型。另选取同期门诊患者中健康者30例作为对照,分别检测VEC数,心脏病患者加服中药,用药前后检测VEC数。结果：心血管病患者VEC数量显著高于正常人（P〈0.05）,阳虚痰瘀型患者VEC数量最高,中药可以减少患者VEC数量。结论：心血管病患者VEC损伤造成内皮功能紊乱,与中医阳虚、痰瘀密切相关,中药对VEC具有一定的保护作用。     

急性冠状动脉综合征患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果的关系研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中医辨证分型与冠状动脉造影结果及危险分层之间的关系,为中医辨证分型客观化量化提供依据,为中医药干预ACS提供理论依据.方法 对221例ACS患者进行中医辨证分型,分为心血瘀阻证组(155例)、气阴两虚证组(45例)、心肾阴虚证组(11例)和痰阻心脉证组(10例),并行冠状动脉造影检查及危险分层评估,分析不同证型ACS患者造影结果的特点.结果 ①ACS患者心肌梗死溶栓治疗临床试验分级的中医辨证分型间差异无统计学意义(P =0.939).②各证型组冠状动脉病变严重程度(冠状动脉病变Gensini评分)由重到轻依次为痰阻心脉证组、心肾阴虚证组、气阴两虚证组、心血瘀阻证组[分别为(34.3±2.8)、(33.8±5.1)、(39.6±11.9)、(46.2±14.6)分].痰阻心脉证组与心血瘀阻证组之间以及痰阻心脉证组与气阴两虚证组之间差异有统计学意义(均P＜0.01).③心血瘀阻证组、气阴两虚证组、心肾阴虚证组和痰阻心脉证组间高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TG的差异均有统计学意义[ hs-CRP:(3.0±3.3)、(3.8±4.3)、(6.7±10.8)、(4.0±4.9) mg/L,P＜0.05;TG:(2.0±1.3)、(2.4±2.1)、(2.9±2.0)、(1.3±0.5)mmol/L,均P＜0.05].结论 ACS患者以心血瘀阻证为主,hs-CRP及TG是影响ACS患者中医证型的临床指标.     

肺癌的临床辨证规律探讨

本文整理近十年关于中医药治疗肺癌的文献报道,探求肺癌临床中医辨证分型的规律,希望为临床肺癌的中医治疗提供理论基础和先导性认识.目前临床医生提出的肺癌中医辨证分型共有10种,其中常见中医辨证分型为气阴两虚型、阴虚内热型、气滞血瘀型、痰热蕴肺型四型,又以气阴两虚型的出现频次最高.     

肺胀的辨证施护

作者结合中医辨证,在临床上依据不同证型的证候特点采用辨证施护。具体证型包括痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛。将中医辨证施护与现代医学相结合,可起到增强临床疗效、改善患者生存质量的作用。