体外冲击波碎石术治疗复杂性尿路结石

选取我院2011年8月-2013年7月采用 HK-108A 体外冲击波碎石术（ESWL）治疗泌尿系结石患者1209例,其中复杂性尿路结石576例（47.6％）。针对复杂性尿路结石的不同特点,对我院576例患者灵活应用 ESWL,取得满意效果。现报道如下。     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石的术后护理

泌尿系结石是一种常见病、多发病 ,过去以开放性手术为主要治疗手段。自 2 0 0 1年 7月我科引进开展了体外冲击波碎石术 (ESWL )治疗尿路结石 ,通过临床实践制定了有效的护理措施 ,提高了手术成功率 ,现将护理要点总结如下 :1　临床资料本组尿路结石患者 13 3例 ,男 84例 ,女 49例。年龄 17岁～ 73岁 ,其中肾结石 3 3例 ,输尿管结石 10 0例。2　结　　果3 3例肾结石患者经 3次碎石后 ,结石排净率 96.97% ,1例为肾下盏结石 ,经过 3次碎石后 ,由于身体过度肥胖 ,未能配合术后体位引流排石不彻底。 10 0例输尿管结石碎石后总排净率为 98% ,其…     

体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的临床疗效

目的:对体外冲击波碎石术对尿路结石治疗的临床效果进行探索研究。方法:选取2016年2月—2017年3月收治的下尿路结石患者200例,按照随机数字表法分为观察组与参照组各100例。对参照组患者采取常规药物治疗,给予观察组患者体外冲击波碎石术,将两组患者治疗后的临床效果进行对比研究。结果:将两组患者治疗疗效与治疗后并发症发生情况进行对比,观察组优于参照组且两组患者对比差异有统计学意义(p0.05)。结论:将体外冲击波碎石术运用于下尿路结石治疗,临床效果较为理想,对提高患者治疗安全性有着积极作用,在临床上有较大的应用价值。     

体外震波碎石后开放手术治疗上尿路结石

我院1989年10月至今应用体外震波碎石(ＥＳＷＬ)治疗上尿路结石240例,现将结果报告如下。资料与方法　1.本组240例,男143例,女97例,年龄18～68岁,平均451岁。肾结石150例,其中双侧肾结石34例。单发结石15例,多发性结石135例。输尿管结石90例,左侧39例,右侧44例,双侧7例。单侧肾和输尿管结石19例,双肾和双例输尿管结石6例。本组中结石合并肾功能不全19例,合并结核1例,合并感染11例。马蹄肾合并结石3例,肾孟输尿管交界处狭窄合并结石5例。ＥＳＷＬ治疗失败改开放性手术14例。2.手术方法　根据患者的结石部位、大小、复杂性、梗阻情况、肾功能…     

体外冲击波碎石术治疗上尿路结石520例临床分析

目的探讨体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）对上尿路结石的治疗。方法回顾分析2003年5月20日～2005年12月31日收治的520例有症状的上尿路结石患者的临床资料。结果在ESWL治疗患者中,1个月后结石排净率为80．0％,2个月为85．O％,3个月后为85．5％。结石残留2例,2例无效而改成开放手术治疗。大多数患者除出现皮肤瘀斑和血尿外,无肾血肿等严重并发症。结论ESWL已成为上尿路结石安全、有效的首选治疗方法。     

中药结合体外冲击波碎石术治疗上尿路结石疗效观察

目的 观察中药结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的疗效和降低并发症发生率的效果.方法 完全随机将1368例上尿路结石患者分为观察组和对照组,观察组采用中药结合体外冲击波碎石术治疗,对照组仅采用体外冲击波碎石术治疗,比较2组治疗效果和术后并发症发生率.结果 观察组总有效率99.12％(678/684),1次碎石排净率77.19％(528/684),2次碎石排净率15.49％ (106/684),3次以上碎石排净率6.34％ (44/684),无效率0.87％(6/684),近期并发症发生率74.27％ (508/684);对照组总有效率97.95％ (670/684),1次碎石排净率62.28％(426/684),2次碎石排净率21.34％ (146/684),3次以上碎石排净率14.33％(98/684),无效率2.05％(14/684),近期并发症发生率95.61％ (654/684).2组治疗后总有效率及近期并发症发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 ESWL与中药结合不仅能提高碎石有效率,减少治疗次数,且可降低并发症发生率.     

微创经皮肾输尿管镜碎石取石术和体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的效果比较

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术的临床治疗效果。方法采用微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾输尿管结石83例（A组），并与采用体外冲击波碎石术治疗肾输尿管结石188例（B组）进行比较。结果A组结石清除率95．18％，明显高于B组的77．13％（p〈0．05），术中术后出血发生率也低于B组（p〈0．01），手术时间明显比B组长（p〈0．01）。结论微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾输尿管结石效果好，值得临床推广应用，但手术定位方法等尚待进一步研究。     

低能量电磁体外冲击波碎石术治疗老年尿路结石的评价

目的探讨低能量电磁体外冲击波碎石术（ESWL）治疗老年上尿路结石的疗效及安全性。方法105例老年上尿路结石患者应用ESWL治疗1—6次,间歇10-15d复震,经ESWL治疗后10d,20d、40d、90d、120d观察临床表现并进行B超、腹部平片（KUB）检查、肾功能检查及随访。结果结石在3个月内排净率91．4％（96／105）,结石残留6例（5．7％）,有效率达97％,无效3例（2．9％）。其中肾结石治愈48例（45．7％）,未治愈4例（3．8％）;输尿管结石治愈47例（44．8％）,未治愈2例（1．9％）;肾结石伴输尿管结石治愈1例（0．95％）,未治愈3例（2．9％）。出现腰酸9例（8．6％）,腰痛1例（0．95％）,短时肉眼血尿11例（10.5％）,镜下血尿100例（95．2％）,泌尿系感染1例（0．95％）,石街形成1例（0．95％）,偶发心律失常1例（0．95％）,高血压2例（1．9％）。结论应用低能量电磁体外冲击波碎石是治疗老年上尿路结石的理想方案,疗效确切较安全。     

上尿路结石体外冲击波碎石术治疗后并发症的诊治体会

我院2001年5月～2007年12月应用YC-9200型B超定位体外冲击波碎石机治疗尿路结石1 300例.对其中126例病人所产生的并发症进行了分析,并对症治疗,效果满意,现报道如下.     

体外冲击波碎石治疗上尿路结石3060例总结

应用B超定位体外冲击波碎石机治疗肾结石、输尿管结石和肾与输尿管多部位结石3060例．结石排净率占99%。配合腔内泌尿外科技术．治疗直径大于2cm的结石或肾谇型结石，效果满意。先引流尿液后ESWL治疗由结石所致的急性梗阻性肾衰，效果满意．胡性结石用B超定位简便．显示了优越性。     

排石通淋汤联合体外冲击波碎石术治疗尿路结石临床研究

目的观察排石通淋汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)序贯治疗尿路结石的临床疗效。方法将尿路结石患者140例随机分为治疗组和对照组各70例。治疗组给予排石通淋汤联合ESWL序贯疗法,对照组采用ES-WL及西医常规治疗。结果治疗组痊愈率、总有效率分别为72.9%、98.6%,高于对照组的55.7%、82.9%,且血尿、尿痛、排尿异常、肾区叩痛改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论排石通淋汤联合ESWL序贯治疗尿路结石临床疗效确切,值得推广应用。     

宽焦斑、低压力体外冲击波碎石术治疗上尿路结石

目的 观察宽焦斑，低压力低外冲击波碎石术治疗上尿路结石的疗效及并发症。方法 应用X线定位宽焦斑，低压力自聚焦电磁式体外冲击波碎石机治疗上尿路结石54例（共63枚）。结果 术后3个月结石排净率73.0%,无严重并发症，结论 宽焦斑，低压力体外冲击波碎石术具有碎石效果好，并发症少等优点。     

体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较

目的 分析输尿管结石患者采用体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石术(URHL)治疗的临床效果。方法 60例输尿管结石患者,采用抽签法分为对照组(21例)和观察组(39例)。对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率97.44%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.56%低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效优于体外冲击波碎石术,其并发症发生率低,安全性较好,可以在临床上进行推广使用。     

尿路结石患者体外冲击波碎石的观察与护理

目的探讨尿路结石患者体外冲击波碎石的观察与护理效果。方法对150例尿路结石患者采用体外冲击波碎石术,结合有效的中西医结合治疗,实施有效的护理措施。结果本组150例患者,一次成功125例,两次成功20例,碎石术失败改为手术治疗的5例,成功率为96.7%。结论尿路结石患者体外冲击波碎石术是一种常用的,既经济又安全有效的方法,能减轻患者的痛苦,降低并发症的发生率,护理效果满意。     

气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的对采用气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效加以比较。方法选择2016年1月至2017年1月我院收治的输尿管结石患者320例,其中170例患者采用气压弹道碎石,150例患者采用体外冲击波碎石。气压弹道碎石组患者年龄22~67岁,平均年龄(46.1±12.5)岁,男性92例(54.1%),女性78例(45.9%),输尿管上段结石68例(40%),中、下段结石102例(60%),结石横径0.4~1.6 cm,纵径0.5~1.8 cm;体外冲击波碎石组患者年龄23~68岁,平均年龄(45.7±10.9)岁,男性79例(52.7%),女性71例(47.3%),输尿管上段结石58例(38.7%),中、下段结石92例(61.3%),结石横径0.4~17 cm,纵径0.5~1.9 cm。两组患者在性别、年龄、病史、结石大小等方面差异值无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果气压弹道碎石组总有效率为84.3%,高于冲击波碎石组的总有效率76.2%(P<0.05);气压弹道碎石组治疗上段结石有效率为73.8%,低于冲击波碎石组的87.1%(P<0.05);气压弹道碎石组治疗中下段结石有效率为94.1%,明显高于冲击波碎石组的68.4%(P<0.05)。冲击波碎石组患者术后出现不同程度的肉眼血尿、体温升高、肾绞痛、恶心呕吐;气压弹道碎石组患者出现输尿管穿孔4例,上段结石上移至肾盂12例,因结石过硬无法粉碎1例。结论气压弹道碎石治疗输尿管结石的总有效率优于冲击波碎石,尤其适合于输尿管中、下段结石的治疗,而冲击波碎石较适合于输尿管上段结石的治疗,对于复杂的输尿管结石,两种方法联合治疗可以取得更好的疗效。     

低能量体外冲击波碎石术治疗老年上尿路结石的临床体会

泌尿系结石在泌尿外科疾病中居第三位,其中上尿路结石占泌尿系结石的95%,体外震波碎石术(ESWL)已成为上尿路结石的首选疗法[1]。但由于老年人肾脏的生理和病理特点,ESWL治疗较易导致或加重肾脏的损伤,因此,研究如何预防或减少老年人ESWL肾脏损伤具有重要意义。我院2004年2月～2006年5月,共收治105例老年上尿路结石患者,经低能量电磁体外震波碎石术治疗,其疗效显著,总体安全,报道如下。     

治疗胆囊结石的体外冲击波碎石术

体外冲击波发生器象现在广泛用于使泌尿道结石崩解的发生器一样,最近已试治于射线可透过的胆囊结石。至少在8家公司中制造的3种不同类型的碎石装置,正在美国各地的多中心试验中用于治疗胆囊结石。这些装置尚无一种获得美国食品与药物管理局批准市售。一、碎石过程: