动态增强磁共振成像结合表观弥散系数在卵巢病变中的诊断效果分析

目的　探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）定量参数结合表观弥散系数（ADC）在卵巢病变中的诊断价值。方法　回顾性分析2014 年5 月～2017 年1 月于我院就诊的142 例卵巢病变患者临床资料，根据病理诊断结果将其分为卵巢恶性肿瘤组和卵巢良性肿瘤组。比较两组患者DCE-MRI 定量参数［容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（Ve）］及扩散加权成像（DWI）ADC 值检测结果的差异，经受试者工作曲线（ROC 曲线）分析DCE-MRI 定量参数及ADC 值在卵巢病变良恶性鉴别中的诊断效能。结果　病理检查确诊卵巢良性肿瘤88 例（92 个肿块），卵巢恶性肿瘤54 例（60个肿块）。卵巢恶性肿瘤组Ktrans、Kep、Ve 等DCE-MRI 定量参数值均明显高于卵巢良性肿瘤组，ADC 值则明显低于卵巢良性肿瘤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC 曲线显示，Ktrans、Kep 值在卵巢病变良恶性鉴别诊断中特异度高但敏感度较低，Ve、ADC 值则敏感度高、特异度低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　DCE-MRI 和DWI 检查在卵巢病变的良恶性鉴别诊断中均有较高应用价值，临床可将其结合使用，为治疗方案的确定提供依据。     

子宫肿瘤良恶性的MR弥散加权成像评判

目的初步探讨MR弥散加权成像对子宫肿瘤良恶性的判定价值。方法对2013年2月至2015年5月莱阳市妇幼保健院及莱阳中心医院收治的子宫肿瘤86例,其中恶性肿瘤54例,良性肿瘤32例。86例患者均在莱阳中心医院行1.5T MRI行常规MRI和DWI(b=800 s/mm~2)检查,测量并比较子宫良恶性肿瘤间的ADC值。结果 54例恶性肿瘤(24例宫颈癌和30例子宫内膜癌)在DWI呈明显高信号,余32例良性肿瘤(子宫肌瘤)在DWI呈混杂等或稍高信号,子宫肌瘤的平均ADC值为(1.36±0.82)×10~(-3)mm2/s,恶性肿瘤的平均ADC值为(0.92±0.35)×10(-3)mm2/s,差异有统计学意义(t=3.892,P<0.05)。结论 ADC值有助于子宫肿瘤的良恶性判定,DWI结合常规MRI序列有助于子宫良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

DCE-MRI结合DWI评估肝癌介入治疗疗效的应用价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合扩散加权成像(DWI)评估肝癌介入术后疗效的应用价值。方法收集江汉大学附属湖北省第三人民医院2019年2月至2020年3月行介入治疗的120例肝癌患者的病例资料进行病例对照研究, 按治疗疗效不同分为有效组71例与无效组49例, 其中有效组男性52例, 女性19例, 年龄(53.16±8.47)岁;无效组男性31例, 女性18例, 年龄(53.21±8.69)岁。两组患者于肝癌介入治疗前、治疗3周后分别行肝脏常规磁共振成像(MRI)、DCE-MRI、DWI检查, 测量表观扩散系数(ADC)值、转运常数(Ktrans)、细胞外血管外空间的体积分数(Ve)、速率常数(Kep)、肿瘤体积。采用独立样本t检验和配对t检验比较治疗前后不同疗效组的ADC、Ktrans、Ve、Kep肿瘤体积的差异, 采用Pearson相关性分析ADC差值、Ktrans差值、Ve差值、Kep差值与肝癌肿瘤体积差值的相关性, 绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价ADC、Ktrans、Ve、Kep评估肝癌介入治疗疗效的价值。结果与介入术前相比, 介入术后肝癌患者ADC值升高为...     

动态增强磁共振成像联合磁共振弥散加权成像检查对宫颈癌分期的诊断效能

目的 研究动态增强磁共振成像（DCE-MRI）联合磁共振弥散加权成像（DWI）检查对宫颈癌国际妇产科协会（FIGO）分期的诊断效能。方法 选取2019年1月至2021年5月赣州市肿瘤医院收治的71例宫颈癌患者作为研究对象,术前均进行常规MRI、DCE-MRI、DWI检查,比较不同分化程度及FIGO分期宫颈癌患者的相关参数水平。以术后病理检查结果为金标准,分析不同检查方式的诊断效能。结果 高分化宫颈癌患者的血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、速率常数（Kep）以及容量转移参数（Ktrans）低于低分化及中分化患者,且中分化患者的Ve、Kep、Ktrans低于低分化患者,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ、Ⅳ期患者的Ve、Kep、Ktrans水平均高于Ⅰ、Ⅱ期患者,且Ⅳ期患者的Ve、Kep、Ktrans水平均高于Ⅲ期,差异有统计学意义（P<0.05）;Ⅲ、Ⅳ期患者的表观扩散系数（ADC）水平低于Ⅰ、Ⅱ期患者,且Ⅳ期患者的ADC水平低于Ⅲ期,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示,宫颈癌FIGO分期与Ve、Kep、Ktrans水平均呈正相关,与...     

磁共振扩散加权成像联合MR动态增强扫描在宫颈癌临床诊断中的价值分析

目的分析磁共振扩散加权成像(DWI)、MR动态增强扫描在宫颈癌诊断中的临床价值。方法选取云浮市人民医院2016年1月至2018年12月明确诊断为宫颈癌患者70例,均行DWI及MR动态增强扫描检查,病理结果为金标准,选取同期健康体检女性70例作为对照组。分析DWI、MR动态增强扫描联合检测对宫颈癌的诊断价值,比较两组间扩散系数(ADC)、转运系数(Ktrans)、速率常数(Kep)、容积分数(Ve)水平。结果 DWI、MR动态增强扫描联合检查诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度均高于单一检查,差异有统计学意义(P 0.05);宫颈癌组ADC水平低于对照组,Ktrans、Kep水平高于对照组(P 0.05),两组间Ve水平比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 DWI、MR动态增强扫描联合检查对宫颈癌的诊断效能高于单一DWI、MR动态增强扫描。     

磁共振扩散加权成像在软组织肿瘤诊断中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像( DWI)在软组织肿瘤诊断中的应用价值.方法 对经手术病理证实的48例软组织肿瘤患者行MRI扩散加权成像,其中软组织恶性肿瘤28例,良性肿瘤20例.选择感兴趣区进行表观扩散系数( ADC)值的测定,并进行统计学分析.结果 软组织恶性肿瘤感兴趣区的ADC值(0.95±0.31)×10-3mm2/s明显低于软组织良性肿瘤的ADC值(1.87±0.66)×10-3mm2/s和肌肉组织( 1.62±0.50)×10-3mm2/s的ADC值(t=2.975、2.067,P＜0.05),软组织良性肿瘤与肌肉组织的ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).ADC值为s1.35×10-3mm2/s时,鉴别良恶性肿瘤的敏感性为75％,特异性为89％.结论 软组织肿瘤ADC值测定在良恶性鉴别诊断中有重要价值.     

MRI扩散加权成像在骨肌系统疾病中的应用分析

目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)在骨肌系统疾病椎体良恶性骨折中的应用价值。方法根据病变性质将53例良恶性椎体病变患者分为良性组和恶性组,均行脊柱常规检查、增强扫描及DWI。观察比较两组椎体骨折于DWI上的信号改变。结果两组椎体骨折于DWI上的信号改变均表现为高信号和等信号,且于高信号和等信号表现上无显著差异(P>0.05);良性组病变椎体ADC值显著高于恶性组,差异显著(P<0.05)。结论 DWI信号变化鉴别椎体良、恶性病变的符合率较高,而ADC值区别椎体病变阴性或阳性具有一定的适用价值,但不可作为唯一诊断手段。     

磁共振扩散加权成像在诊断前列腺良恶性病变中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像( DWI)对前列腺良、恶性病变的诊断价值.方法 选取前列腺良、恶性病变患者90例,其中良性病变56例,恶性病变34例.90例患者均进行磁共振DWI扫描,分析前列腺良、恶性病变的DWI表现和扩散系数(ADC)图表现,并进行比较.结果 前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号;前列腺增生的DWI和ADC图表现为中央腺体区信号不均匀,而外周带信号均匀;前列腺增生组和前列腺癌组的平均ADC值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磁共振DWI检查在前列腺良、恶性病变诊断中有重要的临床价值,并对前列腺增生和前列腺癌具有鉴别诊断价值.     

磁共振扩散加权成像和化学位移成像在良恶性椎体骨折早期鉴别诊断中的应用效果及价值

目的研究磁共振扩散加权成像(DWI)与化学位移成像(CSI)在良恶性椎体骨折早期鉴别诊断中的意义。方法在我院于2015年5月~2016年12月间收治的椎体骨折患者中随机抽取40例为研究对象,对全部患者均进行磁共振扩散加权成像、化学位移成像的检查,对比分析两种方法对于良恶性椎体骨折鉴别斩断的敏感性、特异性、准确性。结果定性分析方面:CSI鉴别诊断的准确性、敏感性和特异性分别为65.0%、91.67%、46.43%,经双尾检测发现,差异有统计学意义(P<0.05);DWI鉴别诊断则分别为57.5%、75.0%、50.0%,差异无统计学意义,(P>0.05);定量分析上:CSI鉴别诊断良恶性上发现良恶性患者的IP/OP信号强度比差异有统计学意义(P<0.05);DWI在鉴别诊断良恶性上发现ADC值差异不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论综上所述,在良恶性椎体骨折早期鉴别诊断中采用化学位移成像技术的定量分析有助于临床医师获取准确的信息,减少误诊,提高诊断的正确性。     

女性盆腔3.0TMRI扫描对良恶性肿瘤的诊断价值

目的：分析3.0 TMRI扫描对女性盆腔肿瘤良恶性的诊断价值。方法选取50例于医院行3.0T MRI检查的女性盆腔病变患者进行检查,行DWI扫描,记录分析Fast ADC、Slow ADC、Standard ADC和Fraction of fast ADC值,并融合轴位TA脂肪抑制图和Standard ADC图。结果良性肿瘤患者Standard ADC值与Slow ADC值显著高于恶性肿瘤患者( P <0.05);良性肿瘤组与恶性肿瘤组组内Standard ADC与Fast ADC值和Fast ADC与Slow ADC值差异有统计学意义( P <0.05)。结论3.0T MRI的DWI双指数模型可从分子水平描述肿瘤特性,有助于鉴别和诊断肿瘤的良性或恶性。     

DWI及DCE-MRI对直肠癌区域良恶性淋巴结的诊断价值

摘要： 目的 探讨机器人辅助远端乙状结肠癌和直肠癌根治术的近期临床疗效。方法 回顾性分析2016年8 月-2018年12月天津医科大学肿瘤医院12例接受机器人辅助远端乙状结肠癌 （4例） 和直肠癌根治术患者 （8例） 的临床资料, 其中男5例, 女7例, 年龄27～72岁, 中位年龄59.5岁。观察手术和术后恢复情况、 术后病理学检查情况。采用门诊及电话方式进行随访, 了解患者术后生存、 肿瘤复发和转移情况。结果 12例患者均顺利完成机器人辅助远端乙状结肠癌和直肠癌根治术, 无中转传统腹腔镜或开腹手术。12例患者的手术时间为 （282.50±90.72） min, 术中出血量为 （91.67±41.74） mL, 未发生术中并发症。12例患者中3例发生术后并发症, 肠梗阻、 吻合口漏和脑梗死各1 例。脑梗死患者转回当地继续治疗, 肠梗阻和吻合口漏患者经保守治疗后好转。术后住院时间为 （11.25±4.22） d。术后12例患者淋巴结清扫数目为 （18.50±7.75） 枚。手术切缘均为阴性, 8例直肠癌患者远切缘距离为 （2.21±0.88） cm。病理学T分期： ypT0期1例, pT1期2例, pT2期2例, pT3期5例, pT4a期2例。病理学N分期： pN0期7例, pN1期3 例, pN2期2例。病理学类型： 中分化腺癌10例, 低分化腺癌2例。12例均获得术后随访, 随访时间为1～28个月, 中位随访时间18个月。随访期间, 1例因脑梗死死亡, 其余患者均无肿瘤复发、 转移和死亡。结论 机器人辅助远端乙状结肠癌和直肠癌根治术安全可行, 近期疗效满意。     

3.0T磁共振扩散加权成像对老年前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的 探究3.0T磁共振扩散加权成像在鉴别诊断老年前列腺癌与老年前列腺增生的应用价值。方法 回顾性分析2016年11月至2017年11月如皋市人民医院收治的136例老年前列腺癌及前列腺增生患者的临床资料，根据病理诊断结果将其中病理确诊的68例老年前列腺癌患者设为观察组，将68例老年前列腺增生患者设为对照组。所有患者均行3.0T磁共振扩散加权成像。比较两组患者表观扩散系数（ADC值）、弥散加权成像（DWI）信号强度及增强磁共振成像（DCE-MRI）参数。结果 观察组患者ADC值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在扩散敏感因子（b）值=50 s/mm²及800 s/mm²时，观察组的DWI信号强度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组DCE-MRI参数（Kep、K trans及Ve）水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3.0T磁共振扩散加权成像能够通过ADC值、DWI信号强度及DCE-MRI参数为鉴别诊断老年前列腺癌与前列腺增生提供参考。     

3.0T磁共振动态对比增强检查对脑胶质瘤分级诊断及其预后评估的价值

目的 探究3.0T磁共振动态对比增强检查在脑胶质瘤分级诊断及对其预后评估上的临床价值.方法 选择2015年3月至2018年1月在宜宾市第一人民医院进行治疗的87例脑胶质瘤病人作为研究对象,所有病人在治疗前接受磁共振动态对比增强检查(DCE-MRI).分析低级别脑胶质瘤(LGG)、高级别脑胶质瘤(HGG)病人的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积分数(Ve)值,并就不同疗效病人之间的Ktrans、Kep及Ve值进行统计、比较.采用ROC曲线分析对相关参数在评估脑胶质瘤病人预后上的临床价值.结果 LGG、HGG病人的Kep值分别为(1.452±0.271)/min、(1.511±0.292)/min,差异无统计学意义(P>0.05);LGG病人的Ktrans、Ve值分别为(0.116±0.011)/min、(0.129±0.025),明显低于HGG病人的(0.251±0.083)/min、(0.313±0.041)(P<0.05).预后良好组和预后较差组病人的Kep值分别为(1.456±0.228)/min、(1.502±0.236)/min,差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组病人的Ktrans、Ve值分别为(0.124±0.033)/min、(0.154±0.046),明显低于预后较差组的(0.217±0.041)/min,(0.286±0.087)(P<0.05).ROC曲线评价结果显示,Ktrans、Ve在评价预后较差的脑胶质瘤上的AUC分别为0.846、0.906,当其最佳阈值分别为0.136、0.069时,其灵敏度分别为78.85％、86.54％,特异度分别为74.29％、82.86％,准确度分别为77.01％、85.06％.结论 3.0T磁共振动态对比增强检查及定量参数有助于高、低级别脑胶质瘤的鉴别诊断,对于术前无创性评估脑胶质瘤病理分级及预后评估具有临床指导价值.     

多b值磁共振扩散加权成像在前列腺良、恶性结节中的对比研究

目的：通过对前列腺结节多b值的定量分析研究,探讨评价DWI对前列腺良、恶性结节的临床应用价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的36例前列腺结节的常规MRI及DWI征象,分别测量在多b值条件下良、恶性结节的表观扩散系数（ADC）,并讨论不同b值的应用价值。结果本组36例患者中,良性结节25例,恶性结节11例。采用b值（200、400、600、800、1000s/mm2）时良性组与恶性组之间ADC值的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论前列腺良性结节的ADC值高于恶性结节,在多b值的扩散加权成像中,尤其以b值取800 s/mm2时,鉴别良、恶性结节的效能最高,有助于前列腺结节性质的判断和鉴别,对其术前诊断分期、术后治疗方案的设计制定,都有着十分重要的指导意义。     

MR弥散加权成像结合增强在乳腺良恶性病变鉴别中的应用

目的探讨MR弥散加权成像（diuffsion weighted imaging,DWI）技术方法及所获得的参数在乳腺良、恶性疾病鉴别中的应用价值。方法经病理证实的乳腺病变30例,共计病灶35个。行弥散加权成像、常规T2WI平扫、动态增强扫描。造影剂为Gd—DTPA（30ml）,生理盐水20ml,注射速度3ml／s。经肘前静脉高压注射器团注。将所得图像传送MultiModalitu工作站得ADC图及时间一信号曲线。结果DWI显示100％的恶性病变（16／16）和94．7％的良性病变（18／19）,敏感性为97．1％（34／35）。相对ADC值的良性／正常、恶性／正常组有显著性意义。增强扫描显示良、恶性病变的形态特征有显著性意义。结论ADC值结合MR增强扫描对乳腺良恶性病变的正确诊断和鉴别诊断具有重要价值．     

3．0T磁共振在乳腺疾病检查中的应用分析

目的探讨3．0T磁共振在乳腺疾病中的应用。方法使用西门子3．0T磁共振仪和8通道乳腺线圈对32例乳腺疾病患者进行平扫加增强检查。结果所有患者诊断均结合平扫T1、T2、DWI及增强图像进行分析其病变的信号变化,并测量DWI—ADC值。24例良性患者在（1．82±0．30）×10-3mm2／s,8例恶性患者在（1．010±0．16）×10-3mm2／s;绘制DCE—TIC曲线,32例患者Ⅰ型20例,Ⅱ型5例,Ⅲ型7例;计算DWI—ADC值与病理诊断符合率（X2=6．710,P〈0．01）,有统计学意义;比较DCE—TIC结果与病理诊断符合率（χ2=4．270,P〈0．05）,有统计学意义。结论应用3.0T磁共振检查乳腺病变,对确诊良、恶性具有较高的敏感性．但须在平扫基础上结合DWI和DCE来进行分析,才能增加诊断准确率。     

3.0T磁共振全身DWI在肿瘤患者中的应用

目的观察肿瘤患者的原发灶及转移灶的DWI表现,并探讨全身DWI在肿瘤患者中的应用价值。方法对37例怀疑或确诊为恶性肿瘤的患者,应用3.0T磁共振全身DWI扫描,扫描结果经3D MIP重建,黑白反转,形成类PET影像,并测量病变区域的ADC值。结果恶性肿瘤的原发灶及转移灶的实性成份在DWI图像上均显示为明显的高亮信号,病变区域的ADC值较低,囊变及坏死部分呈以低信号为主的混杂信号,对比度明显高于常规扫描序列,较常规序列可以检出更多更小的病灶。结论磁共振全身DWI具有检查速度快,无需注射造影剂及接受辐射,可以用于肿瘤患者的检测及分期,及肿瘤治疗后的长期随访,为肿瘤患者的治疗提供指导。     

磁共振全身扩散加权成像在肺癌骨转移中的应用价值

目的比较全身MR扩散加权成像(WB-DWI)、常规磁共振成像(MRI)/CT扫描及二者联合应用(WB-DWI+MRI/CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的检出能力。方法对60例病理学确诊的NSCLC患者行WB-DWI、胸部CT扫描,并对可疑骨转移部位行常规MRI扫描,应用ROC曲线评价WB-DWI、常规MRI/CT及WB-DWI+MRI/CT在NSCLC骨转移中的诊断价值,应用方差分析比较弥散系数(ADC)值在良恶性病变鉴别诊断中的价值。结果①WB-DWI、MRI/CT、WB-DWI+MRI/CT诊断NSCLC骨转移的曲线下面积(Az)分别是0.935,0.961,0.977,二者联合应用特异度及正确诊断指数最高,有助于提高NSCLC转移病灶的检出。②NSCLC骨转移瘤平均ADC值高于良性骨病变[(0.89±0.12)×10-3与(1.51±0.15)×10-3mm2/s],取临界值1.12×10-3mm2/s,其诊断NSCLC骨转移的灵敏度、特异度及正确诊断指数均达100%。结论 WB-DWI是常规MRI/CT的有益补充,二者联合应用在NSCLC骨转移诊断与鉴别诊断中具有一定价值。