瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术的临床评价

目的评价与分析瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术的临床效果。方法选取我院由于前置胎盘原因剖宫产产妇100例,其中30例有剖宫产史为观察组,另70例无剖宫产史为对照组,观察两组孕产妇的并发症发生情况及围生儿的结局。结果与对照组相比,观察组产妇的产后出血量明显较大,且胎盘粘连与胎盘植入以及子宫切除的并发症发生率均较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的体质量较对照组低,此外,早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息、死亡的发生率也较对照组高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术,对孕产妇和围生儿均具有较高的危险性。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴健康的影响

目的对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响进行分析。方法本研究选取2018年3月～2019年1月在我院进行分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇74例,根据入院分娩时间的先后顺序将其分为两组,实验组(n=37例)和参照组(n=37例),实验组产妇为经阴道自然分娩,参照组患者为剖宫产。对两组产妇的产后24h出血量、住院时间和新生儿的Apgar评分、并发症情况及产妇的分娩结局情况进行研究。结果实验组产妇的产后24h出血量低于参照组,且实验组的住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组新生儿并发症发生率(13.51%)低于参照组的并发症发生率(35.14%);实验组新生儿的Apgar评分显著高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组产妇分娩后仅有1例产妇出现产褥感染,分娩结局的不良事件发生率为2.70%,参照组分娩结局不良事件发生率包括大出血、子宫切除、产褥感染等发生率为32.43%,P 0.05。结论对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇来说,在符合阴道分娩的相关条件的情况下经阴道分娩效果较好,产妇产后出血量较少,降低了新生儿及产妇产后的相关并发症的发生率,且新生儿的Apgar评分较高,改善了产妇的分娩结局,因此,值得在临床上进行应用。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术36例分析

目的 探讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产患者的临床特点及处理。方法 将瘢痕组(前置胎盘合并瘢痕子宫36例孕妇)和对照组(前置胎盘无瘢痕子宫组36例孕妇)的母婴结局进行比较。结果 瘢痕组产后出血量大于对照组,其胎盘粘连、胎盘植入、产科子宫切除及产褥感染的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕组早产儿、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率均高于对照组,差异有统计学意义对照(P<0.05)。结论 前置胎盘合并瘢痕子宫明显增加孕产妇的围产期并发症,围产儿死亡率高,需要高度重视。     

瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床对比研究

目的总结瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的母婴结局,探讨瘢痕子宫妊娠的最佳分娩方式。方法选取2010年1月至2016年12月期间笔者所在医院收治的瘢痕子宫再次妊娠的产妇200例,经认真产前评估且与产妇及家属充分沟通,讲明利弊并征得产妇及家属同意后,将瘢痕子宫再次妊娠产妇200例,分为观察组82例(经阴道分娩)和对照组118例(剖宫产),比较分析两组产妇的年龄、身高、产前体质量、孕次、产次、孕周、产程、胎盘粘连或植入、出血量、产后出血、围生儿体质量及结局,住院天数等情况。结果观察组出血量和住院天数明显低于对照组,观察组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),其他各项指标两组相比无差异,两组均无产妇及围生儿死亡等恶性医疗事件发生。结论瘢痕子宫再次妊娠在具体评价后,选择合适的产妇,经严密的观察及规范操作,选择阴道分娩是可行的。     

前置胎盘的高危因素及其对妊娠结局的影响分析

目的 探讨前置胎盘的高危因素及其对妊娠结局的影响.方法 对2008年3月至2013年3月在我院产科住院分娩的240例前置胎盘产妇和同期我院未患有前置胎盘的240例产妇进行病例对照分析.结果 病例组和对照组在年龄、文化水平、吸烟状况、分娩史、剖宫产史以及流产史上的分布有统计学差异（P＜0.01）.logistic回归结果显示高龄、吸烟、分娩史、剖宫产史以及流产史是前置胎盘发病的高危因素（P＜0.01）.前置胎盘在胎盘粘连、植入、早产、产后出血、新生儿窒息和围生儿死亡等妊娠结局指标上分布有统计学差异（P＜0.05）.结论 高龄、吸烟、分娩史、剖宫产史以及流产史的孕妇前置胎盘发病率高;前置胎盘易导致产妇胎盘粘连、胎盘植入、产后大出血、早产以及新生儿窒息.     

瘢痕子宫合并中央性前置胎盘的急诊干预

目的探讨瘢痕子宫合并中央性前置胎盘的急诊干预方法与效果。方法 2011年2月~2014年10月选择在我院进行住院急诊的瘢痕子宫中央性前置胎盘患者30例,所有产妇都给予急诊剖宫产与子宫切除处理。结果所有产妇都顺利完成手术并顺利分娩,无死亡产妇;选择全子宫切除术22例,次全子宫切除术8例;发生产后出血4例,平均产后出血量为(589.22±100.88)m L。所有新生儿都存活,新生儿的1min Apgar评分为(8.92±1.00)分,5min Apgar评分为(9.22±0.67)分;发生巨大儿3例,低体重儿3例,新生儿窒息4例,高胆红素血症2例,发生率为40.0%,都经过对症处理后好转。结论瘢痕子宫中央性前置胎盘需要进行急诊剖宫产处理,术中积极止血,从而改善产妇与新生儿的预后。     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析

目的:探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的围生结局。方法:回顾性分析2006年9月—2011年9月瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩25例产妇(观察组)的临床资料,并选择同期非瘢痕子宫足月妊娠拟经阴道分娩25例孕妇临床资料作为对照组,对比两组分娩结局及对母儿的影响等。结果:观察组阴道分娩成功20例(占80%),对照组21例(占84%)产妇顺利分娩,两组产妇均无一例发生子宫破裂和产后感染。两组产妇产后出血量、产程时间及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫患者再次足月妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应证的前提下,产前积极准备,产中严密观察,产后防止出血,阴道分娩较为安全。     

瘢痕子宫合并前置胎盘临床分析

目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第三附属医阮2011年11月至2012年11月住院分娩148例前置胎盘患者的临床资料,其中瘢痕子宫合并前置胎盘者74例为观察组,单纯前置胎盘组74例为对照组。比较两组间产后出血量、子宫切除率、胎盘植入及早产等发生率。结果瘢痕子宫合并前置胎盘组与对照组相比,产后出血发生率高、产后出血量多（P〈0．01）。瘢痕子宫合并前置胎盘组子宫切除率、胎盘植入率明显升高（P〈0．01）,新生儿的早产率也明显升高（P〈0．05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘对母儿影响大,术前应提高警惕,做好充分术前准备,必要时及时切除子宫。     

瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响

目的观察瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响。方法随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的88例瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩产妇为本次实验研究对象,按照分娩方式将所有产妇均分为剖宫产组与阴道分娩组,阴道分娩组44例产妇再次分娩方式为经阴道分娩,剖宫产组44例产妇再次分娩方式为剖宫产,比较两组产妇分娩结局。结果剖宫产组产妇产后并发症发生率明显高于阴道分娩组(13.6%VS 4.5%),剖宫产组产妇新生儿并发症明显高于阴道分娩组(15.9%VS 4.5%),阴道分娩组新生儿出生Apgar平均得分明显高于剖宫产组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩经阴道分娩可有效降低产妇以及新生儿并发症发生率。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响

目的分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2013年11月~2015年6月收治的180例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按分娩方式不同分为再次剖宫产组和阴道试产组,各90例,将两组产妇分娩方式及分娩结局进行比较。结果阴道试产组90例产妇中试产成功71例(78.89%);阴道试产组产后24h出血量和平均住院时间较再次剖宫产组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);阴道试产组子宫破裂、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道分娩和再次剖宫产对瘢痕子宫产妇及围生儿的影响相似,但与再次剖宫产相比,阴道分娩可减少术后24h出血量,缩短平均住院时间;因此,阴道分娩是符合阴道试产条件产妇最好的分娩方式。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对产妇围生结局及产后恢复的影响

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对产妇围生结局及产后恢复的影响。方法 60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组,另选取同期60例初产妇作为对照组。两组均行剖宫产。比较两组的手术时间、术中出血量和术后24 h出血量、不良事件(子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、子宫破裂)发生情况、产后恶露持续时间及围生结局(胎儿窘迫、胎膜早破、新生儿窒息、脐带绕颈)情况。结果观察组的手术时间为(60.42±9.26)min,长于对照组的(44.26±6.64)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量为(433.52±68.15)ml,术后24 h出血量为(486.87±73.98)ml,多于对照组的(267.03±64.76)、(310.97±76.22)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、子宫破裂发生率分别为25.00%、6.67%、20.00%、6.67%、6.67%,均高于对照组的10.00%、0、6.67%、0、0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的产后恶露持续时间为(49.11±9.25)d,长于对照组的(39.83±10.32)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的胎儿窘迫、胎膜早破、新生儿窒息、脐带绕颈发生率分别为11.67%、11.67%、6.67%、6.67%,均高于对照组的1.67%、1.67%、0、0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对产妇围生结局及产后恢复具有一定的负面影响,临床应慎重对待。     

剖宫产史合并前置胎盘对母儿围生期的影响

目的探讨有剖宫产史的前置胎盘围产期并发症。方法回顾性分析该院产科分娩病例中前置胎盘合并剖宫产史与前置胎盘行初次剖宫产的产妇的产前出血、产后出血、胎盘植入率、子宫切除率及新生儿结局。结果两组的平均产前出血量、产后出血发生率无差异（P〈0.05）。但有剖宫产史组的胎盘植入率、子宫切除率、平均产后出血量及产后大量出血发生率、新生儿窒息率及早产率均明显高于前置胎盘初次剖宫产史组（P〈0.05）,并且平均出生体重明显低于后者（P〈0.05）。结论前置胎盘对母儿的生命安全存在严重威胁,其中剖宫产史合并前置胎盘对母儿的危害更大,需引起高度重视。     

瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的临床分析

目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的发生情况,并探讨降低手术风险的有效措施。方法:对2012年1月~2013年1月在我医院住院分娩的瘢痕子宫患者90例设为观察组,将同期首次剖宫产的非瘢痕子宫的孕妇90例设为对照组,对比两组患者剖宫产时并发症的发生情况。结果:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式中再次剖宫产率为82%,其发生盆腹腔粘连率、子宫破裂率、产后出血率、胎盘异常(前置胎盘,胎盘粘连,植入)发生率等并发症均明显高于初次剖宫产患者(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次剖宫产时围手术期并发症明显增多,需要加强干预,减少并发症发生。     

导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究

目的探讨导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果。方法选取在我院待产的自然分娩初产妇140例,按就诊顺序编号分为观察组和对照组,每组各70例。对照组按常规分娩方式分娩,观察组实施导乐陪伴分娩,比较两组产妇的分娩方式、总产程、产后出血量、新生儿窒息率和围生儿病死率。结果观察组产妇自然分娩65例,中转剖宫产5例,自然分娩率为92.86%;对照组产妇自然分娩48例,中转剖宫产22例,自然分娩率为68.57%。观察组总产程时间为(6.29±2.98)h,对照组产程时间为(7.69±5.07)h。观察组产后出血量少于对照组,新生儿窒息率和围生儿病死率均低于对照组。结论导乐陪伴分娩可促进自然分娩,缩短总产程时间,改善围生儿结局,具有推广应用价值。     

瘢痕子宫252例妊娠结局分析

目的探讨瘢痕子宫对孕产妇及围生儿结局的影响。方法回顾性分析妊娠超过28周的瘢痕子宫孕妇252例,根据不同的分娩方式对母婴结局进行分析。结果阴道分娩32例（12．7％）,再次剖宫产220例（87．3％）;阴道分娩组和剖宫产组的孕周及新生儿出生体质量差异有统计学意义,两组新生儿低Apgar评分和产妇产后出血及产褥病率发生率差异元统计学意义。结论选择合适的剖宫产术后再妊娠的产妇,在严密的监护下阴道试产是安全的,再次剖宫产也相对安全。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的正确分娩方式,以及不同分娩方式对母婴结局的影响,从而为提高剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的成功分娩率以及母婴安全提供可靠临床依据。方法阴道试产组产妇在分娩时首先进行阴道自然分娩,并严密监视产妇产程,若产妇在分娩过程中出现异常情况,应立即采取有效处理措施,如中转剖宫产手术分娩等;再次剖宫产组产妇直接选用剖宫产手术进行胎儿分娩。观察并记录两组产妇的分娩情况,并进行统计学分析。结果阴道试产组产妇分娩成功率为87.50%,明显低于再次剖宫产组产妇分娩成功率100.00%;阴道试产组产后并发症发生率为9.38%,明显低于再次剖宫产组产妇产后并发症发生率21.88%,且P〈0.05,两组产妇对比结果具有统计学意义;阴道试产组新生儿性别与Apgar评分相较于再次剖宫产组新生儿对比结果无明显差异,且P〉0.05。结论对于符合剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇进行阴道试产,与再次剖宫产分娩新生儿结局未出现明显差异,但产妇产后并发症情况明显减少,在产妇进行阴道试产过程中,应严密观察产妇产程变化,如有异常应立即中转剖宫产手术。     

胚胎期胎盘位置对剖宫产瘢痕妊娠的临床影响分析

目的 探讨胚胎期胎盘位置对剖宫产瘢痕妊娠的临床影响。方法 选取住院分娩的剖宫产瘢痕妊娠孕妇120例,所有患者在孕早期给予超声检查,记录胚胎期胎盘位置,随访记录所有孕妇的妊娠结局与围产儿预后。结果 在120例孕妇中,超声显示前壁胎盘型80例(前壁组),后壁胎盘型40例(后壁组)。两组孕妇的年龄、孕次、产次、流产次数、妊娠距离上次剖宫产时间等对比差异无统计学意义(P>0.05);所有孕妇都采用剖宫产分娩,无死亡孕妇发生,前壁组孕妇的早产、产后出血、产褥感染发生率都显著高于后壁组(P<0.05);所有围生儿都存活,前壁组的巨大儿、新生儿窒息、低体质量儿、胎儿窘迫发生率都显著高于后壁组(P<0.05)。结论 疤痕子宫妊娠中前壁胎盘型临床早产等不良妊娠结局发生率较高,且围生儿易出现巨大儿、新生儿窒息等现象,对母体健康分娩影响严重。     

瘢痕子宫合并妊娠高血压疾病对母婴结局的影响

目的观察瘢痕子宫合并妊娠高血压疾病对母婴结局的影响。方法回顾性分析108例妊娠高血压疾病产妇的临床资料,其中将50例有剖宫产史的产妇设为观察组,将58例无子宫手术史的产妇设为对照组,观察两组产妇妊娠并发症情况及母婴结局。结果两组产妇妊娠并发症(胎盘早剥、胎盘前置、DIC、妊娠高血压性心脏病、HEILP综合征)发生率比较,均无统计学差异(P0.05);观察组早产、产后出血、剖宫产、子宫破裂、子宫切除发生率及新生儿窒息、围生儿死亡发生率均明显高于对照组(P0.01或P0.05)。结论瘢痕子宫合并妊娠高血压疾病产妇妊娠期及母婴结局均存在较大的风险,因此对该特殊群体产妇应加强围产期监护,积极采取医学干预手段,尽可能改善预后,确保母婴安全。     

二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症的观察

目的探讨分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇的剖宫产围术期并发症发生情况,总结相关临床经验。方法在2015年1月至2017年1月期间,择取151例二次妊娠合并瘢痕子宫剖宫产产妇作为研究组,151例二次妊娠非瘢痕子宫剖宫产产妇作为参照组,观察比较两组产妇的分娩持续时间指标、剖宫产术中出血量指标、以及围术期并发症发生率指标。结果研究组的分娩持续时间指标和剖宫产术中出血量指标,均高于参照组,统计学有差异(P <0.05)。研究组的围术期并发症发生率高于参照组,统计学有差异(P<0.05)。结论对照分析显示,二次妊娠合并瘢痕子宫产妇在接受剖宫产分娩手术手术过程中通常容易发生产科临床并发症,值得关切。     

瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的临床分析

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产围术期并发症特点。方法取120例瘢痕子宫再次妊娠分娩患者,其中60例为瘢痕子宫再次剖宫产患者,设为观察组,另60例为初次行剖宫产患者,设为对照组。比较两组行剖宫产的原因和围术期并发症发生情况。结果观察组再次剖宫产的主要原因为瘢痕子宫,其他原因包括臀位、前置胎盘等;对照组剖宫产原因主要为社会因素、胎儿宫内窘迫、骨盆因素等,其他原因为臀位、产程异常。观察组围术期并发症均表现为盆腹腔粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂、胎盘植入等,且相应并发症的发生率均高于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论瘢痕子宫是瘢痕子宫再次妊娠分娩患者再次行剖宫产的主要原因,再次剖宫产致使并发症发生率升高,瘢痕子宫再次剖宫产患者围术期的主要并发症主要为盆腹腔粘连、产后出血、前置胎盘等,增加了患者的临床风险。