儿童分泌性中耳炎的治疗

目的探讨鼻内窥镜指导下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管对儿童分泌性中耳炎的临床转归影响。方法 33例伴有腺体肥大的分泌性中耳炎患儿在鼻内窥镜指导下行腺样体切除术及鼓膜切开正负压灌洗后置管,再辅以药物治疗,观察其分泌性中耳炎的转归情况。结果 31例患儿听力得到改善,打鼾停止或消失,总有效率93.85%2,例无效于术后6个月行鼓膜激光造孔治疗,以上病例均无腺样体残留及并发症发生,无中耳感染及遗留穿孔。结论鼻内窥镜下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管是一种微创手术,对于伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎具有良好的治疗效果。     

儿童分泌性中耳炎的治疗

目的探讨鼻内窥镜指导下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管对儿童分泌性中耳炎的临床转归影响。方法 33例伴有腺体肥大的分泌性中耳炎患儿在鼻内窥镜指导下行腺样体切除术及鼓膜切开正负压灌洗后置管,再辅以药物治疗,观察其分泌性中耳炎的转归情况。结果 31例患儿听力得到改善,打鼾停止或消失,总有效率93.85%2,例无效于术后6个月行鼓膜激光造孔治疗,以上病例均无腺样体残留及并发症发生,无中耳感染及遗留穿孔。结论鼻内窥镜下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管是一种微创手术,对于伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎具有良好的治疗效果。     

腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的对照分析

目的 对照分析腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎.方法 选取分泌性中耳炎患儿98例,随机分为对照组和观察组,各49例、49耳患耳.对照组实施腺样体切除联合耳内镜下鼓膜穿刺治疗,观察组实施腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗,对比两组患儿的治疗有效率、并发症发生率、ABR指标、中耳积液时间、复发率...     

鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜穿刺术治疗小儿分泌性中耳炎的临床疗效研究

目的探究鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜穿刺术治疗小儿分泌性中耳炎临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治并确诊为腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿80例,其中实验组40例,采用鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜穿刺术治疗,对照组40例,采用鼓膜穿刺术。结果实验组治疗后的总有效率为95%,对照组患儿治疗后的总有效率为75%,两组治疗后有效性对比差异显著(P<0.05)。结论腺样体切除术联合鼓膜穿刺治疗小儿分泌性中耳炎较单纯鼓膜穿刺术疗效显著,对患者帮助较大,值得在临床中推广。     

鼓膜穿刺灌洗联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析

目的探讨腺样体切除联合鼓膜穿刺抽液并加以类固醇激素中耳腔灌洗治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的疗效。方法将腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿67例109耳随机分为腺样体切除联合鼓膜穿刺灌洗组36例62耳和腺样体切除联合鼓膜置管组31例47耳。鼓膜穿刺灌洗组于术后2月复查声导抗,鼓膜置管组通气管取出后1月复查声导抗,并对两组治疗后分泌性中耳炎的有效率进行比较。结果鼓膜穿刺灌洗组术后2个月的分泌性中耳炎治疗有效率分别为96.8%,鼓膜置管组取管1月后分泌性中耳炎的治疗有效率为97.8%,两组间差异无统计学意义P〈0.05。结论对于腺样体肥大合并分泌性中耳炎的患儿,在腺样体切除的前提下行鼓膜穿刺灌洗与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效相当。     

鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的临床研究

目的 探讨鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大及分泌性中耳炎的方法。方法采用气管插管全麻，104例腺样体肥大患儿行腺样体切割术，其中，43例合并分泌性中耳炎：22例（44耳）显微镜下行鼓膜切开＋置管术，21例（40耳）鼻内窥镜下行鼓膜穿刺抽吸造口术；58例行双扁桃体切除术。结果随访3～6个月，患儿行鼻内窥镜检查见鼻咽部黏膜红润、光滑，未见瘢痕及腺样体残留。所有分泌性中耳炎患儿鼓膜愈合、标志正常存在，鼓室压图正常、患耳听力明显提高。结论鼻内窥镜下治疗儿童腺样体肥大方法简便、切除彻底、创伤小、术后恢复快、并发症发生少。     

腺样体切除联合鼓膜切开与置管在腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿手术治疗中的效果

目的 研究腺样体切除联合鼓膜切开与置管在腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿手术治疗中的效果。方法选取2018年1月至2020年6月河池市第一人民医院耳鼻喉科收治的110例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（55例）和对照组（55例）。观察组患儿采用腺样体切除联合鼓膜切开抽液术治疗,对照组患儿采用腺样体切除联合鼓膜切开置管术治疗。比较两组患儿的治疗效果、并发症发生率、复发率。结果 观察组的治疗总有效率为90.91%,与对照组的87.27%比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿的并发症发生率（29.09%）高于对照组（9.09%）,差异有统计学意义（P<0.05）;随访6个月,观察组患儿的复发率（7.27%）高于对照组（0.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腺样体切除联合鼓膜切开抽液手术或联合鼓膜切开置管手术对腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿均有良好的手术疗效,但鼓膜切开置管术后患儿并发症更少,复发率更低,值得推广。     

低温等离子腺样体切除联合鼓膜置管术和单一手术在儿童分泌性中耳炎中的疗效对比

目的 探讨低温等离子腺样体切除联合鼓膜置管术在儿童分泌性中耳炎患者中的临床治疗效果.方法 选取2014年10月至2015年10月在本院诊治的70例儿童分泌性中耳炎患者资料并进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用鼓膜置管术治疗,实验组在对照组基础上联合低温等离子腺样体切除治疗,比较两组临床疗效.结果 实验组纯音听力,显著高于对照组(P＜0.05);实验组中耳积液时间,显著短于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率为11.4％、复发率为8.6％,显著低于对照组(并发症发生率为34.3％,复发率为37.1％),P＜ 0.05.结论 儿童分泌性中耳炎患者在鼓膜置管术治疗基础上联合低温等离子腺样体切除治疗效果理想,能够提高临床疗效,并发症发生率较低,值得推广应用.     

鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

目的:探讨鼓膜置管联合腺样体切除术在治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果.方法:选取我科2007年01月～2010年05月病例65例,共114耳分泌性中耳炎患儿,随机分为2组.将行显微镜下鼓膜切开置管术加鼻内镜下同期腺样体切除术共38例(66耳)作为研究组,将行显微镜下鼓膜切开置管术共27例(48耳)作为对照组.对两组患儿的...     

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的效果分析

目的:探讨低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎(SOM)患儿的效果。方法:将某院2017年2月～2020年5月期间91例(106耳)腺样体肥大合并SOM患儿分组,按照计算机分组法分为对照组45例(51耳)和观察组46例(55耳),对照组给予低温等离子腺样体消融术治疗,观察组在对照组基础上给予鼓膜穿刺治疗,观察两组治疗效果、临床指标、免疫功能和术后并发症。结果:治疗后,观察组总有效率(91.30%)显著高于对照组(75.56%)(P0.05);观察组中耳积液、鼓膜愈合、听力恢复正常、耳鸣消失时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组(P0.05)。结论:低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺可改善腺样体肥大合并SOM患儿临床症状和免疫功能,进而提高治疗效果且不会增加术后并发症。     

腺样体切除联合鼓膜穿刺术治疗儿童分泌性中耳炎

目的 分析对儿童分泌性中耳炎患儿采用腺样体切除术与鼓膜穿刺术联合进行治疗的临床效果.方法 收集本科室2014年3月至2016年3月间接收的患分泌性中耳炎的120例患儿,均经保守治疗无明显改善,根据随机数字表法将患儿随机分成两组:对照组包含60例(96耳)患儿,单纯施行鼓膜穿刺术进行治疗;观察组包含60例(90耳)患儿,施行腺样体切除术与鼓膜穿刺术联合进行治疗.治疗结束后对两组患儿的临床疗效进行评估分析,且术后通过随访观察两组患儿的感染和复发情况.结果 观察组患者治疗后的总有效率为91.67％,明显高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患儿术后均行3月～1年的随访观察,平均随访时间为(6.17±0.75)月.观察组患儿的术后感染率为5.21％,明显低于对照组术后的感染率(17.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的术后复发率为3.13％,明显低于对照组术后的复发率(14.44％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对分泌性中耳炎患儿采用腺样体切除术与鼓膜穿刺术联合进行治疗疗效显著,可有效降低患儿的术后感染、复发风险,值得进一步推广.     

鼓膜置管治疗分泌性中耳炎临床研究

目的探讨在药物治疗的基础上加用鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法96例分泌性中耳炎患者随机分为2组,对照组48例给予药物治疗,治疗组48例在药物组治疗的基础上加用鼓膜置管治疗。观察2组的临床疗效、鼓膜愈合情况。结果治疗组总有效率为81.25%明显高于对照组41.67%（P〈0.05）;治疗组鼓膜的愈合时间为（2.00±0.89）周,明显短于对照组的（6.00±0.35）周,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论鼓膜置管治疗分泌性中耳炎简便易行疗效确切,值得推广。     

仙璐贝治疗急性分泌性中耳炎148例疗效观察

目的观察仙璐贝（Sinupret）治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法急性分泌性中耳炎患者148例（155耳）分为仙璐贝治疗组89耳和对照组66耳。结果治疗组显效75耳,有效9耳,总有效率为94.38%;对照组显效41耳,有效15耳,总有效率为84.85%,两组差异有显著性（P〈0.05）。结论仙璐贝辅助治疗急性分泌性中耳炎有效,可减少鼓膜穿刺概率,缩短疗程。     

咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎

目的观察咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎（chronic secretory otitis media,CSOM）的疗效。方法选取2009年5月至2011年9月73例（91耳）CSOM患者作为治疗组行咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺,每天经导管向鼓室注入地塞米松5 mg,持续4～7 d后拔出导管。选取2007年4月至2009年4月59例（67耳）CSOM患者作为对照组行鼓膜切开置管,由通气管口注入地塞米松5 mg,通气管一般需置6~8周后取出或自然脱出。结果治疗组91耳中治愈78耳,好转13耳,无效0耳,总有效率为100.00%。对照组67耳中治愈36耳,好转23耳,无效8耳,总有效率为88.06%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咽鼓管逆行置管联合鼓膜穿刺治疗CSOM是一种疗效可靠、损伤小、不良反应少的治疗方法。     

鼓膜穿刺结合龙胆泻肝胶囊治疗分泌性中耳炎湿热型患者疗效观察

目的 探讨鼓膜穿刺结合龙胆泻肝胶囊治疗分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)湿热型患者的临床效果.方法 将74例分泌性中耳炎肝胆湿热型患者按照数字表法随机分为两组,对照组37例给予鼓膜穿刺结合头孢克洛缓释胶囊及氯雷他定片口服治疗,观察组37例采用鼓膜穿刺结合龙胆泻肝胶囊口服治疗,均治疗7d,比较两组的临床效果.结果 观察组总有效率为94.59％,明显高于对照组的78.38％(x2=4.1625,P＜0.05),观察组含积液率为78.38％,明显低于对照组的86.49％(x2=0.8398,P＜ 0.05),两组治疗后血清及积液中PAF含量与治疗前比较均显著降低(均P＜0.05),观察组治疗后血清及积液PAF含量较对照组降低而更为显著(均P＜ 0.05).结论 鼓膜穿刺结合龙胆泻肝胶囊能显著消除SOM肝胆湿热型患者中耳积液,降低血清及积液中PAF含量,促进听力恢复,值得临床推广应用.     

内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果探讨

目的探讨内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果。方法56例慢性中耳炎患者为研究对象,均进行内镜下鼓室成形术。随访7个月,观察68只患耳的治疗效果及复发情况,比较手术前后的骨导听阈值。结果随访7个月,68只患耳中共有61只为干耳,干耳率为89.71%;共有63只患耳的症状完全消失,外耳道的形态恢复正常,且鼓膜修补状态恢复良好,疾病痊愈,内镜下鼓室成形术的治愈率为92.65%;仅有1只患耳发生疾病复发,复发率为1.47%。术后,68只患耳四个不同频率阶段的骨导听阈值均优于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性中耳炎患者进行内镜下鼓室成形术的治疗效果良好,且复发率较低,在临床上的推广价值极大,值得应用。     

中耳变压疗法治疗成人急性分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨中耳变压疗法治疗成人急性分泌性中耳炎的疗效。方法选择48例（56耳）成人急性分泌性中耳炎患者,按年龄配对分为中耳变压疗法治疗组（24例,28耳）和Valsava法吹张对照组（24例,28耳）,治疗后随访3个月,比较其疗效。结果治疗组治疗后纯音听阈均值、气骨导差均值明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组痊愈24耳,显效1耳,有效2耳,总有效率为96．42％（27／28耳）,对照组痊愈17耳,显效3耳,有效4耳,总有效率为85．71％（24／28耳）,两组间痊愈率差异有统计学意义（χ2=4．462,P=0．035）,两组间总有效率差异无统计学意义（χ2=0．878,P=0．349）。两组均无化脓性中耳炎、鼓膜穿孔等并发症发生。结论应用中耳变压疗法治疗成人急性分泌性中耳炎疗效优于传统Valsava法吹张治疗,值得在临床上推广应用。     

鼓膜置管术并腺样体切除在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用

目的 探讨鼓膜置管术并腺样体切除在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用效果.方法 64例分泌性中耳炎患儿按照数字表法随机分为两组,观察组32例,对照组32例.对照组采用单纯鼓膜置管术治疗,观察组采用鼓膜置管术并腺样体切除治疗,随访6个月观察疗效.结果 对照组、观察组治疗后骨气传导差分别为（12.1±1.9） db、（4.5±1.2）db,两组骨气传导差均较治疗前明显降低（t=4.432、5.357,均P＜0.05）,与对照组比较,观察组降低更明显（t=10.299,P＜0.05）.对照组、观察组咽鼓管功能恢复率分别为25.0%、68.8%,两组差异有统计学意义（χ^2=3.96,P＜0.05）.观察组总有效率为93.8%,高于对照组的71.9%（χ^2 =5.42,P＜0.05）.结论 鼓膜置管术并腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著.     

儿童分泌性中耳炎手术治疗的远期转归

目的观察鼓室置管对分泌性中耳炎儿童患者的远期效果及对听力及鼓膜形态的影响。方法回顾性分析2003年9月至2007年6月治疗的78例儿童分泌性中耳炎患者。采用鼓室置管术,合并腺样体肥大者同时行鼻内镜下腺样体切除术。通气管留置时间4～28个月,随访4～7年。结果 56例(71.8%)自觉听力恢复正常,18例(23.1%)觉听力明显改善,仅有4例(5.1%)无明显改善,平均听力提高约20dBHL。42耳(44.7%)鼓膜形态正常,16耳(17.0%)出現鼓膜钙化,25耳(26.6%)鼓膜局部变薄、18耳(19.1%)鼓膜内陷,3耳(3.2%)鼓膜穿孔,2耳(2.1%)鼓膜肉芽,0例胆脂瘤,8耳(8.5%)鼓室积液并再次手术。鼓室置管后患者听力提高将近20dBHL,但高达53.2%的患儿鼓膜出现异常改变。结论鼓室置管导致近一半患儿鼓膜出现异常改变,严格的掌握手术适应证很重要,术后需严格随访及跟进处理。     

急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎的临床治疗观察

目的分析探讨急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎治疗效果、临床意义以及注意事项。方法对我院2007年6月至2011年6月84例急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者随机平均分为观察组和对照组。对照组患者急性期根据鼓膜穿孔情况给予局部治疗,观察组患者急性期在局部治疗基础上,给予上颌窦穿刺冲洗、负压置换治疗,必要时行鼻腔手术。分析比较两组患者临床治疗效果以及远期复发情况。结果观察组42例患者治疗有效率、复发率平均住院治疗日明显优于对照组42例患者,说明差异存在统计学意义。观察组29例鼓膜未穿孔患者治疗过程中鼓膜穿孔率与对照组32例鼓膜未穿孔患者治疗过程中鼓膜穿孔率无明显统计学差异(P>0.05)。结论急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者由于局部感染控制不佳,咽鼓管引流不畅等因素,治疗后极易反复发作,因此临床上应结合病因给予综合治疗。