城乡基层医疗人员对气候变化及其健康风险认知的差异

目的探究基层医疗人员对气候变化及其健康风险认知的城乡差异。方法采用分层随机整群抽样,抽取广东省21家城区和10家乡镇基层医疗卫生机构的医疗人员进行问卷调查,收集其基本信息和对气候变化及其健康风险的认知情况,通过卡方检验、秩和检验和logistic逐步回归分析探究气候变化认知的城乡差异。结果63.8%(468/733)的基层医疗卫生人员认同气候变化正在发生,55.4%(406/733)的人认为气候变化主要归因于人类活动。城区卫生人员对气候变化正在发生的认同程度高于乡镇,而城区与乡镇对气候变化发生原因的认知差异不明显。城区人员在高温热浪的健康风险认知上略高于乡镇,而对于气候变化与传染病关联的认知略低于乡镇,但差异不具有统计学意义。乡镇人员识别气候变化脆弱人群的能力略高于城区,差异具有统计学意义。此外,职称级别越高越能感知气候变化健康风险;临床医生相比于护士和公共卫生人员更认同气候变化正在发生且更能识别其发生原因。结论城区基层医疗卫生人员在气候变化正在发生的认同程度上略高于乡镇,但是乡镇医疗卫生人员比城区的更能识别脆弱人群。城区与乡镇基层医疗卫生人员对气候变化及其健康风险认知均不容乐观,应积极采取措施提升风险认知以增强其应对气候变化健康风险的能力。     

脆弱人群甲型H1N1流感防制知识和行为调查

目的了解广东省农民(工)、失业下岗人员、离退休人员等脆弱人群甲型H1N1流感防制知识知晓情况和健康行为形成情况,探讨下一阶段针对脆弱人群的防制措施。方法采用随机抽样的方法抽取调查对象,运用自行设计的调查问卷对调查对象进行调查。结果广东省农民、农民工、离退休人员等脆弱人群甲型H1N1流感基本知识平均知晓率为57.0%,对人感染甲型H1N1流感后传染期知晓率最低(32.9%)。咳嗽遮掩口鼻等6项健康行为平均形成率为49.3%,其中聚餐时总是使用公筷的比例仅为13.6%。不同脆弱人群甲型H1N1流感防制基本知识知晓率和健康行为形成率差异有统计学意义(P<0.05)。甲型H1N1流感发生前后,脆弱人群健康行为形成率有差异,甲型H1N1流感发生后脆弱人群健康行为形成率显著高于甲型H1N1流感发生前。结论广东省农民(工)、失业下岗人员、离退休人员等脆弱人群甲型H1N1流感基本知识掌握程度低,健康行为形成比例不高,在面对脆弱人群进行健康教育时,要更多采用分众传播、大众意见领袖和参与式传播方法。     

扬州市城乡抽样人群脑卒中患病率及危险因素调查

目的对扬州市城区和乡镇抽样人群脑卒中患病率及其危险因素暴露特点进行比较分析,为扬州地区开展脑卒中防控提供依据。方法按照第六次人口普查数据,采取整群抽样方法在扬州市城区(东关区)和乡镇(湾头镇)分别抽取≥40岁常驻居民(至少居住半年以上)4 846人为研究对象,采用统一设计的调查表对抽样人群脑卒中患病情况及危险因素暴露情况进行调查。结果扬州市城区和乡镇社区人群脑卒中患病率分别为3.0%和4.5%;乡镇人群高血压病、超重和吸烟的暴露率均高于城区,而城区人群心脏病、缺少锻炼的暴露率高于乡镇,糖尿病、血脂异常和卒中家族史的暴露率在城乡之间无显著差异。结论扬州市乡镇社区人群脑卒中患病率明显高于城区,可能与乡镇较高的高血压、超重和吸烟暴露率有关。     

高血压患者对基层卫生机构的公共卫生服务利用和满意度

目的调查基层高血压患者对医疗卫生机构开展高血压基本公共卫生服务的满意度情况,为进一步完善基层医疗卫生管理提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法,抽取城区和乡镇参加基本公共卫生服务高血压管理满1年的35岁及以上700例高血压患者进行体格检查,并以调查问卷形式,调查患者对基层卫生服务利用及满意度。结果乡镇高血压患者通常以村卫生室和乡镇医院就诊为主,分别占49.5%和35.0%,而城区患者以社区卫生服务中心和县级及以上医院为主,分别占44.0%和38.8%,差异有统计学意义(P0.01)。对社区卫生服务机构的总评分为(6.22±2.75)分,城区[(7.61±2.47)分]高于乡镇[(5.05±2.42)分],差异有统计学意义(P0.01),服务态度评价得分最高,为(1.17±0.61)分,血压控制效果评价得分最低,为(0.75±0.66)分,各维度评分城区均高于乡镇,差异均有统计学意义(P0.01)。结论被纳入管理的高血压患者对基层卫生服务机构卫生服务满意度尚可,利用度有待进一步提升。     

2015年深圳市医疗卫生人员对气候变化的认知及其影响因素调查

目的 了解深圳市医疗卫生专业人员对全球气候变化的关注、认知情况及影响因素,为相关决策提供科学依据。 方法 2015年底,采用分层随机整群抽样方式,抽取深圳市医院、疾控中心、卫生监督所等医疗卫生单位共786名专业技术人员,对其人口学特征、气候变化的关注、气候变化相关知识的认知、获取气候变化相关知识的途径、参与适应气候变化工作的态度及应对气候变化的意愿与行为等进行问卷调查,采用logistic回归对关注度、认知情况及其影响因素等进行分析。 结果 深圳市医疗卫生专业人员气候变化知晓率为88.8％,关注度为49.4%,其中55~岁年龄组(关注率77.8%)和医院工作人员(关注率60.2%)关注度较高;获取相关知识的主要途径为网络(84.0％)、电视(75.3％)、报纸(66.9％)、书籍(52.7%);影响气候变化认知因素为曾经是否主动获取气候变化及其对健康影响相关知识(OR=1.934, OR95%CI:1.053~2.745)、对气候变化的了解程度(OR=1.630, OR95%CI:1.100~2.451)。 结论 深圳市医疗卫生专业人员对气候变化的知晓率较高,但关注度相对不足。应加强气候变化相关知识宣传和培训。     

我国临界贫困人群卫生支出的致贫影响研究

目的:研究我国临界贫困人群卫生支出的致贫影响,实证分析我国临界贫困人群应对健康风险的脆弱性。方法:采用世行推荐的居民卫生支出致贫分析方法,分析医疗费用对不同经济状况人群的致贫影响,比较脆弱性大小。结果:卫生支出发生后,临界贫困人群的贫困发生率为15.62%,远高于非贫困人群的1.86%,且后者发生致贫性卫生支出的风险显著低于前者(OR=0.10,P0.001);同时卫生支出也加深了临界贫困人群的贫困程度,其因病返贫人员的贫困程度(4 162元)甚至达到贫困人群整体贫困程度(4 151元)。结论:临界贫困人群应对健康风险更脆弱,是发生因病返贫的主要群体,应将其纳入现有扶贫兜底政策范围、建立完善信息监测和返贫预警机制。     

云南省乡镇卫生院发展现状及对策分析

[目的]分析云南省乡镇卫生院发展现状、当前存在的主要问题与不足,并针对性提出对策建议。[方法]采用文献法查阅相关资料,开展实地调查,最后进行描述性统计分析。[结果]云南省基层医疗卫生机构服务基础仍然薄弱,农村居民选择乡镇卫生院就诊的比例降低,乡镇卫生院基本医疗服务功能弱化,国家和省级利好政策没有用好用足。[结论]党委政府要依法履行发展医疗卫生健康事业的职能职责,配强配齐县级卫生健康行政部门和乡镇卫生院领导班子及其“一把手”,切实提升乡镇卫生院医疗卫生人员服务能力和水平,推行乡镇卫生院差异化功能定位和分类管理。     

北京市热浪相关症状的初步调查

目的了解与热浪相关的主要症状,揭示有症状人群的人群特征,进而识别热浪的脆弱人群,为制定合理有效的适应性政策提供科学依据。方法于2013年7月在北京市西城区和顺义区开展热浪症状的问卷调查,采用多阶段分层抽样,采用入户调查形式,实际获取样本量为1 228人;调查内容为热浪相关症状及人群特征(居住区域、性别、年龄、患慢性病以及职业)。结果全部调查人群中,共有710人经历过热浪,其中385人曾在热浪期间出现相关症状,约占全部调查人群的31.4%。热浪期间出现较多的症状依次为头晕、头疼等,心情烦躁、易怒等,失眠、多梦等,心跳过速、血压升高等,恶心、呕吐、食欲不振等。城区(西城区)与郊区(顺义区)有症状人群的比例差异无统计学意义(P0.1);女性有症状者的比例高于男性;≥65岁人群高于65岁以下人群;患慢性病人群高于非慢性病人群;离退休人员和企事业单位人员的比例高于一般人群(均P0.1)。结论北京市曾在热浪期间出现症状的人群比例较高,女性、老人、慢性病患者、离退休人员和企事业单位人员是热浪的脆弱人群,应重点保护。     

山东省基层医疗卫生机构人员满意度调查研究

[目的]了解山东省基层医疗卫生机构人员满意度。[方法]采用问卷调查,对基层医疗卫生机构人员进行调查,共调查社区卫生服务中心71人,乡镇卫生院276人。[结果]基层医疗卫生机构人员不满意比例较高的是培训机会和晋升标准,对于医院的设备条件满意度较高。[结论]相关部门应当加强和改善基层医疗卫生机构人员的激励因素,提高基层医疗卫生机构人员的满意度。     

山区基层医疗卫生人员职业倦怠状况调查

目的了解山区基层医疗卫生人员职业倦怠情况,探讨其影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采取分层整群抽样的方式,对561名基层医疗卫生人员运用职业倦怠调查问卷(MBI-GS)进行调查。结果发生职业倦怠和倦怠倾向的比例高达58.5%,其中35.55%有一定程度的情绪衰竭现象,20.64%有一定程度的消极怠慢现象,54.64%的医疗卫生人员专业低效能感较高;女性专业低效能感显著高于男性;35岁以上高于其他年龄组,本科学历情感衰竭显著高于中专和高中以下学医疗卫生人员,中专和高中以下学历组专业低效能感显著高于本科学历组;公共卫生专业医疗卫生人员消极怠慢和专业低效能感显著高于其他专业;工作年限在20年以上组专业低效能感高于其他工作年限组。结论山区基层医疗卫生人员是职业倦怠的高发群体。基层医疗机构应建立人文关怀体系,在基层医疗卫生人员中实施干预,对其惊醒引导,提高其抗倦怠能力。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.