低剂量盐酸右美托咪定改善重症监护室老年患者睡眠质量的效果分析

目的:观察低剂量盐酸右美托咪定改善重症监护室老年患者睡眠质量的效果.方法:选取2017年1月至12月德州市陵城区人民医院收治的重症监护室老年患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予0.8 g/kg盐酸右美托咪定,在10 min之内完成注射,观察组采用0.2 g/kg盐酸右美托咪...     

夜间低剂量右美托咪定对重症监护室患者谵妄发病的影响

目的：确定夜间服用右美托咪定是否能预防危重患者的精神错乱和改善睡眠。方法：选取2018年11月24日至2022年1月22日山东大学齐鲁医院ICU病房接受镇静剂治疗的无妄想症危重患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者夜间(21:30—6:15)使用右美托咪定治疗,对照组患者给予安慰剂治疗。在研究进行期间,液体滴注中镇静剂减半;阿片类药物没有变化。在ICU入院期间,每隔12 h使用重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)对精神错乱进行评估。每天早上用利兹睡眠评估问卷(LSEQ)评估睡眠状况。结果：夜间使用低剂量右美托咪定(与安慰剂比较)的患者在ICU住院期间保持无谵妄状态的比例更高(其中使用右美托咪定的50例患者中的40例保持无谵妄状态,占比80%;使用安慰剂对照的50例患者中仅有27例患者无谵妄状态,占比54%)(RR=0.44,95%CI为0.23～0.82,P=0.006)。34例接受右美托咪定滴注的患者和30例使用安慰剂的患者平均LSEQ评分相似(MD=0.02,95%CI为0.42～1.92)。低血压、心动过缓二者的发生率在2组之间没有明显差异。结论：...     

盐酸右美托咪定联合阿托品对老年患者心率变异性的影响

目的观察盐酸右美托咪定联合阿托品对老年患者心率变异性的影响。方法选择40例择期行单侧髋关节置换术的老年患者,年龄60岁-85岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为二组：静脉注射阿托品0.5mg组（AD组,n=20）;生理盐水对照组（D组,n=20）。3分钟后两组均给予盐酸右美托咪定（0.5μg/Kg.h）静脉泵入,维持至手术结束前30分钟。记录心率变异性指标：基础值（T0）、输注右美托咪定5分钟（T1）和10分钟后（T2）的HR、LF、HF及LF/HF。结果在给药后T1及T2时间点,D组的HR、LF、HF及LF/HF分别与T0时刻相比均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;AD组的HR、LF、HF及LF/HF分别与T0时刻相比无统计学差异（P〉0.05）;D组的HR、LF、HF及LF/HF与AD组相比较均明显降低（P〈0.05）。结论盐酸右美托咪定能降低老年患者心率变异性的相关指标,联合使用阿托品后对老年患者的心率变异性无明显影响,可预防心动过缓等不良反应的发生。     

右美托咪定对老年危重症机械通气患者的镇静效果及对睡眠的影响

目的:探究右美托咪定对老年危重症机械通气患者的镇静效果及对睡眠的影响。方法:选取2019年12月至2021年7月东莞市水乡中心医院收治的需行机械通气的老年危重症患者120例作为研究对象,根据入院时间随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予咪达唑仑联合舒芬太尼治疗,观察组患者给予右美托咪定联合舒芬太尼治疗;观察2组患者通气后不同时间节点HR、SBP、DBP和SpO₂水平,评估治疗后2组患者通气总时间、入住ICU时间、镇静效果和睡眠质量,记录不良反应反生情况。结果:观察组患者用药后6 h、12 h、24 h和48 h后HR、SBP、DBP和SpO₂水平显著优于对照组;观察组患者机械通气总时间和入住ICU时间均显著短于对照组,Ramsay和PSQI评分均显著低于对照组;观察组不良反应发生率(5.0%)显著低于对照(13.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:右美托咪定对老年危重症机械通气患者临床疗效确切,可显著提高患者的镇静效果和睡眠质量,值得推广应用。     

观察右美托咪定治疗顽固性失眠的效果

目的:观察右美托咪定治疗顽固性失眠的效果.方法:选取2019年5月至2020年7月云南省昭通市第一人民医院收治的顽固性失眠患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规治疗,观察组给予微泵注射右美托咪定诱导睡眠.采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quali...     

右美托咪定对重症监护病房患者镇痛效果的评价

目的探讨右美托咪定（DEX）对重症监护病房（ICU）患者的镇痛效果。方法选择2011年10月至2012年10月北京积水潭医院ICU收治患者40例,按随机原则分为两组,每组20例。DEX组给予右美托咪定镇痛,芬太尼组给予芬太尼镇痛。于用药前及用药后4、8及12 h用视觉模拟法（VAS）评估疼痛状况,并计算12 h镇痛指数。记录两组患者用药前及用药后4、8及12 h血压、心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血氧饱和度（SaO2）的变化以及不良反应情况。结果随着用药时间的延长,两组用药后各时间点VAS、血压、HR、RR、SaO2均较用药前降低（均P＜0.05）,两组间VAS、血压、HR比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,芬太尼组用药后12 h RR（次/min）及SaO2的下降程度较DEX组更明显,差异有统计学意义（RR：13.8±2.0比19.9±1.7,SaO2：0.957±0.015比0.992±0.006,均P＜0.05）。两组镇痛有效率均＞80%。两组均无明显不良反应发生。结论右美托咪定可用于独立镇痛,较芬太尼对呼吸影响小。     

观察右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者手术后睡眠质量的影响

目的:观察右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者手术后睡眠质量的影响。方法:选取2018年5月至2020年5月新疆克拉玛依市中心医院收治的全身麻醉患者200例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予丙泊酚全麻,观察组给予丙泊酚全麻联合右美托咪定辅助镇静。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对2组患者手术后睡眠质量情况进行评估比较,采用Ramsay镇静评分分析2种麻醉镇静方式对患者手术后复苏及镇静情况的影响,利用阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)对患者手术后失眠情况进行评估,同时统计2组患者不良反应发生率。结果:手术后,观察组所需苏醒时间、拔管时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后10 min、拔管后20 min,观察组的Ramsay镇静评分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后1 d、手术后4 d、手术后7 d,观察组AIS失眠评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前、手术当天,观察组与对照组的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后4 d、出院前1 d,观察组的PSQI评分明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组不良反应总发生率显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受全身麻醉手术治疗的患者给予右美托咪定辅助镇静治疗,不仅能帮助患者维持术中麻醉镇静状态,还可有效改善患者手术后睡眠质量。     

右美托咪定对老年患者椎管内麻醉术后睡眠质量的影响

目的:探讨右美托咪定对老年患者椎管内麻醉术后睡眠质量的影响.方法:选取2019年6月至2020年5月襄阳市谷城县人民医院收治的需进行麻醉的老年手术患者88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组应用常规腰硬联合麻醉,观察组在对照组基础上应用右美托咪定进行辅助镇静干预.比较分析2组切皮前后各时间点Ram...     

右美托咪定复合芬太尼静脉自控镇痛对老年患者术后睡眠及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定复合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者术后睡眠和认知功能的影响。方法选择拟行胸科手术需使用静脉镇痛泵的老年患者40例,随机分为对照组(芬太尼组)和实验组(右美托咪定+芬太尼组)各20例。术后对照组镇痛泵配方为芬太尼15μg/kg+托烷司琼5 mg混合生理盐水到100 mL,实验组镇痛泵配方为芬太尼15μg/kg+右美托咪定1. 0μg/kg+托烷司琼5 mg混合生理盐水到100 mL,2组均48 h后撤泵。观察2组患者术前1 d、手术当天及术后3 d的睡眠时间并评价睡眠质量,记录术前1 d及术后1、3、7 d的简易精神状态量表(MMSE)评分以及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与对照组相比,实验组手术当天和术后2 d的睡眠时间显著更长,睡眠质量评分显著升高(P 0. 05);实验组术后1、3 d的MMSE评分显著高于对照组(P 0. 05);实验组术后1、3 d的POCD发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论老年手术患者术后应用右美托咪定复合芬太尼静脉自控镇痛,有助于改善患者术后睡眠剥夺状态,且认知功能降低少。     

右美托咪定静脉全麻对老年脊柱手术患者肺功能保护观察

目的：观察右美托咪定静脉全麻对老年脊柱手术患者肺功能的保护效果。方法：选取2019年5月~2020年11月进行脊柱手术的老年患者82例为研究对象,随机分为研究组41例与对照组41例。快速麻醉诱导,研究组给予右美托咪定缓慢静脉泵注至手术结束前30 min,对照组泵注等量的0.9%氯化钠注射液,观察两组患者不同时间点动态肺顺应性、氧合指数、肺泡动脉氧分压差以及相关炎症介质差异。结果：T0、T1时间点,两组动态肺顺应性、氧合指数、肺泡动脉氧分压差比较无显著性差异（P＞0.05）;T2、T3时间点,两组动态肺顺应性、氧合指数、肺泡动脉氧分压差与T0、T1时间点比较均存在显著差异,且研究组各指标改变幅度小于对照组（P＜0.05）。T0、T1时间点两组IL-6、TNF-α比较无显著差异（P＞0.05）;T2、T3时间点,两组IL-6、TNF-α均较T0、T1时间点升高,但研究组IL-6、TNF-α升高幅度小于对照组（P＜0.05）。结论：右美托咪定静脉全麻可有效保持呼吸动力学稳定,对老年脊柱手术患者肺功能有保护效果。     

右美托咪定对肿瘤化疗患者睡眠、焦虑的影响

目的:对肿瘤化疗患者使用右美托咪定进行治疗,随后分析其睡眠、焦虑效果.方法:选取2018年1月至2020年1月德州市陵城区人民医院收治的肿瘤患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用生理盐水治疗,观察组采用右美托咪定治疗.结果:通过对对照组、观察组睡眠相关评分进行比较,观察组使...     

盐酸右美托咪定应用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察

目的:观察预防性静脉给予盐酸右美托咪定在蛛网膜下腔阻滞时的临床效果.方法:将患者随机分为两组,A组在蛛网膜下腔阻滞前给予盐酸右美托咪定0.5 μg/kg(t=10 min);B组静注氯化钠溶液2mL;观察两组不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、感觉阻滞平面以及寒战发生率等其他不良反应.结果:在麻醉前(T1)、蛛网膜下腔阻滞后5 min(T3)和手术完毕(T4)时点的MAP、HR组间比较差异无显著性(P＞0.05),两组患者在给药后5 min(T2)时点A组的MAP、HR低于B组,差异存在显著性(P＜0.05);A组患者感觉阻滞平面(T5.1±0.8)高于B组(T6.0±0.9)(P＜0.05);A组患者不良反应发生率降低(P＜0.05),其中A组寒战发生率明显低于B组(P＜0.05).结论:手术中预防性静脉给予盐酸右美托咪定有良好的辅助蛛网膜下腔阻滞的作用.     

盐酸右美托咪定对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响

目的:探讨右美托咪定对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法:选择我院择期行腹部手术的老年患者100例,年龄70～ 85岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组50例.两组患者均采用咪唑安定0.04 mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚0.5 ～ 1.5 mg/kg,顺阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导.D组在全麻诱导气管插管开始,15 min内静脉泵入1μg/kg盐酸右美托咪定,随后以0.2 ～ 0.7 μg/(kg·h)维持泵注,根据患者心率、血压等变化及时调整输注速率;C组静脉泵注等量生理盐水.应用简易智力状态检查(MMS)测试方法评定两组患者术前1d,术后5h、术后1d的认知功能.结果:(1)两组患者一般情况的比较(P＜0.05);(2)D组患者术中芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量均 比C组明显减少(P＜0.05);(3)两组患者术前MMS评分无明显差异(P＞0.05),D组患者术后5h、术后1d的MMS评分均明显低于C组(P＜0.05);(4)两组患者术前1d和术后1d血清TNF-α、IL-6水平无明显差异(P＞0.05);(5)D组患者术后5h血清TNF-α、IL-6水平均明显低于C组(P＜0.05).结论:右美托咪定在老年患者腹部手术中应用,可减少术后认知功能障碍的发生,可能与其抗炎作用和减少全麻药用量有关.     

右美托咪定应用于ICU机械通气患者的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定镇静在重症医学科（ICU）机械通气患者中的临床疗效。方法2013年4—11月收治的40例机械通气患者,按照随机数字表法分为右美托咪定组和咪达唑仑组各20例,分别给予右美托米定和咪达唑仑镇静。比较两组的镇静起效时间、停药后苏醒时间、机械通气时间及血流动力学指标。结果两组镇静起效时间差异无统计学意义。右美托咪定组停药后苏醒时间及机械通气时间短于味达唑仑组,心率及平均动脉压也低于咪达唑仑组（P〈0．05）。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静安全有效,且能缩短机械通气时间。     

右美托咪定对全身麻醉患者术后睡眠的影响

目的:浅析全身麻醉患者实行右美托咪定辅助镇静对术后睡眠功能的影响.方法:选取2019年6月至2020年8月南方医科大学第七附属医院麻醉科收治的全身麻醉患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为计划组(实行右美托咪定辅助全麻)与预设组(实行丙泊酚全麻),组间治疗情况比较.结果:计划组的AIS失眠评分术后4 d、术后...     

右美托咪定用于重症监护病房躁动患者的临床观察

重症监护病房(ICU)患者躁动比较常见,及时恰当处理是保证患者安全渡过麻醉苏醒期的关键.右美托咪定作为镇静镇痛药用于ICU,特别是术后早期,具有抗焦虑、抗交感、减少阿片类药物用量的特性,且没有呼吸抑制的作用[1].本研究将右美托咪定用于术后早期ICU 躁动患者,现将观察结果报告如下.     

右美托咪定辅助全身麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用效果观察

目的 探讨老年股骨颈骨折患者应用右美托咪定辅助全身麻醉的临床效果.方法 采用随机数字表法将110例2019年10月至2021年10月绵阳市中心医院收治的股骨颈骨折老年患者分为A组、B组,各55例.于麻醉诱导前给予B组盐酸右美托咪定注射液,于麻醉诱导前给予A组等容量生理盐水,两组术后均观察7 d.比较两组在麻醉诱导时(T...     

右美托咪定在老年胃肠外科手术患者术后认知功能障碍中的影响

选取我院2014年1月~2015年6月收治的86例需行全麻手术的老年患者作为观察对象,SASⅡ~Ⅲ级,按照入院顺序单双号法将其随机分为观察组和对照组各43例。观察组患者在全麻开始后15min开始泵入右美托咪定;对照组患者在全麻开始后则注入等量的生理盐水。分别观察(1)两组患者的心率、血压变化情况;(2)两组患者在手术过程中使用的麻醉剂量;(3)两组患者在术前1 d和术后6、12、24h的认知功能情况。观察组患者在手术过程中的心率、血压变化情况与对照组之间差异不大,组间差异不具有统计学意义(P0.05);观察组患者在手术过程中使用芬太尼、丙泊酚剂量要明显少于对照组,组间差异对比明显,具有统计学意义(P0.05);观察组患者在术前1d的认知功能情况与对照组组差异不大(P0.05),在术后6、12、24h的认知功能评分上,观察组均要显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。将右美托咪定应用在老年患者在手术中,能够有效减少患者术中使用的麻醉剂量,并且有益于减少麻醉对患者认知功能的损害,帮助患者在手术后更好地痊愈,具有较高的医学意义,值得临床推广。     

盐酸右美托咪定在胸腔镜手术患者中的应用

目的观察右美托咪定对胸腔镜手术患者血流动力学的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除手术患者40例。随机分成生理盐水组（C组）和右美托咪定组（D组）,每组20例。麻醉诱导开始时两组患者分别静脉泵注生理盐水或右美托咪定。观察两组入室时（T1）、插管时（T2）、吸痰时（T3）、拔管时（T4）、拔管后5min（T5）的SBP、DBP、HR的变化及拔管期间患者呛咳和躁动的情况。结果两组患者T2的SBP、HR无明显差异（P〉0.05）,但均明显高于T1（P〈0.05）。C组T3、T4、T5的SBP、HR明显高于D组（P〈0.05）;D组的拔管时间比C组延长（P〈0.05）,D组呛咳、躁动评分明显低于C组（P〈0.01）。结论右美托咪定用于胸腔镜手术,能稳定术中及苏醒期的血流动力学,并减少拔管期的应激反应与呛咳和躁动。