经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜的安全性和耐受性的对比研究

目的对比经鼻超细胃镜、普通胃镜与无痛胃镜在临床应用上的安全性及耐受性差异。方法选取滨州医学院烟台附属医院2014年8月—2015年10月期间门诊及住院行胃镜检查患者共246例,其中男156例,女90例;分为三组各82例,分别是经鼻超细胃镜组、普通胃镜组和无痛胃镜组。测量并记录患者检查前和检查中心率、收缩压、舒张压、呼吸频率及末端指血氧饱和度,观察并记录检查过程患者所发生的不良反应事件。结果经鼻超细胃镜组收缩压、舒张压及心率略有升高但变化无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组术中收缩压、舒张压及心率升高明显(P<0.05);无痛胃镜组收缩压、舒张压及心率均有下降(P<0.05)。三组受检者末端指血氧饱和度均有下降但不低于94%,下降幅度无统计学意义(P>0.05)。各组不良事件中,普通胃镜组记录最多,经鼻超细胃镜组及无痛胃镜组恶心、呕吐、呛咳及疼痛等反应较少(P<0.05),无痛胃镜组发生少量低血压、低心率及误吸事件。结论经鼻超细胃镜检查在耐受性方面优于普通胃镜,安全性方面优于无痛胃镜。     

超细胃镜、无痛胃镜与普通胃镜62例临床对比研究

目的探讨超细胃镜、无痛胃镜、普通胃镜对上消化道疾病诊断及治疗的耐受性及安全性价值。方法将我科2010年5月至2011年5月收治的186例上消化道疾病患者随机分为三组各62例,分别给予超细胃镜、无痛胃镜、普通胃镜检查,观察胃镜检查过程患者的不适反应及心率、血压、血氧饱和度的变化。结果经统计对比,三组在正确诊断率方面无统计学差异;检查前超细胃镜组、无痛胃镜组、普通胃镜组检查前出现紧张不安等不适反应分别占41%、32%、95%;三者检查中出现恶心、呕吐等不适反应分别为19.3%、4.8%、79.0%;与普通胃镜相比,超细胃镜与无痛胃镜检查不适反应少,患者耐受性高,差异具有统计学意义(P<0.05)。超细胃镜检查中患者的心率、舒张压、收缩压与检查前比较都有升高,血氧饱和度检查中略低于检查前,但均无统计学意义(P>0.05);无痛胃镜组各指标均较检查前显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05);普通胃镜组检查中患者的心率、舒张压、收缩压较检查前显著性增高,差异有统计学意义;血氧饱和度无明显变化,统计学上无差异(P>0.05)。结论三种胃镜检查均安全可靠,超细胃镜的观察指标波动范围最小,与其他二者比较,安全性最好;无痛胃镜痛苦最小,受检者耐受性最高,优于超细胃镜及普通胃镜;诊断正确率三者无差异。     

无痛胃镜在上消化道疾病诊治中的安全性及有效性评价

目的：探讨无痛胃镜在上消化道疾病诊断和治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年9月~2013年2月在我院内镜室行胃镜检查的2156例上消化道疾病患者的临床资料,普通胃镜组（1293例）,采用口服利多卡因胶浆行口腔咽喉部麻醉;无痛胃镜组（863例）,采用丙泊酚单一药物静脉麻醉。观察两组患者的心率、血压及血氧饱和度的变化,并对胃镜检查成功率、慢性胃炎患者操作时间、患者满意度、小息肉检出率、检查中不适反应及并发症发生率进行分析。结果无痛胃镜组与普通胃镜组检查前后血压、心率及血氧饱和度异常发生率均无明显统计学差异。无痛胃镜组检查中不适反应及并发症发生率明显低于普通胃镜组（P＜0.01）,无痛胃镜组操作时间比普通胃镜组明显缩短（P＜0.05）,小息肉检出率和患者满意度均显著高于普通胃镜组（P＜0.05）。结论两种胃镜检查方法均安全可靠,无痛胃镜检查患者痛苦更小、耐受性更好、安全性及有效性更高。     

经鼻胃镜与经口胃镜的对比分析与护理

目的比较经鼻胃镜与经口胃镜检查方案中患者的痛苦度及接受度。方法采用经鼻胃镜或经口胃镜两种检查法,并对200例患者的临床问卷,不适感,配合程度以及生命体征,血氧饱和度进行分析,比较两种检查方法的优缺点。结果经鼻胃镜检查患者耐受性优于经口胃镜。结论经鼻胃镜能减少患者不适与痛苦感,可避免并发症的发生。     

经鼻胃镜上消化道检查的安全性和耐受性评估

目的通过比较非镇静经口、经鼻途径超细内镜(经鼻胃镜)检查前、检查中和检查结束时受检者血压、脉搏、血压×脉搏/100的动态变化和受检者的恶心反应程度,以评价经鼻胃镜检查的安全性和耐受性。方法对胃镜检查途径无选择意向者212例,随机分为经口和经鼻检查组各106例。分别监测检查前、检查中2min和检查结束时受检者的血压和脉搏,并评估受检者的恶心反应。结果经鼻检查组的血压、脉搏、血压×脉搏/100变化低于经口检查组(P<0.05);两组胃镜检查完成时间无明显差异(P>0.05);经鼻检查组的恶心反应低于经口检查组(P<0.05)。结论经鼻检查组的血压、脉搏、血压×脉搏/100升高幅度和受检者的恶心反应均较小,受检者具有较高的安全性和较好的耐受性。     

消化内科无痛胃镜临床治疗的疗效分析

目的研究消化内科无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的不同临床疗效,并研究其应用价值。方法选取我院自2012年12月至2013年9月收治的120例患有消化内科疾病的患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组患者60例,对照组60例患者接受普通胃镜检查,实验组60例患者则接受无痛胃镜检查。对比两组患者在检查前后的不适反应以及各项体征指标。结果由数据统计可知,两组患者在检查前后的不良反应差异较大,且实验组患者在检查后的临床体征指标显著优于对照组。组间数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论实验组患者采用了无痛胃镜法,相比普通胃镜具有更高的安全性,在临床上具有很好的效果,值得推广。     

无痛胃镜在老年患者中的应用

目的探讨麻醉胃镜(EG-450WR)在老年患者中的临床实用价值性。方法将胃镜检查的老年患者205例随机分为两组,行普通胃镜检查组101例,常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药。无痛胃镜检查组104例,静脉注射异丙酚、芬太尼;观察术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度及操作时间,检查成功率。结果无痛胃镜组较普通胃镜组并发症发生率明显降低,生命体征更平稳,患者术后感受明显改善。老年患者的受检率及疾病早期诊断的阳性率提高。结论无痛胃镜对于老年患者舒适、有效,具有切实可行的应用价值。     

无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果观察

目的消化内科患者分别应用无痛胃镜和普通胃镜进行临床诊断检查,对其检查及治疗效果进行讨论分析。方法参与本实验的消化内科患者共88例,按照随机数字表法将所有患者分成两组(均n=44),对照组患者应用普通胃镜诊疗,研究组患者应用无痛胃镜诊疗,对比两组患者相关临床指标数据变化情况。结果相比于对照组,研究组患者临床诊断后治疗总有效率更高、研究组患者不良反应发生率和检查后生命体征指标如心率、舒张压和收缩压指标数据均更低(P<0.05),研究组患者临床诊疗效果更好。结论将无痛胃镜应用于消化内科患者临床诊断治疗中,这种诊疗方法安全性明显、能够控制不良反应的发生,同时患者不适感也较轻,临床应用价值明显。     

经鼻胃镜检查在老年患者中的应用

目的探讨经鼻胃镜检查对老年患者心肺功能的影响。方法分备行胃镜的97例老年患者为2组,实验组用经鼻胃镜,对照组用经口胃镜,比较两组肺心功能受到的影响。结果检查中对照组患者心率增加较实验组明显,差异有显著性(t=12.77,P<0.05);对照组平均动脉压增加较实验组明显(t=12.74,P<0.05);对照组患者血氧饱和度下降较实验组明显(t=12.68,P<0.05)。实验组对胃镜检查的耐受性较对照组好(χ2=3.84,P<0.05)。结论经鼻胃镜可明显减轻对老年患者心肺功能的影响,提高患者对胃镜检查的耐受性。     

无痛胃镜的临床应用研究

目的:评价异丙酚联合芬太尼行麻醉无痛胃镜检查的安全性和实用性。方法:胃镜检查患者800例,观察组400例给予异丙酚联合芬太尼行麻醉无痛胃镜检查;对照组400例,行常规胃镜检查。比较两组患者胃镜检查前、中、后心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（SPO₂）变化和胃镜操作时间、病人满意度、胃镜操作医师评价。结果:观察组患者检查中BP、SPO₂下降明显,与检查前比较,与对照组检查中比较,均存在显著差异（P<0.05）;观察组HR减慢,但无统计学意义（P>0.05）。对照组患者检查中BP、HR上升明显,与检查前比较,与观察组检查中比较,均存在显著差异（P<0.05）;对照组SPO₂下降,但无统计学意义（P>0.05）。两组胃镜操作时间比较差异无显著性（P>0.05）。观察组患者满意度100%,对照组患者78%拒绝再次胃镜检查。结论:异丙酚联合芬太尼麻醉无痛胃镜安全、实用、值得临床推广应用。     

无痛胃镜检查1000例临床研究

目的探讨无痛胃镜检查术的优越性和安全性。方法应用丙泊酚行无痛胃镜检查1000例,常规胃镜检查1000例作为对照。记录所有患者不适反应以及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)的变化。结果无痛组患者咳嗽、咽痛等不适反应的发生率明显低于常规胃镜检查组,二者有显著性差异(P<0.01);96%的无痛组患者愿意再次接受胃镜检查,较常规组(22.0%)有显著性差异(P<0.01)。两组检查前或麻醉前HR、SBP、DBP、SpO2均正常,无痛组检查中、检查后上述指标同检查前比较无显著性差异(P>0.05),常规组检查中HR、SBP、DBP升高,与检查前差异有显著意义(P<0.05),检查中两组HR、SBP、DBP比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查是一种安全、有效的检查方法。     

无痛胃镜的全程护理研究

目的比较无痛胃镜及普通胃镜的诊疗效果,总结无痛胃镜护理中的注意事项。方法对我院消化内科自2010年1月至2012年12月间收治并行无痛胃镜检查的86例患者采取随机分组的方式分为治疗组和对照组,治疗组采取无痛胃镜检查,对照组采取常规胃镜检查,两组均进行术前、术中、术后的全程配合护理,记录护理步骤及患者生命体征、治疗效果及并发症发生情况。结果 观察组不良反应、操作过程中生命体征波动低于对照组,观察组操作成功率及满意度高于对照组。结论无痛胃镜比常规胃镜具有术中刺激小,操作成功率高,患者满意度高的优势,但也额外增加了麻醉因素导致的风险,需要医护人员更好的配合治疗。     

丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床观察

目的观察丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼用于无痛胃镜检查的效果。方法选取美国麻醉医师协会（ASA）分级为1～2级的需作胃镜检查及治疗的患者200例,随机均分为两组,Ⅰ组静脉注射枸橼酸舒芬太尼0.1μg/kg,1～2min后缓慢静脉滴注丙泊酚1～2mg/kg;Ⅱ组静脉注射咪唑安定1mg,枸橼酸舒芬太尼0.1μg/kg,1～2min后缓慢静脉滴注丙泊酚1～2mg/kg。待患者意识消失时开始行胃镜检查及治疗,根据肢体活动度及手术时间决定是否追加丙泊酚,直到胃镜检查及治疗结束。结果Ⅱ组中94例达到完全无痛,6例因做胃镜治疗时间超过10min出现肢体活动,追加丙泊酚20～40mg后安静;除1例患者术中发生呼吸抑制,经托起下颌、面罩加压给氧后很快缓解,术中血压、心率有轻度波动,其余患者生命体征平稳。Ⅱ组效果明显优于Ⅰ组。结论丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼用于无痛胃镜检查及治疗,是一种较安全有效的理想麻醉方法。     

小剂量地塞米松预防女性患者无痛胃镜检查后恶心呕吐的临床观察

目的： 观察小剂量地塞米松用于预防女性无痛胃镜检查后恶心呕吐的效果。方法： 选择择期行无痛胃镜检查的女性180名,年龄30~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组：地塞米松组（D组）、托烷司琼组（T组）和生理盐水组（S组）,每组60例。3组患者入无痛胃镜室后均立即建立静脉通道,并缓慢滴注生理盐水。D组患者于无痛胃镜检查前30分钟给予静脉注射由2 mL生理盐水稀释的5 mg盐酸地塞米松磷酸钠注射液。T组于入室后于无痛胃镜检查前30分钟给予静脉注射2 mL生理盐水稀释注射用盐酸托烷司琼2 mg。S组单纯静脉注射2 mL生理盐水。所有患者在进行无痛胃镜检查之前行鼻导管给氧并进行2 min的预充氧。麻醉方法：20 s内缓慢静脉推注舒芬太尼注射液0.1 μg·kg^-1进行镇痛,后续不再追加舒芬太尼的剂量;随后使用依托咪酯（E）与丙泊酚（P）的混合液（后简称EP合剂）进行镇静。1 mLEP合剂中含有依托咪酯1 mg,丙泊酚5 mg;以首次剂量0.16 mL·kg^-1进行静脉推注,注射速度为2 mL·s^-1。如患者出现不自主体动或镇静深度不足现象,则单次追加2 mL镇静药物。本次研究中的所有患者入室后常规持续监测心电图、无创血氧饱和度以及无创血压。并记录患者在入室以后的血压、心率以及血氧饱和度。记录胃镜检查期间患者出现低血压、心动过缓、低氧饱和度等不良事件的发生情况,记录患者满意度以及麻醉医生的满意度。观察患者在苏醒期以及出室前有无发生恶心呕吐,并持续跟踪调查患者对本次无痛胃镜检查术后的满意程度。结果： D组与T组苏醒后恶心呕吐发生率相比于S组发生率明显降低（P<0.05）;D组与T组之间恶心呕吐的发生率无统计学意义（P>0.05）。患者满意度与麻醉医师满意度D组与T组优于S组（P<0.05）;D组与T组之间无统计学意义（P>0.05）。结论： 小剂量地塞米松用于女性无痛胃肠镜检查可以降低检查术后的恶心呕吐发生率。     

无痛胃镜检查116例临床观察

目的：探讨无痛胃镜检查的优势与安全性。方法：胃镜检查患者116例给予丙泊酚和咪达唑仑静脉麻醉,行无痛胃镜检查,观察患者清醒时问及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度变化。120例子常规胃镜检查（不给任何镇静药）,比较两组患者胃镜检查中反应和感受。结果：无痛胃镜组99．14％患者无不适,而对照组为35％（P〈0．01）。无痛胃镜组患者咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率明显低于对照组,且胃镜操作时间及患者清醒时间均较对照组短。无痛胃镜组检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复至检查前水平。结论：无痛性胃镜检查,是一种安全、有效的方法。     

老年患者无痛胃镜和无痛肠镜检查的I晦床探析

目的研究分析老年患者无痛胃镜和无痛肠镜检查的临床效果,以及探究这两种检查方法的科学性和可行性。方法选择我院从2011年9月至2012年9月收治的400例老年患者,将所有患者随机分为四组,无痛肠镜组、无痛胃镜组、普通肠镜组和普通胃镜组,每组各100例患者。观察对比两组患者的生命体征、血氧饱和度以及不良反应情况。结果普通胃镜组和普通肠镜组的血压升高和心率增快的患者明显高于无痛胃镜组和无痛肠镜组,二者之间的差异具有统计学意义,P〈0．05。无痛胃镜组和无痛肠镜组的不良反应情况明显优于普通胃镜组和普通肠镜组,二者之间的差异具有统计学意义,P〈0．05。结论老年患者采用无痛胃镜和无痛肠镜具有比较好的检查效果,安全性和舒适度都比较好。     

高血压病患者无痛胃镜检查术探讨

目的探讨联合应用异丙酚和小剂量芬太尼在高血压病患者无痛胃镜检查术中的有效性和安全性。方法398例有胃镜检查适应症的高血压病患者分为两组,其中200例给予异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉为试验组,198例行常规操作为对照组,观察两组患者的反应及血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。结果试验组在检查过程中血压、心率、及呼吸均较检查前明显下降(P<0.05),但在检查结束后基本恢复正常,血氧饱和度在检查前、中、后无差异(P>0.05)。结论异丙酚和芬太尼静脉复合麻醉应用于高血压病患者胃镜检查,是一种安全、有效的方法。     

芬太尼-异丙酚及咪唑安定-异丙酚在老年患者胃镜检查中的应用

目的 :研究芬太尼 -异丙酚及咪唑安定 -异丙酚在老年患者胃镜检查中应用的效果和安全性。方法 :将128例行胃镜检查的老年患者随机分为芬太尼 -异丙酚组 (Ⅰ组 )、咪唑安定 -异丙酚组 (Ⅱ组 )和常规胃镜组 (Ⅲ组 ) ,观察和记录患者收缩压(SBP)、心率 (HR)、正常R -R间期标准差 (SDNN)等的变化。结果 :与Ⅲ组比较 ,Ⅰ、Ⅱ组不适反应少 ,胃镜操作时间短 ,100 %舒适无痛苦 (P<0 05) ;Ⅰ、Ⅱ组检查中SBP、HR及SDNN下降幅度均在正常范围内 ,而Ⅲ组检查中SBP及HR显著升高 ,SDNN显著下降 (P<0 05)。结论 :在老年患者胃镜检查中应用芬太尼 -异丙酚或咪唑安定 -异丙酚更加有效、舒适和安全。