腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效及安全性评价

目的探索腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法86例急性胆囊炎老年患者,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、住院时间、手术成功率、并发症发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组手术时间、肠道恢复时间、住院时间分别为(42.43±10.28)min、(3.48±0.98)d、(6.83±1.75)d,均短于对照组的(68.38±12.59)min、(6.34±0.93)d、(12.54±2.32)d,术中出血量为(62.45±15.36)ml,少于对照组的(96.36±18.68)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为9.30%,低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第1、3、7天的VAS评分分别为(6.9±1.5)、(4.1±0.7)、(1.1±0.4)分,均低于对照组的(7.7±1.4)、(5.8±1.2)、(2.3±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于采用开腹胆囊切除术,使用腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者的治疗效果更佳突出,值得在临床上进行推广与应用。     

腹腔镜胆囊切除术患者的手术室护理对策以及效果评估

目的探究腹腔镜胆囊切除术患者的手术室护理对策以及效果评价。方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用经改革后的手术室护理,对照组则采用常规护理,记录两组的手术时间与术中出血量,对比两组治疗效果。结果经手术,治疗组的手术时间(104.67±8.78)min,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)明显缩短;术中出血量(42.13±8.99)ml,经术后满意度调查治疗组满意度达96.7%高于对照组83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术中对患者进行经改革后的手术护理会缩短手术时间,减少出血量,提高护理效果,患者满意度明显提高,具有很好的临床效果,可以推广使用。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果分析

目的 观察腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法 68例急性胆囊炎患者为研究对象,按照临床治疗方式不同分为观察组及对照组,每组34例。观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组实施开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者的治疗效果,手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间、抗生素使用时间)。结果 观察组患者的总有效率为97.06%,高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量(56.35±13.36)ml少于对照组的(125.36±35.63)ml,手术时间(45.32±3.32)min、住院时间(5.68±2.63)d、抗生素使用时间(3.24±2.52)d短于对照组的(75.63±3.11)min、(9.36±3.34)d、(6.58±3.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的效果优于开腹胆囊切除术,可在临床推广应用。     

腹腔镜下手术治疗老年急性胆囊穿孔38例体会

目的研究腹腔镜下手术治疗老年急性胆囊穿孔的应用价值。方法选择2013年1月至12月我院收治的38例老年急性胆囊穿孔患者,按照入院顺序号随机分成对照组(19例)与研究组(19例)。对照组采用开腹手术治疗,研究组在腹腔镜下实施胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术疗效。结果研究组患者手术时间与对照组比较差异没有统计学意义(P>0.05),但是研究组的术中出血量、术后并发症、住院时间、疼痛程度、满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜下实施胆囊切除术应用于老年急性胆囊穿孔患者的治疗中则可以减少患者的出血量,降低术后并发症,缩短患者住院时间,较少患者疼痛,提高临床满意度。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的临床效果。方法将老年胆囊疾病患者122例随机分为观察组和对照组各61例。对照组采用常规开腹胆囊切除术治疗,观察组于全身麻醉方式下行腹腔镜胆囊切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间及住院时间。结果观察组手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病效果显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床效果观察

目的研究对胆结石患者实施腹腔镜与小切口手术切除胆囊进行治疗的临床效果情况。方法84例胆结石患者,依据随机分组法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者应用小切口手术切除胆囊进行治疗,观察组患者则实施腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量及切口长度、临床疗效、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间(33.52±3.74)min、住院时间(3.70±1.10)d均短于对照组的(42.88±3.21)min、(6.80±1.80)d,术中出血量(56.18±2.28)ml少于对照组的(74.21±2.23)ml,切口长度(3.12±1.68)cm短于对照组的(4.85±1.26)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.9%高于对照组的76.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率14.3%低于对照组的35.7%,差异具有统计学意义(χ^2=5.143,P=0.023<0.05)。结论对胆结石患者实施腹腔镜下胆囊切除术后,能够明显优化患者的手术效率,缩减患者的住院时间,从而提高患者的治疗效果,更值得推广和提倡。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的 探讨与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 收集本院2013年8月至2015年8月收治的急性胆囊炎老年患者100例前瞻性研究且随机分为两组,每组50例,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组则给予开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后相关临床指标与并发症情况.结果 腹腔镜组患者切口长度、术中出血量与手术时间显著低于开腹组[(2.19±0.57) cm vs.(8.78±1.87) cm、(58.47±20.14) ml vs.(95.49±34.47)ml、(59.34±13.75) min vs.(78.28±18.67) min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者肠道恢复时间、拆线时间与住院时间显著低于开腹组[(3.07±1.11)d vs.(5.87±1.85)d、(7.05±1.35)d vs.(14.35±2.72)d、(7.98±1.46)d vs.(12.76±2.25)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者总体并发症发生率显著低于开腹组(6.0％vs.30.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎术中创伤小、术后恢复快、安全性高,总体临床效果优于开腹胆囊切除术,具有借鉴性.     

腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎手术中的临床效果。方法将临沂市河东区人民医院收治的40例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,对照组给予一般手术治疗。结果观察组与对照组的总有效率分别为100%、85%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法 70例急性结石性胆囊炎患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组35例。对照组患者采用开腹胆囊切除术治疗,实验组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者手术前后痛觉应激生化指标(P物质、前列腺素E2)及手术时间、住院时间、并发症发生情况。结果 术后24 h,两组患者P物质、前列腺素E2水平均高于本组术前,但实验组患者P物质(5.45±0.71)μg/ml、前列腺素E2(131.15±16.35)pg/ml低于对照组的(7.21±0.75)μg/ml、(181.45±24.45)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术时间(61.89±1.01)min、住院时间(9.12±0.12)d均短于对照组的(75.67±2.75)min、(12.67±2.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组的25.71%(9/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗效果确切,可改善患...     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术的对比观察

目的观察开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术行胆囊切除的疗效和安全性,为临床工作提供参考。方法选择我院2008年12月至2010年11月收治的胆囊疾病患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。对照组患者行开腹胆囊切除术,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术。观察并比较两组患者疗效和术后并发症的差异。结果观察组患者的手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆囊手术比较,腹腔镜胆囊手术具有损伤小、术后恢复快、住院时间短,术后并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

不同入路行腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效对比

目的 探究不同入路行腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效.方法 92例结石性胆囊炎患者,依据入路不同分为对照组和观察组,每组46例.两组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用胆囊前三角解剖入路,观察组采用胆囊后三角解剖入路.比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间)、康复相关指标(肠功能恢复时间、住院时间)、...     

舒芬太尼以及瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术患者对麻醉深度及应激反应的影响比较

目的 比较舒芬太尼以及瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉深度及应激反应的影响.方法 选择本院收治的90例老年腹腔镜胆囊切除患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组45例,观察组采用舒芬太尼0.4μg/kg进行麻醉诱导,对照组使用瑞芬太尼2.0μg/kg进行麻醉诱导,比较两组患者的麻醉期间血压、心率水平变化以及术后应激反应情况.结果 两组患者在麻醉诱导后、插管后5 min、气腹后2 min、切皮时以及拔管时的SBP、DBP、HR比较均有明显差异,术中观察组的血压、心率变化较对照组平稳(P＜0.05);观察组于拔管即刻、拔管后30 min的VAS评分分别为(3.3±1.4)分以及(3.6±1.4)分,明显低于对照组的(7.6±1.5)分以及(7.2±1.7)分,观察组拔管即刻、拔管后30 min的躁动评分分别为(2.1±0.4)分以及(2.5±0.3)分,均显著低于对照组的(4.3±0.8)分以及(4.5±0.7)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术中能够维持一定的麻醉深度,使得围手术期的生命体征维持稳定,同时又能够降低术后应激反应,减轻患者痛苦,且并不延长苏醒时间,值得临床推广应用.     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用及疾病转归情况

目的分析腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用效果及患者疾病转归情况。方法80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,采用计算机随机法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者实施开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜手术治疗。比较两组围手术期指标、生理应激指标、治愈率及并发症发生情况。结果观察组首次自主下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清皮质醇(54.45±3.55)μg/L、甲肾上腺素(32.55±2.35)μg/L均低于对照组的(126.13±13.12)、(71.22±1.35)μg/L,差异有统计学意义(t=33.354、90.242,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ2=6.275,P<0.05)。两组治愈率均为100.00%(40/40),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者采取腹腔镜手术治疗,可更好减轻手术应激反应,提高术后康复速度。     

ERCP＋LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法：选取本院2008年10月～2010年12月收治的胆囊结石并胆总管结石患者110例,其中开腹取石治疗55例（对照组）,行ERCP联合LC治疗55例（研究组）,观察两组患者术中及术后情况,进行疗效比较。结果：研究组术中出血量少于对照组,术后住院时间、肛门排气时间、下床活动时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现明显并发症,但术后研究组疼痛较轻,需要药物镇痛的例数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石安全有效,扩大了腹腔镜胆囊切除的范围,患者术后恢复快、创伤小,值得应用。     

腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃穿孔的临床效果对比

目的 探究腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃穿孔的临床效果.方法 76例胃穿孔患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各38例.对照组实施开腹修补术,观察组实施腹腔镜修补术.比较两组手术指标、临床指标、手术满意度、并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

两种不同的通气模式对腹腔镜胆囊切除术老年患者通气功能的影响

目的探讨和研究两种不同的通气模式对腹腔镜胆囊切除术老年患者通气功能的影响。方法摘取我院近年来收治的腹腔镜胆囊切除术老年患者74例临床资料作为研究对象,随机将之分为观察组和对照组各37例,两组患者的分钟通气量均为100mL/kg,呼吸频率均为16次/min,其中观察组调整为压力控制模式;对照组则采用容量控制模式,对两组患者的通气功能情况进行统计对比。结果观察组和对照组在气腹后20min的PaCO2较气腹前均出现降低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组对比则无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组和对照组在气腹后20min的气道峰值较气腹前均出现增高,差异具有统计学意义(P<0.05),而且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在分钟通气量及呼吸频率相同的情况下,两种模式均能保证患者的正常通气,而且压力控制模式比容量控制模式所维持的气道压力更低。     

腹腔镜逆行胆囊切除与次全胆囊切除治疗复杂性胆囊结石的疗效观察

目的 探讨腹腔镜逆行胆囊切除术(Laparoscopic retrograde cholecystectomy,LRC)与次全胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石(complex gallbladder stones,CGS)的疗效与安全性.方法 复杂性胆囊结石患者106例随机分为两组,每组53例.对照组行LRC手术进行治疗,观察组行腹腔镜次全胆囊切除术进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术中补液量皆明显的少于对照组(f值分别是2.317、2.852、4.916,P＜0.05);观察组通气时间、腹腔引流量、术后住院时间、术后第1天体温、术后第2天体温与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜逆行与次全胆囊切除术治疗复杂胆囊患者均疗效肯定、安全、可靠,其后者操作更简便,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床大力推广.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石40例疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法将符合病例选择标准的80例胆结石患者随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗。结果 2组患者均顺利完成手术,手术成功率均达100.00%,2组相比无差异(P>0.05)。手术时间观察组平均为(48.8±10.4)min,对照组平均为(92.5±18.5)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量观察组平均为(58.6±10.8)mL,对照组平均为(143.5±16.3)mL,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);肛门排气时间观察组平均为(18.4±4.7)h,对照组平均为(43.5±8.4)h,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);住院时间观察组平均为(6.8±1.5)d,对照组平均为(8.9±2.6)d,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);止痛药物应用率观察组为17.50%(7/40),对照组为62.50(25/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率观察组为7.50%(3/40),对照组为22.50%(10/40),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效好,手术成功率高,且对患者损伤小,住院时间短,术后并发症少。     

两种胆囊切除术在老年胆囊结石疗效中的对比分析

目的:探讨两种胆囊切除术在老年胆囊结石中的应用分析。方法:选择胆囊结石的老年患者46例,随机分观察组与对照组各23例,观察组采用小切口胆囊切除术,对照组给予传统胆囊切除术。观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间的情况。结果:观察组的术中平均出血量较对照组少(P<0.05);观察组术后抗生素应用时间、术后住院时间均少于对照组(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05)。结论:两种方法治疗胆囊结石均有效,小切口治疗具有出血量减少、并发症降低、住院时间缩短等优点。