卵巢重度水肿1例

患者 3 9岁 ,孕 3产 1,住院号 184 4 88。因下腹坠痛 5天 ,加重伴发热 2天 ,于 2 0 0 0年 8月 17日急诊住院。既往月经正常 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 4日 ,放置ＩＵＤ 14年。查体 :女性体态 ,无多毛征。一般情况好 ,下腹部有压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,无压痛。子宫前方偏右可触及约 15ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ囊实性包块 ,分叶状 ,边界清楚 ,与子宫关系密切 ,活动差 ,压痛明显 ,左附件未及异常。盆腔Ｂ超示 :子宫中位 ,正常大小 ,边界尚清。宫内可见节育器回声 ;子宫上方偏右可见 11 4ｃｍ× 8 6ｃｍ× 7 8ｃｍ边界不规则…     

马法兰辅助治疗Ⅲc期卵巢癌1例

患者 5 4岁 ,住院号 6 0 75 6 ,因自扪及腹部肿块 6月余 ,于 1995年 12月 6日入院。入院查体 :腹部膨隆 ,如妊娠 8个月子宫大小 ,剑突下 ,盆腔均扪及边界不甚清楚之包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈光滑 ,宫体稍大 ,质正常 ,子宫右侧触及一约 7ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ大小实性包块 ,活动度差。左侧触及一约 8ｃｍ× 5ｃｍ×5ｃｍ大小实性包块 ,活动度差。入院诊断卵巢癌。于 1995年 12月 12日行卵巢肿瘤细胞减灭术 ,术中见腹水约40 0ｍＬ ,淡黄色 ,清亮。肿块来自双侧卵巢 ,腹膜、肠及盆腔各器官满布大小不等结节…     

大网膜第三卵巢成熟畸胎瘤合并右卵巢浆液性囊腺瘤1例

患者21岁,未婚,因右下腹不规则疼痛7月余,于1999年4月12日入院。7月前无明显原因出现右下腹不规则钝痛,休息后能减轻或缓解,未行治疗。平时月经规则。查体:一般情况好,心肺未见异常,腹部平软未触及包块,肝脾不大。外阴发育正常,肛查子宫后位,大小轮廓不清,其右前方触及12ｃｍ×10ｃｍ×8ｃｍ肿块,表面不平,质地较硬,有压痛,与子宫有粘连,随子宫活动,左侧附件未触及异常。血象、肝肾功能正常,Ｂ超提示盆腔子宫右上方囊实性占位,右卵巢显示不清,左附件未见异常。入院诊断:右卵巢肿瘤。1999年4月17日在硬外麻下行剖腹探查术,术中见盆腔肿瘤13ｃ…     

子宫中肾管囊肿合并平滑肌瘤1例

患者４３岁，孕２产２，住院号１１５２９５，于１９９６年９月２５日入院。既往月经正常规律，妇科检查：子宫体前位，如孕２个月大小，左下侧可触及约５ｃｍ×４ｃｍ大小包块，质稍硬。双侧附件无异常，拟诊子宫平滑肌瘤。于１９９６年９月２８日在硬膜外麻醉下行子宫切除术。术中见子宫后壁隆起、质软、囊性感。子宫前壁突起肿物质硬、实性，位于肌层内。行子宫全切术，保留双侧附件。病理检查：大体检查见子宫为１２ｃｍ×１０ｃｍ×６ｃｍ大小，宫颈长２－５ｃｍ。常规切面见子宫左前壁近宫底部肌层中有４ｃｍ×４ｃｍ大小肿物，为实性…     

出血性膀胱炎合并慢性尿潴留误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

一、病例报告患者５６岁,１９９７年８月１９日因发现下腹包块２周入院。１月来出现尿频,时有尿失禁,近２周下腹部胀痛,进食后呕吐,３天前出现发热,在当地抗炎治疗无好转。查体：Ｔ３７．７℃,Ｐ１０８次／ｍｉｎ,ＢＰ１９／１５ｋＰａ。下腹部隆起,能触及约１８ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ囊性肿物,不活动,有触痛。妇科检查：老年外阴,阴道通畅,分泌物正常,宫颈不能暴露,宫颈上方可触及如孕５＋月大小囊性肿物,与子宫界线不清,活动受限。Ｂ超检查显示子宫正常大小,子宫前方有－１５ｃｍ×１５．１ｃｍ×１１．３ｃｍ的囊性…     

子宫浆膜下浆液性乳头状囊腺瘤1例

患者 40岁 ,住院号 0 0 0 96 82 ,孕 2产 2 ,因妇科普查发现盆腔肿物两天 ,于 2 0 0 1年 5月 11日入院。既往月经规律 ,11年前行双侧输卵管结扎术。妇科检查 :子宫水平位 ,宫体增大如孕 5 0 天 ,质中等 ,轻压痛 ,于子宫右前方可触及一肿物约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,囊性感 ,有压痛 ,推动子宫 ,肿物随之活动 ,宫旁组织未触及明显异常。Ｂ超示宫体右侧可见一形态规则、边界清晰的囊性占位肿物 ,约 8 8ｃｍ× 5 9ｃｍ大小 ,其它未见异常。Ｂ超诊断 :盆腔囊性占位病变 (右侧卵巢囊肿 ?)。于 2 0 0 1年 5月 16日行剖腹探查术 ,术中见子宫…     

宫颈残端肌瘤出血致休克1例

患者 39岁 ,住院号 9844 37。因子宫次全切除术后 6年 ,阴道出血 2天伴晕厥 ,于 1998年 10月 30日急诊入院。6年前因子宫肌瘤在外院行子宫次全切除术 ,术后月经3～ 52 0～ 40 天 ,量极少。本次月经 3天前来潮 ,阴道出血逐渐增多伴血块。查体 :Ｔ 36 5℃、Ｐ 10 0 /ｍｉｎ、ＢＰ 10 / 6ｋＰａ。神清 ,重度贫血貌 ,双肺呼吸音清 ,腹软 ,下腹部未触及包块。妇科检查 :阴道较多积血块 ,宫口扩张达 2～ 3ｃｍ ,宫口内容部分肌瘤 ,瘤体表面有一小血管破裂 ,血液不断渗出 ,宫颈残端部位可触及一个实性包块 ,如孕 3个月子宫大小、质硬 ,活动欠佳 ,…     

卵巢放线菌病1例报告

患者37岁,住院号312585,反复下腹痛6个月,下腹部包块1个月,于1989年10月23日以盆腔肿物性质待查入院。查体:一般状况良好,右下腹饱满,可触及一约16cm×16cm×13cm大小的包块,边界不清,质硬,活动性差,有压痛。妇科检查:子宫颈轻度糜烂。子宫前位,约孕50天大小。于子宫右后     

第三卵巢合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 2 6岁 ,住院号 5 3733,未婚 ,因 1月前行婚前体检时Ｂ超示右侧卵巢囊肿而入院。查体 :下腹部略膨隆 ,耻骨联合上可扪及一包块 ,上界达脐上一指 ,略偏右 ,质软 ,无压痛。妇科检查 :子宫前位 ,大小触诊不清 ,子宫右前上方可扪及一如孕 6月子宫大小的囊性包块 ,表面光滑 ,活动度可 ,无压痛 ,双附件触诊不清。ＣＴ检查提示 :盆腔内右侧附件区囊性占位病变 ,约 19 4ｃｍ× 18 7ｃｍ× 7 9ｃｍ大小。于2 0 0 0年 4月 4日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见 :右侧卵巢冠区见一巨大囊性肿瘤 ,约 19ｃｍ× 17ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,表面光滑 ,包膜…     

卵巢无性细胞瘤并双侧肾上腺转移1例

患者 3 0岁 ,住院号 19785 4 ,孕 2产 1。因阵发性头晕 4个月 ,Ｂ超检查发现双侧肾上腺肿瘤 ,于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。 1年前剖宫产时发现左卵巢肿瘤 ,未处理。查体 :ＢＰ 2 4 0 / 17 3ｋＰａ ,向心性肥胖 ,四肢及腹部皮肤可见宽大紫纹。腹软 ,双肾区无隆起 ,未触及肿物 ,肾区无叩痛。左下腹部触及一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ质硬肿块 ,稍活动 ,无压痛。ＩＶＵ示双肾受压低头征象 ,位置下移。Ｂ超示 :左侧肾上腺区 10 9ｃｍ× 7 4ｃｍ× 7 0ｃｍ低回声实性肿物 ,形态不规则 ,内部回声不均质。右侧肾上腺区 11 2ｃｍ× 7 9ｃｍ× 7 0…     

以卵巢转移癌为首发症状的胃癌2例

我院诊治以卵巢转移癌为首发症状的胃癌２例,报道如下。　　例１．４５岁,住院号９３２３０７,因反酸、嗳气,上腹部隐痛１０年,右下腹肿块２个月,双下腹部出现肿块并迅速增大,阴道出血增多１周于１９９３年９月７日入院。查体：消瘦,腹部平坦柔软,上腹部轻压痛。左下腹触及肿块７ｃｍ×５ｃｍ、右下腹触及６ｃｍ×４ｃｍ肿块,质硬,尚能活动,表面高低不平,有轻压痛。妇科检查：外阴经产式,子宫后倾、略大,宫颈轻度糜烂。双侧附件触及质硬之肿块。Ｂ超提示：左卵巢７ｃｍ×５ｃｍ不均匀占位团块,边界清。右卵巢６ｃｍ×４ｃｍ…     

卵巢硬化性间质瘤伴出血囊性变1例

1　病例报告　　患者 ,42岁 ,已婚。因发现盆腔肿块 3年 ,伴下腹部隐痛 2天 ,于 2 0 0 1年 2月 8日入院。 3年前患者Ｂ超检查时发现“左附件包块 ( 6ｃｍ× 7ｃｍ)和子宫小型肌瘤” ,因不伴月经改变及盆腔不适而未予重视 ,仅不定期Ｂ超复查示“肿块无明显增大”。 2天前无明显诱因出现下腹部隐痛并于腹部触及一质硬包块 ,即来院就诊 ,门诊拟“盆腔肿块性质待查”收住入院。平素月经规则 ,周期 2 8天 ,7天净 ,量中 ,无痛经。末次月经 :2 0 0 1年 2月 3日 ,色量如常。入院查体 :体温 3 6 6℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10…     

残角子宫伴附件缺如1例

患者 19岁 ,未婚 ,住院号 30 2 971,15岁月经来潮 ,既往月经规律。近 3月余月经期下腹痛且逐月加重。此次月经第 3天突然下腹痛难忍 ,于 2 0 0 1年 7月 7日急诊入院。查体 :一般状态尚可 ,下腹压痛、反跳痛呈阳性。Ｂ超示 :双宫颈、双子宫 ;右侧子宫 4 7ｃｍ× 4 8ｃｍ× 4 3ｃｍ ;左侧宫腔积血 ,大小为 6 6ｃｍ× 4 9ｃｍ× 4 5ｃｍ ;双侧附件与肠管粘连。右侧卵巢为 4 8ｃｍ× 3 2ｃｍ ,左侧卵巢为 2 7ｃｍ× 2 6ｃｍ。肛诊检查 :可触及宫颈 ,子宫呈后位 ,正常大小 (偏右 ) ;其左侧可触及一球形肿物 ,与子宫密不可分 ,质实、如鸭…     

卵巢恶性淋巴瘤伴肿瘤溶解综合征一例

患者18岁,未婚,因腹胀20余天,Ｂ超发现盆腔包块于1999年7月26日入院。入院时肛门指检:子宫触诊不满意,盆腔内可及一如孕3个月大小的包块,质硬,活动差,表面无结节感,无压痛。实验室检查:血白细胞5.4×109/Ｌ,淋巴细胞占35%;血清ＣＡ125373.6Ｕ/ｍｌ;血尿常规及生化检查均正常。Ｂ超显示:子宫正常;双侧卵巢实质性包块,大小右侧为6.8ｃｍ×6.3ｃｍ×5.6ｃｍ,左侧为11.5ｃｍ×10.8ｃｍ×7.6ｃｍ;中等量腹水。计算机体层摄影检查显示:双侧卵巢实质性包块,大量腹水,腹主动脉旁淋巴结肿大。初步诊断为卵巢恶性肿瘤。于1999年7月30日在全身麻醉下行…     

子宫平滑肌瘤并子宫脂肪瘤1例

患者 5 7岁 ,住院号 15 0 397,因腹部隐痛并盆腔包块 1年。于 1999年 1月 2 4日入院。绝经 1年 ,无阴道流血 ,无发热及咳嗽 ,无任何诱因下腹隐痛并自觉触及包块如手拳大 ,疼痛为持续性隐痛 ,无放射痛 ,无呕吐 ,粪尿正常 ,体重无改变。Ｂ超提示 :子宫肌瘤。体检 :下腹可触及包块 ,无压痛 ,质硬。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如孕 3个月大小 ,活动 ,质硬 ,双侧附件区未触及包块并无触痛。Ｂ超检查 :子宫后壁肌层内见一 12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ的低回声区。临床诊断 :子宫肌瘤。于 1999年 1月 2 6日在连续硬膜外麻醉下行…     

阔韧带内巨大颗粒细胞瘤1例

患者３４岁,孕２产２,住院号２１１９９。因下腹胀痛４个月余,伴尿频、尿急１月余,于１９９８年１２月１４日入院。查体：一般情况可,心肺正常,肝脾未触及,下腹部可扪及如孕６个月子宫大小之包块,表面规则光滑,囊实性,活动度差,无压痛。妇科检查：宫体水平位,偏左,质中,稍大于正常,其右侧可触及一孕６个月子宫大小包块,圆形,表面光滑,质软,充满右侧盆腔,上界平脐,与子宫相连,将子宫推移向左侧,活动度差。彩超检查：于子宫右上方见一２０－０３ｃｍ×１８－４０ｃｍ×１２－１０ｃｍ大小包块,边界尚清晰,形态不规则…     

畸胎瘤腹腔内广泛种植1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 1,住院号 2 78181。因腹部渐膨隆 1年余 ,持续性腹部胀痛 10天于 1998年 12月 8日入院。患者于 18年前曾行腹部巨大包块切除术 ,术中包块破裂可见毛发样物质 ,近 3年来月经周期缩短 ,经量中等。查体 :一般情况可。腹部膨隆 ,右下腹直肌旁切口疤痕长约 12ｃｍ ,肝脾未触及。右上腹可触及 18ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质中 ,活动欠佳 ,无触痛。盆腔内可触及 18ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,形态欠规则 ,质地中等 ,活动欠佳 ,有压痛。子宫及双侧附件触诊不满意。Ｂ超示腹腔内、肝右后叶、肝肾间可见多个大小不等的混合性光团…     

双侧卵巢睾丸母细胞瘤1例

患者 5 6岁 ,孕 4产 3 ,住院号 2 36 95 2。因下腹部疼痛半年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 10月 2 0日入院。绝经 5年 ,近半年消瘦明显 ,无阴道出血及排液 ,无低热、盗汗。查体 :女性体态 ,无多毛征 ,无喉结增大及其他男性化征 ,下腹部无压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫后位 ,大小正常 ,右附件区可触及一约 15ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,可活动 ,左附件区明显增厚。盆腔Ｂ超提示 :双侧附件肿物。于 2 0 0 1年 10月 2 5日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有少量淡黄色渗液 ,宫体稍萎缩 ,右侧卵巢肿物约 12ｃｍ× 12…     

右卵巢海绵状淋巴管瘤1例

患者 38岁 ,孕 3产 2流 1,因反复右下腹痛 7个月于2 0 0 0年 1月 11日入院 ,住院号 0 0 485。入院诊断 :盆腔包块、性质待查。　　体格检查 :一般情况好。妇科检查 :阴道内含较多黄色脓性分泌物 ,宫颈肥大 ,重度糜烂 ,子宫体后倾 ,右附件区可触及 7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊实混合性包块 ,界限清 ,轻压痛 ,活动。左附件未触及异常。Ｂ超检查 ,子宫大小为6 6ｃｍ× 5 6ｃｍ× 5 0ｃｍ ,回声均匀。右附件区可探及不均质中等强回声包块 ,大小约 5 7ｃｍ× 4 9ｃｍ ,边界欠清 ,内部回声不均匀 ,内可见数个小无回声区 ,直径约 0 7ｃｍ左右…     

子宫内膜苗勒管腺纤维瘤二例

例 1　患者 44岁。因突发闭经 8年 ,阴道不规则出血 40余天 ,于 1995年 10月 3日入院。患者 8年前突发闭经 ,40ｄ前开始阴道出血 ,血量多于月经量 ,持续 5ｄ后渐少 ,淋漓不尽达 35ｄ。妇科检查 :子宫增大如孕 11周 ,活动好 ,质硬 ,无压痛 ,余无异常。Ｂ超检查提示 :宫腔内有囊实性团块。诊断 :子宫肌瘤。入院后于 1995年 10月 6日在硬膜外麻醉下行全子宫切除术 ,切下的子宫送病理检查。肉眼观察 :子宫大小为 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 7.0ｃｍ ,表面光滑 ,切开子宫见宫腔内有一灰褐色肿物 ,大小为 4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ× 3.0ｃｍ ,表面粗糙 ,切面呈…