输卵管通液术中防止输卵管痉挛的方法探讨

目的 :探讨如何防止输卵管通液术中输卵管痉挛。方法 :将研究对象随机分为两组 ,实验组采用沟通讲解 ,针对性疏导等缓解患者紧张情绪 ,药液中加入 2 %利多卡因 5ml ,并将药液加温。对照组按常规处理 ,两组均按操作常规进行输卵管通液。结果 :实验组通液术中综合反应程度轻度占 80 0 % ,显著高于对照组 46 7% (P <0 0 1) ;实验组通液术通畅率为 65 0 % ,显著高于对照组 3 3 3 % (P <0 0 1)。结论 :在输卵管通液术中 ,通过缓解患者紧张情绪 ,药液中加入利多卡因 ,并将药液加温 ,能够有效地防止输卵管痉挛 ,减轻综合反应程度 ,此方法简便易行 ,值得推广应用。     

异位妊娠腹腔镜下输卵管成型术及术中通液的价值探讨

目的对异位妊娠腹腔镜下输卵管成型术及术中通液的价值进行探讨.方法选取有生育要求的未破裂型异位妊娠患者37例进行腹腔镜下输卵管成型及术中通液,并对其术后妊娠情况进行随访.结果患侧输卵管术后复通率62.2%,宫内妊娠率为45.9%,对侧输卵管通畅率64.9%,宫内妊娠率58.3%,两者术后宫内妊娠率无明显差异(P>0.05);双侧输卵管通畅患者宫内妊娠率为73.3%,单侧通畅患者宫内妊娠率为35.3%.双侧均通畅患者的宫内妊娠率高于单侧通畅的患者(P<0.05).患侧通畅而对侧不通患者与患侧不通而对侧通畅患者的宫内妊娠率无明显差异(P>0.05). 结论异位妊娠腹腔镜下输卵管成型术及术中通液能了解并改善输卵管的功能状态,提高术后宫内妊娠率.     

输卵管残端重复异位妊娠5例临床分析

目的探讨输卵管切除术后残端重复异位妊娠的临床意义。方法对5例输卵管残端重复异位妊娠的患者婚育情况、前次异位妊娠的治疗情况、本次异位妊娠的临床表现、治疗及术中所见、病理诊断等临床资料进行回顾性分析。结果5例均行手术治疗,均有粘连。其中3例为破裂型异位妊娠,2例为未破裂型。结论对于输卵管残端重复异位妊娠,患者条件允许,应首选腹腔镜手术。否则,积极开腹彻底切除异位妊娠病灶的手术是治疗重复输卵管间质部妊娠的最佳治疗。     

异位妊娠腹腔镜保守手术中行输卵管逆行通液的应用价值

目的:探讨异位妊娠行腹腔镜保守手术(Laparoscopic conservative surgery,LCS)中同时行输卵管逆行通液对了解患者输卵管通畅度及对再次妊娠结局的影响,评估其在临床上的应用价值。方法:选择2011年1月至2013年6月在我院接受LCS治疗的EP患者96例,随机将患者分为观察组和对照组两组,各48例。观察组在手术后插管行输卵管逆行通液术;而对照组仅接受保守手术治疗。统计两组患者的手术时间、术中失血量和肛门排气时间,随访检查两组患者的输卵管通畅情况及妊娠情况。结果:观察组手术时间、术中失血量和肛门排气时间分别为(78.5±13.3)min、(32.5±12.6)m L和(1.13±0.51)d,对照组为(68.8±9.2)min、(31.2±13.9)m L和(1.08±0.62)d,两组中失血量和肛门排气时间相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组通畅率为87.5%(42/48),对照组为66.7%(32/48),两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);随访一年后,观察组宫内妊娠率和重复EP率分别为85.4%(41/48)和2.1%(1/48),对照组为64.6%(31/48)和4.2%(2/48),两组宫内妊娠率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EP患者LCS后插管行输卵管逆行通液术能明显提高输卵管通畅率,改善患者的妊娠结局,是临床上较佳的治疗选择之一。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠术时通液的临床观察及护理

目的 总结腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的疗效及护理.方法 通过对56例腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的患者进行临床观察和护理.结果 腹腔镜治疗56例输卵管妊娠同时输卵管通液无1例中转开腹,无1例持续性异位妊娠,对侧输卵管通畅48例.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠同时行输卵管通液可在直视下了解另一侧输卵管通畅情况,做好术前护理,能提高患者对手术的认识,积极配合治疗;做好术后护理,能促进患者的康复,对于有生育要求的患者是可行的.避免了下次月经干净后再行子宫输卵管碘油造影检查,减轻患者的痛苦和经济负担,值得推广.     

重复异位妊娠临床分析

目的对反复异位妊娠进行探讨。方法对我院2008年7～8月2个月收集的3例重复异位妊娠进行分析。结果3例重复异位妊娠患者在经过手术治疗后均痊愈出院。结论临床医师必须提高对本病的认识,高度警惕重复异位妊娠的可能。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠术时通液60例分析

目的了解腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液的可行性。方法对60例腹腔镜治疗输卵管妊娠同时输卵管通液术时、术后24~48小时血β-HCG随访直至正常。结果60例腹腔镜治疗输卵管妊娠无1例中转开腹,无1例持续性异位妊娠,对侧输卵管通畅56例。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠同时行输卵管通液了解另一侧输卵管通畅情况,对于有生育要求患者是可行的,避免了下次行HSG检查,减轻患者的经济负担,值得推广。     

不孕妇女输卵管通液术后性生活指导对妊娠机率的影响

目的：探讨不孕妇女输卵管通液术后性生活指导对妊娠机率的影响。方法：患者在月经干净后3—7天行输卵管通液,选择输卵管通畅或通而不畅者共430例,按奇偶例随机分为研究组及对照组两组,研究组215例患者术后指导阴道流血干净后,即可性生活;对照组215例患者术后按传统指导禁性生活2周。将两组患者的宫内妊娠率,宫外孕发生率及盆腔感染发生率进行比较。结果：患者输卵管通液术后尽早性生活,在一定程度上提高了术后的妊娠机率,不增加盆腔感染率,不增加宫外孕发生率。     

输卵管妊娠腹腔镜术后行宫腔镜下输卵管插管通液术50例分析

目的:评价输卵管妊娠腹腔镜术后行宫腔镜下输卵管插管通液术的临床效果。方法:对50例输卵管妊娠腹腔镜手术后患者,重复行宫腔镜下输卵管插管通液术,判断输卵管的通畅程度。结果:32例患侧输卵管切除术,宫腔镜单侧输卵管插管通液术的完全通畅率59.4%(19/32),18例输卵管妊娠物剔出术,双侧通畅率33.3%(6/18),单侧完全通畅率44.4%(8/18)。有生育要求的31例随访2~18个月,平均10.1个月,已获得正常宫内妊娠12例(38.7%),输卵管完全梗阻采取IVF受孕1例,重复宫外孕2例(6.5%)。结论:宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜手术后输卵管通畅度的评价较为可靠,具有可反复进行的优点,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用。     

重复异位妊娠1例

宫外孕后再次发生异位妊娠的原因比较复杂,笔者曾遇１例,现报道如下。１临床资料患者女性,年龄２７岁,曾于１９９７年７月因右输卵管伞端妊娠于我院行伞端切除术。１９９８年４月又因停经１０周余,下腹部反复隐痛５ｄ,门诊Ｂ超诊断为“可疑宫外孕”入院。查体：体温３６．６℃,脉搏７６次／分,血压１４．０／１０．０ｋＰａ,心肺（－）,腹平软,肝、脾肋下未触及,耻骨联合上及偏左腹深压痛（＋）,移动性浊音（－）;专科检查：宫颈光滑,呈紫蓝色,摆举痛（＋）,子宫前位、饱满、稍软、表面光滑、漂浮感（－）、触痛敏感,右附…     

输卵管通液术对不孕症的诊断治疗体会

输卵管通液术第一作为诊断不孕症的方法之一,第二可以通过通液术对轻度输卵管粘连有疏通作用。我所自1989年3月至今共作此种手术150例,观察治疗效果比较明显,特总结如下:     

输卵管绝育术后异位妊娠50例

1　临床资料　 1991- 0 1/ 2 0 0 1- 12我院共收治异位妊娠患者5 82例 ,其中 5 0例患者经手术及病理证实为绝育术后异位妊娠 ,占同期异位妊娠的 8.6 % .年龄 2 4～ 4 6 (平均 2 8～ 35 )岁 ,均为经产妇 .输卵管折叠切断法 31例 (腹部小切口 30例 ,剖腹产同时结扎 1例 ) ,抽芯包埋法 15例 ,药物粘堵术 4例 .绝育术至发病时间间隔 4 5 d～ 16 a. 5 a以内 2 7例 (5 4 % ) ;5～10 a19例 (38% ) ;10 a以上 4例 (8% ) . 4 7例妇女月经规律 ,停经 39～ 72 d,3例月经不调 ,停经时间不详 .腹痛 38例 ,阴道出血 4 2例 . B超提示盆腔包块 4 6例 ,血β-…     

输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者的健康教育

目的 提高输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者对疾病相关知识的认识,保护其再生殖能力.方法 通过评估,综合判断患者对疾病的认知及对诊治的需求,制定适合患者的健康教育内容和计划,做到因人施教.结果 患者接受健康教育后对输卵管妊娠的病因,治疗方法,术后并发症,饮食情况,卫生知识,避孕知识,自我护理知识和技能的掌握率显著高于教育前[均P<0.01].结论 对输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者,健康教育可提高其自我护理的知识和技能,从而减少重复异位妊娠.     

重复异位妊娠9例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。据报道 ,首次异位妊娠后约 5 .4%患者可再次发生异位妊娠 ,而 2次异位妊娠可导致患者失去生育能力 ,故在临床中 ,应引起重视。早期诊断 ,有保守性治疗的可能 ,可保护患者的生育功能。我院自 1991年 1月至 1999年 12月共收治异位妊娠患者 2 11例 ,其中重复异位妊娠 9例 ,占异位妊娠总数的 4.3 % ,现介绍如下。1　一般资料重复异位妊娠 9例 ,年龄 2 5～ 36岁 ,平均 30岁。其中从未宫内妊娠连续 2次异位妊娠 1例 ;首次异位妊娠前有盆腔操作史者 8例 ,其中人工流产史 3例 (最多人流次数 3次 ) ,剖宫产史4例 ,足…     

输卵管通液术致过敏性休克1例

患者 ,女 ,32岁。因继发不孕于 2 0 0 1年 12月 8日来院行输卵管通液术。术前无通液禁忌 ,3ｄ前通液无不良反应。本次注入生理盐水、庆大霉素 8万ｕ、糜蛋白酶 4 0 0 0ｕ、地塞米松 5ｍｇ共计 2 5ｍｌ后无阻力 ,无回流。在取出通液器的同时 ,患者诉咽部发堵 ,呼吸稍困难 ,即刻吸氧 ,静脉注射地塞米松 10ｍｇ后缓解不明显 ,仍感胸闷 ,呼吸困难 ,血压测不到 ,脉搏细弱 ,心音听不清 ,双上肢出现寻麻疹 ,立即皮下注射肾上腺素 1ｍｇ,30ｓ后心跳恢复至 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 80 /40ｍｍＨｇ,继续静滴多巴胺 5 0ｍｇ加生理盐水 10 0ｍｌ,血压恢复…     

输卵管绝育术后异位妊娠9例分析

输卵管绝育术因其安全、可靠而为主要节育方法之一。通常绝育术有效率高 ,失败率低(1 5 %～ 1 7 1 % ) [1] 。国内 7省市综合资料报道失败率为 0 2 4%～ 0 5 8% [2 ] 。绝育术后发生的妊娠多为异位妊娠 (5 %～ 90 % ) ,并以输卵管妊娠最为多见[3] 。本文对输卵管绝育术后异位妊娠 9例进行分析。1　临床资料1 1　本院自 1 995年 4月～ 1 999年 1 2月共收治异位妊娠 1 2 7例 ,其中绝育术后发生异位妊娠 9例 ,占 7 0 8%。年龄 :2 6～ 42岁 ,平均34 6岁 ;孕产次 2～ 5次 ,平均 3 3次。1 2　异位妊娠发生年限及类型　绝育 5年内发生异位妊娠…     

输卵管通液术的心理护理与通液效果的观察

目的:了解病人做输卵管通液术的心理需求,探讨心理护理对输卵管通液术效果的影响。方法:随机将156例病人分为对照组和观察组,对照组按常规手术准备,常规护理;观察组按自设问卷调查病人的心理需求,进行相应的心理护理,观察通液效果,隔日对照组病人用观察组方法与前一次比较效果。结果:观察组输卵管通畅率明显高于对照组,观察组与对照组的第二次通液效果无明显差异,而对照组的两次通液差异明显。讨论:在输卵管通液术前及术中,根据病人的心理需求给予心理护理,能够明显提高输卵管的通畅率。     

用输卵管导管行输卵管通液术55例分析

我院1990年7月至2007年4月开展用输卵管行输卵管通液术55例患者，临床上达到较满意效果，现报道如下。