脑出血患者胰岛素抵抗现象的临床观察

目的 探讨高血压性脑出血（HIH）患者是否存在胰岛素抵抗（IR）与高胰岛素血症（HIS）,以及IR与患者病情和预后的关系。方法 采用胰岛素敏感性指数（ISI）方法测定56例高血压性脑出血患者、37例原发性高血压患者血糖（FPG）和血清胰岛素水平（FINS）,并与49例健康人进行对照;3个月后对存活的高血压性脑出血患者进行随访并进行日常生活能力（ADL）Barthel指数评分。结果 高血压性脑出血患者血糖及血清胰岛素均明显高于对照组（P<0.01）,ISI较对照组明显减低（P<0.001）。高血压性脑出血患者轻型组与重型组的血糖、血清胰岛素、ISI也存在显著性差异（P<0.001,P<0.05,P<0.001）。随访高血压性脑出血患者ADL评分轻型组明显高于重型组。结论 高血压性脑出血患者存在IR及高胰岛素血症,其胰岛素水平及IR程度与患者病情和预后有关。     

脑出血患者胰岛素抵抗与血脂异常分析

目的研究脑出血患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系.方法测定63例高血压脑出血患者急性期和恢复期血糖、血清胰岛素、血总胆固醇、甘油三酯等指标.正常人30例为对照组.结果脑出血患者急性期和康复期甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、血糖、血清胰岛素以及胰岛素敏感性指数均高于对照组,P＜0.05-0.01.脑出血组患者胰岛素敏感性指数与甘油三脂、总胆固醇、载脂蛋白B100、低密度脂蛋白胆固醇成负相关,P＜0.05-0.01.结论脑出血患者存在胰岛素抵抗和血脂代谢异常,且两者关系密切.     

脑出血患者胰岛素抵抗现象的临床观察

目的探讨高血压性脑出血(HIH)患者是否存在胰岛素抵抗(IR)与高胰岛素血症(HIS),以及IR与患者病情和预后的关系.方法采用胰岛素敏感性指数(ISI)方法测定56例高血压性脑出血患者、37例原发性高血压患者血糖(FPG)和血清胰岛素水平(FINS),并与49例健康人进行对照;3个月后对存活的高血压性脑出血患者进行随访并进行日常生活能力(ADL)Barthel指数评分.结果高血压性脑出血患者血糖及血清胰岛素均明显高于对照组(P《0.01),ISI较对照组明显减低(P《0.001).高血压性脑出血患者轻型组与重型组的血糖、血清胰岛素、ISI也存在显著性差异(P《0.001,P《0.05,P《0.001).随访高血压性脑出血患者ADL评分轻型组明显高于重型组.结论高血压性脑出血患者存在IR及高胰岛素血症,其胰岛素水平及IR程度与患者病情和预后有关.     

脑卒中与胰岛素抵抗、血脂异常关系的临床研究

目的分析脑卒中与胰岛素抵抗、血脂异常之间的关系。方法选取2016年1月至2017年6月我院收治的94例脑卒中患者(研究组及同期于我院行健康检查的49例健康民众(对照组)作为研究对象,根据患者病情将其分为研究1组(脑出血34例)、研究2组(腔隙性脑梗死30例)和研究3组(动脉硬化性脑梗死30例),比较各组患者胰岛素敏感性、血脂、血糖情况。结果研究组患者胰岛素敏感性指数(ISI)、高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组(P <0.05);研究组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)高于对照组(P <0.05);研究3组FINS高于研究1、2组(P <0.05),ISI低于研究1、2组(P <0.05);研究1、2组FINS与ISI指数相比无统计学意义(P> 0.05)。结论脑卒中患者存在胰岛素抵抗、血脂异常因素,医者可有针对性的给予治疗,以控制病情,降低病死率及致残率,改善患者生活质量。     

缺血性脑卒中患者胰岛素抵抗水平与颅内动脉狭窄的关系及影响因素分析

目的 研究胰岛素抵抗水平（IR）和缺血性脑卒中患者颅内动脉硬化性狭窄间的关系及影响因素分析。方法 选取2015年8月至2016年11月入住芜湖市第一人民医院急性缺血性脑卒中患者66例,经头颅MRA证实存在颅内动脉狭窄的38例为狭窄组,无颅内动脉狭窄的28例为无狭窄组,分别测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、同型半胱氨酸（HCY）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）等,比较两组患者各指标的差异,分析HOMA2-IR与上述指标相关性。结果 狭窄组患者SBP、LDL、UA、HOMA2-IR水平均高于无狭窄组（P<0.05）;HOMA2-IR与血压、TG、LDL呈正相关（P<0.05）;多因素logistic回归分析表明SBP、LDL、UA、HOMA2-IR与颅内动脉动脉粥样硬化性狭窄相关,是其危险因素（P<0.05）。结论 IR水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄存在一定相关性,是其独立危险因素之一。     

脑卒中与胰岛素抵抗、血脂异常关系的临床研究

目的研究分析脑卒中与胰岛素抵抗、血脂异常关系的临床意义。方法将本院收治的116例脑卒中患者分成病例组和对照组。病例组于发病1周后取血,抽取检查者清晨7时空腹静脉血6 m L,测定空腹血糖、空腹胰岛素浓度、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白浓度、低密度脂蛋白浓度。胰岛素敏感性指数用空腹胰岛素浓度与空腹血糖浓度乘积的倒数,取其自然对数进行分析。结果脑卒中各组FPG、FLNS、TC、TG、LDL-C显著高于对照组(P<0.05),ISI、HDL-C显著低于对照组(P<0.05),脑卒中各组间相比动脉硬化性脑梗死组FLNS显著高于其他两组(P<0.05),ISI显著低于其他两组(P<0.05),而腔隙性脑梗死组及脑出血组显著低于其他两组(P<0.05),而腔隙性脑梗死组及脑出血组显著低于其他两组(P<0.05),而腔隙性脑梗死组及脑出血组FLNS、ISI无显著差异(P<0.05),三组的血糖、血脂异常显著性差异(P<0.05)。结论脑卒中患者存在IR,表明IR是脑卒中的危险因素,对这类患者IR要尽可能早期干预,阻止或延缓脑卒中发生、发展,降低其发病率、致残率及病死率。     

高血压脑出血急性期患者血糖及胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨急性脑出血患者血糖及胰岛素抵抗的变化及其临床意义。方法检测78例脑出血患者入院后24h内的空腹血糖及胰岛素抵抗水平,选取同期80例健康体检者为对照组,进行比较,分析空腹血糖与病情、预后的关系。结果血糖与脑出血量之间明显相关两组受检者血糖水平间差异有统计学意义（P〈0．01）,中型和重型患者的血糖水平及胰岛素抵抗与轻型比较差异有统计学意义（P〈0．01）,死亡组患者的血糖水平与存活组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血糖水平及胰岛素抵抗与急性脑出血的发生、病情的严重程度、预后有关。     

胰岛素抵抗与脑出血的关系

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与脑出血的关系.方法 检测21例脑出血(CH)患者的血脂、血糖(FPG)、胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),并与50名同龄健康对照组比较.结果 CH组FPG、FINS显著高于对照组(P<0.001);ISI显著低于对照组(P<0.001),TC,TG明显高于对照组(P<0....     

高血压病患者的胰岛素抵抗

通过检测高血压病８０例，其中非肥胖组２６例，肥胖组３０例，新发未治组２４例，对照组２３例口服葡萄糖耐量前后血糖、血胰岛素变化。结果表明高血压病人空腹ＩＳ水平较高，高血压病人对葡萄糖刺激后的反应和胰岛素释放试验高于对照组，３０例肥胖高血压组的胰岛素水平更高；空腹胰岛素水平和收缩压、舒张压及血甘油三酯呈相关，提示高血压病人存在着高胰岛素血症和胰岛抵抗，伴有肥胖的高血压病人胰岛素抵抗更加明显。     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊综合征的临床治疗探讨

目的研究胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床特点、治疗方法及效果。方法将我院近年收治的PCOS患者60例根据胰岛素抵抗情况分为A组（非胰岛素抵抗）、B组（胰岛素抵抗）各30例,A组对症进行常规治疗,B组在A组基础上加服二甲双胍,比较治疗后2组性激素水平、血脂及BMI水平。结果性激素水平上,2组E2、FSH水平无明显差异（P〉0.05）,但B组的LH水平则明显低于A组（P〈0.05）;血脂及BMI水平上,2组在TC、LDL-C上差异不大,但A组的TG、HDL-C水平明显高于B组,BMI水平则明显低于B组（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗患者的性激素、血脂水平、BMI指数存在明显差异,对胰岛素抵抗患者要进行积极的降糖、降胰岛素水平等对症治疗。     

脂肪肝患者胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察脂肪肝患者胰岛素抵抗情况。方法　测定 1 6例单纯脂肪肝患者、2 0例 2型糖尿病合并脂肪肝及 1 9例 2型糖尿病不合并脂肪肝患者空腹 C肽及服糖后 1 h、2 h、3h C肽浓度 ,并与对照组 (1 4例 )比较。结果　 2型糖尿病合并脂肪肝患者、单纯脂肪肝患者空腹及服 75 g葡萄糖后 2 h C肽值明显高于 2型糖尿病不合并脂肪肝患者和对照组 (P<0 .0 1 )。结论　脂肪肝患者确实存在显著胰岛素抵抗     

胃癌术后胰岛素抵抗的临床分析

目的 观察62例胃癌手术病例术后胰岛素抵抗的变化情况。方法 对2007年8月～2010年6月62例胃癌手术患者采用Quicki法测定手术后胰岛素敏感性,观察术后不同时间患者胰岛素抵抗的变化情况,并绘制胃癌术后胰岛素抵抗的时间曲线图。结果 依据胃癌术后胰岛素敏感性的变化绘得胃癌术后胰岛素抵抗的时间曲线图。结论 胃癌术后胰岛素抵抗于手术后即已存在,并于24h达到高峰,随时间推移及患者恢复逐渐下降。     

胰岛素抵抗和脑血管病关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗与脑梗死、脑出血的关系，为针对胰岛素抵抗的治疗可以有效地预防脑血管疾病提供理论依据。方法：选取42例脑梗死（脑梗死组）、40例脑出血（脑出血组）及30例非脑血管病患者（对照组），分别测定空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算胰岛素敏感指数（ISI），各组间进行比较。结果：脑梗死组和脑出血组患者ISI低于对照组（P〈0.05），而FINS高于对照组（P〈0．05），FBG与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胰岛素抵抗可能是脑血管病的一个重要危险因素。     

胰岛素抵抗与脑梗死之间关系的探讨

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与脑梗死(CI)的关系.方法 检测66例CI患者的血脂、血糖(FPG)、胰岛素(FINS),计算其胰岛素敏感指数(ISI),并与50名健康对照组比较.结果 CI组FPG、FINS显著高于对照组(P＜0.001);ISI显著低于对照组(P＜0.001);TC、TG明显高于对照组(P＜0.05).结论 CI患者存在IR,IR可能是其独立危险因素之一.     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床对比分析

目的：分析胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗方法及临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征患者98例,按照是否存在胰岛素抵抗进行分组,对照组46例非胰岛素抵抗患者给予常规治疗,观察组52例胰岛素抵抗患者在常规治疗基础上加用二甲双胍治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后两组患者FSH、E2、TC及LDL间无显著差异,观察组BMI指数、TG显著高于对照组, HDL及LH显著低于对照组。结论胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者血脂水平、性激素存在明显差异,在治疗中需对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗状态予以有效改善,从而控制相关并发症发生,有效改善患者预后。     

高血压患者胰岛素抵抗研究

近年来,高血压病患者的胰岛素抵抗现象逐渐得到临床医学工作者的关注。自2002年6月-2004年1月对60例正常体重指数的高血压患者进行血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的测定,证明高血压病患者确实存在胰岛素抵抗现象,现报告如下：     

胰岛素抵抗与高血压脑出血的关系

目的 研究胰岛素抵抗（IR）与高血压病脑出血之间的关系。方法 选择高血压病脑出血患者作为研究对象,测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、C-肽（c-p）等指标,以胰岛素敏感性指数（ISI）与对照组比较。结果FINS,c-肽和ISI均有显著性差异,ISI与FINS和c-肽呈显著负相关,c-肽与FINS存在显著正相关,与ISI呈显著负相关。结论IR是高血压病脑出血十分重要的危险因素。高胰岛素血症可以作为粗略衡量IR的指标。空腹血清c-肽水平是衡量IR更准确的指标。     

胰岛素抵抗与高血压脑出血的关系

目的研究胰岛素抵抗(IR)与高血压病脑出血之间的关系.方法选择高血压病脑出血患者作为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C-肽(c-p)等指标,以胰岛素敏感性指数(ISI)与对照组比较. 结果FINS,c-肽和ISI均有显著性差异,ISI与FINS和c-肽呈显著负相关,c-肽与FINS存在显著正相关,与ISI呈显著负相关.结论IR是高血压病脑出血十分重要的危险因素.高胰岛素血症可以作为粗略衡量IR的指标.空腹血清c-肽水平是衡量IR更准确的指标.     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的疗效对比

目的探讨胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取本院自2011年5月～2013年5月收治的46例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为甲组,选取同期收治的46例非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者作为乙组,两组患者均采用二甲双胍治疗,对比两组患者治疗前后血清性激素、临床症状及体征改善情况。结果相较治疗前两组患者体重均有明显下降（P〈0.05）;患者卵巢内小卵泡数量、血清性激素均有明显下降（P〈0.05）;乙组患者下降程度明显大于参考组（P〈0.05）;两组患者排卵率均有明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;乙组患者增加程度明显大于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者存在体内代谢及内分泌紊乱,治疗难度相较非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征较大。     

胰岛素抵抗的综合防治

胰岛素抵抗(IR)是指胰岛素(Ins)在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低,是一种病理生理状态,是许多临床疾病,尤其是常见的内分泌代谢性疾病,如糖尿病(DM)、肥胖症、高血压、高血脂等的共同危险因素.因此,从防治I R及其派生糖脂代谢紊乱入手,可防治多种疾病.这有利于利用社区防治网一网多用,收到节约卫生资源又获得更大受益的效果.现将有关防治措施扼要讨论如下.